Показания к применению панкреатита

Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Состав и форма выпуска

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическое действие

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показания к применению

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

• панкреатэктомия;
• диспепсия;
• хронический панкреатит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

• диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
• хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
• нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
• подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:

Как сохранить здоровье поджелудочной железы: 5 советов

5 причин ввести в свой рацион оливковое масло

Анорексия и булимия: 9 мифов о расстройствах пищевого поведения

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания к применению Панкреатина

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

• детский возраст до двух лет;
• острый панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• обострение хронического панкреатита;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

• Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
• Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Применение в период беременности и лактации

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Срок и условия хранения

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.

Панкреатин – это пищеварительный ферментный препарат, в состав которого входят три компонента:

• амилаза,
• липаза,
• протеаза.

Они являются естественными ферментами поджелудочной железы и при применении Панкреатина дополняют функционирование этого органа, либо же полностью замещают его активность. В большинстве случаев он используется для компенсации недостаточности секреторной функции поджелудочной железы.
Панкреатические ферменты в составе Панкреатина действуют следующим образом:

• белки в желудочно-кишечном тракте расщепляются на аминокислоты;
• жиры расщепляются на глицерин и жирные кислоты;
• крахмал расщепляется на декстрины и моносахариды.

Кроме улучшения процессов травления, употребление Панкреатина положительно сказывается на общем функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта, компенсирует недостаток ферментов в поджелудочной железе, а также оказывает протеолитическое, аминолитическое и липолитическое воздействие.

Для производства препарата используется поджелудочная железа животных (чаще всего свиньи и крупный рогатый скот). Выпускается Панкреатин в форме таблеток ли драже, каждая из которых содержит 8000 ЕД в пересчете на липазу.

Показания к применению

Панкреатин назначается при следующих диагнозах:

• функциональные нарушения системы пищеварения, вызванные проблемами с жеванием, либо же с длительной обездвиженностью пациента;
• поздний панкреатит, который зачастую выступает следствием трансплантации;
• хронические формы заболеваний печени и жёлчных путей;
• проблемы с пищеварением, связанные с непривычными или тяжелыми для организма продуктами питания;
• недостаточность органов пищеварительного тракта;
• кистозный фиброз поджелудочной железы;
• воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.

Это далеко не исчерпывающий перечень показаний к использованию Панкреатина, но он затрагивает большую часть патологий, в терапии которых применяется этот препарат.
Помимо заболеваний, Панкреатин также используется в качестве подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Способ применения и дозировка

Дозы Панкреатина подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и в большинстве случаев рассчитываются в зависимости от степени развития недостаточности функционирования поджелудочной железы. Усреднённая инструкция по применению Панкреатина гласит, что его назначают до четырех таблеток с каждым приемом пищи, что, ориентировочно, составляет порядка 16000 ЕД липазы в сутки. Это считается максимальной суточной дозой препарата для взрослого пациента.

При этом абсолютная недостаточность почечной железы является предпосылкой к увеличению максимальной дозировки Панкреатина, и он может назначаться в количестве 50-ти таблеток в сутки. Устрашать здесь должно не само количество, а диагноз, при котором его назначили. В полусотне таблеток препарата содержится суточная потребность человеческого организма в липазе.

Детям Панкреатин ориентировочно назначается по следующей схеме:

При этом и здесь цифры – всего лишь ориентир и не являются инструкцией к применению. Назначение и дозировка Панкреатина проводятся исключительно врачом, учитывая все особенности пациента и патологии.

Противопоказания к применению

Панкреатин нельзя использовать при следующих заболеваниях:

• острый и хронический панкреатит,
• печеночные недостаточность, прекома или кома,
• механическая желтуха,
• непроходимость кишечника,
• холелитиаз,
• гепатит,
• гипербилирубинемия.

Кроме того, Панкреатин не назначается детям, не достигшим двухлетнего возраста, а в периоды беременности и лактации его использование не рекомендуется. В этом случае необходимо сопоставление ожидаемого эффекта от применения Панкреатина и вероятного вреда беременной женщине и плоду.
Еще одним противопоказанием к использованию Панкреатина является индивидуальная непереносимость его компонентов.

Передозировка

При передозировке Панкреатином могут возникать следующие проблемы:

• увеличение объема мочевой кислоты в крови,
• диарея,
• тошнота,
• изменение характера стула,
• запоры,
• болевые ощущения в эпигастральной области.

Форма выпуска и цена

Препарат выпускается в двух формах:

Аналоги

Аналогами Панкреатина могут выступать следующие препараты: