По узи панкреатит анализы в норме
Одним из самых опасных и серьезных заболеваний является панкреатит. Это воспалительный процесс поджелудочной железы, имеющий разные формы протекания. Симптомами являются острая боль, потеря в весе, тошнота, рвота, нарушения стула. Для установления точного диагноза необходимо провести полное обследование пищеварительной системы, ведь схожие симптомы могут быть и при других заболеваниях.
При появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Диагностика будет включать в себя общий осмотр, сдачу анализов и ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ диагностики абсолютно безболезненна и достаточно информативна, она позволяет увидеть множество патологий поджелудочной железы, вплоть до обнаружения онкологии на ранних стадиях.
Можно ли определить панкреатит на узи? Точность диагностики с помощью УЗИ совпадает с конечным диагнозом до 85% случаев.
Покажет ли УЗИ панкреатит?
Для точного исследования поджелудочной железы, обследуются соседние органы, в связи с этим, для наиболее точной диагностики необходима правильная подготовка (исключения составляют неотложные состояния, требующие срочного оперативного вмешательства). Для того что бы был виден панкреатит на узи, необходимо:
- За пару дней до проведения исследования, из рациона исключаются продукты, обладающие повышенным газообразованием (молочка, газированные напитки, фрукты/овощи);
- Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до назначенного времени проведения УЗИ;
- Категорически запрещается употреблять алкоголь, курить и принимать некоторые медикаменты ( об этом нужно беседовать с врачом);
- Непосредственно перед исследованием рекомендуется сделать очистительную клизму для полного опорожнения кишечника;
- Чтобы устранить метеоризм, можно принять активированный уголь или эспумизан.
Важно! Обычно ультразвуковое исследование проводят в утреннее время, пока пищеварительный тракт полностью опустошен.
Как выглядят нормальные показатели железы?
Для того, что бы распознать патологии поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании, необходимо знать нормальные размеры органа.
Поджелудочная железа делится на головку, тело и хваст. Размерами в норме считаются:
- Длина всей железы 16-22 см, толщина 2-3 см, масса 80-90г.;
- Тело 1,75-2,5 см, головка 1,8-3,2 см, хвост 2,2-3,5 см;
- Контуры четкие, ровные;
- Вирсунгов проток имеет толщину до 2 мм;
- Структура железы равномерная.
Одним из важнейших показателей поджелудочной железы является эхогенность (способность пропускать ультразвук). В норме этот показатель совпадает с печенью и селезенкой.
Внимание! Размеры железы зависят от возраста, пола и роста человека. С возрастом железа начинает уменьшаться в размерах, а эхогенность становится выше.
Признаки панкреатита на УЗИ
Различают три основный типа панкреатита- острый ( быстрое развитие болезни), хронический панкреатит ( продолжительное ровное развитие болезни с периодическим возникновением болей) и панкреонекроз ( разрушительная стадия панкреатита). Как покажет панкреатит на УЗИ при разных состояниях, рассмотрим ниже.
Признаки острого панкреатита:
- Железа увеличена в размерах;
- Контуры нечеткие, искривленные;
- В местах воспаления эхогенность повышена;
- Орган неоднородной структуры;
- Вирсунгов проток увеличен;
- Наличие жидкости в железе, осложнения соседних органов;
- Возможно наличие кист или иных осложнений.
При остром панкреатите характерна следующая симптоматика:
- Ярко выраженная, интенсивная, постоянная боль тупого или режущего характера. Если не получить своевременную медицинскую помощь, может развиться болевой шок. В зависимости от места поражения поджелудочной, боль может появляться под ложечкой, в области подреберья с обеих сторон. при воспалении всей железы боль будет опоясывающего характера.
- Повышение температуры и артериального давления. скачки давления могут быть очень высокими или очень низкими, температура может подниматься вплоть до 40°C. общее самочувствие значительно ухудшается.
- Меняется цвет лица, от побледнения до землисто-серого оттенка; черты лица могут заостриться.
- Тошнота, отрыжка, икота, появление сухости в полости рта, иногда рвота, не приносящая облегчения.
- Нарушения стула (запор/диарея). Стул пенистый, имеет зловонный запах. При запоре вздутие живота и затвердение мышц.
- Появление одышки, липкого пота, желтого налета на языке вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
- Посинение кожных покровов, пятна в области поясницы или пупка; паховая область может стать сине-зеленого оттенка. Такое бывает в результате поступления под кожу крови из железы.
Признаки хронического панкреатита на УЗИ:
- Стойкое расширение Вирсунгова протока.
- Мелкобугристость, зазубренность контуров железы;
- Сниженная эхогенность;
- Увеличенные размеры.
Важно! Если заболевание прогрессирует, орган атрофируется и подвергается фиброзу, ткани железы склерозируются, структура замещается на более плотную соединительную ткань, в результате чего увеличивается эхогенность. Поджелудочная уменьшается в размерах, проток остается расширенным.
Как выглядит панкреонекроз на ультразвуковом исследовании?
Панкреонекроз — серьезное заболевание поджелудочной железы, развивается, в результате обострения острого панкреатита. При выявлении этого заболевания, у человека может развиться полиорганная недостаточность.
Панкреонекроз заболевание довольно серьезно и имеет следующие симптомы:
- Боль в области живота, иррадиирующая в поясницу, локализация размыта;
- Не приносящие облегчения рвоты, тошнота;
- Признаки обезвоживания- сухость в ротовой полости, чувство жажды, редкие мочеиспускания;
- Запоры, метеоризм;
- Повышение температуры тела;
- Мышцы брюшной стенки находятся в напряжении;
- Синие пятна в районе пупка и по бокам живота;
- Присутствие желчи или крови в рвотных массах ( означает интоксикацию организма);
- Понижение артериального давления;
- Желтушность кожных покровов и белка глаза;
- Область правого подреберья приобретает бурый окрас, по лицу проступают фиолетовые пятна;
- Спутанное сознание.
У большинства людей форма железы не изменяется, но при тотальном или субтотальном панкреонекрозе этот признак имеется у всех больных. При подозрении на панкреонекроз, лечащий врач в обязательном порядке назначит УЗИ, лабораторные исследования, а также другие методы диагностики.
Разрушительную форму острого панкреатита на ультразвуковом исследовании определяют по следующим показателям:
- Увеличение поджелудочной железы;
- В малом сальнике скапливается жидкость;
- Структура железы неоднородная ( один из самых важных признаков панкреонекроза);
- Контуры органа неровные;
- В забрюшинном пространстве имеется скопление жидкости. Неровность контуров органа.
Большинство людей, кого лечащий врач отправляет на ультразвуковое исследование, интересует вопрос: что показывает узи поджелудочной железы при панкреатите. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить не только площадь распада железы, но и единичные очаги. А значит начать лечение своевременно и не запустить болезнь до обострения.
Полезное видео
Источник
Анализы на панкреатит – важнейший этап диагностики состояния поджелудочной железы. Постановка диагноза – трудоемкий процесс. Схожая симптоматика вносит путаницу в клиническую картину. Чтобы достоверно узнать о самочувствии органа требуется сдать мочу, кал и кровь, пройти УЗИ и т.д. В статье освещены ключевые моменты диагностики: перечень анализов с расшифровкой результатов.
Панкреатит: какие анализы нужно сдать?
woman working on a microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop
Воспалительный процесс, прогрессирующий в поджелудочной железе, во многих случаях сопровождается симптомами, которые легко можно списать на загруженность, усталость, недосыпание. Слабость, утомляемость, снижение веса, сбои в работе пищеварительной системы – все это сопровождает будни жителей мегаполиса, которые перекусывают на лету, пьют кофе на голодный желудок, мало отдыхают и много времени оставляют в дорогах.
Диагностика панкреатита включает анализы крови, кала, мочи. Коварность заключается в том, что железа может стерпеть пагубные привычки, пренебрежение к приемам пищи, стрессы, но однажды «взорваться» и острым приступом напомнить о себе. Подавив сильнейшие боли, вы более никогда не вернетесь к прежнему образу жизни. С тех пор диета и медикаменты станут вашими вечными спутниками. Любое отхождение от рациона выльется в новые приступы или еще хуже – тяжелейшие осложнения.
Какие анализы нужно сдать при панкреатите в первую очередь? Как правило, при обращении к специалисту пациент получает ряд направлений в исследовательскую лабораторию. В зависимости от полученных результатов врач уже принимает решение о том, надо ли делать более глубокое обследование и отталкивается от индивидуальных аспектов каждого больного. В обязательном порядке сдаются вышеуказанные анализы, а более сложные исследования (МРТ, УЗИ и т.д.) назначаются уже при необходимости позже.
Анализ крови при панкреатите: показатели и их значение
Общий клинический анализ крови позволяет заподозрить воспаление в железе. Однако выносить диагноз исключительно из его результатов – неверно.
При панкреатите в анализе крови отмечается:
Снижение эритроцитов;
Упадок гемоглобина;
Увеличение СОЭ;
Завышенное во много раз число лейкоцитов;
Повышение гематокрита.
Показатели крови при панкреатите изменяются в большую или меньшую сторону. В норме данные критерии составляют:
Эритроциты у мужчин – от 3.9*1012 до 5,5*1012, у женщин – 3.9*1012 до 4,7*1012 клеток/л.
Гемоглобин у мужчин от 135 до 160, у женщин – от 120 до 140 г/л.
СОЭ у мужчин – от 0 до 15, у женщин – от 0 до 20 мм/ч.
Лейкоциты у мужчин и женщин – от 4 до 9 * 109 литр.
Гематокрит у мужчин – от 0,44 до 0,48, у женщин – от 0,36 – 0,43 л/л.
Клинический анализ крови на панкреатит – это вспомогательная мера. Для достоверной диагностики его могут назначать повторно. Естественно, внимание уделяется и другим исследовательским методикам, о которых пойдет речь ниже.
Биохимический анализ крови при панкреатите
Самочувствие всего организма оказывается, как на ладони, при сдаче биохимического анализа крови. При воспалительном процессе следующие показатели отходят от нормы:
Амилаза поджелудочной железы – панкреатический фермент, отвечающий за расщепление крахмала, повышается.
Также повышаются и другие представители ферментной группы, такие как трипсин, эластаза, фосфолипаза, липаза.
Недостаточный синтез инсулина вызывает увеличение глюкозы в сыворотке крови.
В большую сторону от нормы изменяется билирубин, если отекшая железа преграждает желчевыводящие пути.
В ряде случаев повышается трансаминаз.
Понижается общий белок.
Повышенная амилаза – первостепенный признак при панкреатите в его хроническом или остром проявлении. Этот фермент способствует расщеплению углеводов. Липаза ответственна за расщепление жиров. Трипсин и эластаза – представители группы протеазов, функция которых заключается в расщеплении в белках пептидной связи аминокислот.
Биохимия при панкреатите делается в течение суток со дня доставления пациента в лечебное учреждение при остром приступе. В ходе госпитализации изучают динамику амилазы, предупреждая дальнейшие приступы и осложнения. Об этом врачу подсказывает ее продолжающееся повышение вкупе с сильнейшими болевыми ощущениями.
Какие анализы сдают при панкреатите и холецистите еще?
Врач может порекомендовать сдать и другие анализы, например, на определение в сыворотке крови иммунореактивного трипсина. Лишь в 4 из 10 случаев положительный результат будет свидетельствовать о поражении поджелудочной. В других – о том, что нарушения коснулись других органов (почечная недостаточность, холецистит, гиперкортицизм и др.). Концентрация в крови ингибиторов трипсина – еще один анализ крови на панкреатит, который показывает степень дисфункции железы. Чем меньше число ингибиторов, тем менее благоприятен прогноз.
Анализ мочи при панкреатите назначают редко ввиду его стоимости. Информативен не распространенный общий, а тот, который определит наличие трипсиногена в моче. Трипсиноген – это профермент, являющий собой неактивную форму трипсина. Его содержание в моче достоверно подтверждает воспалительный процесс.
Сбои в работе пищеварительной системы непременно отразятся на стуле, поэтому прибегают к сдаче анализа на кал. Внимание уделяется таким критериям, как:
Присутствует ли жир в кале;
Каков его цвет;
Имеются ли не переваренные фрагменты пищи.
Все это указывает на неполадки в системе пищеварения, а обесцвеченный стул означает, что желчевыводящие пути перекрыты. При воспалении кал плохо смывает со стенок унитаза. Из-за избытка жиров имеет блестящую поверхность. Его консистенция жидкая, позывы к испражнению частые. Дефекация сопровождается резким и неприятным запахом.
Теперь вы знаете, как по анализам определить панкреатит. Однако лучше предоставьте эту обязанность своему лечащему врачу, который обладая профессионализмом и медицинскими знаниями не только поставит правильный диагноз, но и верно составит схему лечения.
Источник
Помогите разобраться!!!! |
Нет на месте Пользователи [Сержант] Добрый день! Уважаемые форумчане. Прошу вас помочь разобраться с моим диагнозом. 21.06.2016, 14:58 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Здравствуйте, мне тоже поставили такую дисфункцию. Сама год болею уже и до сих пор не знаю, панкреатит это или все-таки нет. 21.06.2016, 15:41 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Пользователи [Сержант] sonic, подскажите чем лечитесь? И как ваше состояние ? На диете до сих пор? 21.06.2016, 15:46 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] На диете сижу уже год, но не сильно строгой. Состояние разное бывает, то могу неделями не вспоминать про болезнь, то опять похуже станет. Лечусь в основном ИПП, пропила уже несколько курсов тримедата, при спазмах спазмалитики могу принять. Добавлено (21.06.2016, 17:23) 21.06.2016, 17:23 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Пользователи [Сержант] Спасибо)) значит это на всю жизнь….диета диета и диета Добавлено (21.06.2016, 17:26) 21.06.2016, 17:26 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Да, диета навсегда теперь, как это ни грустно((( у меня тоже сильных болей не был, слава богу. По узи также незначительно повышена эхогенность, по КТ и по анализам норма. Поноса не было, запоры бывают, иногда тошнит, тяжесть сильная бывает даже от небольшой порции. Копрограмму делали? Продукты какие-то плохо переносите? 21.06.2016, 19:44 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Пользователи [Сержант] sonic, копрогоаму делать буду на следующей недели. Я так понимаю по ней окончательный вердикт по болезни ставят? 21.06.2016, 19:59 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Не знаю насчет вердикта. Я сдавала несколько раз и врачи всегда говорят, чьо пока жира и мыл в ней нет, то все ок. А я паниковала из-за непереваренной клетчатки. Еще я на эластазу анализ делала, но он дорогой. 22.06.2016, 04:59 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Максим, здравствуйте, как ваши кт и капрограмма? Может еще какой анализ сдали? От еды состояние меняется? Как самочувствие? 06.07.2016, 00:36 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Пользователи [Сержант] Irysik, добрый день! Состояние в принципе нормальное а вот результаты капрограммы и анализа на дисбактериоз не очень( все анализы зашкаливают жиры нейтральные+++, волокна не переваленные++ и т. Д. На дисбактериоз тоже все не очень( стафилококк и ещё что то. Лейкоциты в кале повышены. Прописали бактериофаги, Альфа нормикс и пангрол 10000 теперь пью по две таблетки перед едой. Общее состояние нормальное в принципе болей нет. Единственно очень расстроился таким анализам(( трое маленьких девочек растёт мне их поднимать надо а у меня такое. Диету держу от еды в принципе нормально только бурление частое Добавлено (07.07.2016, 21:09) 07.07.2016, 21:09 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Привет,а с чего началось всё?Почему к врачам обратился,на узи пошол? 08.07.2016, 09:30 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Пользователи [Сержант] marineprison, привет! Да началось все с дискомфорта в желудке и небольшая боль в позвоночника, жидкий стул. Обратился 2014 году к гастроэндерологу. Сдал анализы, нашли гастрит. Пролечился и забыл. Но в феврале 2016 на фоне стресса появился опять дискомфорт и не большая короткая резь в левом боку. Сделали узи, которое показало диффузное изменения в поджелудке((( сейчас пью ферменты плюс от стафилококка лекарства. Самочувствие вроде нормальное болей в принципе нет хотя стул то жидкий то нормальный. Уже извёлся весь Добавлено (08.07.2016, 10:18) Добавлено (08.07.2016, 10:42) 08.07.2016, 10:42 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] [Добрый вечер, Максим. Бурление у меня почти постоянно, я на это уже не обращаю внимания, мне бы с тошнотой справляться. Мне тоже одни врачи ставят хп, другие нет. Капрограмма и на дисбак. тоже не айс, но узи и анализы дают надежду на лучшее, а вес пугает. 09.07.2016, 22:46 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Цитата Максим () показало диффузное изменения в поджелудке((( У меня тоже такое,но узисты говорят(а их я обошол четырёх)что если при этом размеры и форма нормальные и протоки не расширены(т.е. только диффузные изменения) то это не повод для диагноза ХП.И другие гастроэнтерологи тоже им вторят.Мол щас любого с улицы возьми или даже самого узиста проверь на узи у него поджелудка тоже уплотнена будет,особенно после 30лет.Это только одна эта профессор-панкреатолог такой диагноз поставила.Вэтом то и проблема у меня кому верить «профэссору» или всем остальным. Цитата Максим () так почему если анализы все вроде нормальные тебе ставят хп? Ведь я так понимаю капрограмма может быть не очень не только из за панкреатита? Ну вот тоже поэтому!Хотя есть жиры и крахмал и клетчатка но в небольших количествах.Одно радует что поноса нет да и запора как такового — пару раз задержка максимум на 3 дня была. Цитата Максим () но а пиво насколько я знаю нельзя Это я знаю,но втом и дело что от него ничего не было потом!Я так для проверки один раз пробовал — бокал вдул.И вино пробовали тоже ниче!Но это в периоды так называемых моих «ремисий» по неделе по две.А потом сидишь долго всё на строгом и бывает вылазит опять боли с лева и незнаешь от чего это вдруг.Думаю если б панкреатит был то от алкоголя сразу б дало знать. 10.07.2016, 05:40 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Пользователи [Сержант] Irysik, спасибо за добрые слова))) очень надеюсь что все будет хорошо, но волнуюсь страшно. Вес теряю прям на глазах за месяц -8 кг((( вам тоже огромного здоровья!!!! Добавлено (10.07.2016, 05:55) Добавлено (10.07.2016, 06:02) 10.07.2016, 06:02 | Сообщение # 15 |
Источник
