Почему не проходит панкреатит

Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.

Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:

Ткани поджелудочной железы

Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.

Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.

Локальные изменения, приводящие к боли

Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.

Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.

Хронический панкреатит

Болевой синдром при хроническом панкреатите

Ключевой процесс хронического панкреатита – замещение ткани железы соединительной тканью. Порой в соединительной ткани оседают соединения солей, чаще кальция, забивающие протоки железы (калькулезный панкреатит). Закрытые протоки продолжают функционировать, копят жидкость, образуя кисты. Когда возникает обострение панкреатита, появляются тупые боли в области под желудком, нарастающие после нарушения диеты. Чаще ощущения возникают после обильных застолий, неумеренного объёма съеденной пищи. Происходит подобное из-за расширения желудка, давящего на головку поджелудочной железы, вызывая спазм, приводящий к боли. Она возникает под желудком, по ощущениям, глубоко в животе. В зависимости от пищевых нарушений боли кратковременны либо становятся постоянными.

Боль распространяется на область левой грудины, затрагивая плечо, распространяется на спину. Если болезнь прогрессирует в головке железы – распространяется на область печени. Если патология затрагивает орган целиком – боль опоясывает.

Наблюдается усиление болевых ощущений в определённых положениях больного – лежа на спине. Становится слабее в сидячем положении. Инстинктивно больной прижимает ноги к груди в сидячем положении – при указанной позе боль слабеет.

По статистике, при хроническом панкреатите боль наблюдается у 9 из 10 пациентов, и лишь у 1 из 10 панкреатит не сопровождается болезненными ощущениями.

Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:

Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.

Сколько длится приступ панкреатита

Ответ на вопрос, сколько длится приступ панкреатита, заложен в стадии панкреатита и аспектах развития. Нарушение оттока сока поджелудочной железы, увеличение давления в просвете двенадцатиперстной кишке приводят к забросу содержимого в проток железы. Проток не рассчитан на подобное, возникают мелкие разрывы, в которые попадают активные ферменты желчи из кишечника. Те активируют собственные ферменты поджелудочной железы. Запускается процесс воспаления и разрушения ткани поджелудочной.

Боль при хроническом панкреатите бывает разная. Тупая нечастая сопровождает пациентов, нарушающих диетпитание при заболевании.

Отличающийся тип боли – острая, с усилением, без спазма. Женщин чаще преследует давящая боль, после еды. Согласно статистике, у женщин панкреатит часто сочетается с болезнью желчных путей. Боль после приёма неправильной пищи проходит через 2-3 часа и возникает периодами при хроническом течении.

Лечение боли при панкреатите

Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.

Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.

Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.

При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.

В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.

В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.

Домашние способы снять боль

Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:

Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.

Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.

Источник

Как я боролась с панкреатитом

Когда у меня начал ныть правый бок, я вначале не слишком насторожилась. Как говорится, поболит – пройдет… На всякий случай решила несколько дней посидеть на диете: исключить из рациона жирное, острое, сладкое, яйца и т.д. Не помогло. Бок продолжал ныть. Это пугало, и я, наконец, записалась на УЗИ.

Не в порядке оказалась поджелудочная железа. «Хронический панкреатит в стадии обострения», — написала врач в заключении.

О причинах заболевания можно было не гадать. «Здоровой» еде я предпочитала бутерброды с копченой колбасой, каждый день завтракала яичницей, сдобренной специями, пила кофе… К тому же, у меня были перегрузки на работе. Естественно, организм рано или поздно должен был отреагировать на сочетание неблагоприятных факторов.

Встал вопрос, что делать дальше. В справочниках рекомендовалось лечиться травами, но это процесс долгий, а снять болезненное состояние хотелось поскорее. Двоюродная сестра посоветовала обратиться к доктору, которого она назвала лучшим гастроэнтерологом в нашем городке.

Едва взглянув на листок с результатами УЗИ, доктор велел мне готовиться к гастроскопии. Пережив эту весьма неприятную процедуру, я узнала, что, помимо панкреатита, у меня «весь желудок изъеден гастритом». Эта новость меня отнюдь не удивила, так как я ранее съедала в день чуть не по килограмму яблок, а в них, как известно, содержится кислота… Как-то раз мне уже удалось излечить гастрит при помощи настоянной на серебре воды. О чем я и сообщила врачу. «Вот и пейте серебряную воду», — сказал он. Затем дал мне лист бумаги и ручку и принялся диктовать свои рекомендации.

Питаться мне отныне надлежало одной только кашей (что я и так уже делала в течение двух недель). И еще регулярно принимать ряд лекарств.

Инструкция к самому дорогостоящему препарату гарантировала излечение в течение 10 дней. Я с энтузиазмом принялась выполнять указания.

Действительно, после принятия этого чуда фармацевтики боль в правом подреберье на час-другой отступала. Но потом появлялась вновь. Диету я продолжала соблюдать и не ела ничего, кроме каш и обезжиренного творога. Со вздохом проходила мимо лотков с дешевыми осенними овощами и фруктами: этого тоже было нельзя… Когда препарат закончился, я констатировала: не помогло!

Последовали опросы друзей и знакомых, которые либо сами страдали аналогичным недугом, либо знали о нем от своих близких. Все советовали разное. Сходились только на одном: необходимо поддерживать диету.

Я купила книжку о панкреатите. Там описывались всяческие ужасы о людях, которые переели в гостях, и потом чуть не умерли от острого воспаления поджелудочной. В книжке говорилось также о том, что панкреатит – болезнь неизлечимая, и лечением можно добиться разве что временной ремиссии. Но, что самое печальное, больным панкреатитом строго-настрого приказывалось исключить на всю оставшуюся жизнь две вещи – кофе и алкоголь. Страдая пониженным давлением, я без кофеина ползала как сонная муха, а во время застолий с грустью наливала в свою рюмку минералку без газа, ведь такая вода– это единственное, что разрешено пить во время обострений…

Со временем болеть стало почему-то не под ребром, а под правой лопаткой. Отдавало также в правое плечо и шею. Если я останавливалась с кем-то поговорить, мне было трудно стоять из-за ноющей боли в правой части тела. Долго сидеть (к примеру, за работой) я тоже не могла. Спасало только то, что я трудилась в основном дома, по свободному графику.

Правда, имелись в моем нынешнем болезненном состоянии и свои плюсы. Прежде всего, я сильно похудела – килограмм на десять. Вещи, которые раньше едва застегивались, теперь спадали с меня, и я вынуждена была обновить гардероб. Люди, не знавшие о моей болезни, делали мне комплименты: «Как вы хорошо выглядите!» Многие говорили, что я помолодела. Это, конечно, было приятно, но какой ценой мне дались эти позитивные изменения!

Между тем, я продолжала лихорадочно искать «чудодейственные» средства от своего недуга. Что-то советовали знакомые, что-то вычитывала из книжек или Интернета. То клала на живот холодный пакет из морозилки (панкреатит лечится холодом), то заваривала специальный чай, купленный в аптеке, то делала отвар из кукурузных рылец, то пила отпаренный геркулес… Все происходило, как правило, по одному сценарию. После приема «народных средств» болезненные ощущения пропадали на два-три часа, на полдня, но неизменно возвращались снова. Таблетки же практически не давали эффекта.

Возможно, если бы я неукоснительно придерживалась диеты, то это, в конце концов, дало бы результат. Но вечно на строгой диете сидеть не станешь, и я позволяла себе то чай с пирожками в гостях, то шоколадку, то бутерброд с ветчиной.… И хотя в целом я питалась «правильно», выздоровление никак не наступало. Мне уже стало казаться, что оно никогда и не наступит, и всю оставшуюся жизнь придется прожить, мучаясь от болей в правой части тела.

Цикорий я решила попробовать «на всякий случай». Никакого ощутимого эффекта не заметила, но продолжала его пить вместо кофе по утрам – все же его вкус чем-то похож на недоступный мне теперь кофейный.

Прошло месяца четыре. К тому времени я уже махнула рукой на таблетки, травяные отвары и проч. Продолжала только сидеть на диете и… пить цикорий. И вдруг… Я не помню, в какой момент, боль ушла. Но она не просто ушла, а больше не возвращалась!

Ну, не совсем так. Если я переусердствую с «вредной» пищей, у меня может заболеть в боку — ненадолго. На день, максимум на два. Не стоит забывать о том, что моя болезнь неизлечима. Но сейчас я ем все. Я снова поправилась на десять килограмм и озабочена тем, как сбросить вес. Но главное – поджелудочная меня практически не беспокоит. Не знаю, способствовал ли этому цикорий, или все прошло само собой, благодаря диете. Но моя история лишний раз подтверждает: никогда не следует терять надежды на исцеление.

Источник

Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.

Локальные изменения, приводящие к боли

Болевой синдром при хроническом панкреатите

Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:

Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.

Сколько длится приступ панкреатита

Лечение боли при панкреатите

В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.

Домашние способы снять боль

Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.

Острое воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Это угрожающее жизни состояние. Перепутать заболевание можно с отравлением (пищевым), так как их симптоматика практически одинакова.

Признаки панкреатита

Часто острый панкреатит проявляется после каких-либо празднеств, например, Нового года, который принято отмечать большим застольем. У врачей скорой помощи даже возник такой термин, как «праздничный панкреатит». Ведь часто именно во время празднования люди употребляют алкогольные напитки с жирной пищей. Алкоголь и жирная закуска оказывают крайне негативное влияние на поджелудочную железу.

При панкреатите появляется тошнота, затем рвота, болит живот. Боль может быть различного характера. Не только классическая опоясывающая боль. Она может возникать и в правом, и в левом подреберье, отдавать за грудину, под лопатку. У больного повышается температура. Это симптомы начала панкреатита.

Как функционирует поджелудочная железа

Поджелудочная железа в организме расположена в области под желудком. Она вырабатывает пищеварительные соки, которые расщепляют жиры, белки и углеводы. Природой предусмотрено, что ферменты поджелудочной активируются только тогда, когда они уже находятся в просвете кишечника. То есть, человек съел пищу. Пища стимулирует выделение поджелудочного сока, а также выделение сока поджелудочной железы. Пища проходит дальше, уже частично обработанная желудком и встречается в двенадцатиперстной кишке с ферментами поджелудочной железы, а также с желчью, которая тоже принимает участие в пищеварении. Таким образом, сок поджелудочной железы переваривает все, что не успело перевариться в желудке.

Причины появления панкреатита

Первая причина. Алкоголь и жирная закуска.

Очень часто при праздновании какого-либо события люди принимают алкогольные напитки, закусывая чем-то жирным. Это все, попадая в желудок, очень стимулирует выработку сока поджелудочной железы. Жирная еда оказывает массированное выделение панкреатического и желудочного сока. Алкоголь вызывает не только те же самые проявления, но также и отекание стенки кишечника, и нарушение кровотока в поджелудочной железе. В результате получается обилие соков, в том числе и поджелудочной железы. Так как ферментов очень много, и исчезнуть куда-то они попросту не могут, сок поджелудочной железы становится гуще и ему сложно выделиться по причине отека стенки кишечника. Ферменты, которые выделены поджелудочной железой, активизируются в протоках, в самом органе и начинают разрушать орган, выделивший их. Происходит разложение поджелудочной железы под воздействием своих же ферментов и переваривание. Это самое начало воспаления. Ощущается боль, тошнота. И если тут не среагировать незамедлительно и верно, происходит деструкция тканей поджелудочной железы. Ферменты, выделенные поджелудочной железой, проникают в кровь и кровотоком разносятся по телу. Происходит сильное отравление и появляется боль, что ведет к панкреонекрозу, который может привести к летальному исходу.

Вторая причина. Наличие камней в желчном пузыре.

Если камень большой, то он вряд ли даст приступ панкреатита. Но если маленький, то он может пойти по протокам желчевыводящих путей, вызывать закупорку протока, по которому выходит панкреатический сок. В результате сок будет не в состоянии выделиться в просвет кишечника, и поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Чтобы этого избежать, рекомендуется проходить профилактический осмотр и делать УЗИ внутренних органов. Именно ультразвуковое исследование определяет наличие или отсутствие камней в желчном пузыре.

Третья причина. Стрессовые ситуации.

Во время стресса происходит массированное выделение адреналина, который может нарушать кровоснабжение различных органов. Адреналин вызывает спазм сосудов, мышечный спазм, происходит нарушение циркуляции крови и возникают условия, когда поджелудочная железа, опять-таки, может активировать собственные ферменты и начать переваривать сама себя.

Четвертая причина. Употребление разных вредных для организма продуктов.

Раньше панкреатитом страдали только взрослые люди, но в последнее время острый панкреатит начал появляться и у детей. Современные дети, подростки любят есть различные сухарики, чипсы, а в них порой присутствует столько веществ, которые выделяют пищеварительные соки, сколько не будет и в трех тарелках борща, например. А если ребенок после плотного обеда поел чипсы или сухарики, то идет перевозбуждение и перестимуляция пищеварительных органов. Создаются все условия для развития панкреатита.

Пятая причина. Нерегулярное питание.

Устраивая ради стройности разгрузочные дни, питаясь ограниченно или не принимая пищу вообще, человек провоцирует появление панкреатита. Поджелудочная железа после долгого голодания может выделить избыточное количество пищеварительных соков и возникнет панкреатит. А если это происходит регулярно, то это путь к хроническому воспалению.

Когда пища поступает в организм нерегулярно, он находится в состоянии стресса, так как человек то употребляет пищу, то нет. Поэтому поджелудочная железа экономит энергию до следующего приема пищи. Если человек слишком наедается, поджелудочная железа выделят чрезмерное количество сока, а это способствует развитию воспаления. Хирурги говорят, что панкреатит — это также болезнь студентов, которые зачастую питаются как попало, когда попало, нерегулярно, да и качество продуктов в их рационе никакое.

Чем хронический панкреатит отличается от острого панкреатита

Если при остром панкреатите есть возможность восстановить функции органа (если, конечно, не произошел панкреонекроз), то при хроническом панкреатите этот процесс необратим. Длительное течение хронического заболевания может привести также к появлению сахарного диабета. Это состояние, когда организм испытывает дефицит инсулина. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Если поджелудочная железа побаливает, рекомендуется сразу обращаться к доктору. На начальном этапе есть возможность предотвратить развитие хронического и даже острого панкреатита.

Если возник приступ острого панкреатита

Чтобы сохранить жизнь, нужно немедленно вызывать скорую помощь, но пока она будет в пути нужно постараться грамотно оказать первую помощь. Следует запомнить три основополагающих слова в этой ситуации слова: голод, холод и покой.

Во-первых, нужно перестать есть. Некоторые люди, когда их тошнит, заедают тошноту, употребляя кислое, соленое, что-то выпивая, полагая, что перебьется рефлекс. Однако нужно резко и немедленно прекратить стимуляцию выработки желудочного и панкреатического сока.

Во-вторых, принять удобную позу. Поза эмбриона (руки, ноги согнуты, позвоночник немного согнут) для человека является самой физиологичной. Так исключается нагрузка на мышцы живота, которые создают определенное давление в брюшной полости.

В-третьих, положить на живот что-то холодное. Боль и отек, возможно, это и не снимет, но, по крайней мере немного притормозит воспаление.

В-четвертых, пить холодную воду по несколько глотков. Можно даже глотать маленькие кубики льда. Так рекомендуют хирурги.

Как вести себя во время застолья

Рекомендуется есть по чуть-чуть, дробно. Затем рекомендуется встать и немного прогуляться. Есть в четыре-пять подходов. Таким образом, пища успеет перевариться.

Не стоит закусывать алкоголь жирной пищей. Лучше для этого подходят овощные закуски, можно использовать лимон. Кстати, лимон хорошо нейтрализует негативное действие алкоголя.

Сейчас в аптеках есть таблетки, которые помогают пищеварению. Действительно, таблетка может помочь, однако есть и другая сторона медали. Если принимать таблетки регулярно, поджелудочная железа расслабляется и отказывается нормально работать. Не стоит принимать такие таблетки чаще, чем раз в месяц. Иначе можно сильно «расслабить» поджелудочную железу. В итоге она вообще откажется функционировать, а это путь к хроническому панкреатиту.

Эстель8, пишет 4 марта 2012, 04:03

Пол: Мужской
Требуется: гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз острый панкреатит. Трое суток голодала, затем села на диету стол№5. Пью Креон. Но вот уже пошел второй месяц, а боли в левом подреберье не проходят. Это нормально? Может так долго болеть? Боли не постоянные, то тише, то усиливаются. Постоянное чувство голода. И Мучают запоры. Посоветуйте что делать. И как долго могут продолжаться эти боли?

И еще когда в рацион можно будет добавлять овощи для салатов: огурцы, помидоры, лист салата.

Что-то с диагнозом напутали: острый панкреатит- хирургическая патология, при которой госпитализация обязательна, он не может длиться месяцами и в течение нескольких дней должен разрешиться в ту, или иную сторону.

При остром панкреатите недостаточно приема креона, применяют наркотические обезболивающие, внутривенно вводят жидкость, препараты, блокирующие секрецию поджелудочной железы и некоторые другие средства.

Если всего этого не было, значит не было и острого панкреатита.

Вам нужно обратиться к другому гастроэнтерологу.

Спасибо за ответ. Но на узи поазало увелчение поджелудочной и плохой отток желчного пузыря. Но камней в нем небыло. И мог ли панкреатит перейти просто в хроническую форму? Значит боли должны были по вашему уже пройти? А у меня такое давление на левое подреберье, и постоянные опоясывающие боли.

Попробовала вам позвонить по указанному вами номеру 8-916-223-06-65. Но никто не отвечает. Это Ваш номер? И если да, то когда вам удобнее позвонить?

По предоставленным весьма скудным и неполным данным, у Вас реактивный билиарнозависимый панкреатит. То есть первично нарушение желчеобразования и желчевыделения, а реакция поджелудочной железы вторична. Такое состояние характерно для 85% поражения поджелудочной железы. Не скажу, что лечение просто и в 100% случаев эффективно, но одного креона здесь явно недостаточно.

Звонить мне можно до 22 часов, а что телефон не взял, так выходные ведь.

Здравствуйте. У меня тоже похожая картина. но диагноз — хронический панкреатит + хронический холецистит. Лечусь давно, боли то пропадают, то возобновляются. Раньше также принимала Креон 10000. Заметила, что боли в левом подреберье возникают при болях в правом (желчный пузырь). Около года назад один гастроэнтеролог посоветовал мне пить но-шпу (при болях), хофитол (желчегонное) и слепое зондирование (если нет камней в желчном). Также пью отвар ромашки. Конечно, при погрешностях в диете, наступают обострения, но благодаря данной схеме лечения удаётся всё нормализовать.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Источник