Показывает ли рентген желудка язву
Рентген играет важную роль в диагностике различных заболеваний. Именно с помощью рентгена можно не только диагностировать, но и рассмотреть язву желудка более детально. На снимке хорошо видно место её расположения, размер, а также деформация во время прогрессирования. Рентген язва желудка диагностируется на нём, даже когда нет в наличии никаких симптомов. И такие язвы встречаются очень часто. Но, к сожалению, ни одна современная аппаратура не способна обнаружить язву желудка во время абсолютно любого исследования. И многими хирургами не раз доказано, что диагноз, язва желудка, поставленный с помощью рентгена, в 95% случаев достоверный.
Признаки язвы желудка, которые видны на рентгене, можно поделить на две группы:
— К первой относятся непрямые признаки, то есть косвенные.
— Ко второй – прямые. Это может быть язвенная ниша, рубцовые образования.
Рентген желудка – подготовка
В основном подготовка не требуется. Но есть две рекомендации, которые необходимо придерживаться всем, это:
— Так как рентген проводят на пустой желудок, то за восемь часов до него нельзя ничего есть.
— Также не следует употреблять алкоголь, курить и принимать какие-либо лекарства.
Если у пациента есть заболевание пищеварительного тракта, тогда ему советуют пару дней посидеть на специальной диете. Это касается и пожилых людей.
Как и при любом виде рентгена, пациенту необходимо снять все украшения.
Симптом «ниша»
Во время диагностики важным является симптом «ниши». На снимке он выглядит как дополнительная тень к очертаниям самого желудка. Размеры её бывают разными. Например «ниша» желудка отличается от двенадцатиперстной кишки большим размером.
Наличие «ниши» есть не у всех пациентов с язвой. Это зависит от места расположения язвы, размеров, дефектов слизистой. Также на это влияет способ диагностики, внимательность врача-рентгенолога и повторные исследования.
Симптом «ниши» при рентгенограмме
Даже когда язва имеет внушительные размеры, но она заполнена кровью, остатками пищи, а это не даёт заполнить её барием, «нишу» обнаружить невозможно. Кроме этого, невозможно обнаружить «нишу» если есть отёк слизистой, изменено анатомическое строение органа или растянуты его стенки. Когда есть воспаление, «нишу» можно обнаружить только после его стихания.
Например, при высоко расположенных язвах, нельзя обнаружить «нишу», если пациента обследуют в положении стоя.
Субкардинальная язва диагностируется очень внимательным образом. Необходимо наблюдать когда происходит глоток бария, в это время немного тормозить его рукой. Во время этой процедуры человека необходимо поворачивать. Но иногда диагностирование язвы возможно и в положении лёжа.
Луковица двенадцатиперстной кишки с профильной нишей
Иногда, чтоб найти пилорическую язву, необходимо внимательно прощупать стенки органа. Симптомами этой язвы могут быть нарушения работы желудка.
Антральный отдел с рельеф нишей
При таком диагнозе происходит деформация слизистой так, что она становится похожа на трилистник или бабочку, иногда на трубку или выпяченный карман.
Иногда у пациентов натощак скапливается жидкость в желудке. Если диафрагма у пациента с левой стороны находится высоко, то ― это непрямой признак язвы. Однако это не единственный симптом, должны присутствовать и другие.
Противопоказания к рентгену
Как и любая другая процедура, рентген язва желудка имеет свои противопоказания, это:
— Первые три месяца беременности.
— Если общее состояние больного очень тяжёлое.
— Наличие кровотечения в желудке.
Контрастный рентген, то есть с применением бария, нельзя делать, если у пациента индивидуальная непереносимость бария, или есть аллергия на йод.
Результат рентгена
Результатом рентгена является полученный снимок. Он может быть на плёнке, диске или в цифровом формате. При самой процедуре рентгена, врач-рентгенолог может видеть желудок в реальном времени на экране. А в это время аппаратура ещё делает снимки.
Снимок выдаётся пациенту, уже через полчаса после проведения обследования.
Источник
рентгенограмма желудка с барием
В 1895 году немецкий физик В. К. Рентген открыл Х-лучи, которые впоследствии назвали рентгеновскими. Через год ученый обнаружил, что лучи способны оставлять изображение на фотопленке, если выполнить просвечивание человеческого тела. Это свойство рентген излучения используется в медицине и сегодня, являясь самым распространенным диагностическим методом.
Рентген — исследование позволяет осмотреть все органы, но для некоторых требуется дополнительное контрастирование. Это – полые органы брюшной полости, в частности, органы пищеварительного тракта. Без дополнительной окраски сульфатом бария невозможно хорошо разглядеть патологические изменения пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Подготовка к исследованию
Рентген
Перед рентгеном желудка с барием доктор должен вас предупредить о том, что исследование проводится строго натощак. Для повышения результативности за 3 дня до предполагаемой процедуры надо исключить из рациона газообразующие продукты – сдобную выпечку, газированные напитки, свежее молоко, бобовые и проч.
Так же вам должны объяснить, что взвесь с барием абсолютно безопасна, она не всасывается в организме, не разрушается пищеварительными ферментами, а как бы «обмазывает» на время стенки пищевода и желудка для более качественной диагностики.
В процессе исследования врач рентгенолог попросит вас несколько раз изменить положение тела. Гастрография с барием проводится в нескольких позах – стоя, лежа и пр.
Что видит доктор на снимках
При рентгене желудка с контрастом каждая поза тела пациента показывает различные отделы пищеварительного тракта.
Состояние ЖКТ
Прямая проекция тела:
- При первом глотке взвеси сульфата бария врач исследует складки 12-перстной кишки, оценивает их структуру. Именно здесь чаще всего выявляется язва.
- После нескольких глотков врач хорошо видит рельеф слизистой пищевода и антральной части желудка.
- Прямая проекция позволяет оценить на рентген – снимке состояние борозд и складок органа, а так же функциональность желудочно-кишечного перехода.
Боковая и косая проекция тела:
- Позволяет определить смещаемость органов. К примеру, рак желудка или других отделов брюшной полости может изменить локализацию органов.
- В боковой проекции оцениваются функции привратника, и определяется наличие рефлюкса.
Положение лежа:
- Оценивается состояние малой кривизны.
Положение лежа с приподнятым ножным концом (поза Тренделенбурга):
- Позволяет выявить пищеводного отверстия.
Когда назначают обследование
Процесс проведения рентгенографии
Рентген желудка с контрастом показан пациенту, если он предъявляет жалобы на боли в эпигастрии, изжогу, отрыжку, различные нарушения пищеварения. Так же рентген с барием необходим при резком похудании пациента, при наличии кровавом стуле, при анемиях.
Рентген со взвесью бария помогает диагностировать рак, полипы органа. Хорошо видна любая язва, локализованная в пищеварительном тракте. Так же видны грыжи, функциональные нарушения и тканевые дефекты.
Диагностика злокачественных новообразований
Диагностика
Рентген исследование с контрастом позволяет выявить рак. Для этого используют прием тугого наполнения желудочной полости. Больной выпивает взвесь, после чего живот нужно слегка помассировать, чтобы барием хорошо покрылась вся полость органа.
Нередко в злокачественную опухоль перерождается язва. Данное исследование показывает перерождение.
Первый признак, по которому доктор может заподозрить рак – формирование дополнительной тени в желудочной полости. Рак изменяет подвижную ткань желудочной стенки на более плотную, которая не участвует в перистальтике органа.
Рак желудка при технике тугого наполнения барием искривляет и утолщает контур желудочной стенки, сужает просвет органа.
Анализируя совокупность признаков, врач может заподозрить рак, но для уточнения используется дополнительный метод – ФГДС.
Кому нельзя проводить обследование
Рентген — исследование не показано при следующих состояниях:
- Беременность.
- Крайне тяжелое состояние пациента.
- Подозрение на внутреннее кровотечение.
- Индивидуальная непереносимость препаратов с барием.
Проблемы с пищеварением периодически возникают у каждого. Если же они систематически повторяются, не тяните с обследованием. Оно проводится безболезненно и является очень результативным.
Источник
Язва желудка на рентгене выявляется при помощи снимков при разном наполнении органа. Данный диагностический метод имеет множество плюсов, он позволяет выявить болезнь даже при отсутствии каких-либо симптомов. На снимке отчетливо видно место образования язвы, размер и степень осложнений.
С помощью рентгена можно выявить патологии в желудке и кишке
В чем заключается суть процедуры
Рентгенография желудка используется для решения 3 основных задач:
- оценить морфологию желудка и 12-перстной кишки;
- оценить функционирование желудка и 12пк (определить стадию патологии, проанализировать эффективность проводимого лечения);
- обнаружить осложнения.
Прямым указанием на язву будет «ниша». Она представляет собой тень, возникшую из-за того, что повреждение в желудочной стенке заполняется контрастным веществом. Величина тени отражает и величину самой язвы. Однако рентгенодиагностика не всегда помогает обнаружить нишу.
Даже если она имеет большие размеры, но заполнена остатками пищи или кровью, то контрастное вещество не попадает внутрь, следовательно, не отображает ее на снимке. На рентгенограмме не будут видны ниши малого размера.
Еще одним препятствием к получению достоверной информации является наличие отека слизистой, изменение анатомии или растянутые стенки органа. При наличии воспалительного процесса целесообразно повторить процедуру после того, как он успокоится.
Для диагностики также используется ФГДС
Выявить синдром «ниши» можно при помощи гастроскопии. В ряде случаев ей отдается предпочтение, однако рентгеновская методика позволяет получить больше диагностических данных.
Помимо наличия ниши выделяют следующие косвенные рентгенологические признаки язвы желудка:
- Увеличение размера и числа складок. Происходит вследствие поражения воспалительным процессом участка вокруг язвы.
- Избыточное продуцирование желудочного сока. На него будет указывать обнаружение горизонтального уровня жидкости, находящегося под газовым пузырем.
- Спазм стенки органа. Указанием на наличие локального спазма будет обнаружение втяжения стенки на уровне язвы, но с противоположной стороны.
- Неровная граница слизистой. Край язвы будет таким за счет скопления остатков пищи, крови.
- Ускоренное движение бариевой взвеси в пораженной области. Обусловлено защитными механизмами организма, который старается сократить время воздействия раздражителя на уже поврежденный участок.
Показания и противопоказания к проведению рентгена
Процедура совершается при:
- вероятном развитии язвы;
- возможном наличии опухоли;
- аномалиях развития органа;
- деформации желудка;
- заболевания воспалительной природы;
- нарушение функции глотания, боли в околопупочной области, беспричинная потеря веса, анемия и др.
В качестве противопоказаний указываются следующие:
- тяжелое общее состояние человека;
- период вынашивания ребенка (особенно – первые 3 месяца);
- кровотечение в желудке.
Проводить рентген могут при резком снижении веса без причин
Проведение процедуры
В первую очередь выполняется обзорная рентгеноскопия грудной клетки и брюшной полости. Это делается для исключения грубых патологий, мешающих проведению дальнейшей диагностики. После этого проводится первичное контрастирование. Пациент выпивает смесь с барием, который является контрастным веществом. Во время обследования пациент находится в вертикальном положении. Врач надавливанием кисти управляет распределением контраста. Первичное обследование позволяет оценить форму и величину органа, а также перистальтику.
Двойное контрастирование используется для более детального исследования и подразумевает сочетание бариевой взвеси с газом. Продолжительность процедуры составляет 20-30 минут.
Что может показать рентгенография желудка
На основании проведенной диагностики специалист может подтвердить или исключить заболевания:
- гастрит;
- язвы и эрозии;
- опухоли;
- дивертикулы;
- наличие рубцов;
- аномалии органа, касающиеся формы и положения;
- уменьшение или увеличение объема желудка;
- нарушение перистальтики;
- присутствие чужеродных тел.
С помощью рентгена можно выявить злокачественные образования
Расшифровка результатов обследования
Специалист анализирует полученный снимок, делает его описание и выводы об имеющейся патологии.
Это могут быть:
- Сужение или расширение просвета органа. Сужение может быть обусловлено развитием новообразования, в т. ч. и соседнего органа. Опухоль может быть экзофитной или эндофитной, в зависимости от того, наружу или внутрь растет новообразование. Расширение просвета органа отмечается при дивертикулах.
- Сдвиг органа. Причиной может быть грыжа или травма.
- Нарушение целостности стенки. Проявляется симптомом «ниши» и, как правило, является следствием язвенной болезни. Дефекты наполнения обнаруживаются при раковых опухолях, полипах. Кроме этого, рак приводит к утолщению желудочной стенки. Уплотнение тканей вызывают деформацию большой кривизны органа.
- Хроническая форма атрофического гастрита сопровождается истончением складок. Их смещение к нише часто фиксируется при рецидивирующих и каллезных язвах.
- При перфорации барий будет истекать в брюшную полость.
- Если в нише присутствует воздух, то это говорит о пенетрации – проникновении за стенки желудка в близрасположенный орган. Пенетрирующая ниша всегда глубокая и имеет 2 или 3 слоя.
Расшифровывать результаты и ставить диагноз должен врач
Рентгенологические методы исследования – одни из наиболее информативных. Они позволяют в деталях изучить исследуемый орган. Это безболезненные способы обследования, которые позволяют за короткий период получить максимальное количество данных о состоянии органа.
Для диагностики может проводиться не только рентгенография, но и рентгеноскопия. Последний метод во многих случаях является предпочтительным, так как позволяет оценить динамику движения контрастного вещества, в то время как рентгенография фиксирует один момент состояния организма.
Некоторые параметры состояния желудка можно оценить и при помощи флюорографии, однако в большинстве случаев выявление патологий данным методом нецелесообразно.
О язве будет рассказано в видео:
Источник
Одним из самых распространенных способов диагностики патологий желудка является рентген. С его помощью можно выявить новообразования, язвенную болезнь. Рентген желудка покажет, что происходит со сфинктерами, какова целостность стенок, какие размеры органа. Процедуру назначают только врачи.
Показания к проведению процедуры
Рентген желудка покажет, что именно происходит в органе. Этот вид диагностики назначается пациентам в следующих случаях:
- подозрение на развитие язвы;
- воспалительные заболевания;
- новообразования;
- деформации органа;
- пороки развития.
Показаниями является симптом быстрого снижения веса, анемия, примеси крови в каловых массах. Есть и другие показания к проведению обследования. Однако проводить процедуру разрешается не всем пациентам.
Противопоказания
Рентген желудка покажет, что именно вызывает проблемы у пациента, но проводить диагностику запрещается беременным. Женщинам в таком случае проводят не рентген, а более щадящую процедуру в виде фиброгастроскопии.
Нельзя проводить обследование лицам, страдающим продолжительными кровотечениями, а также тяжелобольным.
Правила подготовки
Все пациенты условно разделяются на две группы: те, у кого функционирование кишечника нарушено, и те, у кого оно в норме. Для каждой группы есть свои правила подготовки.
Рентген желудка покажет, что именно вызвало боли и другие клинические проявления патологии, но перед процедурой необходимо подготовить организм. Для этого пациенты с отсутствием нарушений функций кишечника должны воздержаться от приема пищи минимум двенадцать часов.
Если же имеются какие-либо нарушения со стороны пищеварительного тракта, то подготовка начинается за три дня до даты проведения рентгена. Из рациона больной должен полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. В меню включают как можно больше белковой пищи, каши. При необходимости, пациентам назначается очистительная клизма.
Рентген желудка и кишечника показывает, что именно стало причиной нарушения пищеварения, какие изменения уже произошли с органами.
Методы обследования
Есть два способа проведения рентгенологического обследования органа: с контрастом и методом двойного контрастирования.
Желудок – это полый орган. Чтобы увидеть его на снимке, необходимо заполнение контрастным веществом. Рентген желудка показывает, что именно происходит и как он развит. Для наглядности орган заполняют сульфатом бария. Это вещество не растворяется в желудочном соке и не всасывается в кишечнике. Барий не поглощает рентгеновские лучи. Из-за этих особенностей рентген желудка с барием показывает, что произошло с органом и какие патологические очаги в нем имеются.
Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием проводится для более четкого рассмотрения стенок желудка и кишечника. Совместно с контрастом в пищеварительный тракт нагнетается воздух. Если нужно рассмотреть верхнюю часть органов, то воздух вводится через рот. При обследовании нижних отделов – через анальное отверстие.
Чтобы во время диагностики мышцы были расслаблены, пациентам назначают прием спазмолитических препаратов. Они подавляют перистальтику кишок и желудка.
Проведение диагностики
Врач объясняет, как проводится рентген желудка и что показывает, поможет ли этот способ в постановки диагноза.
На процедуру пациенты должен прийти с пустым желудком, так как исследование проводится натощак. До того, как больному дадут контрастное вещество, специалист должен провести обзорное обследование брюшной полости. Это делается для выявления возможных нарушений функционирования желудка. Для обследования, пациент помещается в рентгеновский аппарат, оснащенный экраном. Затем ему дается контраст. Его принимают внутрь под присмотром специалиста.
На экране монитора врач видит, как барий проходит через пищеварительную систему, попадая в желудок, а затем в кишечник. Специалист делает ряд снимков в разных проекциях. Сначала пациент ложится на спину, затем переворачивается на живот, на оба бока. После этого больной поднимается.
Длительность процедуры зависит от количества проекций, в которых необходимо сделать снимки.
Побочное воздействие обследования
При проведении обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению. Каждого пациента волнует вопрос о безопасности контрастного вещества. Из-за химической структуры и невозможности растворятся желудочным соком барий не всасывается, а выходит естественным путем через некоторое время после процедуры. В единичных случаях может возникать аллергическая реакция на контраст.
Что показывает диагностика?
Рентген желудка и пищевода показывает, что происходит в пищеварительной системе и какие изменения имеются. Врач может увидеть на снимках измененный просвет. При его сужении отмечается эндофитный или экзофитный рак. Иногда может наблюдаться новообразование, которое придавливает желудок, например, при разрастании раковых клеток в кишечнике. Можно увидеть на снимках различные деформации. Они бывают врожденными и приобретенными. Обычно желудок имеет форму крючка, но бывают и другие виды: рог, улитка, формы с перетяжками, напоминающие песочные часы.
При рентгенологии отчетливо видны все имеющиеся смещения, в том числе гастроптоз. Это опущение желудка. Такой вариант недуга развивается при грыжах, различных травмах.
Врач может увидеть на снимке симптом ниши. Для него характерно заполнение контрастным веществом поврежденного участка желудка. Чаще всего эта клиника характерна для язвенной болезни. На рентгене видны интенсивные затемнения, возникающие на месте дефекта стенки органа.
Если на изображении виден темный участок, то это свидетельствует о дефекте заполнения органа пищеварения. Такая клиническая картина может наблюдаться при опухоли, а также при инородных телах.
Истончение складок желудка, вызванное атрофическим гастритом, практически не заметно. Зато врач может отчетливо увидеть имеющиеся радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише.
Отзывы
По отзывам врачей, во время осмотра снимков в норме виден крючковидной формы желудок с нормальными, не увеличенными размерами. Контрастное вещество равномерно распределяется по всей полости органа, заполняя все изгибы. При рентгенологическом обследовании никаких дефектов наполнения, изгибов не наблюдается.
Врачи говорят, что при язвенной болезни отмечается ниша, от которой расходятся складки слизистой оболочки. Четкие и круглые контуры полос, возникающие при заполнении желудка, возникают при большом количестве полипов.
Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет увидеть самые разные патологические очаги. Также этот метод диагностики позволяет определить размеры органа, его изгибы, оценить состояние пищеварительной системы в целом.
Источник
