Плавикс при язве желудка

Шокирующие результаты сравнительного исследования плавикса

Плавикс (Plavix или Clopidogrel Bisulfate) — это препарат, предотвращающий слипание тромбоцитов крови и, таким образом, препятствующий образованию тромбов в кровеносных сосудах. Он применяется для профилактики инсультов и инфарктов.

К сожалению, Плавикс обладает серьёзными побочными эффектами, о которых вы можете не знать. Шесть лет тому назад я предупреждал своих читателей о том, что частота смертельных исходов среди пациентов с повышенным риском инфаркта, принимающих аспирин, почти удваивается, если, наряду с аспирином, они начинают принимать Плавикс.

В августе 2012 г. в New England Journal of Medicine опубликовано исследование, в котором изучались результаты применения аспирина, а также аспирина в сочетании с Плавиксом для профилактики инсульта и снижения познавательных функций. Полученные новые данные подтвердили этот тревожный факт. На самом деле исследование прекратили, т.к. стало очевидно, что режим Плавикс+аспирин существенно повышает риск смерти. Эта комбинация удваивает риск желудочно-кишечного кровотечения и риск смертельных кровотечений более, чем в два раза. Предыдущие исследования продемонстрировали также, что у пациентов, принимающих Плавикс, чаще возникают язвы желудка. К этому следует добавить информацию о многочисленных исках, предъявленных пациентами в связи с возникновением повреждающего действия при использовании этого широко применяемого препарата.

Кому придёт в голову использовать лекарство, увеличивающее риск смерти, к тому же стоящее в 33-200 раз больше широко распространённого альтернативного препарата (аспирина) и, в довершение ко всему, называть это профилактикой. Принимая только один Плавикс, без аспирина, затрачивая огромные деньги, вы, как следует из приведенных выше данных, будете подвергать себя более высокому риску, чем при использовании низких доз аспирина.

В 2000 г. доктор Барбара Старфилд (Barbara Starfield) из Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health опубликовала в журнале Journal of the American Medical Association (JAMA) статью, которая послужила основанием для моей статьи, с заглавием, которое с тех пор многократно повторялось в Интернете: «Врачи являются третьей ведущей причиной смерти в США» (Doctors Are The Third Leading Cause of Death in the US).

В своём исследовании доктор Старфилд проанализировала ятрогенные причины смерти 225 000 американцев (термин «ятрогенный» используется для описания состояний, возникающих в результате лечения: например, какого-либо непредвиденного или неизбежно возникающего побочного эффекта, неправильно проведенного лечения и т.п. — М.Э.) и получила ошеломляющие результаты.
По её данным ежегодно умирают:

12 000 человек — в результате ненужного хирургического вмешательства;
— 7000 – вследствие медицинских ошибок в больницах;

20 000 – от других оплошностей в больницах;

80 000 – от внутрибольничных инфекций;

106 000 – от побочного действия прописываемых лекарств.
Это исследование пролило свет на истинное положение дел в нашей медицинской системе, и это действительно грустная ирония — возникшая в последнее время статистика смертей от медицины…

В августе 2012 г. доктор Холцмэн (Holtzman), MD, MPH – муж Барбары Старфелд, писал: «Излагая это в печали и гневе, я нахожусь перед моим потенциальным конфликтом интересов, интерпретируя тесно связанные со смертью моей жены факты. В течение нескольких часов после её неожиданной и внезапной смерти я уведомил декана факультета, на котором она работала, что вероятно Барбара умерла вследствие закупорки коронарной артерии. Поскольку это произошло, когда она плавала одна в бассейне, непосредственной причиной смерти посчитали утопление, однако, анализируя предшествующие события, я внезапно понял, что это было кровоизлияние в мозг. Необходимо было произвести вскрытие…

Барбара начала принимать низкие дозы аспирина за 3 года до смерти, с момента, когда у неё была диагностирована коронарная недостаточность. Спустя 6 месяцев, после установки стенда в правую главную коронарную артерию, ей был прописан Плавикс. Вскоре после этого она обнаружила, что при незначительных порезах заметно увеличилась продолжительность кровотечения, а также частое образование на теле синяков, о чём она сообщила своему кардиологу. При этом ни у неё, ни у членов её семьи никогда не было склонности к кровотечениям и тенденции к гипертонии.

Анализ причин произошедшего, к числу которых относится также официальное отсутствие обратной связи, побудил меня привлечь внимание к недостаткам медицинской помощи и клинических исследований в США, материализовавшихся в смерти Барбары, и к тому, как они могут быть устранены. По иронии судьбы, Барбара писала обо всех из них”.

Доктор Холцмэн имеет в виду, что в системе медицинского обслуживания нет стандартной процедуры оповещения лечащего врача о внезапной смерти его пациента, даже если было произведено вскрытие. Поэтому лишь в редких случаях внезапную смерть связывают с побочными эффектами лечения (в большинстве случаев это побочные эффекты лекарств). В рассматриваемом случае, муж Барбары Старфилд лично принёс данные вскрытия её лечащему врачу, проинформировавшему впоследствии FDA (Управление Контроля продуктов и лекарств США) о проявлениях побочного действия Плавикса, которое, по его мнению, могло способствовать кровоизлиянию в мозг и внезапной смерти Барбары Старфилд.

Читайте также:  Анальгин при язве желудка можно ли употреблять

Одним из недостатков современной медицинской системы, по мнению
д-ра Старфилд, является отсутствие систематической регистрации и изучения побочных эффектов, и её смерть подчеркнула эту ситуацию, поскольку вполне вероятно, что её убила комбинация Плавикс+аспирин. И если бы не было произведено вскрытие, и её муж не настоял на осведомлении об этом случае FDA, никто никогда бы не узнал о такой связи.

Сама доктор Старфилд полагала, что показатели ятрогенных причин смерти, выявленные ею, вероятно, ниже реально существующих, т.к. в разработку ею были взяты случаи смертельных исходов только тех пациентов, которые умерли в больницах, т.к. данных о смерти людей, внезапно умерших от побочных эффектов за пределами больниц, не было. Была бы она спасена, если бы достаточное число случаев проявления побочного действия лечения было зарегистрировано до начала её комбинированного Плавикс+аспирин лечения? Ответить на этот вопрос теперь невозможно, но совершенно ясно, что чья-то жизнь была бы сохранена, если бы регистрация побочных эффектов осуществлялась серьёзно. Продажа Плавикса только в 2010 г. принесла производителю $4,6 млрд., при этом никто не знает, скольких Барбар Старфид настигла внезапная смерть, об истинных причинах которой никто не знает.

«Поскольку наше население стареет, и заболеваемость растёт, Соединённые Штаты нуждаются в политике, которая переориентирует американскую медицину на врачей первичного звена”, — пишет доктор Холцмэн.
«Осуществляя постоянное длительное наблюдение, врачи первичного звена могут сосредоточиться на личности пациента, вникнуть в его многочисленные заболевания, предупредить о наличии или вероятности заболевания, ознакомить о возможном взаимодействии лекарств”. «Если есть вероятность побочного действия лекарства (например, кровотечение при принятии Плавикса)
– продолжает он –
то при его появлении обязательно поставить в известность об этом FDA, а производителя обязать проводить послепродажное наблюдение. Если повреждающее действие подтверждается, FDA должно предупредить об этом врачей, а также потребовать внести эту информацию в инструкцию, вкладываемую в упаковку лекарства. Решение вопроса об изъятии лекарства с рынка должно приниматься на основании сопоставления пользы от него и риска его повреждающего действия”.

Лишь о незначительной доле случаев проявления повреждающего действия лекарств сообщается в FDA, по данным некоторых оценок – всего один процент. Для привлечения внимания FDA к проблеме с продуктом, которое оно одобрило, необходимо, чтобы максимальное число людей, испытавших на себе побочное действия лекарств, проинформировали его об этом. Это означает, что вы можете предпринять действия против производителей лекарств, продолжающих подвергать риску ваше здоровье.
Я призываю вас, если вы уверены в том, что испытали на себе побочное действие лекарства, — дайте знать об этом FDA по телефону 312-353-7840! (для штата Иллинойс — М.Э.).

Что делать, если у вас есть риск развития сердечного заболевания

Препараты, подобные Плавиксу, прописываются как «профилактические лекарства», но, как вы могли убедиться, эти лекарства не оптимизируют ваше здоровье.
Вместе с тем, есть простейшая, самая дешёвая (если не бесплатная) и, при этом, эффективная альтернатива предупреждения сердечных заболеваний – «Заземление».
Концепция заземления, первоначально разработанная Клинтом Обером (Clint Ober), заключается в контакте тела человека с Землёй при хождении босиком. Идея обрела своих последователей. Появилось по меньшей мере десяток научных публикаций, освещавших механизм и измеряемый терапевтический эффект заземления. Свободные электроны Земли, которые являются наиболее мощными потенциальными антиоксидантами, при прямом контакте с ней перемещаются в тело человека. Любые свободные радикалы, имеющие положительный заряд, проникающие в здоровые ткани, немедленно будут нейтрализоваться этими электронами. Поскольку свободные радикалы являются причиной возникновения воспаления, лежащего в основе фактически всех заболеваний, нейтрализация свободных радикалов способствует предотвращению развития хронического воспалительного процесса, что является ключом к общему здоровью.

Для профилактики сердечных заболеваний важен тот факт, что заземление разжижает кровь, делая её менее вязкой – то есть, по сути достигается тот же эффект, который наблюдается при применении Плавикса, но намного более безопасным путём.

Если для вас актуальна вероятность развития сердечного заболевания, я советую также проверять уровень содержания в крови витамина D и, если обнаружится, что он ниже терапевтического – 50-70 ng/ml, принять необходимые меры.

Я также советую вам изменить стиль вашей жизни в соответствии с рекомендациями, изложенными в моём Optimal Health Plan (Оптимальный план здоровья) https://www.mercola.com/nutrition plan/index.htm.
Я недавно его обновил в соответствии с последними научными данными. Это реальный всеобъемлющий систематизированный план здоровья, включающий в себя всё – от диеты до снятия стресса, физических упражнений и пищевых добавок.

Читайте также:  Какие таблетки от головы можно пить при язве желудка

Изменённый в соответствии с рекомендуемым планом образ жизни, практически исключит ваш риск – иногда довольно быстро – потому что он эффективно помогает уменьшить воспаление в организме. Сохранение этого низкого уровня воспаления является ключевой задачей, если вы хотите снизить риск сердечных заболеваний. Дополнительным благом применения этой методики является то, что она поможет также в профилактике и лечении сахарного диабета
2 типа.

Автор:

Dr Josef Mercola

Перевод, редакция и изложение М.Эрмана

Источник: Оригинал на сайте

Источник

  1. Интернет-аптека
  2. Плавикс
  3. Подробнее о препарате

Инструкция по применению

  • Фармакологические свойства
  • Состав и форма выпуска
  • Показания к применению
  • Международная классификация болезней (МКБ-10)
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Применение при беременности
  • Способ и особенности применения
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Передозировка
  • Аналоги
  • Условия продажи
  • Условия хранения

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Плавикс является антитромбоцитарным препаратом, действие которого направлено на воспрепятствование образованию тромбов. Основной действующий компонент препарата – клопидогрел, вещество снижающее склонность тромбоцитов к склеиванию.

Плавикс при язве желудка

Медикаментозное средство помогает пациентам быстрее восстановиться после поражения сердечной мышцы, вызванного острым нарушением кровоснабжения сердца из-за тромбоза артерий, острого нарушения мозгового кровообращения, сопровождающегося внезапной потерей сознания и параличом, заболеваний периферических артерий, а также способствует понижению риска появления осложнений на сердце и способствует понижению смертности от этих заболеваний.

Плавикс при язве желудка

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство производится в виде розовых таблеток по 75 мг. Продаются упаковки по 7 и 10 таблеток в блистере. В комплекте идет инструкция по применению.
В состав медикамента Плавикс входят следующие компоненты:

  • гидросульфат клопидогрела;
  • маннит;
  • пальмовый воск;
  • масло клещевины;
  • полиэтиленгликоль 6000;
  • триацетат глицерина;
  • лакрисин;
  • двуокись титана;
  • лактобиоза с присоединенной молекулой воды;
  • гипроксипропилцеллюлоза;
  • МКЦ.
  • Плавикс при язве желудка

    Показания к применению

    Таблетки Плавикс назначают пациентам для снижения риска проявления осложнений после атеротромбоза, инсульта, поражения сердечной мышцы, хронического поражения миокарда.

    Плавикс при язве желудка

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • I.20.0. Острый коронарный синдром;
  • I.21. Острый инфаркт миокарда;
  • I.74. Эмболия и тромбоз артерий;
  • Z.100. Кл.22. Хирургическая практика.
  • Плавикс при язве желудка

    Побочные эффекты

    Использование медикаментозного средства Плавикс может стать причиной проявления у пациента ряда побочных признаков:

  • кровеносная система: кровотечения желудочно-кишечного тракта, капиллярные излияния крови, синяки, кровь из носа, припухлость, наличие крови в моче, гемофтальм, агранулоцитоз, нормоцитарная анемия, снижение количества тромбоцитов в крови, понижение числа лейкоцитов, увеличение количества эозинофилов;
  • нервная система: боли в голове, вертиго, расстройство чувствительности, поражение вкуса;
  • система пищеварения: расстройства пищеварения, болезненные ощущения в области живота, жидкий стул, чувство тошноты, воспаление слизистой оболочки желудка, метеоризм, затрудненная дефекация, рвотные позывы, язвенная болезнь желудка, язва ДПК;
  • кожные покровы: высыпания, зуд, крапивная лихорадка, отек Квинке, поражение кожного покрова с появлением водяных пузырей, мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла, Dress синдром,появление пузырьков, гнойничков и чешуек на коже, дерматоз;
  • кроветворная система: снижение содержания гранулоцитов в крови, нормохромная анемия, снижение количества всех клеток системы крови, болезнь Мошкович, нарушение свертывания крови;
  • аллергии: псевдоаллергия, реакция на введение сыворотки, все признаки аллергии;
  • психика: дезориентация, мнимые видения;
  • сердце и сосуды: воспалительно-аллергические кожные заболевания, проявляющиеся воспалением стенок кровеносных сосудов кожи и сосудов подкожной клетчатки, понижение кровяного давления;
  • органы дыхания: сужение бронхов, воспаление в соединительной ткани, накопление эозинофилов в легких;
  • система пищеварения: воспаление толстой кишки, микроколит, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистого эпителия, воспалительное заболевание печени, поражение клеток печени с расстройством нормальной деятельности;
  • скелетно-мышечная система: болезненные ощущения в мышцах, суставные боли, воспалительные процессы в суставах;
  • мочевая система: воспалительные процессы в почках с повреждением фильтрующего аппарата;
  • репродуктивная система: увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани;
  • общее состояние организма: болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом;
  • лабораторные показатели: нарушение показателей и значений работы печени, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови.
  • Противопоказания

    Таблетки Плавикс противопоказаны пациентам при следующих факторах:

  • гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
  • тяжелые формы заболевания печени;
  • острая потеря большого объема крови вследствие заболеваний или внутренних повреждений;
  • наследственная галактоземия;
  • лактазная недостаточность;
  • синдром нарушенного всасывания глюкозы и галактозы;
  • период вынашивания ребенка;
  • кормление младенца грудью;
  • детский возраст до наступления 18-ти лет.
  • С осторожностью необходимо назначать медицинский препарат:

  • пациентам с заболеваниями почек;
  • пожилым людям;
  • пациентам, которые предрасположены к кровоизлияниям;
  • при одновременном использовании медикамента с препаратами, воздействие которых может привести к повреждениям слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • пациентам, у которых может открыться кровотечение вследствие травм, повреждений, оперативного воздействия, патологий;
  • больным, которые проходят терапию при помощи ацетилсалициловой кислоты, кислого серосодержащего гликозаминогликана, антикоагулянтов непрямого действия, димерногоинтегрина, нестероидных противовоспалительных препаратов, репаглинида, абитаксела;
  • пациентам, у которых обнаружена невысокая активная деятельность фермента цитохром Р450;
  • больным, перенесшим нарушения кровообращения мозга или инсульт головного мозга.
  • Применение при беременности

    Решение о назначении медикаментозного средства Плавикс при беременности принимает лечащий врач после проведения всех обследований пациентки, сбора анализов и определения анамнеза с учетом всех факторов и рисков, так как нет точных данных о воздействии компонентов препарата на развивающийся в утробе матери плод. Назначать лекарство рекомендуется только в том случае, когда нельзя отменить терапию из-за состояния здоровья будущей матери.
    В период прохождения терапии медикаментом кормящим матерям рекомендуется отказаться от грудного вскармливания младенца.

    Способ и особенности применения

    Медикаментозное средство Плавикс 75 мг производится в виде таблеток, которые необходимо принимать внутрь организма.

  • Терапия пациентов с предрасположенностью к острому инфаркту миокарда при стабильном сегменте ST:
  • — первая доза составляет 300 мг;
    — последующая дозировка равна 75 мг один раз в день;
    — необходимо сочетать с аспирином по 75-325 мг;
    — продолжительность курса составляет 12 месяцев;
    — максимальный терапевтический эффект достигается через 3 месяца лечения.

  • Терапия пациентов с предрасположенностью к острому инфаркту миокарда с повышением сегмента ST:
  • — первая доза составляет 300 мг;
    — последующая дозировка равна 75 мг один раз в день;
    — необходимо сочетать с аспирином и фибринолитическими средствами;
    — продолжительность курса составляет месяц;
    — для пожилых пациентов дозировка составляет одну таблетку на протяжении всего курса лечения.

  • Терапия пациентов с пониженным функционалом цитохрома Р450:
  • — первая доза составляет 600 мг;
    — последующая дозировка равна 150 мг один раз в день;
    — продолжительность курса определяет лечащий врач в зависимости от течения заболевания;

  • Терапия детей:
  • — медикаментозное средство нельзя назначать пациентам, не достигшим 18-летнего возраста.

  • Терапия пациентов с заболеваниями почек:
  • — медикамент следует принимать с большой осторожностью и под контролем лечащего врача.

  • Терапия пациентов с заболеваниями печени:
  • — медикаментозное средство запрещено принимать при тяжелых формах заболеваний печени;
    — при незначительных нарушениях в работе печени медикамент следует назначать с осторожностью.

  • Терапия пожилых пациентов, которые достигли 65-летнего возраста:
    — рекомендуемая дозировка препарата для пожилых пациентов остается неизменной на протяжении всего курса лечения без нагрузочной первой дозы.
  • В инструкции содержится подробная информация о всех способах и дозировках, которые показаны к применению разными группами пациентов при учете факторов риска.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство Плавикс в сочетании с рядом медикаментов может стать причиной повышенного риска кровотечений:

  • антикоагулянты непрямого воздействия (Warfarin, Warfarex, Kumadin, Marevan);
  • ингибиторы гликопротеиновых рецепторов IIb – IIIa;
  • медикаменты, содержащие салициловый эфир уксусной кислоты (Aspirin, Aspirin Cardio, Askopirin, Aspivatrinum, Aspicor, Aspinat, Aspitrinum, Asprovit, Acecardol, Acsbirin, CardiASK, Cardiopyrin, Nextrim fast, Taspir, Terapin, Thrombo ASS, Upsarin UPSA, Fluspirin);
  • кислый серосодержащий гликозаминогликан (Heparinum, Liquamin, Pularin, Thrombolusin, Vetren)
  • фибринолитические средства (Streptokinasum, Urokinasum, Alteplasum, (Prourokinase, Tenecteplasum, Reteplase);
  • нестероидные противовоспалительные таблетки (Ibuprofen, Diclophenacum, Advil, Bonifen, Brufen, Burana, Dolgit, Ibalgin, IBUNORM, Ibufen, Motrin, Mig 400, Nurofen, Solpaflex, Faspic, Voltaren, Vurdon, Diclac, Diclobern, Diclofenac retard, DolEx, Klodifen, Naklofen, Olfen, Ortophenum, Naproxenum, Alive, Algezir Ultra, Apranax, Nalgesin, Naprios, Naprobene, Pronaxen, Sonapax.
  • Применение с препаратами, действие которых направлено на подавление или замедление физико-химических и ферментивных процессов фермента Цитохром 450, может привести к понижению содержания основного действующего вещества, входящего в состав Плавикса.

    Плавикс при язве желудка

    Совместное использование Плавикса с некоторыми другими медикаментами не оказывает воздействия на фармакологические свойства и действенность препаратов:

  • часть ареноблокаторов: Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolan, Atenololum, Enterosan, Betacard, Velorin, Ormidol, Prinorm, Synarome, Tenormin, Estecor;
  • гипотензивные препараты: Adalat, Depit, Zanifed, Nifedipinum, Calcigard retard,Karinfer, Cordafen, Cordaflex, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Phenihidinum;
  • кардиотонические и антиаритмические препараты: Digoxinum, Novodigal;
  • препараты против респираторных заболеваний: Theophyllinum;
  • антациды;
  • противоэпилептические препараты: Phenytoinum, Diphenine, Difenilgidantoin, Dilantin;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • мочегонные средства;
  • антагонисты кальция;
  • регуляторы холестерина и других компонентов крови;
  • сосудорасширяющие средства;
  • противодиабетические средства.
  • Передозировка

    Симптоматические признаки передозировки выражаются в развитии кровотечений и проявлении осложнений заболеваний.
    В случае проявления признаков передозировки, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
    При проявлении признаков передозировки врач принимает решение об отмене препарата и назначает терапевтическое местное лечение.

    Аналоги

    Аналогами таблеток Плавикс по фармакологическому воздействию и составу можно считать следующие препараты:

  • Clopidogrelum;
  • Clopidogrelum-C3;
  • Deplatt-75;
  • Zyllt;
  • Egitromb;
  • Clopidogrel-TAD;
  • Clopidogrel Bisulfate;
  • Klopidex;
  • Detromb;
  • Troken;
  • Plagril;
  • Clopilet;
  • Klopidex;
  • Listab 75;
  • Clopidogrel-Teva;
  • Clopigrant;
  • Lirta;
  • Lopirel;
  • Agregal;
  • Clopidogrel-Richter;
  • Cardogrel;
  • Targetek;
  • Clopidogrelhyrogensulfate;
  • Tromborel;
  • Plogrel;
  • Trombex;
  • Kardutol.
  • Условия продажи

    Медикаментозное средство Плавикс продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа.

    Условия хранения

    Хранить лекарство следует в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 30°С. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления.

    Источник