Почему при панкреатите депрессия

Панкреатит и депрессия

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
blos

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 27
Репутация: 0

Здравствуйте!!!!Два года назад я попала в больницу с приступами боли и рвоты.Сильно похудела.Два месяца лежала в больнице.Тяжело отходила.до конца не верила,что все это происходит со мной.Но итог диагноз панкреатит поставили в самый последний момент.Конечно если бы сразу поставили диагноз можно было избежать многих ошибок.еще мне постоянно измеряют сахар в крови,рассказали об осложнениях о сахарном диабете.Лучше бы я не знала. Теперь очень переживаю. Сейчас вроде все хорошо, ничего не болит,на узи показывает небольшие дифф.изменения под железы.я уже давно нахожусь в дипрессии,боюсь я этих осложнений,что же делать помогите!!!еще хочу добавить что диету строго соблюдаю!Права после двух месяцев в больнице ,дома по-тихоньку начала себе готовить на пароварке, и таи научилась все кушать нежирное мясо,ничего острого,соленого,жареного и конечно алкоголя совсем ни капли!запрещала себе даже апельсины,цитрусовые, но через год поняла что цитрусы тоже нужно кушать витамины Иногда,во время гриппа даже чеснок ела совсем чуть-чуть)))сначала очень переживала поэтому поводу что типа диету надо соблюдать.Но потом поняла что это мелочи по сравнению с тем,как люди болеют.я так рада что попала на этот форум, так долго его искала,вижу что здесь много людей с таким недугом!Помогите мне пожалуйста советом!

Сообщение отредактировал blos — Понедельник, 01.04.2013, 16:30

01.04.2013, 15:27 | Сообщение # 1

Нет на месте
AliveDeath

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 63
Репутация: 0

Хм… тут уже не раз писалось есть люди кто 10 — 20 лет с ХП…. и без диабета… так что за это нужно переживать в самую последнюю очередь… как говорят врачи…. 90% а то и больше диабетиков даже не знают что такое панкреатит…. как и 99% панкреатитчиков что такое диабет…  Да людей тут много но все живут все разных возрастов от 20 до 50+ точно границы не знаю знаю что есть те кто по 10 — 20 лет тут с панкреатитом и живые и без диабетов и некрозов тьфу тьфу тьфу… так что меньше читай ерунды читай позитивное и все будет огонь

01.04.2013, 16:46 | Сообщение # 2

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
blos

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 27
Репутация: 0

спасибо за ответ,хотела бы я почитать эту тему.после больницы я очень нервная стала.не знаю связяно это с моей болезнью или нет.Мне очень нужна подержка,я как вышла из больницы сама себе предоставлена.Врачам не нужна. Пока у менч ремиссия и я чувствую себя хорошо..Только были случаи я очень сильно расстаивалась и плакала и сразу у меня рвота и болит опять.Моя схема лечения я прикладываю холод и честно разговариваю с поджелудочной.потом кушаю кашку и печеное яблоко.таблетки стараюсь не пить вообще,шиповник завариваю.Таблетки не пью потому что так стала от них,когда все начиналось СТОЛЬКО ИХ выпила,даже кое-то время было отторжение психологическое от таблеток.А так у меня всегда с собой дюспаталин при болях и креон.вот и все) и покой конечно же)Холод очень помогает.

01.04.2013, 17:09 | Сообщение # 3

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
Power

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 510
Репутация: 0

Я тоже с дипрессии выйти немогу, вот седня друзья планы на будущее строят, в шашлычку на выходных поедут, мир кажется каким-то нереальным, сижу на парах о своей болезни думаю. Вот как жить в философию податься, а вам сколько лет?

Сильнейший стресс-худший враг человека.

01.04.2013, 17:38 | Сообщение # 4

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
blos

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 27
Репутация: 0

мне 26 исполнилось)))

01.04.2013, 17:51 | Сообщение # 5

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
Power

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 510
Репутация: 0

МНе 21, я себя чувствую 70летним стариком, самое обидное что я мог предотварить етот ХП, если бы в свою очередь пролечил бы хрон холецистит, но я был занят очень сильно учебой, думал болит правый бок от алкоголя печень и таблеток.

Добавлено (01.04.2013, 18:51)
———————————————
Мне мы когда-нить помрем, главное чтобы болезнь не сильно мучала, да диабета небыло,есть люди у которых с рождения ограничения, у евреев-диета, у мусульман-алкоголь нельзя.

Сильнейший стресс-худший враг человека.

01.04.2013, 18:51 | Сообщение # 6

Нет на месте
Светлана

Администраторы [Генералиссимус]
Всего сообщений: 7935
Репутация: 42

blos, ну и собеседник тебе достался. Ты его не читай и не слушай! ты меня слушай: я первый ОП перенесла в 21 год, потом еще несколько было, потому что диету не соблюдала, сейчас мне, как пишет AliveDeath, 50+. Кроме панкреатита у меня еще артроз плечевых суставов, нейросенсорная тугоухость (падает слух на одном ухе) и постоянные головные боли., но………..ЖИЗНЬ ТАК ПРЕКРАСНА и УДИВИТЕЛЬНА!!!! Я после ОП ребенка родила, институт закончила, у меня масса друзей, родные меня поддерживают, следят за моей диетой, много поездила, попутешествовала, да и сейчас еще шило в одном месте. Да, очень трудные времена после ОП, диета жесть, чувство какой-то ущербности, «белой вороны», но мне так нравится одна замечательная фраза ПОКА ЖИЗНЬ НЕ НРАВИТСЯ ТЕБЕ — ОНА ПРОХОДИТ……..задумайся над ее смыслом……..Пока ты в свои 26 будешь сидеть в такой депрессии, все пройдет мимо тебя, жизнь пройдет, а твои 26 уже никогда не вернуться……….

01.04.2013, 19:16 | Сообщение # 7

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
nik25

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 331
Репутация: 1

Панкреатит — он разный бывает. Меня вот угнетает сильно, что вес трудно поддерживать на приемлемом уровне, а у многих тут с этим проблем нету. Пережили приступ — и снова набирают. У вас диагноз поставили пару лет назад всего, диффузные изменения небольшие. Надо следить за ней и все будет хорошо. Ферментативной недостаточности нет?

02.04.2013, 11:48 | Сообщение # 8

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
blos

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 27
Репутация: 0

nik25, вес я конечно теряла, после больницы вышла 48 кг, а была 52, для меня это заметно сильно было.через полгода набрала до 50-51,колеблется,хотелось бы побольше все-таки,на прием к врачу хожу,пишут в заключении «недостаточный вес».только как его набрать…Насчет ферментативной недостаточности я не знаю.честно говоря.мне врачи ничего не говорят.сказали пить ферменты по необходимости.Наверно все-таки есть.,раз ферменты назначили «по необходимости».Но диету я соблюдаю.Конечно я думала что у меня одной так тяжело панкреатит проходил. Еще я так думаю мое тяжелое состояние спровоцировало то что я начала пить гормональные противозачаточные таблетки.как только я начала их пить,меня начало рвать и я есть не могла.И ведь никто мне не сказал что их надо СРОЧНО прекратить пить!Я так и пила и мучалась с животом в больнице!!!!

Добавлено (02.04.2013, 12:14)
———————————————
еще хотела спросить а биохимический анализ крови у вас показывает повешение амилазы?у меня даже когда я в больницу поступила амилаза была в норме и поэтому врачи не знали какой мне диагноз поставить.

02.04.2013, 12:14 | Сообщение # 9

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
iris

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1354
Репутация: 4

Цитата (Power)

у евреев-диета, у мусульман-алкоголь нельзя.

Это ж какая у евреев диета? Им просто свинину нельзя,как и мусульманам..А То,что нельзя,это не значит,что не едят..И бухают и свинину подъедают,только шороху

Цитата (Светлана)

ПОКА ЖИЗНЬ НЕ НРАВИТСЯ ТЕБЕ — ОНА ПРОХОДИТ……..задумайся над ее смыслом……..Пока ты в свои 26 будешь сидеть в такой депрессии, все пройдет мимо тебя, жизнь пройдет, а твои 26 уже никогда не вернуться…

Золотые слова,Светлана!!!

Цитата (nik25)

Ферментативной недостаточности нет?

А что,может быть панкреатит без ферментативной недостаточности?

Добавлено (02.04.2013, 12:28)
———————————————

Цитата (blos)

Еще я так думаю мое тяжелое состояние спровоцировало то что я начала пить гормональные противозачаточные таблетки.как только я начала их пить,меня начало рвать и я есть не могла.И ведь никто мне не сказал что их надо СРОЧНО прекратить пить!Я так и пила и мучалась с животом в больнице!!!!

Оо..Я,смотрю,тут у многих девушек на форуме гормональные по ПЖ вдарили!!!Эти тэблы-ЗЛО!!!

Шалом,Израиль!!!

02.04.2013, 12:28 | Сообщение # 10

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
blos

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 27
Репутация: 0

iris,да уж вдарили!эти таблеточки)
Я оказывается много не знаю.Сейчас на форуме прочитала что конечно же у меня есть ферментативная недостаточность.Но только этого мне не объяснили и не сказали что мне надо пить ферменты.вот так получается. а что вы можете полезного мне посоветовать?

02.04.2013, 12:34 | Сообщение # 11

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
iris

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1354
Репутация: 4

Цитата (blos)

Я оказывается много не знаю.Сейчас на форуме прочитала что конечно же у меня есть ферментативная недостаточность.Но только этого мне не объяснили и не сказали что мне надо пить ферменты.вот так получается. а что вы можете полезного мне посоветовать?

blos,а тебе что ставят ХП?Я так поняла,что сейчас по УЗИ лишь диффузные изменения?Что с копрограмой?Вообще,что с анализами?

Шалом,Израиль!!!

02.04.2013, 12:46 | Сообщение # 12

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
Power

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 510
Репутация: 0

Сделаем вывод, ХП бывает у алкоголиков или невротиков.

Сильнейший стресс-худший враг человека.

02.04.2013, 12:50 | Сообщение # 13

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
blos

Проверенные [Сержант]
Всего сообщений: 27
Репутация: 0

iris, да мне ставят ХП,на узи лишь диф.изменения, и анализы крови идеальные,по ним если судить мне сказали я здорова. коппрограмму я и не делала. А вот в стадии обострения было выявлено что что-то там не переваривается.вот и все выписали,креон или панкреатин,омез,диета.

02.04.2013, 12:52 | Сообщение # 14

Нет на местеПочему при панкреатите депрессия
iris

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1354
Репутация: 4

Цитата (blos)

на узи лишь диф.изменения, и анализы крови идеальные,по ним если судить мне сказали я здорова. коппрограмму я и не делала. А вот в стадии обострения было выявлено что что-то там не переваривается

Так може у тебя разовый приступ был на фоне таблеток этих..У меня тоже диф.изменения в перенхиме и вообще там целый букет..Да как-то особо на ПЖ конкретно жалоб нет..Я на жесткой диете не сижу,просто ограничилась.Таблетки
Как сейчас чувствуешь себя?Болит что-то?

Шалом,Израиль!!!

02.04.2013, 13:00 | Сообщение # 15

Источник

Панкреатит на нервной почве – одна из разновидностей воспаления поджелудочной железы. Другими факторами возникновения заболевания являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание, наследственная предрасположенность, смежные хронические заболевания. В чем особенность панкреатита на нервной почте? Обзор симптомов и методов лечения.

Панкреатит от стресса: причины и симптомы

Стресс может стать спусковым механизмом, запускающим воспалительный процесс в поджелудочной железе. Признаками ухудшения самочувствия органа являются:

  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Болевые ощущения вверху живота, носящие опоясывающий характер;
  • Повышенная температура тела;
  • Сбои в пищеварительном процессе;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта и пр.

Если Вы заметили подобные недомогания, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Может ли обостриться панкреатит на нервной почве? Врачи считают, что у больных хроническим панкреатитом к рецидиву заболевания могут привести нервные проблемы:

  1. Повышенная тревожность;
  2. Депрессия;
  3. Эмоциональная нестабильность;
  4. Стрессовые ситуации и др.

Таким образом, так называемый нервный панкреатит может быть, как первичным, так и вторичным.

Повышают вероятность развития воспаления в поджелудочной железе:

  • Обильно приправленные и жирные блюда;
  • Плохое пережевывание;
  • Злоупотребление кофейными и алкогольными напитками;
  • Продукты, в составе которых повышенное содержание «химии»;
  • Долгий прием некоторых лекарств.

При нарушении обмена веществ и дефицита витаминов также существует риск появления панкреатита. Другие причины – паразитарные и инфекционные заболевания, травмы поджелудочной и перенесенные операции на железе.

Психосоматика панкреатита поджелудочной железы

Панкреатит и нервы тесно взаимосвязаны, что подтверждают психологические исследования. Обнаружена зависимость между типом личности и склонностями к определенным заболеваниям.

Панкреатит на нервной почве, чаще других, наблюдается у людей с такими чертами характера:

  1. Стремление все контролировать;
  2. Легкость возбуждения;
  3. Волевой характер;
  4. Успешность в реализации запланированных дел и мечтаний;
  5. Самостоятельность;
  6. Неумение подчиняться;
  7. Экстраверты;
  8. Эгоизм;
  9. Самобичевание;
  10. Обидчивость.

Как правило, формирование перечисленных выше черт происходит по причине нехватки внимания от родителей. Дефицит ласки и заботы в детстве находит отражение во взрослом возрасте. За маской успешных и активных, зачастую, прячутся неуверенные себе и глубоко печальные внутри люди.

«Заедая» свои детские обиды и негодование, неосознанно акцент в питании смещается на сладости, полуфабрикаты, острую и соленую еду – все те вредности, которые кажутся нам невероятно вкусными и сытными, а главное – успокаивающими. Кроме того, из-за переменчивого настроения, стрессов и депрессий снижается работоспособность человека и нарушается гормональный фон.

Как лечить панкреатит на нервной почве

Основа лечения – это коррекция режима питания.

  1. В обязательном порядке исключаются алкоголь, кофе и газированные напитки;
  1. В течение дня пища потребляется небольшими порциями 6 раз в сутки;
  1. Отказаться придется от сахарного песка, сдобы, острых и жирных блюд;
  1. В рационе преобладает белок;
  1. Минимизируется потребление углеводов и грубой клетчатки;

Для повышения эффективности лечения назначается курс приема витаминов и успокоительных средств, призванных снять эмоциональное напряжение.

Профилактика панкреатита на нервной почве

Переедание от стресса грозит обернуться нервным панкреатитом. Чтобы не опустить этого, важно осознать, что привычка «заедать» волнения и страхи не принесет ничего хорошего!

  • Потреблению пищи должно прошествовать чувство голода. Не нужно кушать за компанию, не испытывая позывов к насыщению, или поддавшись скуке. В этом поможет строгое меню и приемы пищи через определенные временные интервалы;
  • Наличие хобби – лучшее лекарство от скуки! Внесите в свою жизнь что-то интересное или полезное. Это может быть физическая активность, секция, увлечение или пр.
  • Если же предупредить «заедание» не удается, замените вредную пищу на фрукты, ягоды или овощи. Съедайте по несколько ягод, орехов или сухофруктов, вместо того, чтобы тянуться за газировкой, фаст-фудом или булкой.

Вносит свой вклад в регуляцию пищеварения и психологического состояния больного фитотерапия. Например, травяные чаи и отвары способны оказать легкий седативный эффект. Расслабляющие ванны и массажные процедуры также помогут обрести гармонию с собой.

Источник

Нервный панкреатит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в поджелудочной железе и нарушением оттока панкреатического сока на фоне перевозбуждения или затяжной депрессии. Это объясняется резким повышением уровня секреции с одновременным спазмом протоков, сосудов органа.

Почему при панкреатите депрессия

Приступ панкреатита может возникнуть на рабочем месте во время сильного стресса

Причины и симптомы

Клиницисты отмечают, что достаточно часто пациенты жалуются на боли в поджелудочной железе на нервной почве. Это явление имеет научное обоснование, заключается в тесной взаимосвязи работы нервной, эндокринной систем организма.

Почему при панкреатите депрессия

Работа всех желез внутренней секреции напрямую зависит от состояния нервной системы

Во время стресса увеличивается потребление сладкой, жирной пищи, которая может спровоцировать панкреатит. Существует объяснение тому, что человек старается «заесть чем-то вкусненьким» свои проблемы. Дело в том, что серотонин, дофамин, относящиеся к гормонам радости, выделяются при употреблении вкусной пищи, а особенно — сладостей. То есть, интуитивная тяга к шоколаду, в данном случае, является проявлением инстинкта самосохранения, не дающего впасть в депрессию.

Почему при панкреатите депрессия

Шоколад способствует выработке серотонина, относящегося к гормонам радости

К продуктам, способным поднять настроение, также относятся:

  • бананы;
  • цитрусы;
  • фрукты оранжевого цвета;
  • авокадо;
  • яйца;
  • твердые сыры;
  • морская рыба жирных сортов;
  • гречневая, овсяная каша;
  • морская капуста;
  • куриный бульон.

Внимание! Гормоны счастья синтезируются во время физической активности, воздействия солнечного света, массажа, секса, смеха, даже… разгадывания логических ребусов, спокойного созерцания природы.

Но человеческая психика устроена таким образом, что во время моральной усталости, люди предпочитают более простой выход из положения, поход в спортзал заменяется обильным ужином, часто сочетающейся с приемом алкоголя. Усугубляющим фактором является снижение в этот период активности работы желудочно-кишечного тракта с одновременным усилением синтеза панкреатических ферментов.

Все это позволяет утверждать, что панкреатит на нервной почве является патологией, которой можно избежать, располагая соответствующими знаниями, желанием выйти из сложившейся ситуации с наименьшими потерями для здоровья.

Советуем почитать: Рецепты вкусного плова при панкреатите.

Психосоматика поджелудочной железы

Механизм возникновения болей в поджелудочной железе на почве стресса следует в большей степени отнести к физиологическим явлениям, так как основным провоцирующим фактором воспаления является избыток жирной, углеводистой пищи. Но учеными доказано, что существует, другой путь развития заболевания, который вызывают так называемые психосоматические причины.

Почему при панкреатите депрессия

Частые приступы гнева могут спровоцировать панкреатит

Выделен целый ряд негативных эмоций, внутренних установок, являющихся основанием к формированию панкреатита. К ним относятся:

  • гнев;
  • алчность;
  • неумение принимать действительность;
  • потребность держать все под контролем;
  • безысходность;
  • потребность в любви и поддержке близких.

Очень подробное описание психосоматики поджелудочной железы и других органов есть в книге Луизы Хей «Исцели себя сам». В ней приведены таблицы наиболее вероятных причин, вызывающих патологию, а также новые установки, которые позволят устранить или избежать болезни.

Желание контролировать все жизненные аспекты приводит к постоянной тревожности. С одной стороны человек создает для себя иллюзию порядка, стабильности, но при этом его нервы остаются в напряжении, не позволяя насладиться результатами своего труда. Чаще всего такие люди не могут в открытую проявлять свои эмоции из-за боязни потерять над ними контроль, в результате чего накапливают внутри себя негатив и гнев.

Панкреатит, психосоматика которого определяется малым количеством заботы и внимания со стороны родителей в детстве, в зрелом возрасте может сформироваться в результате чувства неполноценности из-за недостатка любви. Это может выражаться в ощущении материальных благ, признания достоинств и таланта, а также в постоянном состоянии голода, переходящем в булимию или анорексию.

Данные состояния провоцируют увеличение объема поджелудочной железы и усиление выработки панкреатического сока, который не успевает полностью стекать в двенадцатиперстную кишку и начинает переваривать ткани самого органа.

Почему при панкреатите депрессия

Чувство ненужности родителям может сформировать у ребенка комплексы, приводящие к заболеваниям

Лечение

Помимо классической диеты и применения лекарственных средств во время обострения панкреатита по причине соматических расстройств, пациентам назначают консультацию у психотерапевта. Это позволит выявить и устранить глубинные причины заболевания, что поможет избежать рецидивов и осложнений.

Почему при панкреатите депрессия

Занятия с психотерапевтом помогают устранить психосоматические проблемы

В зависимости от особенностей характера человека врач назначает индивидуальные или групповые занятия. Он также может принять решение о целесообразности применения успокоительных препаратов, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

На занятиях пациентов обучают использовать гармонизирующие мысли для устранения негативных установок в сознании. Постоянное повторение позитивных утверждений позволяет улучшить настроение и качество жизни, а также избавиться от болезней.

О реабилитации пациентов после острого панкреатита вы можете узнать здесь…

Правила профилактики

Почему при панкреатите депрессия

Счастье — враг всех болезней

Главная опасность заключается в непонимании основополагающей причины возникновения психосоматических заболеваний. Поэтому, когда начинает болеть поджелудочная железа, человек приступает к помощи фармакологических препаратов, не осознавая, что корень зла состоит в его голове.

Есть перечень методов помогающих избежать депрессии и избавиться от комплексов, приводящих к развитию патологий органов на физическом уровне. Узнав о них, следует выбрать подходящий вариант и применять его постоянно на практике.

К наиболее эффективным способам относятся:

  • занятия спортом в соответствии с физическими возможностями и темпераментом;
  • йога;
  • танцы;
  • длительные пешие прогулки до ощущения физической усталости и умиротворения в душе;
  • контрастный душ;
  • употребление продуктов, усиливающих синтез гормонов счастья;
  • повторение подходящих аффирмаций;
  • общение с позитивными людьми.

Поистине целительным свойством обладает занятие любимым делом. Рисование картин, выпечка кексов, складывание пазлов, занятия танцами, собирание различных коллекций и многие другие увлечения, приносящие радость, вытеснят негативные мысли и придадут ощущение внутренней наполненности. Ведь ни одно материальное благо не может заполнить душу, каким бы дорогим и ценным оно не было.

Почему при панкреатите депрессия

Занятие любимым делом для избавления от депрессии и комплексов

И еще несколько рекомендации по устранению депрессии и психосоматических патологий.

  1. Чаще смейтесь. Если это трудно сделать сразу, то начните принудительно улыбаться. Сокращение определенных мышц запустит механизм выработки гормонов, отвечающих за улучшение настроения, и постепенно искусственная улыбка смениться искренним заразительным смехом.
  2. Соблюдайте водный баланс. Дело в том, что недостаток жидкости в организме снижает синтез дофамина, отвечающего за хорошее настроение.
  3. Чаще общайтесь с детьми и домашними животными. Они искренни в проявлении своих чувств, не лгут и не предают, поэтому с ними не надо притворяться и можно быть самим собой.
  4. Никогда не доказывайте свою правоту в споре. Во-первых, спор может быстро перерасти в ссору, а во-вторых, выиграв его, потерять хорошие отношения.
  5. Не общайтесь с пессимистами и завистниками.
  6. Научитесь замечать и ценить красоту вокруг себя.

Как справиться с неврозом ЖКТ подскажет эта статья.

С первого взгляда может показаться, что эти правила не имеют никакого отношения к панкреатиту. Но, устранив психологические причины депрессии, ощутив радость жизни и полюбив себя, человек перестает потреблять вредные продукты, избавляется от пагубных привычек и не «съедает» за собственные слабости и допущенные ошибки. А уже эти факторы благоприятно сказываются на работе всех внутренних органов, включая и поджелудочную железу.

Рекомендуем ознакомиться: Комплексная диагностика панкреатита.

Особенности развития панкреатита на нервной почве: стресс как причина заболевания

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями

Источник

Читайте также:  Алт аст при остром панкреатите