Преднизолон при остром панкреатите

Поджелудочная железа выполняет много функций и влияет на важные процессы в организме, поэтому в случае любых нарушений этого органа требуется не только его восстановление, но и поддержка других систем. При этом непосредственное лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами должно быть комплексным, с использованием медикаментов разных групп. Универсального лекарства в данном случае не существует, и каждый используемый препарат имеет определенную направленность действия.

Особенности медикаментозного лечения

Большинство людей применяет ферментативные препараты поджелудочной железы в повседневной жизни, чтобы избежать последствий переедания, особенно на фоне приема алкоголя. Самыми распространенными средствами такого действия являются «Фестал» и «Мезим», которые берут на себя функцию панкреатического сока и значительно улучшают пищеварение. Но подобная самодеятельность нередко наносит только вред, поскольку лечение поджелудочной железы должно проводиться систематически и по конкретной схеме. При этом лекарственные препараты нужно подбирать индивидуально в зависимости от состояния железы и наличия других сопутствующих патологий.

Болезни поджелудочной железы отличаются разнообразной симптоматикой, а также оказывают негативное воздействие на состояние пищеварительной системы и организма в целом. Поэтому их лечение имеет несколько направленностей:

• купирование болевого синдрома;
• компенсирование недостатка ферментов;
• восстановление кишечной микрофлоры;
• устранение эндокринных и других нарушений.

Для этого используются медикаментозные средства разных групп:

• для повышения или понижения количества вырабатываемых ферментов — ферменторегулирующие (ферментные или антиферментные);
• для снятия болевого синдрома и психологического напряжения — анальгетики, спазмолитики, седативные;
• для устранения вторичной симптоматики — антациды (противорвотные, энтеросорбенты, бакпрепараты для кишечника, сахароснижающие и др.);
• для уменьшения секреции соляной кислоты и устранения абдоминального синдрома — антисекреторные (H2-блокаторы гистаминных рецепторов, ингибиторы протонной помпы);
• для снятия воспалительного процесса — противовоспалительные нестероидные, гормональные, антибактериальные;
• на растительной основе — фитопрепараты разной направленности.

Все указанные препараты принимаются выборочно и комплексно с составлением индивидуальной программы на основании диагностированного заболевания и выявленных последствий его влияния на организм.

Ферменторегулирующие

Основной функцией поджелудочной железы является выработка ферментов, необходимых для переваривания пищи. В случае каких-либо заболеваний ферментативная функция этого органа может снижаться или повышаться, что приводит либо к ухудшению пищеварительного процесса (при нехватке панкреатического сока), либо к саморазрушению железы (при избытке ферментов, которые начинают переваривать белок собственной ткани). В зависимости от вида патологии применяются ферментные или антиферментные препараты.

Ферментные

Искусственные заменители ферментов восполняют их недостаток, налаживая деятельность поджелудочной железы и работу желудочно-кишечного тракта. Заместительная терапия ферментными препаратами позволяет предупредить развитие обострений и многих серьезных осложнений заболевания.

Лекарства этой группы разделяются по составу на 2 вида:

• на основе только ферментов («Панкреатин», «Мезим») — эти средства оказывают отличное восстановительное действие, но при продолжительном приеме могут привести к нарушению деятельности поджелудочной железы, которая «разучится» сама производить ферменты;
• с содержанием желчи («Ферестал», «Фестал», «Энзим») — наряду с поддержкой поджелудочной железы компенсируют недостаточность желчевыделительной функции печени, поэтому назначаются при наличии сопутствующих хроническому панкреатиту и муковисцидозу болезнях печени и желчного пузыря, кишечника, желудка.

Кроме того, некоторые ферментные лекарства применяются для профилактики обострений панкреатита. Самыми популярными представителями этой группы являются:

Все указанные препараты принимаются во время еды. При передозировке или превышении длительности приема могут развиваться побочные явления — тошнотно-рвотный синдром, диарея или запор, болезненные ощущения в животе.

Антиферментные

При повышенной активности поджелудочной железы избыток вырабатываемых ферментов приводит к разрушению ее тканей, общей интоксикации и нарушениям функций организма. В таких ситуациях применяются антиферментные препараты на основе вытяжки из легких крупного рогатого скота.

Основными антагонистами (ингибиторами) ферментов поджелудочной железы считаются такие лекарства:

• «Антагозан»
• «Гордокс»
• «Ингитрил»
• «Контрикал»
• «Пантрипин»
• «Трасилол» и их аналоги.

Препараты указанного действия чаще всего применяются при лечении острого или обострения хронического панкреатита. Наибольшую эффективность они оказывают в первые 3–4 дня после начала заболевания.

Антисекреторные

Препараты этой группы подавляют секрецию соляной кислоты в желудке с одновременным купированием болевого синдрома при панкреатите. В антисекреторную группу входит 2 вида лекарств:

• Н2–блокаторы гистаминных рецепторов;
• ингибиторы протонной помпы.

Первые довольно эффективны, но постепенно вытесняются вторыми, поскольку они более эффективно снижают кислотность желудочного сока.

Блокаторы H2–гистаминовых рецепторов

Механизм действия этих лекарств заключается в блокировании восприимчивости рецепторов клеток, вырабатывающих соляную кислоту, к гистамину. К таким препаратам относятся:

Правильный прием блокаторов H2–гистаминовых рецепторов способствует снижению выработки кислоты в желудке, что обеспечивает эффективное лечение заболеваний поджелудочной железы, в частности панкреатита.

Ингибиторы протонной помпы

Воздействие ингибиторов этой группы вызывает сдерживание синтеза HCl клетками желудка. При заболеваниях поджелудочной железы применяются такие блокаторы протонной помпы:

Препараты не вызывают привыкания и не имеют побочных действий. Но принимать их нужно очень осторожно, поскольку при длительном употреблении и превышении дозировки может повысится риск переломов из-за остеопороза.

Обезболивающие

Облегчение боли является важной частью лечения поджелудочной железы лекарственными препаратами. Для купирования болевого синдрома и устранения связанного с ним дискомфорта используются анальгетики, спазмолитики и седативные препараты.

Анальгетики

По своему действию анальгетики бывают несильного, сильного и мощного (с содержанием наркотических веществ) действия. При умеренных болевых ощущениях в области воспаленной поджелудочной железы применяются несильные анальгетики, в частности «Парацетамол» в таблетках или сиропе.

«Парацетамол» считается несильным анальгетиком и помогает хорошо купировать болевой синдром при панкреатите у взрослых и детей. Но принимать его нужно в строгом соответствии с дозировкой и длительностью курса, иначе можно значительно повредить печень.

При более выраженных болях используются сильнодействующие обезболивающие препараты:

В случае отсутствия необходимого эффекта от приема неопиоидных анальгетиков могут назначаться наркотические средства:

Их применение должно быть строго дозированным и контролируемым. Самым безобидным побочным явлением длительного лечения опиоидами являются запоры, для устранения которых назначаются слабительные препараты.

Спазмолитики

Спазмолитические средства оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, чем значительно облегчают состояние при панкреатите, особенно на фоне холецистита и нарушений моторики желчевыводящей системы (дискинезии).

Для лечения поджелудочной железы обычно используются:

Если болевые ощущения вызваны не только спазмами, целесообразно принимать комбинированные препараты:

Эти средства помогают снять боли, вызванные спазмами гладкой мышечной ткани панкреатичных и желчевыводящих путей. Побочные действия этой группы лекарств могут выражаться изжогой, нарушениями пищеварения, запорами, головокружением, бессонницей.

Внимание! Самостоятельный прием обезболивающих препаратов до обращения к врачу крайне нежелателен. Они смажут симптоматику развивающейся болезни и могут усложнить проведение диагностики.

Седативные

При сильно выраженной хронической боли, вызванной длительными заболеваниями поджелудочной железы, часто применяются успокоительные средства:

Благодаря введению в программу лечения препаратов с седативным действием значительно улучшается психоэмоциональное состояние больного, особенно при наличии депрессивных состояний. Кроме того, выбор именно указанных средств не случаен — помимо успокоительного эффекта, они усиливают действие анальгетиков и спазмолитиков.

Противовоспалительные

Данная группа лекарств для лечения поджелудочной железы предназначена для купирования воспалительного процесса с одновременным снятием боли и снижением температуры. Сюда входят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гормональные препараты.

Нестероидные

При заболеваниях поджелудочной железы из этой группы лекарственных препаратов чаще всего применяются:

• «Аспирин»
• «Диклофенак»
• «Индометацин»
• «Кетопрофен»
• «Кеторолак» и другие.

Они обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим действием, хорошо снимают жар. Выбор препаратов данной группы для лечения поджелудочной железы осложняется их побочными действиями на желудок и кишечник. Поэтому, если есть необходимость в длительном курсе лечения НПВС, одновременно назначают антисекреторные средства для защиты слизистой желудка. Прием в рекомендованных дозах побочных явлений практически не дает.

Гормональные

Кортикостероидные лекарства используются, когда нарушения поджелудочной железы имеют аутоиммунный характер. Чаще всего применяется «Преднизолон», но короткими курсами, чтобы не вызвать негативных последствий, в первую очередь повышение массы тела и остеопороз.

При патологиях поджелудочной железы «Преднизолон» хорошо устраняет воспаления и болевой синдром, поэтому он применяется чаще других кортикостероидов. Кроме того, он не оказывает негативного воздействия на пищеварительный тракт и очень часто используется в гастроэнтерологии.

Антибиотики

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами данной группы проводится при инфекционных осложнениях основного заболевания. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, выбор которых зависит от вида обнаруженных патогенных бактерий:

• макролиды — «Рифампицин», «Канамицин»;
• фтопхинолоны — «Аугментин», «Сульбактам»;
• цефалоспорины — «Цефоперазон», «Цефиксим».

При острых состояниях любые антибактериальные лекарства вводятся внутривенно в условиях стационара.

Поскольку антибиотики нужно выбирать по спектру их действия, это необходимо делать только после проведения соответствующих анализов. Неправильное использование может значительно ухудшить состояние и вызвать аллергическую реакцию.

Антациды

Эти лекарственные препараты предназначены для нейтрализации соляной кислоты, секреция которой стимулирует выделение и активацию ферментов поджелудочной железы. Поэтому снижение уровня кислотности значительно снижает нагрузку на нее.

Наиболее популярными средствами с антацидным действием являются:

При панкреатите часто применяются невсасывающиеся антациды («Гастрацид», «Маалукол»), которые не только нейтрализуют кислоту, но и адсорбируют желчные кислоты, обеспечивая дополнительную защиту поджелудочной железе.

Дополнительные

На фоне любых патологий поджелудочной железы практически всегда развиваются сопутствующие нарушения пищеварительной системы, которые сопровождаются разными симптомами. Для их устранения используются дополнительные лекарства:

• «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Лактобактерин», «Линекс» и другие пробиотики — при дисбактериозе для восстановления микрофлоры;
• «Хилак Форте», «Смекта» — при диарее;
• «Тримедат» — при снижении перистальтики кишечника;
• активированный уголь, «Лактулоза», «Силикагель», «Полисорб», «Полифепан», «Фильтрум», «Энтеросгель» — при вздутии, усилении перистальтики, учащении стула, общей интоксикации организма;
• «Церукал», «Дюспаталин», «Метоклопрамид», «Метукал» — при тошнотно-рвотном синдроме.

При недостаточности поджелудочной железы могут нарушаться процессы расщепления продуктов в 12-перстной кишке по причине неощелачивания кислого содержимого, поступающего из желудка. В таких случаях рекомендуется принимать «Хилак-форте», «Фосфалюгель, «Маалокс» и другие подобные препараты.

Обратите внимание! Устранять проблему повышенной кислотности с помощью соды нельзя. Она выделяет углекислоту, которая при растворении в содержимом желудка снова его закисляет.

Кроме того, заболевания поджелудочной железы часто становятся причиной развития сахарного диабета, поскольку она вырабатывает гормон инсулин и участвует в обмене сахара. В таких случаях назначаются препараты, корректирующие уровень сахара, или инсулин в инъекциях.

При эндокринной недостаточности и некоторых других нарушениях целесообразно проводить лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами на растительной основе. К самым распространенным фитопрепаратам с подобным действием относятся «Бускопан», «Глюгард», «Пирензепин», «Фестал».

Также для профилактики или в составе комбинированной терапии могут использоваться аптечные настойки лекарственных трав:

• для стимуляции восстановления тканей поджелудочной железы — ромашки, тысячелистника, подорожника, зверобоя, календулы;

• для очищения организма от токсинов — валерианы, герани, девясила, золототысячника;
• для успокоения и устранения спазмов — пустырника, валерианы, мяты.

При использовании любых фитопрепаратов следует убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты, чтобы не спровоцировать появление сильных побочных эффектов.

Одновременно с лечением поджелудочной железы лекарственными препаратами следует устранять эндокринные нарушения, а также соблюдать подходящую диету. Только комплексная терапия со строгим выполнением врачебных рекомендаций поможет привести в норму работу всех органов и систем организма.

На видео врач подробно рассказывает о влиянии алкоголя на поджелудочную железу.

Применение Преднизолона при панкреатите направлено на устранение очагов воспаления в поджелудочной железе и снятие острых болевых ощущений. Данный лекарственный препарат способствует качественному образованию частиц калия и препятствует замедлению выделения натрия и воды в организме пациента.

Преднизолон при панкреатите назначают чаще остальных противовоспалительных препаратов, что обусловлено его высокой степенью эффективности и легкой выводимостью из внутренних органов. Данное средство прекрасно справляется с синтезом и секрецией активных веществ биологического характера. Кроме того, препарат не вызывает проблем при его всасывании из желудочно-кишечного тракта.

При панкреатите назначают Преднизолон сугубо в индивидуальном порядке. Отдельное внимание уделяется физиологическим особенностям организма пациента и тем препаратам, которые последний принимает по назначению врача, поскольку в отдельных случаях его сочетание с некоторыми искусственными ферментами может вызвать у больного аллергическую реакцию, способную привести к опасным последствиям. В целом же, данный препарат прекрасно себя зарекомендовал и очень часто применяется в гастроэнтерологии.

Преднизолон – это гормональный препарат, который применяют при многих заболеваниях, в том числе и при остром панкреатите. Поскольку при длительном приеме это средство может угнетать иммунитет, использовать его нужно исключительно по рекомендации и под контролем врача.

Форма выпуска и механизм действия

Преднизолон выпускают в виде таблеток по 5 мг, 10 мг, 20 мг, 50 мг и в виде ампул по 30 мг в 1 мл.

Преднизолон является синтетическим аналогом гормонов кортизона и гидрокортизона.

Они выделяются корой надпочечников. Препарат снимает воспаление, оказывает антитоксическое и противошоковое действие, а также борется с аллергией.

Показания к применению

Преднизолон применяют при следующих заболеваниях:

• Полиартрит, ревматизм (воспаление суставов);
• Инфекционный мононуклеоз;
• Миелобластный и лимфобластный лейкоз (злокачественное заболевание крови);
• Болезни кожи: экзема, нейродермиты;
• Гломерулонефрит;
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• Резкое падение артериального давления;
• Офтальмологические заболевания;
• Аллергия.

Способ применения и дозировка

Таблетки Преднизолона принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. При заболевании в стадии обострения Преднизолон назначают по 20 – 30 мг в день, разделяя на 3 – 6 приемов. Учитывая суточный секреторный ритм препарата, с утра доза должна быть максимальной, а вечером минимальной.

Поддерживающая доза Преднизолона 5 или 10 мг в сутки. Детям препарат назначают из расчета 1 или 2 мг/кг веса, разделив на 5 – 6 приемов. Преднизолон отменяют, постепенно уменьшая дозу.

При шоке препарат вводят внутримышечно или внутривенно 30 или 90 мг. В других случаях, Преднизолон назначают в дозе 35 – 40 мг. Если нет возможности ввести его внутривенно, препарат колют внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на Преднизолон в таблетках.

Побочные действия

Если Преднизолон применяют длительное время, могут возникать следующие побочные эффекты:

• Избыточное оволосение;
• Увеличение массы тела;
• Появление акне;
• Сбои менструального цикла;
• Повышение в крови уровня глюкозы;
• Язвенная болезнь;
• Геморрагический панкреатит (кровоизлияние в поджелудочную железу);
• Нарушения психики;
• Высокая свертываемость крови;
• Остеопороз.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к препарату;
• Сахарный диабет;
• Беременность и лактация;
• Тяжелые нарушения функции почек и печени;
• Острый эндокардит;
• Нарушения психики;
• Туберкулез;
• Сифилис;
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Пожилой возраст.

Взаимодействие с другими препаратами

• При применении Преднизолона не рекомендуется проводить вакцинацию, поскольку препарат угнетает иммунную систему;
• Препарат можно комбинировать с антибиотиками и противогрибковыми средствами.

Особые указания

• Препарат не влияет на скорость реакции, поэтому его можно употреблять людям, управляющим транспортными средствами;
• Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при лечении Преднизолономгрудное вскармливание рекомендуется прекратить;
• При прекращении приема Преднизолона, после длительно применении возможно возникновение синдрома отмены (обострение основного заболевания или резкое ухудшения состояния здоровья);
• При передозировке препарата усиливаются побочные эффекты. Специфического антидота не существует, рекомендуется симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналогами Преднизолона являются: Антизолон, Дакортин, Кордекс.

No related posts.