Почему болит желудок если нет язвы и гастрита
Гастроэнтерологи Казахстана бьют тревогу. Статистика неумолимо доказывает, что каждый третий житель страны является «счастливым» владельцем язвы, гастрита или колита. Болезни пищеварительной системы стремительно молодеют: в десятку самых распространенных диагнозов наших детей неизменно входит все тот же гастрит. Но всегда ли заключение доктора безошибочно, чем отличается гастрит от гастропатии, что скрывается под экзотическим названием Helicobacterpylori и возможно ли самостоятельно избавиться от боли в желудке – попробуем разобраться.
Как устроен желудок
Желудок представляет собой мышечную емкость, выполняющую сразу несколько важных функций: перемешивание и временное хранение поступающей в орган пищи, тщательное переваривание ее и «высасывание» необходимых организму питательных веществ, уничтожение вредоносных организмов. Желудочный сок, с помощью которого происходит пищеварительный процесс, – это агрессивный раствор хлористоводородной кислоты. В нем может раствориться и исчезнуть без следа медная монетка, но стенки желудка надежно защищены от опасного воздействия слизистым слоем. И только его разрушение приводит к попаданию кислоты на подслизистую оболочку органа, образованию язвочек и воспаленных участков. При обнаружении повреждения эпителиальной ткани и изменения сосудов, без ярко выраженного воспалительного процесса, доктор ставит диагноз «гастропатия», при воспалении стенки желудка ― «гастрит».
Причины воспаления желудка
На целостность слизистого слоя желудка влияют как экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) факторы. К первым относятся крепкие сорта алкоголя и некоторые медицинские препараты – обезболивающие и нестероидные антивоспалительные. Воздействуя на слизистую оболочку желудка, они изменяют ее состав и постепенно разрушают. Среди внутренних причин стоит отметить аутоиммунный гастрит. Специалисты считают, что его причиной выступает генетическая предрасположенность, однако этиология недуга изучена еще недостаточно. По неизвестной причине организм вырабатывает специфические клетки, безжалостно разрушающие ткани желудка и вызывающие воспаление. К счастью, диагностируется такая форма гастрита достаточно редко, число больных составляет всего 1% от общего количества страдающих гастритами. Возбудителем воспаления может стать и еще одна причина – наличие опасной бактерии Helicobacterpylori.
Вся правда о хеликобактериозе
В течение долгих лет специалисты отказывались признавать бактериальный характер некоторых форм гастрита, считая нонсенсом возможность существования живых организмов в агрессивной среде желудка. И только в конце прошлого столетия ученые смогли убедительно доказать: возбудителем язвенной болезни и гастрита выступает бактерия. Название Хеликобактерпилори указывает на место обитания зловредного организма – пилорический отдел желудка – и его спиралевидную форму. Совместные разработки казахских и американских исследователей позволили сделать неутешительный вывод: более 80% населения Казахстана являются носителями HP.
С помощью жгутиков юркая бактерия внедряется в слизистый слой желудка, вызывая его повреждение и провоцируя возникновение различных заболеваний. Необыкновенно живучий организм, с которым не способны справиться ни иммунная система человека, ни присутствующая в желудке соляная кислота, чувствует себя в агрессивной среде максимально комфортно и даже довольно активно размножается. Выделяемый онкогенным микроорганизмом яд раздражает слизистый слой желудка, вызывает эрозии, язвы и в конечном итоге практически всегда рак.
Американские ученые установили: заразиться бактерией Helicobacterpylori очень легко, а вот избавиться от ее присутствия достаточно сложно. Палочка может попасть в организм при поцелуе и через посуду, при купании в реке или озере, при употреблении в пищу грязных фруктов. Большинство зараженных хелиобактериозом не чувствуют дискомфорта, но это лишь означает, что пока ситуация под контролем и иммунная система не допускает слишком большого разрастания колоний микроорганизмов. Если всего несколько лет назад ученые считали, что в таких случаях выявление Helicobacterpylori необязательно, то теперь эксперты рекомендуют пройти обследование и получить при необходимости нужное лечение.
Особенно актуален этот совет для граждан, проживающих в странах с высокими показателями частоты заболеваний раком желудка. Прислушаться к рекомендациям специалистов следует и тем, у кого обнаружены язвенная болезнь, дефицит витамина В12, анемия, а также всем принимающим противокислотные препараты и имеющим плохую наследственность. Ученые считают, что риск возникновения онкологии значительно повышен у всех носителей зловредной бактерии и появление его первых признаков лишь вопрос времени. Современные методы лечения позволяют справиться с хеликобактерной инфекцией и полностью восстановить целостность слизистого слоя. Однако важно помнить: если микроорганизм обнаружен у одного члена семьи, то во избежание повторного заражения курс лечения пройти должны все, в том числе и домашние любимцы.
Болит желудок – всегда ли виноват гастрит?
От своевременной и точной диагностики гастрита зависит успешность лечения. Но всегда ли неприятные проявления свидетельствуют о его наличии? При совокупности таких симптомов, как дискомфорт, изжога, болевые ощущения, чувство переполнения, реакция на слишком жирную пищу, рекомендуется визит к доктору. Но после всестороннего обследования причина их часто не обнаруживается. Виновником болезненного состояния выступает функциональная диспепсия, или нарушение нормального процесса пищеварения. Но если в европейских странах такой диагноз ставили уже в 70-х годах прошлого столетия, то наши доктора привычно писали «хронический гастрит» и назначали соответствующую терапию. Лишь в последнее десятилетие специалисты вплотную подошли к решению проблемы и признали, что в большинстве случаев боли в желудке и дискомфорт связаны с функциональной диспепсией.
Как определить гастрит и диспепсию
Отдавая должное многолетним исследованиям американских и европейских специалистов, следует признать: во многих случаях неприятная процедура гастроскопии, подтверждающая гастрит, совершенно не нужна. Если отрыжка, тошнота, изжога, болезненные ощущения в области желудка появляются в первый раз и возраст заболевшего не превышает 45 лет, то можно с уверенностью констатировать нарушение процесса пищеварения. Не стоит паниковать и при беременности, когда мучает изжога и наблюдается заброс желудочного сока в пищевод: коррекция диеты поможет справиться с неприятными симптомами. Однако в некоторых случаях без гастроскопии, которую можно пройти под анестезией, не обойтись. Это обследование врач назначает в следующих ситуациях:
- имеются подозрения на наличие язвы или опухоли: больной жалуется на резкое снижение веса (более 5% за 6 месяцев), дискомфорт при глотании, частую рвоту, а анализ крови обнаружил железодефицитную анемию;
- генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка сопровождается появлением вышеперечисленных симптомов – боли, тошноты, чувства переполнения;
- после проведенного лечения обнаруженного хелиобактериоза самочувствие больного не улучшается.
Эндоскопическое исследование дает возможность оценить состояние слизистой оболочки желудка, обнаружить язвы и эрозии, распознать наличие инфекции и воспалительного процесса, взять кусочек ткани для исследования и, в большинстве случаев, поставить безошибочный диагноз. Благодаря гастроскопии доктор может не только узнать причину недуга, но и провести необходимые манипуляции. Обнаруженные язвы, например, можно прижечь с помощью лазера. Совсем недавно для этого была необходима операция, и пациент лишался пораженной части желудка.
Диагностика функциональной диспепсии основывается на исключении других патологий со схожими проявлениями, и для этого проводятся необходимые исследования. Однако дискомфорт в верхней части живота и гастрит далеко не всегда шагают рядом, что убедительно доказали ученые. Чаще всего гастрит протекает совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно. Зато проявления диспепсии возможны в результате употребления излишне жирной пищи, алкоголя и газированных напитков, большого количества кофе, «сухомятки» и нерегулярного питания. Проблема в том, что при появлении признаков желудочно-кишечных расстройств некоторые начинают лечиться самостоятельно, искренне считая, что у них гастрит. В результате этого состояние лишь усугубляется, и визит к врачу становится острой необходимостью из-за возникающих осложнений. Так что же делать, если болит желудок, бежать к доктору или воспользоваться советом соседки и заварить какой-нибудь травки?
Почему народные средства бессильны
Средства народной медицины эффективно помогают справиться со многими недугами, но только в том случае, если диагноз поставлен правильно. Даже опытный врач не возьмет на себя ответственность определить без соответствующего обследования причину некомфортного состояния. У некоторых людей симптомы желудочно-кишечных расстройств появляются на фоне переживаний и стресса, у других являются следствием губительного воздействия Helicobacterpylori, у третьих – результатом безмерных возлияний и употребления фастфуда на молодежной вечеринке. Гастрит или функциональная диспепсия, язвенная болезнь или онкология – все эти заболевания лечатся по-разному, поэтому самостоятельный прием медикаментов крайне опасен.
Лечение при гастрите и функциональной диспепсии совершенно разное. В первом случае необходимо устранить воспалительный процесс, во втором – восстановить нормальный процесс пищеварения. Поэтому, не зная диагноза, вряд ли стоит рассчитывать на эффективность барсучьего жира, травяных отваров и прочих «проверенных веками» средств. И уж совсем непростительно использовать в виде источника информации страницы различных сайтов: представленные советы иногда просто вызывают оторопь и шок. После проведенного обследования и постановки диагноза доктор обязательно назначит лечение и порекомендует эффективные в вашем случае народные средства. Как срочная помощь эффективны следующие меры: постельный режим, лечебное голодание в течение 1-2 дней, чай с лимоном и тепло на область желудка.
Нужно ли обращаться к врачу, если болит желудок
Метеоризм, изжога, дискомфорт и ноющая боль не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Необходимо ли обращаться за помощью к гастроэнтерологу? Если неприятные признаки возникли впервые и вы четко ассоциируете их с произошедшими накануне излишествами, визит к врачу не обязателен. Следует просто пожалеть свой желудок и оградить его от острой и грубой пищи, алкоголя и кофе, колы и жирных блюд. Если же боль усиливается, симптомы не проходят и становятся регулярными, то визита к доктору не избежать: необходимо обследование. Оно включает в себя:
- опрос – нужно постараться описать врачу характер боли, время и обстоятельства ее возникновения (ночью, утром, после приема жирной или острой пищи);
- ультро-звуковое исследование;
- ФГДС;
- лабораторные анализы крови, кала, мочи.
Выявить присутствие в организме Helicobacterpylori можно различными способами, в частной клинике или по направлению гастроэнтеролога в государственной поликлинике. После прохождения обследования доктор поставит диагноз и назначит необходимое лечение.
Профилактика
Лучший способ не допустить появления симптомов и развития желудочно-кишечных нарушений – отказаться от вредных привычек, придерживаться правил рационального питания, соблюдать режим, избегать стрессовых ситуаций. Не только гастрит, но и все остальные недуги желудочно-кишечного тракта появляются под влиянием нескольких факторов – физических, психоневрологических, бактериальных, химических. Поэтому в понятие здорового образа жизни входят и полноценный сон, и умение без потерь выходить из стрессовых ситуаций, и активность образа жизни. Если при обследовании будет обнаружена бактерия Helicobacterpylori, необходимо пройти курс лечения и в дальнейшем соблюдать нехитрые правила гигиены.
Профилактические меры можно условно разделить на первичные и вторичные. В первом случае их выполнение предохраняет от возникновения недуга у здоровых людей, во втором – препятствует переходу острого заболевания в хроническую форму при возникновении повторного приступа острого гастрита.
Простейшие правила помогут избежать заболевания и его грозных осложнений: избегайте переедания, откажитесь от еды всухомятку и на ходу, старайтесь использовать только свежие продукты и тщательно мойте фрукты и овощи, исключите из повседневного меню слишком жирную и острую пищу, научитесь снимать психологическое напряжение без использования медикаментов. Но если избежать заболевания все же не удалось, тщательно выполняйте назначения лечащего врача и не занимайтесь самолечением. Здоровья вам!
Источник
Многие знакомы с приступами гастрита не понаслышке. Болевой синдром в области желудка может доставить массу проблем хотя бы потому, что он лишает нас возможности придерживаться привычного ритма жизни. Но ведь медицина подарила нам множество различных обезболивающих: может быть, достаточно просто убрать неприятные симптомы, чтобы забыть о патологии? Давайте разберемся, чем можно снять боли в желудке при гастрите.
Почему при гастрите болит желудок?
Ответ на этот вопрос кроется в самой сути болезни. Возникновение болевых ощущений при воспалении стенок желудка, к сожалению, далеко не редкость. Многие симптомы могут остаться без внимания. Изжогу и тошноту иногда не воспринимают как нечто серьезное, списывая на временные расстройства: «Съел что-то не то». Но болевые ощущения становятся весомым поводом для обращения к врачу и диагностики состояния пищеварительных органов.
Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому любая боль в этой области обусловлена чувствительностью мышечных волокон стенок. Гастрит характеризуется особенными ощущениями в левой части тела, в области подреберья — там, где располагается желудок. При остром течении возникают схваткообразные боли, которые могут носить как интенсивный, так и умеренный или слабый характер. Эти резкие схватки, вызванные спазмом мускулатуры кишечника (так называемые спастические боли), возникают через несколько часов после еды.
Дистензионная боль имеет место при растяжении стенок пищевода. Этот вид боли носит неинтенсивный характер и может быть охарактеризован как «чувство тяжести». Ощущения давления и полноты возникают вследствие нарушений процессов эвакуации из желудка. Такое состояние характерно для хронического гастрита и наступает во время или после приема пищи. Кроме того, могут возникать тупые и ноющие боли.
Для того чтобы никогда не узнать на практике об ощущениях, сопутствующих гастриту, следует знать, что может вызвать их.
Что провоцирует болевые ощущения
Существует ряд внешних факторов, которые могут быть причиной возникновения приступов гастрита, сопровождающихся болью:
- Неправильное питание, в том числе употребление некачественных продуктов и нарушение режима питания.
- Плохое пережевывание пищи, которое может быть вызвано нарушениями в жевательном аппарате.
- Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя, курение.
- Длительный прием лекарств — салицилатов, некоторых индольных алкалоидов, противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных средств.
- Вредные условия работы, связанной с длительным воздействием химических веществ.
- Длительные и частые стрессовые состояния.
Это важно!
Долгие годы врачи отказывались верить в то, что причина гастрита может быть бактериальной. Считалось, что ни один микроорганизм не способен выжить в кислой среде желудочного сока. Однако в 1994 году стало известно, что большая часть рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью является следствием заражения бактерией Helicobacter pylori.
Также на развитие болезни могут влиять внутренние факторы — различные патологии: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.
При подтверждении диагноза «гастрит» врач назначает пациенту препараты для лечения болезни, а также лекарства, способные нейтрализовать болевые ощущения в области желудка.
Как снять боль при обострении гастрита
Болезненные ощущения во время приступа помогут облегчить следующие меры. При остром гастрите больному нужно обеспечить постельный режим, а также вызвать рвоту для опорожнения желудка. В течение последующих одного–двух дней показано лечебное голодание — практически полное отсутствие пищи, допускается употребление чая с лимоном[1]. Также рекомендуют держать теплую грелку в районе живота. Далее можно вводить в рацион жидкую пищу — супы, слабый чай. Затем постепенно расширять диету протертыми кашами, несладким киселем, овощными пюре, мясными и рыбными фрикадельками и т.д. Таким образом, процесс перехода к обычному питанию занимает около нескольких недель.
Лечение хронического гастрита в первую очередь должно быть направлено на устранение причин заболевания, таких как неправильная работа жевательного аппарата, болезни десен и т.д. Диета способствует устранению раздражителей слизистой: исключено употребление грубой пищи, показаны молочные и овощные супы, бульоны, яйца всмятку, паровые котлеты и другие продукты.
Успокоить боли при гастрите помогут медикаментозные препараты, способные снять раздражение слизистой оболочки. При сильном болевом синдроме применяют холиноблокаторы, анальгетики или спазмолитики. Однако следует учитывать, что они способны усугубить патологическое состояние ЖКТ, поэтому при гастрите совместно с данными препаратами нужно принимать гастропротекторы.
В любом случае возникновении болей в желудке следует как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение чревато последствиями, ведь лекарства могут повлиять на состояние желудка как в лучшую, так и в худшую сторону. Только врач может подобрать оптимальную схему лечения, в том числе выписать препараты, снимающие боль.
Препараты для снятия боли в желудке
Болевой синдром при гастрите сигнализирует о неправильной работе органа. Поэтому избавляться от боли следует при помощи лекарств, направленных на устранение самой болезни. Это не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть, но ограничиваться приемом лекарств, которые только купируют боль, не стоит. Рассмотрим основные типы средств, которые снижают болевые ощущения.
Анальгетики и спазмолитики
Препараты этой группы призваны снять болезненный спазм и тонус мышечных волокон желудка. Эти средства могут сопутствовать лечению, поскольку они лишь маскируют болевой синдром, временно улучшая самочувствие. При гастрите принимают анальгетики на основе метамизола натрия, они блокируют нервные импульсы, сообщающие мозгу о боли. Действующими веществами спазмолитиков против боли в желудке являются папаверин, дротаверин и т.д. Противопоказаниями к приему анальгетиков являются печеночная или почечная недостаточность, угнетение кроветворения, анемия, лейкопения, беременность. Спазмолитики нельзя принимать при увеличении толстой кишки, некоторых видах колитов, болезни Крона, микробных заболеваниях кишечника.
Часто вместе с этой категорией средств назначаются защищающие стенки желудка вяжущие препараты.
Вяжущие препараты
Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства на основе висмута (в том числе трикалия дицитрата висмута) призваны предотвратить раздражение слизистой оболочки кишечника желудочным соком. Образуя на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, они способны облегчить болевой синдром и снять воспалительный процесс.
Действующим веществом вяжущих и обволакивающих средств (гастропротекторов) является висмута трикалия дицитрат. Он способен восстановить защитные функции желудка и предотвратить рецидивы болезни. Его часто назначают вместе с симптоматическими средствами от боли.
При гастрите, вызванном присутствием бактерий Helicobacter pylori, можно отдать предпочтение препарату, который обладает активным бактерицидным действием, стимулирует цитопротекторные механизмы, повышает устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям.
Ферментные средства
Эти лекарства улучшают пищеварение, помогая желудку расщеплять сложные компоненты пищи. Основным действующим веществом препаратов является панкреатин (экстракт содержимого поджелудочной железы), а также его комбинации с другими веществами. Лекарство принимают во время или непосредственно после еды, даже при легких перекусах. Противопоказаниями служат чувствительность к веществу и острый панкреатит.
Антациды[2]
Частым спутником гастрита является повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке — именно она вызывает изжогу и неприятную кислую отрыжку, а также патологические изменения в тканях слизистой. Для нейтрализации кислоты применяют антациды — в лекарственных препаратах их роль часто выполняют соединения магния и алюминия или натрия и кальция.
Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые обладают практически мгновенным, но кратковременным эффектом, а по окончании действия могут вызвать увеличение секреции соляной кислоты и обострить течение гастрита. Невсасывающиеся антациды отличает более мягкое воздействие, они имеют отложенный, но более продолжительный эффект, к тому же не вызывают образования углекислого газа.
Данные препараты способны купировать ранние и поздние[3] болевые синдромы при гастрите. Их принимают примерно через час после еды, а также перед сном[4].
Холиноблокаторы
Данные лекарства обладают эффектом спазмолитиков, а также снижают уровень образования желудочного сока, секрецию соляной кислоты, при этом не препятствуя производству защитной слизи. Основным действующим веществом является растительный алкалоид атропин.
При приеме холиноблокаторов следует осторожно отнестись к соблюдению дозировки — даже небольшое превышение способно вызвать побочные симптомы (сухость во рту, тахикардию, головокружение и др.). Противопоказаниями к приему служат наличие глаукомы и аденомы предстательной железы.
Боль при гастрите является лишь своеобразным сигналом об опасности для организма. Конечно, избавиться от неприятных ощущений во время приступа необходимо. Но данные меры должны сопутствовать лечению причины заболевания — только так можно достичь нормального качества жизни без боли в желудке.
Источник