Почечная недостаточность при панкреатите
Панкреатит и поражение почек
В основе острого панкреатита (ОП) и хронического панкреатита (ХП) лежат те же неспецифические процессы, что и при любом воспалении. Реализуются общебиологические механизмы клеточной адаптации, которые в дальнейшем и обеспечивают системные влияния на другие органы. В острой фазе воспаления в его эпицентр массивно мигрируют лейкоциты и другие иммунокомпетентные клетки, которые дают старт каскадам системных биохимических и иммунологических реакций.
На сегодняшний день все больше возрастает летальность от осложнений различных заболеваний. Поэтому в XXI веке выделены 3 состояния, на которые обращают внимание при любом заболевании: MOF (Multiple Organ Failure) — полиорганная недостаточность, MODS (Multiple Organ Dysfunction Syndrome) — синдром полиорганной дисфункции, SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrom) — синдром системной воспалительной реакции. Эти состояния считают не заболеваниями и даже не синдромами. Это роковой путь к смерти в отделениях интенсивной терапии. Считается, что при всех этих трех состояниях гомеостаз не может поддерживаться без врачебного вмешательства. При остром ХП и его рецидиве эти состояния имеют место, причем SIRS превалирует над другими, поскольку каждый орган может стать как медиатором прогрессирования этого синдрома, так и его мишенью.
При ОП полиорганная дисфункция развивается у 25% больных. Легкая форма панкреатита характеризуется сочетанием дисфункции двух органов, тяжелая — более двух. Как показывает анализ статистических данных, при легкой форме заболевания преобладает сочетание расстройств циркуляторных, респираторных и дисфункций ЦНС, при тяжелой форме — это циркуляторная и респираторная недостаточность в сочетании с почечной недостаточностью и нарушением гемостаза.
При панкреатитах выделяют следующие основные синдромы: болевой, панкреатокардиоваскулярный, панкреатосупраренальный, панкреаторенальный, панкреатоцеребральный. Во всех органах, как правило, развиваются микроциркуляторные расстройства, клеточная инфильтрация и явления склерозирования.
Панкреатиты индуцируют или усиливают тубулоинтерстициальные, мезангиальные и канальцевые поражения почек, значительно реже гломерулярные. Это объясняется тем, что в процессе поражение почек участвуют те же клеточные элементы, биологические медиаторы и другие повреждающие факторы, что и при панкреатитах. Имеют место общие биологические процессы, каскады и «порочные круги». Как правило, ОП и ХП провоцируют или отягчают уже имеющиеся хронический пиелонефрит, острый и хронический тубулоинтерстициальные нефриты.
Тесная связь патогенеза поражения почек с панкреатитами объясняется общим кровоснабжением и практически подобным морфологическим субстратом. При остром панкреатите (ОП), реже при хроническом панкреатите (ХП), нередко возникает острая почечная недостаточность (ОПН), что является следствием внезапного снижения эффективного почечного кровотока. Это происходит вследствие сочетания нескольких факторов: спазма микроциркуляторного русла почек (дисфункции эндотелия), микротромбоза, а также потери и перераспределения жидкости (секвестрации). Все эти явления обеспечиваются системными эффектами при панкреатите, свидетельствующими о соответствующей стадии адаптационного процесса.
В почках происходит практически тот же патологический процесс, что и в поджелудочной железе (ПЖ). В начале острого воспаления в ПЖ быстро развивается каскад опосредованных воспалительных реакций с выраженным системным эффектом. Клетки лимфогистиоцитарного ряда быстро мигрируют и в почечную ткань. Сначала клубочки и интерстиций инфильтрируют нейтрофилы, а затем моноциты, тромбоциты и лимфоциты. Формируются воспалительные инфильтраты интерстиция. Клетки инфильтратов производят цитокины, регулирующие рост клеток, синтез и распад внутриклеточного матрикса, сосудов тонус, пролиферацию соединительной ткани.
Важную роль в патогенезе имеют эпителиальные клетки канальцев. Они экспрессируют на своей мембране цитокины, хемокины, а также под их влиянием синтезируется гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор, имеющий сильные хемотаксические свойства, а также он резко стимулирует фибробласты. Средствами цитокинового каскада через прямые механизмы происходит нарушение гемостаза в микроциркуляторном русле почки. Возникает микротромбоз, спазм и как следствие — ишемизация интерстиция и канальцевого аппарата почек, а в дальнейшем и всего нефрона. Кроме того, депрессия ферментативного фибринолиза способствует в дальнейшем процессам склеротизации и фибротизации интерстиция и мезангии почек. Под влиянием цитокинов происходит потеря эндотелием антикоагуляционных свойств и рефлекторный спазм сосудов, отягчающий нарушения гемостаза. Цитокины также непосредственно обеспечивают (стимулируют) синтез коллагена макрофагами, фибробластами и мезангиальными клетками почек, а это — прямой путь к склерозу, атрофии нефронов и интерстиция.
Как при ХП, так и при заболеваниях почек в их повреждении важную роль играют суперрадикальные реакции и активация ПОЛ. Интенсификация роли в эритроцитах и тромбоцитах способствует модификации их мембран, отягчающей нарушения гемостаза. Активация роли в комплексе с цитокиновыми воздействиями приводит к нарушению липидного обмена, а именно — высвобождению в кровоток ЛПНП. Гиперлипидемия на фоне ишемизации почки способствует образованию нерастворимых протеиново-кальциевых ассоциаций, обусловливает побочное атерогенное влияние. ЛПНП направления стимулируют процессы склеротизации и фибротизации в почке. Разнообразные модели гиперлипидемии, сопровождающие ХП, в том числе с развитием панкреатогенного сахарного диабета (СД), могут сочетаться с гломерулосклерозом и прогрессирующим поражением почек. Некоторые нарушения обмена липидов сочетаются с развитием внезапного поражения клубочков.
Вследствие захвата ЛПНП мезенгиальными клетками или макрофагами моноцитарного происхождения (реже эпителиальными клетками канальцев) они превращаются в тучные клетки. Обращает на себя внимание структурное сходство мезангиальных клеток с гладкомышечными клетками артерий, что позволяет приблизить механизмы интерстициального склероза к атеросклерозу и сделать вывод, что, как и при атеросклерозе, накопление липидов в почечной ткани индуцирует ее склерозирование. ЛПНП индуцируют пролиферацию мезенгиального матрикса, могут влиять на сосудистый тонус. И наконец, модифицированные мезангиальные клетки ЛПНП могут осуществлять еще более повреждающее влияние.
Оглавление
Хронический панкреатит
Главная Новости медицины
Источник
В организме человека все органы находятся в той или иной взаимосвязи со своими функциональными обязанностям и нагрузками. В таком тесном контакте находятся почки и поджелудочная железа. Заболевание одного из них обязательно вызовет проблему в функциях другого.
Болезни поджелудочной и их влияние на почки
Насколько в человеческом организме все взаимосвязано и как нарушение функциональности одного негативно сказывается на работе другого, четко прослеживается во взаимосвязи поджелудочной железы и почек.
Наиболее распространенное заболевание поджелудочной железы — панкреатит. Это воспаление органа, вызываемое различными факторами и характеризующееся болями под ложечкой или в левом подреберье, тошнотой и рвотой, похудением и снижением аппетита. Среди распространенных заболеваний органа:
- панкреатит калькулезный – наличие каменей;
- сахарный диабет;
- панкреонекроз;
- рак железы.
Если происходит сбой, то железа перестает выделять ферменты, участвующие в процессе переваривания и усвоения пищи, а также вырабатывать важнейшие гормоны, тот же инсулин, регулирующий содержание сахара в крови.
Воспаление поджелудочной железы негативно сказывается на других органах пищеварения и, в первую очередь, на деятельности почек. А наиболее опасное осложнение от панкреатита – наступление почечной недостаточности.
Она характерна повышенным уровнем мочевины, креатинина, процессом сниженного выделения мочи и диурезом. Причем при тяжелой форме почечной недостаточности может произойти полная утрата функций почек, вплоть до необходимости их замены. И уж если говорить о влиянии заболеваний поджелудочной железы, то следует назвать отек легких, сердечную аритмию и т. д.
Распознаем болезни по симптомам
Лечение на ранних стадиях любого заболевания – важное условие его излечения и избежание осложнений.
Важно не допустить развития болезней, а для этого нужно знать их симптомы, чтоб еще на ранней стадии начать необходимое лечение. При панкреатите главные симптомы опоясывающая боль или ее локальные проявления в левом или в правом подреберье, возможно, в пояснице. Вот почему так важно провести все необходимые исследования, чтобы определить причины возникших болей. Запустив болезнь, в конечном результате можно прийти к тяжелым патологическим процессам в поджелудочной железе:
- жировому или гемморрагическому панкреонекрозу;
- первичной или метастатической раковой опухоли.
По этой причине необходимо не менее двух раз на год проходить полное комплексное обследование. И конечно, важно следить за питанием и качеством употребляемой жидкости.
В полной мере это требование относится и к заботе о здоровье почек. Особенно «бьет» по ним алкоголь, являющихся для них сильным ядом. А среди характерных симптомов заболеваний почек:
- недомогание и быстрая утомляемость на фоне общей слабости;
- головные боли;
- снижение аппетита;
- отеки, особенно в области век по утрам;
- изменение в сторону повышения артериального давления;
- проявление озноба и лихорадки;
- изменение цвета кожных покровов – бледность.
Локальные проявления симптоматики проявляются в виде:
- болей в поясничной области с одной или обеих сторон;
- появления покраснений кожи над почками;
- явные изменения в моче – кровавые выделения или цвет от насыщенно-желтого до коричневатого и мутного;
- увеличение количества позывов к мочеиспусканию;
- ощущение дискомфорта и жжения при мочеиспускании.
Общее рекомендации
Все знают о пользе диетического питания и избегания вредных привычек. Вот только далеко не все используют на практике эти знания.
У поджелудочной железы и почек взаимосвязь не только во взаимодействии и негативных последствиях от проявления заболеваний. У них вкусы одинаковы и непереносимость многих продуктов тоже. Не любят поджелудочная и почки:
- чрезмерного употребления алкоголя;
- диеты, при которых нарушается обмен веществ;
- слишком соленую, острую или сладкую пищу;
- несвежие продукты, что могут вызвать пищевое отравление и интоксикацию;
- увлечение антибиотиками при лечении каких-либо заболеваний.
Не следует употреблять продукты, содержащие эфирные масла, раздражающие действующие на ткани почек и поджелудочной железы. Это могут быть шоколад, чеснок и лук, бобовые, грибы, редис и т.п.
В то же время поджелудочная железа и почки любят много жидкости, свежих витаминных соков, а также употребление свежих овощей и фруктов. И в диетах в этих случаях много схожего:
- пить не меньше 2 литров жидкости в день;
- пища должна быть вареной, приготовленной на пару или запеченной;
- потребление соли не должно превышать 8 гр. в сутки;
- чай и кофе некрепкий и вообще предпочтение отдать компотам и киселям из свежих фруктов;
- при заболевании обоих органов полезен отвар шиповника.
Общее рекомендации при лечении
Во многом облегчило диагностирование заболеваний почек и поджелудочной железы применение ультразвуковой диагностики, как доступный и эффективный способ. УЗИ почек оценивает многие критерии органа – расположение, массу, наличие камней и песка, а еще изменения во взаимоотношениях с другими органами. Так же и УЗИ поджелудочной железы определяет не только размеры, форму органа, присутствие опухолей, панкреатического воспаления, но и те негативные влияния на другие органы, в частности, на почки.
Появилась и реальная возможность отследить взаимоотношения между надпочечниками и поджелудочной железой при ее воспалении. Попутные исследования других органов – печени, селезенки также помогают в восстановлении правдивой картины взаимосвязи многих органов. С поджелудочной связаны многие из них. К примеру, очень четко прослеживается последовательность во влиянии заболеваний поджелудочной железы, надпочечников и половых желез.
При лечении обоих органов большое значение имеет голодание, а также интенсивная терапия с использованием антибиотиков. Но в этих случаях очень часто применяются народные средства в виде отваров, настоев, вытяжек. И как показывает практика, гомеопатическое лечение действительно эффективно для излечения и поджелудочной железы, и почек.
Каждая из этих болезней доступна лечению, и затягивать с ним при обнаружении первых симптомов нельзя. Следует учесть, что осложнения могут привести к необратимым процессам и ситуациям, выход из которых только через оперативное вмешательство или трансплантацию. Это осложняется тем, что с почками немного легче, поскольку технологии отработаны. К тому же это парный орган, тогда как операция на поджелудочной железе, органе непарном, намного сложнее, опасней и дороже.
Источник
Панкреатит — патологическое воспалительное заболевание пищеварительной системы. Данный недуг характеризуется значительным поражением организма, что сильно влияет на качество жизнедеятельности пациента. Очень важно правильно лечить заболевание, поскольку развиваются более серьезные формы – хроническая и острая. Большую опасность для здоровья несут осложнения острого панкреатита. Необходимо вовремя их диагностировать и назначить правильное лечение, поэтому при первых признаках нужно обратиться в медицинское учреждение.
Причины острого панкреатита
Бытует множество причин, содействующих формированию острого панкреатита, который являет собой расстройство и воспаление пищеварительной системы. Основаниями воспаления поджелудочной железы можно полагать:
- Желчнокаменную болезнь (один из главных факторов).
- Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Эндокринные заболевания (диабет), артериальная гипертензия, беременность.
- Различные виды отравления.
- Переедание.
- Склонность к аллергии.
- Генетическая предрасположенность.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Инфекционные, паразитические заболевания.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Причин возникновения панкреатита довольно много
Данные проблемы должны действовать в сочетании друг с другом, что станет причиной не только острого панкреатита и осложнений, но и других недуг. В результате чего придется предпринимать попытки длительного и сложного лечения.
Симптомы острого панкреатита.
Во время этапа развития симптомы болезни напоминают острое отравление. Ферменты, которые вырабатывает железа задерживаются в ее протоках и запускают процесс саморазрушения, затем попадают в кровь провоцируя симптомы интоксикации. Одним из ярко выраженных признаков считается интенсивная, острая боль. Также к симптомам относят:
- повышенную температуру;
- гипотонию или гипертонию;
- изменение оттенка кожного покрова лица(серовато-белый);
- диарею;
- запор;
- тошноту;
- рвоту;
- сухость во рту;
- одышку;
- метеоризм.
Диарея или запор могут служить симтомами
При возникновении данных признаков панкреатита самочувствие человека незамедлительно ухудшается, при таких обстоятельствах немедленно обращаются за помощью к специалистам. К самостоятельному лечению переходить нельзя, поскольку без помощи квалифицированных медиков пациента ждет мучительный летальный исход. Некоторые лекарственные препараты могут усугубить положение и усложнить процесс лечения, поэтому их назначает только лечащий врач, это же касается и народных методов лечения.
Лечение
Больным с диагнозом «острый панкреатит» назначают обязательные стационарное лечение. В стационарных условиях проводят внутривенные инъекции хлорида натрия (физраствор), для снятия отечности с поджелудочной используют диуретики (мочегонные препараты). Назначают обезболивающее от острой боли. Для поддержки ослабленного организма рекомендована витаминотерапия, особенно группы витаминов C и B.
Одним из основных залогов успешного лечения панкреатита является голодание. Как правило, голодание назначается на период 5 дней вместе с теплым питьем, вода с газом исключается полностью. После голодной диеты разрешается употребление простокваши, далее включают в рацион небольшое количество творога. По прошествии нескольких суток пациенту прописывают специальную диету, которая основывается на исключении пищи, вызывающей метеоризм, содержащую грубые волокна. Разрешается вареная, либо приготовленная на пару пища.
Лучшим выходом предотвращения возникновения страшного заболевания панкреатит, это его профилактика. Профилактика панкреатита заключается в правильном питании, сокращении или устранении из своего образа жизни причин, содействующих нарушениям пищеварительной системы, а также своевременному обращению к специалисту при любых недомоганиях, неудобстве и болезненных ощущениях. Нужно отказаться от употребления табачных изделий, чрезмерной физической нагрузки и потребления кофе. Также не рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием сахара, жиров, кислоты, грубой клетчатки. Наилучшим вариантом считается раздельное питание с включенными в него разгрузочными днями.
Лечение должен назначить врач, кроме того необходимо соблюдать диету
При подозрении развития панкреатита незаменимую пользу принесет минеральная вода, молочные продукты с низким содержанием жиров, морепродукты.
Осложнения панкреатита – это серьезные заболевания различных систем организма, но в первую очередь страдает сердечно-сосудистая, выделительная и пищеварительная система, поэтому к основным осложнениям относятся:
- перитонит;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность.
Эти осложнения относятся к группе ранних, то есть они возникают на первых этапах развития острого и хронического панкреатита. Далее мы познакомимся с каждым из этих недугов более детально.
Диагностика панкреатита
Вопреки распространенному мнению, диагностировать острый панкреатит нельзя, полагаясь исключительно на клиническую симптоматику. Наиболее частым жалобами, с которыми обращаются больные острым панкреатитом, являются тошнота, рвота, потеря аппетита, высокая температура, слабость, острая или тянущая боль в животе, поскольку данный симптомы характерны практически для всех заболеваний пищеварительной системы, тогда для постановки окончательного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований. Все диагностические мероприятия, которые проводит лечащий врач для установления точного диагноза можно разделить на две группы:
- Инструментальные исследования. Использование инструментальных методов необходимо для визуального осмотра поджелудочной железы на наличие воспаления и других патологических изменений. Наиболее популярным инструментальным методом диагностики панкреатита является ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ дает исчерпывающую информацию о состоянии тканей и протоков железы, наличии гнойных или некротических очагов, камней, а также жидкости в брюшной полости. Лишь в некоторых случаях требуется проведения дополнительных инструментальных исследований, таких как рентген, КТ или эндоскопия. В тяжелых случаях необходимо использовать лапароскопию — операция, дающая возможность осмотреть панкреатическую железу без использования каких-либо приборов и сразу же провести хирургическое вмешательство с целью улучшения состояния пациента.
- Лабораторные исследования. Лабораторные методы подразумевают проведение исследований биологических жидкостей человека, на состав которых оказывает влияние поджелудочная железа. Проведение клинического анализа крови и мочи дает существенно меньше информации о воспалении железы, но проведение данных анализов необходимо для оценки общего состояния организма.
Необходимо провести исследования
Поскольку продукты секреции поджелудочной железы оказывают значительное влияние на биохимический состав крови, то самым показательным анализом при остром панкреатите является биохимический анализ крови. О поражении поджелудочной железы говорит увеличение уровня альфа-амилазы, липазы, глюкозы и резкое уменьшение количества белка, например, альбумина, в анализе крови на биохимию. Стоит заметить, что при наличии осложнений острого панкреатита, больной немедленно госпитализируется, а дальнейшая диагностика и лечение проводится только в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.
Первичный перитонит – осложнение острого панкреатита
Первичный перитонит — это воспалительный процесс, который возник в результате воспаления брюшины. По характеру клинической картины, применению лечебных мероприятий и прогнозу выделяют две группы:
- перитонит, который не является следствием других заболеваний;
- перитонит, который возник при асците.
В зависимости от формы, в которой протекает перитонит его, разделяют на простой и токсический. Клиническая картина простого перитонита характеризуется постепенным началом. Ребенок начинает жаловаться на болезненные ощущения в области живота, которые имеют различный характер. Постепенно состояние больного помрачается, повышается общая температура тела, боли принимают более локализованный характер, появляется рвота и отсутствие кала. Пульс остается удовлетворительного наполнения, и артериальное давление незначительно отклонено от нормальных показателей.
Острая боль в животе
При токсической форме в отличие от простой заболевание начинается молниеносно. Распространение такого вида перитонита связанно в основном с распространением через половые органы у девочек. Такой феномен связан с отсутствием собственной микрофлоры влагалища и недостаточной ее кислотности. Моментально появляется острая боль в области живота, возникает лихорадочное состояние и многоразовая рвота. Общее состояние ухудшается, лицо приобретают заостренный тип, кожные покровы бледнеют, и язык становится обложенным беловатым налетом.
По истечении нескольких часов после развития перитонита у больного появляется помрачение сознания и судорожные сокращения мышечных волокон. Объективные признаки характеризуются сильной и резкой болезненностью в области живота, тахикардией, гипотонией и симптомами общей интоксикации организма. Клиническая картина перитонита, который возник на фоне асцита при хронических заболеваниях печени и почек и полностью зависит от основного заболевания. Дети с такой формой перитонита очень раздражительны и с трудностью вступают в контакт, так как при такой форме перитонита болезненность отличается своей интенсивностью.
Первым симптоматическим признаком является резкая боль в правой нижней области живота или около пупка. Общее состояние больного молниеносно ухудшается с интоксикационным компонентом, тошнотой рвотой, головокружением. Живот напряженный и сильно болезненный.
Боль возле пупка, сопровождающаяся тошнотой
Лечебные мероприятия имеют несколько отличительных особенностей, которые нужно обязательно рассмотреть более подробно. При длительности заболевания более суток, наличия симптомов интоксикации, характерных клинических проявлений больному проводят лечебные мероприятия по восстановлению основных жизненно необходимых функций: улучшение состояния пульса и артериального давления. Инвазионная терапия в предоперационный период проводится под контролем стандартных лабораторных анализов. Прогноз на выздоровление благоприятный при своевременном оперативном вмешательстве.
Основное осложнение хронического панкреатита – сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором сердце не успевает качать жидкость, вследствие чего возникают отеки, застой, одышка и быстрая утомляемость. Сердечная недостаточность и аритмии сердца-серьезная проблема здоровья, которая имеет разные значительные аспекты на сегодняшний день.
По статистическим данным, в США таких больных 3%, а в России 4,5%, из них 2% больных-это тяжелые больные, которые лежат в клиниках под постоянным наблюдением врачей. 2% населения, при том, что в России взрослого населения более 100 миллионов, это 2,5 миллиона человек. За последние 25-30 лет кардинально поменялись методы лечения и диагностирования больных сердечной недостаточностью.
Еще в 1993 году больных с сердечной недостаточностью приравнивали к больным раком. И тем, и другим отводилось на жизнь всего три-три с половиной года. На данный момент медицина подарила больным 9 лет жизни; 7,5 лет из них – это сердечно-сосудистые заболевания, 6 лет из них – сердечная недостаточность, 4 месяца-онкология. Существует четыре основных клинических симптома сердечной недостаточности:
- Застой и(или) отеки.
- Дисфункция левого желудочка.
- Снижение толерантности.
- Желудочковая аритмия.
Заболевание характеризуется тем, что сердце не успевает качать кровь
Если рассмотреть характер внезапной смерти, то в больнице атрибутирует около 20 % внезапной смерти, то есть одна из пяти, в остальных четырех случаях находят причину (обострение или компенсация, или какая-то другая). Амбулаторно внезапная смертность составляет 72%, потому что амбулаторное нахождение больного не предусматривает каждодневное наблюдение врача.
Внезапная смертность от сердечной недостаточности сильно зависит от того, как ее наблюдать. Если в стационаре внезапной смертностью называют смерть, наступление которой последовало после отсутствия ухудшения состояния за час до смерти, а в амбулаторных условиях-если за сутки до смерти не было доказано ухудшение состояния больного. Причины смерти больных с коронарной болезнью сердца:
- на первом месте-инфаркт;
- на втором месте-инсульт;
- на третьем месте-внезапная смерть, которая скорее всего возникла от скрытой коронарной недостаточности;
- на четвертом месте, только 8%,- сердечная недостаточность.
Так было ранее. Теперь же у всех этих больных возникает сердечная недостаточность. Они больше не умирают от инфаркта, от инсульта, они умирают прежде всего от сердечной недостаточности. То есть, причина смерти со временем существенно меняется. Внезапная смерть может возникнуть в результате острого коронарного синдрома, тромбоэмболии, аритмии, скрытого ухудшения сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность может привести к смерти
Психологически для людей внезапная смерть атрибутируется с нарушением ритма сердца и фибрилляцией желудочка, хотя причин бывает достаточно много. Частота внезапной смертности очень разнится в зависимости от состояния. Из общей популяции населения всего земного шара чаще всего от внезапной смерти умирают люди, которые ничем не болеют. Частота внезапной смерти в группах разного риска в сопоставлении с ежегодным общим числом-это 35% (с дисфункцией левого желудочка, сердечной недостаточностью, с фракцией и так далее). Частота встречаемости коронарных осложнений у больных (по данным аутопсии) около 55 % при внезапной смертности. То есть, около половины больных не от нарушения ритма сердца.
Почечная недостаточность – распространенное осложнение панкреатита
Почки в организме человека расположены около задних стенок брюшной полости. Одной из важнейших функций почек является отфильтровывание из крови в мочу воды, солей и кислот. Образуя мочу, почки поддерживают равновесие жидкостей (главным образом, воды) в теле. Можно нормально жить, имея только одну функционирующую почку, так как почки имеют большие резервные возможности. Как правило, развиваются два вида почечной недостаточности:
- Почечная недостаточность острой формы (или ОПН) — это довольно редкое кратковременное состояние, которое развивается как результат тяжелого заболевания и при отсутствии немедленного лечения может стать фатальным.
- Почечная недостаточность хронической формы (ХПН) )— является постепенно прогрессирующим и длительно текущим процессом. ХПН так же может оказаться фатальной, если не проводиться эффективное лечение.
ОПН наступает вследствие внезапного ослабления или потери почечной функции. Состояние характеризуется неспособностью или сниженной способностью к мочеиспусканию, нарушением баланса солей в организме, а также нарушенным выделением шлаков. Однако уменьшение объема мочи не является существенным признаком ОПН. При выделении мочи в нормальном объеме могут быть другие признаки и симптомы, указывающие на острую форму.
Почечная недостотаточность — одно из осложнений панкреатита
ОПН может наступить в любом возрасте, но значительно чаще она наблюдается у взрослых, чем у детей и подростков. Своевременное диагностирование и немедленная госпитализация больного с очень важны, так как острая форма может привести к поражению практически любых органов и систем организма.
Без повторного возникновения соответствующих причин болезнь обычно не возникает вновь. Если причиной являются анатомические дефекты или дефекты мочевого тракта, и они не исправлены, то ОПН может возникать вновь. Влияние почечной недостаточности на организм обычно обратимо. После нее не бывает длительных осложнений. Однако повторные случаи ОПН могут нарушить нормальное функционирование почек.
Первоначально симптомы ОПН могут маскироваться более явными проявлениями основного заболевания, поэтому внимание врачей вначале направлено на определение и лечение этих, более очевидных, нарушений. Специфические признаки и симптомы ОПН могут включать:
- значительное уменьшение или прекращение мочеиспускания;
- отек тканей, особенно суставов и брюшной полости;
- апатию и сонливость;
- быстрое поверхностное дыхание.
Могут также появиться судороги. Шок, обезвоживание и кровотечение являются очевидными осложнениями, которые могут развиться вследствие основного заболевания. ОПН может продолжаться от двух дней, если основное заболевание ребенка трудно определить и усиленно лечить. Прогноз острой почечной недостаточности напрямую зависит от степени и формы болезни, а также от быстроты начала и эффективности лечения. В то время как до 60% взрослых больных людей погибают в результате ОПН и ее осложнений, смертность среди больных детей меньше 20%.
Острый и хронический панкреатит – это опасные заболевания, которые, в первую очередь, отличаются своими осложнениями. Иногда они могут вызывать серьезные последствия, вплоть до летального исхода. К большому сожалению, таких осложнений очень много, но самые распространенные из них – это почечная и сердечная недостаточность. Эти патологии оказывают значительное воздействие на человеческий организм, что значительно ухудшает качество жизни больного. В этом случае без медицинской помощи не обойтись, причем лучше обратиться к специалисту с высокой квалификацией.
Рейтинг:
/rating_off.png "1 Звезда")
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
