Плевральный выпот при панкреатите
Плевритом называется воспаление оболочки легких, состоящей из наружного и внутреннего листков. В процессе развития патологии на их поверхностях может откладываться фибрин, происходит формирование спаек, а во многих случаях внутри полости плевры скапливается избыточный экссудат серозного, гнойного или геморрагического характера. Сам по себе плеврит не является самостоятельным заболеванием, а рассматривается в качестве вторичного процесса или осложнения.
Его причиной довольно часто становятся болезни жизненно важных органов. Среди них следует отметить панкреатогенный плеврит или же плеврит при панкреатите, возникающий в результате серьезных проблем с поджелудочной железой. Поэтому все лечебные мероприятия в первую очередь направлены на устранение главной причины, то есть основного заболевания. Перспективы лечения и последующий прогноз во многом зависят от качественной диагностики и своевременного принятия мер.
Плеврит: что это такое
Легкие человека покрыты плеврой, представляющей собой тонкую серозную оболочку, состоящую из двух листков. Один из них наружный, покрывающий внутреннюю часть грудной клетки, называется париетальным, а другой – висцеральный считается внутренним и располагается непосредственно на поверхности легких. Между обоими листками присутствует полость, содержащая немного жидкости для смазки. Благодаря ей оба листка плавно скользят во время дыхательных движений и мягко контактируют между собой.
Сам по себе плеврит является воспалением, протекающим в различных формах. В одном случае он может быть сухим, когда поверхности листков покрываются фибрином, а в другом – экссудативным, сопровождающимся скоплением избыточной жидкости в полости плевры.
Этиология плевритов бывает инфекционной и асептической, то есть, неинфекционной. В первом случае патология возникает под влиянием инфекции, проникающей в листки. В основном это случается, когда плеврит становится осложнением острой пневмонии, туберкулеза, гнойных процессов, затрагивающих легкие. Неинфекционные причины связаны с повреждениями внутренних органов в результате механических травм, проведенных операций. При наличии острого панкреатита в полость попадают ферменты поджелудочной железы, приводя к ферментативному плевриту.
Симптомы
В зависимости от формы, симптомы плеврита проявляются по-разному. При сухой или фибринозной патологии появляются боли в груди, повышается температура, наступает общая слабость. Эти проявления могут быть не только из-за плеврита, но и под влиянием основного заболевания. Болевые ощущения возникают по причине раздражения нитями фибрина нервных окончаний плевры. Они локализуются преимущественно на пораженной стороне. Если же процесс двухсторонний, боль распространяется на всю грудную клетку. Усиление болевого синдрома наблюдается во время кашля и глубокого дыхания.
Экссудативный плеврит проявляется скоплением в плевральной полости избыточной жидкости. Если он является продолжением фибринозного плеврита, острые боли сменяются тяжестью, ощущаемой в грудной клетке. Возможно появление одышки и сухого кашля. Когда экссудативный плеврит возникает изначально, он не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Отмечаются головные боли, заметная слабость, повышенная температура.
Основные симптомы проявляются через несколько дней, когда возникает одышка даже при небольших физических нагрузках. При большом количестве экссудата она беспокоит больного даже в состоянии покоя. Одновременно обостряются другие симптомы, связанные с интоксикацией.
Панкреатит: механизм развития
Довольно часто плеврит возникает по причине острого панкреатита. Эта болезнь является воспалительным процессом, затрагивающим поджелудочную железу. Это орган начинает в агрессивной форме выделять активные ферменты, включающие механизм, под действием которого начинают перевариваться собственные ткани. В дальнейшем размеры органа увеличиваются, возникает отек и разрушение клеток, образуя целые участки некроза.
Основной причиной заболевания считается злоупотребление некачественным алкоголем. Это 40% от всех случаев панкреатита. Примерно 20% причин связано с желчнокаменной болезнью, а остальные причины относятся к травмам живота, токсическому действию отдельных препаратов, инфекционным или вирусным заболеваниям.
В нормальном состоянии поджелудочная железа производит выработку неактивных ферментов, поступающих в кишечник. Здесь они активизируются и приобретают способность переваривать белки, жиры и углеводы. Однако, под действием разных факторов, может развиться острый панкреатит, при котором активация ферментов наступает раньше, то есть, внутри самой железы. В результате, механизмы переваривания включаются не в кишечнике, а в железе, после чего начинают перевариваться ее собственные ткани.
Фермент липазы, участвующий в переваривании жиров, оказывает токсическое воздействие на клетки железы, вызывая их жировую дистрофию. Далее наступает очередь активированного трипсина, переваривающего белки, и вызывающего различные химические реакции. Под влиянием этих факторов клетки поджелудочной железы отекают, воспаляются и разрушаются. В начальной стадии некроз развивается асептическим путем. Затем, с появлением инфекции происходит развитие гнойного некроза, формируются гнойные очаги, для устранения которых требуется хирургическое вмешательство.
Плеврит при панкреатите
Все негативные факторы, перечисленные выше, довольно часто служат толчком к возникновению осложнений. Одним из таких проявлений выступает панкреатогенный плеврит, отличающийся повышенным уровнем амилазы в экссудате. Этот показатель не является специфическим признаком панкреатита, поскольку такое же состояние возникает при онкологическом или туберкулезном плеврите.
На фоне высокого уровня амилазы сыворотки крови, плевральная реакция при панкреатите может быть парапневмонической, связанной с нарушениями функций печени, поджелудочной железы и других органов, расположенных в брюшной полости.
Высокое расположение диафрагмы, а также метеоризм – повышенное скопление газов в кишечнике, могут вызвать расстройство вентиляционных функций в нижней части легких, сформировать бактериальную пневмонию и плеврит у больного панкреатитом. Могут возникнуть микроателектазы, не определяемые рентгеном и выявляемые лишь по результатам патогистологического исследования.
Частое возникновение панкреатитов одновременно с левосторонними плевритами легкого, дает косвенное подтверждение о влиянии на них расстройств основных функций системы пищеварения. Это связано также и с более высокой подвижностью левого купола диафрагмы и особенностями его иннервации.
Осложнения острого и хронического панкреатита
Эти осложнения следует обязательно рассматривать, поскольку именно они чаще всего вызывают ферментативный плеврит при панкреатите. При наличии острой формы в кровь попадает большое количество ферментов и вредных веществ, образовавшихся при распаде тканей железы. Под действием интоксикации и болевого синдрома развивается шок, может образоваться ферментативный разлитой перитонит неинфекционного типа. В последнем случае опасность заключается в избыточных ферментах, агрессивно влияющих на брюшину.
Интоксикация при остром панкреатите может привести к развитию почечно-печеночной недостаточности. Возможно поражение язвами слизистой оболочки в разных отделах желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях возникает токсическая пневмония, осложняемая плевритом.
Хронический панкреатит имеет собственные осложнения, затрагивающие органы, так или иначе связанные с функциями поджелудочной железы. Как правило, это печень и желчевыводящие пути. Близкое расположение железы к диафрагме и полости плевры часто приводит к осложнениям в виде пневмонии и реактивного выпотного плеврита. В случае несвоевременной диагностики требуется более продолжительное лечение, а прогноз болезни становится неблагоприятным.
Лечение панкреатита
Прежде чем лечить плеврит, необходимо устранить основную причину патологии, то есть, вылечить сам панкреатит. Все мероприятия проводятся в стационаре под наблюдением специалистов. Еще до госпитализации больному не следует принимать пищу, чтобы исключить болевой шок. В район поджелудочной железы прикладывается холод, замедляющий выработку пищеварительных ферментов. Для снятия спазмов используется нитроглицерин или но-шпа.
Терапия в стационаре начинается с консервативных методов. Для устранения интоксикации и болевого синдрома в кровь вводятся солевые растворы, глюкоза и белковые препараты. Принимаются меры по нормализации кислотно-щелочного баланса. Боли и спазмы устраняются препаратами спазмолитического действия. Работа сердца поддерживается специальными лекарственными средствами. В ходе комплексного лечения принимаются витамины В и С.
Если консервативные методы оказались неэффективными, проводится хирургическая операция – примерно через 10-14 суток от начала острого панкреатита. Операция может быть проведена и раньше при наличии осложнений. Как правило, удаляются те части железы, которые подверглись некрозу. Одновременно выполняется санация брюшной полости.
Лечение плеврита
Основным мероприятием по устранению патологии считается плевральная пункция. Она необходима, поскольку во время панкреатита в полости скапливается большое количество экссудата. Его эвакуация проводится хирургическими методами в стационарных условиях.
За один прием удаляется не более 1,5 литров жидкости, чтобы избежать резкого сдвига внутренних органов, возвращающихся на свое место. Операция проводится при местном обезболивании, а после удаления иглы на место прокола накладывается повязка. После откачки больной в течение нескольких часов находится под наблюдением врача.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Плеврит
Плеврит – это воспалительный процесс в области плевральных листков (висцерального и париетального), при котором на поверхности плевры (оболочки, покрывающей легкие) образуются отложения фибрина и затем формируются спайки, либо внутри плевральной полости скапливаются разные виды выпота (воспалительной жидкости) – гнойный, серозный, геморрагический.
Плевриты не являются самостоятельной болезнью, это вторичный процесс. Он сопровождает многие заболевания в области легких, средостения, диафрагмы.
Часто плеврит является одним из симптомов системных заболеваний (онкологии, ревматизма, туберкулеза). Однако яркие клинические проявления болезни зачастую заставляют врачей выставлять проявления плеврита на первый план, и уже по его наличию выяснять истинный диагноз.
Плевриты могут возникать в любом возрасте, многие из них остаются не распознанными.
Причины плевритов условно можно разделить на инфекционные и асептические или воспалительные (неинфекционные).
К инфекционным можно отнести:
- микробные плевриты (инфицирование плевральной полости стафилококками, кишечной и синегнойной палочкой, пневмококками и т.д.)
- вирусные плевриты (возникающие при поражении вирусом гриппа, герпеса),
- грибковые плевриты (поражение плевры кандидозом, кокцидиозом, бластомикозом),
- плевриты при особо опасных инфекциях (туляремийный, бруцеллезный, вызванный брюшнотифозным микробом или возникающий при сыпном тифе),
- сифилитический или туберкулезный плеврит,
- паразитарный (эхинококковый или амебный),
- плеврит, возникающий при ранениях или операциях на грудной клетке, из-за попадания в полость плевры микробов.
Неинфекционные плевриты обычно возникают
- при матестазировании рака легкого в полость плевры,
- при первичной злокачественной опухоли плевры – мезотелиоме,
- лимфоме,
- при опухолевом процессе яичников, раке молочной железы как результат раковой кахексии (терминальной стадии рака),
- при ревматоидном артрите,
- при васкулитах (поражение сосудов),
- при ревматизме,
- при системной красной волчанке,
- при склеродермии,
- в результате тромбоэмболии легочной артерии и отека легкого,
- при инфаркте легкого,
- при инфаркте миокарда из-за застойных явлений в малом круге кровообращения.
- во время геморрагических диатезов (нарушениях свертывания),
- во время лейкозов,
- при остром панкреатите.
По характеру экссудата (образующейся в полсти плевры жидкости) и его количеству плевриты делят на:
сухие или фибринозные (экссудата мало, на поверхности образуется фибрин)
экссудативные (с образованием достаточно значительного количества воспалительной жидкости в полости плевры)
Течение плеврита может быть:
- острое до 2-4 недель,
- подострое от 4 недель до 4-6 месяцев,
- хроническое, более 4-6 месяцев.
При сухом плеврите основными симптомами являются:
- колющая боль в грудной клетке, особенно при кашле, глубоком дыхании и резких движениях,
- вынужденное положение на больном боку,
- поверхностное и щадящее дыхание, при этом пораженная сторона визуально отстает в дыхании,
- при выслушивании — шум трения плевры, ослабление дыхания в зоне фибриновых отложений,
- лихорадка, озноб и сильная потливость.
При экссудативном плеврите клиника несколько отличается. Проявляются:
- тупые боли в зоне поражения,
- сухой мучительный кашель,
- сильное отставание пораженного участка грудной клетки в дыхании,
- ощущение тяжести, одышка, выбухание промежутков между ребрами,
- слабость, повышение температуры, сильный озноб и профузный пот.
При значительном накоплении жидкости могут смещаться сердце и другие органы средостения со снижением давления, изменением частоты и глубины дыхания, резким нарушением самочувствия.
Заподозрить плеврит можно при осмотре и перкуссии (прстукивании пальцами) области грудной клетки – определяется граница жидкости.
При выслушивании легких слышен шум трения воспаленной плевры, особенно при наложениях фибрина. При скоплении жидкости дыхание выслушивается слабо.
Дополняет исследование УЗИ и рентген грудной клетки, а дополнительно проводится пункция (прокол иглой забором проб экссудата) и исследование содержимого. В общем и биохимическом анализах крови есть признаки воспаления.
С целью визуального осмотра плевральной полости проводят торакоскопию (осмотр полости особым аппаратом с камерой) и взятие биопсии плевры.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Плевриты лечат терапевты и хирурги. При инфекционных плевритах назначают:
- антибиотики или противогрибковые препараты,
- при особом виде инфекции (сифилис, туляремия, паразиты) специфическая терапия совместно со специалистами (фтизиатр, инфекционист).
- Кроме того, показаны:
- обезболивающие,
- жаропонижающие средства,
- при большом объеме выпота – мочегонные для удаления жидкости,
- после того, как экссудат рассасывается – назначают физиотерапию и лечебную физкультуру.
Если выпота много, более 500-1000 мл, в хирургическом стационаре проводят плевральную пункцию и удаление экссудата. При необходимости ставят специальные трубочки-дренажи и промывают плевральную полость антибиотиками и специальными растворами (с гормонами, ферментами).
В лечении необходимо добиваться того, чтобы между листками плевры не появлялось спаек – они будут мешать легким, и они не смогут нормально двигаться при дыхании.
При наличии неинфекционного плеврита первоначально лечат основное заболевание.
Пациенты с плевритами находятся под наблюдением длительно, около 2-3 лет после выздоровления. Им показан особый режим, профилактика простуд и переохлаждений.
Источник: diagnos.ru
Источник
Хронический характер развития панкреатической болезни поджелудочной железы представляется длительным рецидивирующим воспалительным процессом, характеризующимся медленным течением патологического изменения ее структуры на клеточном уровне и прогрессированием недостаточности железы на функциональном уровне. В большей степени, поражению хронической формой панкреатита подвержены именно мужчины. Согласно среднестатистическим данным, развитие данной патологии возникает на фоне недолеченного острого панкреатита, а также более чем в 70% развитие хронического панкреатита возникает при чрезмерном употреблении алкогольных напитков. Осложнения хронического панкреатита могут привести к серьезнейшим последствиям, отражающимся на работоспособности не только самой поджелудочной, но и оказать негативное влияние на функционировании и состояние других внутренних органов человека, так или иначе связанных с пораженной железой. В материалах данного обзора подробнее рассмотрим, чем может быть опасно данное заболевание, какие осложнения панкреатита хронической формы могут развиться, как они отражаются на общем самочувствии пациентов, а также основные меры профилактики развития осложнений и наиболее популярные методы лечения хронической формы панкреатической патологии в домашних условиях.
Чем опасен хронический панкреатит
Недолеченный острый деструктивный панкреатит очень часто становится причиной развития хронической формы данного заболевания. В качестве провоцирующего фактора здесь выступает отсутствие должного лечения и нарушение всех рекомендаций от лечащего врача по проведению профилактических мероприятий.
Регулярное воздействие на организм раздражающих факторов способствует активизации процессов замедленного разрушения структуры железы, а также прогрессированию воспаления, ведущего к повторным приступам острого панкреатического заболевания.
Более того, на фоне неспешного прогрессирования воспалительных реакций в железе могут возникнуть такие последствия, как:
- развитие сахарного диабета;
- образование почечной недостаточности, развития пиелонефрита и других патологий почек;
- печеночной недостаточности;
- возникновение гнойных процессов;
- формирование сепсиса;
- непроходимость в кишечнике;
- образование доброкачественной опухоли;
- развитие рака;
- обострение панкреонекротического поражения тканевых структур органа;
- образование тромбоза в селезеночных венозных протоках;
- дальнейшее распространение воспаления, затрагивающего и другие внутренние органы.
При несвоевременном купировании воспалительного процесса при хроническом панкреатите разрушительные процессы будут прогрессировать, что в итоге может стать причиной полного отказа функциональности данного органа, а без панкреатических ферментов осуществление процессов пищеварения становится невозможным, как и дальнейшее поддержание жизни пациента.
Также стоит отметить, что калькулезный панкреатит зачастую переходит в стадию озлокачествления и дальнейшего развития онкологического процесса. Но кроме подобных изменений с физиологической стороны, немаловажную роль играет и психологический фактор.
Постоянное чувство дискомфортного ощущения внутри организма, опасение за дальнейшую жизнь и различные ограничения в питании, и других сферах жизни пациента, становятся причиной развития депрессии и развития апатии ко всему.
К чему приводит хронический панкреатит
Прогрессирующая стадия панкреатической формы поражения поджелудочной железы с хроническим характером может спровоцировать образование инфекционного уплотнения в полости пораженного органа, а также прогрессирования воспаления с гнойным характером проявления в полости панкреатических и желчных протоков. Может быть, образование эрозивного поражения пищевода, язвенного поражения полости желудка и кишечника, а также могут развиться осложнения, сопровождающиеся внутренними кровоизлияниями, непроходимостью 12-ти перстной кишки, возникновение свободных жидких масс в полости живота либо грудной клетки.
В некоторых случаях может развиться образование свищей с выходом в полость брюшины. Развивающийся более года хронический панкреатит может привести к тому, что размеры железы будут изменены до таких параметров, которые будут оказывать интенсивный уровень давления на полость 12-ти перстной кишки, что будет препятствовать прохождению через нее пищи. Разрешить такую ситуацию поможет лишь проведение хирургического вмешательства.
Хроническая форма патологии может стать причиной развития нервно-психических расстройств, проявляющихся нарушением мыслительных процессов, снижением способности к запоминанию и снижением уровня интеллекта.
Рассмотрим, к чему еще приводит хронический панкреатит.
Осложнения
Осложнения хронической формы панкреатического заболевания начинают проявляться не сразу, а по прошествии определенного промежутка времени, среди самых опасных разновидностей осложнений, выделяются следующие патологии:
- развитие механической желтухи;
- прогрессирование панкреатического асцита;
- образование панкреатогенного плеврита;
- желудочно-кишечные кровоизлияния;
- варикозная патология венозных сосудов в пищеводе и полости желудка;
- прогрессирование синдрома Маллори—Вейсса;
- поражение ЖКТ развитием язв с эрозивным характером проявления;
- образование свищей в поджелудочной железе;
- холангит;
- развитие дуоденального стеноза;
- образование гепатопривного синдрома, гепатоцеллюлярной недостаточности и энцефалопатии в печени.
Механическая желтуха
Механический тип желтухи называется патологический процесс, при котором нарушен отток желчи, вырабатываемой печенью по желчевыводящим протокам в полость 12-ти перстной кишки на фоне механических преград.
Непроходимость желчевыводящих путей в основном развивается на фоне патологий билиарной системы органов, что ведет к появлению следующей клиники патологии:
- пожелтение кожных и слизистых покровов, а также склер глаз;
- моча становится более темного оттенка;
- кал обесцвечивается;
- проявляется зуд на коже;
- болевые ощущения в области живота;
- резкая потеря веса;
- повышение температуры тела до субфебрильных границ;
- увеличение размеров печени.
Продолжительность патологии может варьироваться от пары дней до половины года. Лечение патологии проводится преимущественно путем оперативного вмешательства.
Панкреатический асцит
Образование брюшного транссудата при развитии острой либо хронической формы панкреатической патологии, но вот развитие панкреатического асцита является редчайшим заболеванием. Причина развития панкреатического транссудата заключается в сдавливании и одновременном образовании тромбоза в системе воротной вены. Выпот при декомпенсационном развитии цирроза печени и нарастающего проявления портальной формы гипертензивной болезни переходит в развитие настоящего асцита.
В большинстве случаев, развитию асцита подвержены пациенты, у которых уже имеется такая патология, как панкреатическая киста, дренирующая в свободную полость брюшины. В роли провоцирующих факторов здесь могут быть:
- развитие парапанкреатита с одновременным прогрессированием гипертензии в области грудного лимфатического протока;
- выраженный уровень панкреатической недостаточности.
Есть 2 способа развития клинической истории асцита. В первом случае, после возникновения болевого синдрома идет моментальное накопление жидкости в полости брюшины, что обуславливается интенсивностью прогрессирующей стадии панкреонекротического поражения железы и последующим образованием псевдокист, сообщающихся с полостью брюшины. В другом случае, при развитии именно субклинического течения хронической формы панкреатического заболевания происходит постепенное накопление жидкости и развитие асцита.
Диагностирование патологии не предоставляет особых трудностей. Болезнь определяется физикальным методом, а также с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии. Зачастую асцит развивается в комбинации с плевральным и перикардиальным выпотом.
Так как развитие панкреатического асцита у взрослого человека обусловлено именно кистозными поражениями поджелудочной железы, то и лечение данной патологии будет заключаться в применении медикаментозных препаратов и проведении хирургического вмешательства.
Панкреатогенный плеврит
Развивается на фоне перфорации нагноившихся кист в полость плевры. При развитии незначительного выпота диагностировать наличие плеврита при помощи физикального метода не всегда представляется возможным, поэтому для получения более точной клинической картины, проводится рентгенографическое исследование груди. Для определения тактики лечения также проводится плевральная пункция.
Желудочно-кишечные кровотечения
Основные провоцирующие факторы кровоизлияний у больных с развитием хронической формы панкреатита заключаются в следующем:
- образование разрыва кисты на поджелудочной железе с кровоизлиянием в область протоковой системы, а также брюшной либо плевральной полости;
- образование язв с острым эрозивным характером, локализующиеся в верхних отделах ЖКТ;
- прогрессирование синдрома Маллори-Вейсса.
В качестве источника кровоизлияний может выступать варикозное расширение вен в желудке и пищеводе.
Варикозное расширение вен пищевода и желудка
Развитие данного осложнения образуется при сдавливании воротных вен увеличенной во внешних параметрах пораженной головкой железы, пораженной панкреатической патологией, а также растущим кистозным образованием либо в ходе прогрессирования тромбоза.
Наибольшую опасность представляют варикозно-измененные вены, вызывающие профузные реактивные кровоизлияния, основными признаками которых являются:
- отхождение кровавых рвотных масс;
- появление мелены;
- острая стадия постгеморрагической анемии;
- геморрагический шок.
Устранение патологии заключается в проведении консервативного лечения и минимально травматической операции
Синдром Маллори—Вейсса
Данный синдром диагностируется крайне редко и составляется всего 3% от всех случаев с развитием осложнений панкреатической патологии. Охарактеризовывается первичным разрывом слизистых и подслизистых оболочек стенок желудка на фоне дистрофического нарушения подслизистых слоев с развитием варикозного расширения вен, периваскулярным инфильтратом и микронекрозом в полости кардиального отдела желудка.
Устранение болезни заключается в применении противорвотных средств, гемостатической и инфузионно-трансфузионной терапии, реже хирургическое вмешательство. Летальный исход происходит редко.
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта
Образование эрозий и язвенных поражений ЖКТ чаще всего возникает в следующих случаях:
- у пожилых людей;
- при развитии энцефалопатии с печеночной недостаточностью;
- при тяжелой форме гипоксии с поражением легкого и дыхательной легочной недостаточностью;
- при гиповолемии;
- при развитии гепаторального синдрома;
- при панкреатическом перитоните, а также при развитии гнойно-септических процессов в полости поджелудочной железы и пара панкреатической клетчатки;
- при травматизации.
Зачастую рассматриваемое осложнение панкреатического заболевания развивается без проявления каких-либо симптоматических признаков, лишь в редких случаях может проявиться в виде массивного кровоизлияния, отхождением рвотных масс в виде кофейной гущи, а также геморрагическим шоковым состоянием.
Ликвидация патологии должна проводиться комплексно, включая в себя проведение системной гемостатической и местной терапии, а также должны быть назначены гемоблокаторы секреции желудка, цитопротекторы и антиоксидантные препараты.
Свищи поджелудочной железы
Образование свищей преимущественно возникает в области головки, тела либо хвоста поджелудочной. Они могут быть:
- травматические;
- терминальные;
- внутренние и наружные.
Лечение свищей заключается в применении комбинации консервативных методов и проведения хирургической операции.
Воспаление в протоке желчного пузыря
Холангит, или воспаление протоков желчного пузыря является одной из серьезнейших форм осложнений холецистита, характеризующаяся резким ухудшением общего самочувствия пациента.
Симптомы холангитов:
- потрясающие ознобы;
- повышение температуры тела до высоких границ;
- резкий упадок сил;
- сильные боли в области головы;
- интенсивная рвота;
- потеря аппетита;
- увеличение размеров печени и селезенки, сопровождающееся тупыми болями.
Принцип устранения патологии может заключаться в применении современных медикаментозных средств и проведении хирургического вмешательства.
Дуоденальный стеноз
Дуоденальное развитие непроходимости является достаточно редким осложнением панкреатического заболевания, вызванное сдавленностью ДПК увеличившейся головной частью поджелудочной железы при развитии псевдотуморозного панкреатита, крупных очагов кистозного поражения головки и при распространении воспалительного процесса на стенки кишечника.
Проявляется в виде истощающей рвоты, отхождением тухлой отрыжки и другими классическими признаками.
Лечение заключается в коррекции водно-электролитных патологических изменений в организме методом инфузионной терапии.
Если у пациента наблюдается декомпенсационное состояние, то назначается проведение смешанной нутритивной поддержки организма.
Гепатопривный синдром, гепатоцеллюлярная недостаточность и печёночная энцефалопатия
Гепатопривным синдромом называются осложненные течения тяжелых болезней поджелудочной железы, характеризующиеся нарушением белоксинтезирующей функциональности печени.
Гепатоцеллюлярной недостаточностью называется последняя стадия гепатопривного синдрома, сопровождающаяся продолжительным холестазом и билиарным панкреатитом. Основным клиническим проявлением является развитие печеночной энцефалопатии, которая характеризуется, как комплексное нарушение церебральной системы на фоне хронической формы либо острого процесса развития патологического нарушения в печени.
Лечение патологии заключается в соблюдении низкобелковой диеты, применении препаратов слабительного действия, антибиотиков, аминокислот и т.д.
Профилактика и прогноз
Профилактика осложнений заключается в соблюдении следующих аспектов:
- исключение жирной пищи, алкоголя и соблюдение рационализированного сбалансированного диетического рациона питания;
- исключение табакокурения;
- соблюдение водного баланса;
- употребление витаминных комплексов;
- своевременное устранение различных заболеваний в системе органов ЖКТ, сердца, печени и других областях организма.
Необходимо выполнять все рекомендации и настовления лечащего врача, вести здоровый образ жизни и следить за состоянием всего организма, так как еще одной разновидностью осложнений продолжительного течения хронического панкреатита может стать защемление седалищного, либо тройничного нерва, что является крайне неприятной патологией.
Выполнение всех требований лечащего врача и соблюдение диеты дает хорошие показания на благоприятный исход и переход патологии в стадию стойкой ремиссии, что повышает уровень выживаемости при данном заболевании.
Лечение дома во время ремиссии
В домашних условия в период ремиссии рекомендуется использование народных рецептов в виде чаев, отваров и настоев на основе следующих лекарственных трав:
- бессмертник;
- горькая полынь;
- перечная мята;
- календула;
- ромашка и мн. др.
Также эффективно использовать прополис для приготовления настойки и употребления в качестве эффективной поддержки поджелудочной железы.
Как гласят народные изречения, легче устранить больной зуб, ликвидировав его корень, нежели лечить различные осложнения заболеваний органов пищеварительного тракта. Поэтому, чтобы не доводить дело до сугубо тяжелого течения, необходимо выполнять все профилактические мероприятия по поддержки пораженного органа, особенно, если панкреатическому поражению железы подвергся ребен?
