Повышенная диастаза при панкреатите
Исследование анализов мочи на определение концентрации диастазы, или альфа-амилазы, это один из наиболее высокоинформативных диагностических способов исследования организма. Диастаза мочи: норма у взрослых при панкреатите не должна превышать показатель в 64 ед. При остром панкреатите, либо обостряющейся хронической его формы течения может диагностироваться резкое увеличение этих показателей, а также изменение цвета мочи, ее плотности и концентрации химического состава.
Что такое диастаза?
Диастазой, или альфа-амилазой называется один из биокатализаторов, вырабатывающихся в области поджелудочной железы, а также слюнными железами. Функциональность данного фермента заключается в разложении сложных углеводородных соединений, таких например, как разложение крахмала до состояния глюкозы.
Показатели концентрации диастазы в составе мочи, дают полную информацию о том, в каком состоянии находится поджелудочная железа. Острый панкреатит, либо обостренная его форма хронического течения приводят к резкому увеличению ее количественного содержания до 250 ед. Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе сопровождается высоким уровнем выброса данного комплемента не только в мочу, но и в кровь.
Для получения яркой клинической картины, описывающей состояние здоровья поджелудочной железы при возникновении острой болезненной симптоматики, исследование на определение диастазы мочи необходимо проводить в незамедлительном режиме, так как количественное значение ее уровня с течением времени снижается, а присутствие воспалительных процессов остается неизменным.
Исследование анализов мочи с повышенным уровнем содержания диастазы может свидетельствовать о развитии одного из следующих патологических процессов в организме взрослого человека:
- острый, либо хронический панкреатит;
- сахарный диабет на различных стадиях развития;
- острая стадия развития воспалительного процесса в области брюшины, то есть развитие аппендицита;
- патологическое изменение уровня функциональности почечной системы органов (развитие цистита, пиелонефрита и др.);
- получение травмы в области брюшины;
- паротит.
Более того, уровень содержания альфа-амилазы может подняться не только на фоне развития выше указанных патологий, но и при чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков, а также при формировании эмбриона в полости маточных труб (внематочная беременность).
Этиология повышения уровня диастазы
При возникновении подозрений специалиста на образование и прогрессирование патологических изменений в области поджелудочной железы, для удостоверения и постановки точного диагноза, может понадобиться моча для проведения лабораторных исследований и получения четкой клинической картины.
При нормальном функционировании поджелудочной железы , норма диастазы, как было уже сказано не превышает 64 Ед. Но, при обострении воспалительного процесса в поджелудочной, анализ мочи при панкреатите может показывать чрезмерно высокий уровень содержания соединений исследуемого фермента, превосходящий допустимые нормы в 250 раз, то есть до 16000 единиц.
Уровень диастазы в моче достигает высоких отметок не только при обостренном состоянии панкреатита, но и прогрессирующей стадии других воспалительных процессов в области брюшины, таких как холецистит, или же гнойная форма аппендицита. Этиология такого уровня биоблокатора может заключаться в приеме следующих лекарственных средств:
- адреналин;
- тетрациклин;
- противоопухолевые препараты;
- нестероидная группа противовоспалительных средств.
Хирургический аборт, регулярный прием опиатов, а также интоксикация организма алкогольной продукцией могут спровоцировать подобный выкид ферментов в состав крови.
Содержание избыточного количества альфа-амилазы считается естественным явлением в случаях с возникновением сахарного диабета. Ведь, что сахарный диабет, что панкреатит развиваются на фоне нарушения функциональности поджелудочной железы, а это значит, что в обоих случаях присутствие соединений глюкозы в составе мочи вполне может быть, что и ведет к повышению уровня расщепляемого ею биокатализатора диастазы.
Патологическое нарушение функциональности почечной системы органов также является причиной избыточного содержания фермента, но ее отличительной особенностью является наличие высокой концентрации мочевины и кератина в исследуемом биоматериале.
Развитие паротита, или как его еще называют в народе «свинки», является детской патологией, но в некоторых случаях и у взрослого человека может начаться воспалительный процесс в области слюнных желез. Анализы биоматериалов при прогрессирующей стадии данного заболевания, как правило, тоже показывают повышенный уровень содержания амилазы, но его концентрация не так критичена, как при развитии панкреатита, либор сахарного диабета.
Правила забора анализов
Анализ мочи на определение уровня концентрации диастазы должен сдаваться в безотлагательном порядке. Для того чтобы получить полноценную клиническую картину анализа, специалисту достаточно будет изучить всего несколько мл жидкости, которая должна подвергаться изучению сразу после испражнения пациента, так как диастаза при остывании биоматериала разрушается. Поэтому, если моча немного постоит, то получить истинную картину, описывающую состояние пациента не удастся.
В условиях стационара, мочу на исследование диастазы забирают в утренние часы со срочной доставкой в лабораторный кабинет для проведения немедленного исследования.
В более запутанных ситуациях, когда клиническую картину состояния здоровья пациента трудно выявить назначается мониторинговый контроль, то есть забор анализов на исследование диастазы в течение суток через трехчасовой промежуток времени.
Для получения достоверного подтверждения точности исследований, может назначаться сдача анализов крови на определение амилазы.
Дополнительные параметры изменения мочи при панкреатите
Определить чрезмерную концентрацию содержания диастазы в составе мочи можно невооруженным глазом, так как она приобретает темный окрас.
Важно помнить, что темный цвет мочи свидетельствует об образовании острой стадии панкреатита.
Наряду с увеличением концентрации диастазы, может появиться ацетоуксусная кислота и ацетон в моче, возможно появление оксимасляной кислоты. Это является характерным признаком острой формы панкреатита. Появление кетоновых тел в составе мочи является патологическим явлением и в анализах здорового человека, все выше описанные компоненты отсутствуют.
Воспалительные процессы в области поджелудочной железы очень часто сопровождаются выбросами в состав мочи белков, цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов.
Наличие любой болезненной симптоматики не нужно пускать на самотек. При появлении болей в зоне левой стороны поясницы, необходимо сразу обратиться к помощи специалиста, так как это может быть явным признаком развития панкреатита, требующего своевременных диагностических исследований анализов для выявления истинной картины развития патологии, и лечения.
Список литературы
- Морозова, В. Т. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы. Учебное пособие. Здравоохранение России. Российская медицинская академия последипломного образования. М. Лабора, 2005 г.
- Храпам В.В., Валецкий В.Л., Балабан О.В., Информативность методов ранней лабораторной диагностики острого панкреатита. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.
- В.П. Саганов и др. Острый панкреатит: лабораторные методы исследования. Вестник Бурятского Госуниверситета. 2011 г. № 12 стр.81−84.
- Атанов Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза. Хирургия № 10 1993 г. стр. 64–70.
Источник
Многим пациентам хорошо известно, что вовремя установленный диагноз – это возможность быстро справиться с заболеванием и предотвратить серьезные осложнения. Одним из способов постановки правильного диагноза является проведение лабораторных исследований крови и мочи. Если вас беспокоят боли в животе неизвестного характера, или есть подозрения относительно наличия проблем с нормальной работой поджелудочной железы, врач обязательно направит вас на сдачу анализа мочина диастазу.
Что такое диастаза
Общеизвестно, что во всех процессах пищеварения в обязательном порядке участвуют вырабатываемые организмом для этого ферменты. Диастаза – это один из таких ферментов. Его задача состоит в том, чтобы расщеплять получаемые с едой сложные углеводы. Диастаза, или, как еще называют этот фермент, амилаза (альфа-амилаза) вырабатывается поджелудочной и слюнными железами.
Узнать сложность состояния при диагнозе панкреатит, диастаза и ее показатели при сдаче анализа помогут. Она вырабатывается только поджелудочной железой с целью расщепления получаемых с едой сложных углеводов. После того, как этот фермент переваривается, происходит его всасывание в кровь и выведение из нашего организма с мочой.
Анализ уровня диастазы мочи помогает определить, насколько нормально функционирует поджелудочная железа. Если этот уровень сильно повышен, значит у пациента острый панкреатит или происходит обострение хронической формы данного заболевания.
Повышенный уровень фермента также может свидетельствовать и о наличии других заболеваний (аппендицит, проблемы с почками, сахарный диабет, свинка), однако, если он повышается не на несколько единиц, а в разы, то это – однозначный показатель панкреатита.
Показатели, характеризующие воспалительные процессы
При нормальной работе поджелудочной железы уровень указанного фермента в моче будет составлять от десяти до ста двадцати четырех единиц на литр.
Существует несколько вариантов показателей нормы амилазы в моче. Это зависит от разных единиц измерения, которые используют те или иные лаборатории. В целом, нормой для детей считается показатель в пределах от 10 до 64 единиц на литр, а для взрослых – от 10 до 124 единиц.
Если же в поджелудочной железе происходят воспалительные процессы и особенно острые, то показатели альфа-амилазы повысятся до восьми — шестнадцати тысяч единиц.
Почему это происходит? Воспаление поджелудочной приводит к повреждению ее клеток, через которые диастаза напрямую просачивается и впитывается в кровь.
Однако, уровень данного фермента не всегда однозначно показывает, что в организме происходят острые или хронические процессы, поскольку его значения в моче при панкреатите начинают существенно понижаться уже через пару дней, при том, что воспалительный процесс в поджелудочной никуда не девается. Поэтому сдавать анализ мочи на диастазу необходимо сразу при появлении болей в животе.
Важно знать, что уровень альфа-амилазы в моче -это всего лишь один, и далеко не абсолютный показатель, по которому можно определить воспалительные процессы, происходящие в поджелудочной железе. Высокие показатели диастазы могут быть спровоцированы приемом алкоголя, различных медицинских химических препаратов, искусственным прерыванием беременности. Поэтому для точного установления диагноза необходим ряд дополнительных исследований.
Как правильно сдавать анализ
Анализ на содержание диастазы необходимо сдавать сразу же при возникновении болей. Ее уровень в моче зависит от целого ряда факторов, в том числе от того, какую пищу ест пациент и в какое время суток берется анализ.
Диастаза в моче очень быстро разрушается, поэтому исследовать мочу необходимо в теплом виде, то есть незамедлительно после забора. Если же моча хранится некоторое время до того, как будут проведены исследования, результаты не покажут точной клинической картины.
Чтобы провести анализ, нет нужды собирать большое количество урины, хватит нескольких миллилитров. При этом необходимо тщательно следить за личной гигиеной и чистотой колбы для сбора анализа, дабы исключить загрязнения мочи и постановки неверного диагноза.
Если заболевание представляет крайне сложный случай, и речь может идти об остром панкреатите, мониторинг мочи на диастазу проводится в течение суток с интервалами в три часа.
Чтобы диагноз оказался максимально точным, медики рекомендуют проводить не только исследование урины, но и крови на амилазу.
Источник
Главная
Заболевания
Гастроэнтерология
- Диастаза при панкреатите
Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Диагностика
Основной группой риска по данному заболеванию является взрослое население, так как именно оно чаще всего страдает от неправильного питания и перенесенных заболеваний. У детей развитие панкреатита обычно связано с травмами и операционными вмешательствами в брюшную полость. У взрослых же сказывается также влияние следующих факторов:
- злоупотребление алкоголем и курение;
- несбалансированная диета с преимуществом жирной пищи и полуфабрикатов;
- отравление некачественными продуктами;
- желчнокаменная болезнь;
- перенесенный гепатит неинфекционной этиологии;
- длительный неконтролируемый прием медикаментов;
- генетическая предрасположенность.
Возможно развитие панкреатита и в результате гормональных сдвигов в организме.
Симптоматика заболевания зависит от его формы:
- острый панкреатит развивается быстро. Он проявляется в резких болях вверху живота, причем снять болезненный синдром анальгетиками или спазмолитиками невозможно. Появляется тошнота и рвота, нарушается дефекация, отмечается общая слабость, головокружение, понижение артериального давления;
- хронический панкреатит возникает, если не лечить его острую форму. Боль становится опоясывающей, доходит до спины и области сердца. Они усиливаются в лежачем положении и уменьшаются, когда больной садится и слегка наклоняется вперед. Болевой синдром отмечается сразу после еды, особенно после жареной и жирной пищи.
Возникает диарея, метеоризм, потеря аппетита, больной быстро худеет.
По результатам анализов и осмотра больного врач назначает соответствующую характеру заболевания терапию.
- Медикаментозное лечение острого панкреатита включает применение обезболивающих средств и цитостатиков для блокирования воспалительного процесса. С целью сокращения выработки ферментов и предотвращения некроза тканей назначаются антисекреторные препараты. Внутривенно практикуется введение лекарственных средств, снижающих интоксикацию организма. Если развился вторичный панкреатит в ответ на инфекцию, возможно назначение антибиотиков.
- При хроническом панкреатите медикаментозная терапия осуществляется преимущественно ферментными средствами для поддержания нормального функционирования поджелудочной железы в период ремиссии. К этому добавляют витаминотерапию и медикаменты, усиливающие моторику кишечника, нормализующие пищеварительные процессы и кислотно-щелочной баланс
- Кроме консервативного лечения врач обязательно дает рекомендации касательно диеты. В острый период рекомендовано полное голодание 1-2 суток, во время ремиссии и по излечении пожизненно назначается щадящая диета. Пациенту рекомендуется внимательно относиться к своему рациону, не включать в него запрещенные гастроэнтерологом продукты, употреблять только теплую и мягкую пищу, разделив ее на 5-6 приемов в течение дня. Рекомендуется отказаться от приправ, специй, алкоголя, жирных и острых продуктов, готовить пищу преимущественно на пару или варить.
В сети клиник «Столица» вы можете получить необходимые рекомендации, оперативно сдать анализы на диастазу и выполнить другие лабораторные исследования, пройти эффективный курс лечения от панкреатита.
Грамотная и своевременная диагностика – залог успешного лечения панкреатита. Врачи сети клиник «Столица» на первичном приеме собирают анамнез и проводят осмотр больного.
- Из лабораторных исследований назначаются общий, биохимический и иммунологический анализ крови; исследование кала на бактериологию и паразитов.
Наиболее эффективным лабораторным исследованием считается анализ крови и мочи на диастазу (альфа-амилазу). Данный фермент содержится в поджелудочной железе. Его превышение в крови и моче в 5 раз свидетельствует об острой стадии панкреатита, а незначительное повышение – о переходе болезни в хроническую стадию.
Из инструментальной диагностики используются УЗИ, рентген органов брюшной полости, компьютерная и магниторезонансная томография, лапароскопия.
Стоимость
Первичная консультация врача гастроэнтеролога
Цена
3 500
Первичная консультация гастроэнтеролога (к.м.н.)
Цена
4 100
Повторная консультация врача гастроэнтеролога
Цена
2 900
Повторная консультация гастроэнтеролога (к.м.н.)
Цена
3 500
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
Цена
3 300
Внутривенная седация с консультацией анестезиолога (10 — 30 минут)
Цена
4 400
Исследование антигена хеликобактера (Helicobacterpylori) в кале
Цена
4 500
13С — уреазный дыхательный тест (H. pylori)
Цена
1 400
Панкреатит – воспалительное острое или хроническое заболевание поджелудочной железы. Вырабатываемый железой панкреатический сок и ферменты активно участвуют в метаболических процессах, способствуют усвоению питательных веществ.
При воспалении поджелудочной железы нарушается отток пищеварительного сока и ферментов. Они задерживаются внутри железы, выводятся не вовремя, активизируются до начала пищеварительного процесса, в результате негативно воздействуют на саму железу и окружающие ее органы и ткани. Неблагоприятное течение заболевания может со временем привести к некрозу поджелудочной железы и летальному исходу.
Панкреатит имеет первичную и вторичную (реактивную) форму. Первичный панкреатит возникает как поражение собственно поджелудочной железы и может появиться в любом возрасте (даже детском). Вторичная форма заболевания развивается после перенесенных инфекционных, желудочно-кишечных, эндокринных, сердечнососудистых заболеваний, хирургических вмешательств или травм брюшной полости.
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Источник