Платифиллин в таблетках при панкреатите
В медикаментозной терапии существует специальная группа препаратов с сильнодействующим эффектом, в составе которых присутствуют ядовитые вещества. В связи с этим подобные лекарства требуют скрупулезного расчета как разовой, так и суточной дозировки. Одним из таких средств является Платифиллин, который способен эффективно снимать спазматическую и болевую симптоматику при многих заболеваниях ЖКТ.
Ввиду его высокой медикаментозной способности пациенты с воспаленной поджелудочной железой часто интересуются, насколько безопасно применять Платифиллин при панкреатите для снятия ярко выраженной боли в момент обострения недуга?
Платифиллин и его характерные особенности
Спазмолитическое средство растительного происхождения Платифиллин принадлежит к особой медикаментозной группе М-холиноблокаторов из-за своего активно действующего компонента – атропиноподобного алкалоидного вещества (0,2%). Основное вещество препарата в фармации получают из алкалоида крестовника.
Атропин является токсином сильного проявления, который присутствует в некоторых растениях, к примеру:
- Белена.
- Дурман.
- Красавка.
Данный яд относится к антагонистам мускариновых рецепторов. При неправильном своем применении может спровоцировать серьезные последствия:
- Бредовое состояние.
- Галлюцинации.
- Остановку дыхания.
- Летальный исход.
Действие Платифиллина аналогично проявлению атропина, но слабее в 5-10 раз. Целесообразность применения данного лекарственного средства во многом зависит и от возраста пациента, что обязательно учитывается специалистом при назначении Платифиллина.
Стоимость этого препарата варьируется от 35 до 65 рублей, отпускается только по рецепту врача.
Препарат производится в форме бесцветного, не имеющего запаха раствора для инъекций и в таблетках. Как правило, уколы делаются подкожно, но в отдельных эпизодах назначается внутривенное или внутримышечное введение.
Медикаментозное действие лекарства
Как уже упоминалось выше, медикаментозное воздействие Платифиллина во многом аналогично действию атропина, но намного слабее, то есть, он обладает сравнительно мягким влиянием на организм человека.
Препарат проявляет следующий терапевтический эффект:
- Способствует расслаблению сфинктера пищеварительной системы.
- Уменьшает секреторную активность бронхов.
- Улучшает тонус желчного пузыря.
- Способствует повышению внутриглазного давления, расширяет глазок.
- Совершенствует проводимость мышцы сердца.
- Оказывает легкое успокоительное действие.
- Регулирует состояние тонуса желчного пузыря.
- Эффективно устраняет спазматический синдром органов пищеварительной системы и малого таза.
- Содействует мягкому понижению АД и увеличению просвета артериальных сосудов.
- Купирует чрезмерное выделение пота, слюны, слез и желудочного сока.
После попадания в организм, активный компонент лекарства быстро поступает в ткани органов пищеварительной системы, а затем легко проникает сквозь мембраны клеток и гистогематические преграды, что и объясняет высокую эффективность медикамента. Частички его распада выводятся из организма естественным путем через почки и печень.
Область применения
Платифиллин назначается при терапии многих недугов, течение которых сопровождается спазмами и сильным болевым дискомфортом, к примеру:
- Спазм бронхов.
- Панкреатит.
- Печеночные и почечные колики
- Дискинезия кишечника и желчных протоков.
- Язвенная болезнь 12-типерстной кишки и желудка.
Как видим, в списке патологий, при которых показано это лекарство, числится и панкреатит.
Совместимость Платифиллина и воспалительного процесса в поджелудочной железе
Итак, как именно воздействует Платифиллин на панкреатит? Основным симптомом панкреатита является сильная боль, которая в начале развития болезни имеет ноющий характер. По мере усугубления недуга начинают проявляться другие патологические признаки, а сама болезненность принимает интенсивный характер. В случае проявления острого панкреатита либо рецидива хронического, боль может быть настолько выраженной, что у пациента развивается болевой шок.
Для снятия болевого дискомфорта назначаются спазмолитические средства в виде инъекций, способные быстро купировать его проявление.
Несмотря на то, что Платифиллин выпускается еще и в таблеточной форме, при панкреатите чаще всего практикуется применение препарата в растворе, особенно при наличии рвоты у пациента. В отношении таблеток, то они также могут быть прописаны, но при условии отсутствия рвотных позывов.
Необходимо подчеркнуть, в случае назначения Платифиллина для поджелудочной железы с панкреатической патологией, его применение рекомендуется выполнять в условиях стационара, что позволяет специалистам постоянно контролировать реакцию организма больного на данный препарат.
Платифиллин при панкреатическом заболевании помогает:
- Купировать проявления боли.
- Снять спазматический синдром.
- Отрегулировать выведение желчи.
- Уменьшить секреторную активность ферментов.
Острый панкреатит
Во время проявления острого панкреатита человек страдает от сильнейшей боли. Первостепенная задача медперсонала – произвести ее устранение, что под силу только сильнодействующим препаратам спазмолитикам, к примеру, тот же Платифиллин.
При данной клинике препарат вводится посредством инъекции, но обязательно под присмотром специалиста. В некоторых случаях данное лекарство могут сочетать с Дротаверином или Папаверином.
Хронический панкреатит
При хроническом воспалении поджелудочной железы может наблюдаться проявление сильнейшей боли, способной привести не только к болевому шоку, а и смерти человека.
При данном анамнезе необходима срочная медицинская помощь, только инъекции спазмолитических средств могут быстро облегчить состояние пациента, в том числе и Платифиллин. Его вводят внутримышечно или подкожно каждые 12 часов по 1-2 мг.
Принципы дозировки и схема применения лекарства
Необходимая доза Платифиллина определяется исключительно врачом. При этом учитывается общий ход комплексной терапии и особенности протекания болезни.
Платифиллин внутримышечно при панкреатите взрослым пациентам назначается 0,02 мг на каждый килограмм массы тела, но не больше 0,04 мг в сутки. Промежуток между инъекциями не должен быть меньше 12 часов. Длительность лечебного курса составляет от 10 до 20 дней.
В случае негативной реакции препарата на организм его применение отменяется, и врач рассматривает альтернативные варианты медикаментозных средств.
Когда прием препарата противопоказан
Учитывая специфические свойства Платифиллина, данный препарат обладает существенным списком факторов, при наличии которых он частично либо полностью противопоказан к своему применению.
Перед тем как использовать это лекарство, необходимо тщательно изучить прилагаемую к нему инструкцию. Особенное внимание стоит обратить на информацию, в которой указано, при наличии каких заболеваний Платифиллин нельзя применять.
Применение под вопросом и только с разрешения врача | Категорически противопоказан |
Проблемы с артериальным давлением ДЦП Болезни сердца Непроходимость ЖКТ Синдром Дауна Повышенная температура тела Хронические заболевания дыхательной системы Миастения Тиреотоксикоз Период лактации Редкое мочеиспускание Детский возраст | Аллергия на основное вещество Платифиллина Атония кишечника Желудочно-кишечные кровотечения. Гиперплазия простаты Почечная и печеночная недостаточность Нарушение ритма сердца Старческий возраст Язвенный колит Глаукома Диафрагмальная грыжа, сопровождающая рефлюкс-эзофагитом |
Пренебрежение этим запретом либо предписаний врача может стать причиной возникновения побочной клиники и значительного ухудшения здоровья человека.
Особенно стоит на полном серьезе отнестись к применению данного лекарства людям старше 40 лет. После сорокалетнего рубежа в человеческом организме происходит скрытное развитие многих заболеваний, которые не всегда удается своевременно обнаружить. Поэтому прежде чем назначать этот препарат пациентам данной возрастной группы, врачи настаивают на обстоятельной диагностике состояния здоровья человека, что помогает избежать вероятного развития осложнений из-за приема определенных лекарств.
Возможные побочные проявления
Специалисты подчеркивают, ни в коей мере нельзя превышать назначенную специалистом дозу Платифиллина. Подобное нарушение может привести не только к целому ряду патологических процессов, а даже к летальному исходу.
В случае неправильного приема лекарства, возможно:
- Развитие сильной мигрени.
- Появление головокружения.
- Резкое понижение АД.
- Проявление атонического синдрома кишечника.
- Развитие светобоязни.
- Потеря (осиплость) голоса.
- Повышение глазного давления.
- Нарушение работы ЦНС.
- Снижение внимания и концентрации.
- Появление повышенной сухости в ротовой полости.
- Нарушение сердечного ритма.
- Появление судорог тканей мышц.
- Ослабление тонуса мочевого пузыря.
- Нарушение работы дыхательной системы.
- Проявление ателектаза легких.
Однако такие побочные явления наблюдаются не всегда. Если препарат будет правильно и своевременно использоваться, то вероятность подобных проявлений снижается к минимуму. В большинстве клинических эпизодов они возникали вследствие нарушения медикаментозной терапии или неправильно рассчитанной дозировки.
Признаки передозировки лекарства
При нарушении дозировки Платифиллина происходит сильная интоксикация организма, проявляющаяся следующими признаками:
- Тахикардия.
- Нарушение дыхания.
- Судороги и тремор конечностей.
- Паралич аккомодации.
- Повышение температуры тела.
- Чрезмерная сухость слизистых.
- Задержка выделения мочи.
- Паралитический синдром непроходимости кишечника.
При проявлении данной симптоматики необходимо срочное применение соответствующей терапии, отсутствие которой может привести к смерти.
Аналоги Платифиллина
Если по каким-то причинам пациенту противопоказано применение Платифиллина, гастроэнтеролог может порекомендовать его аналоги, к примеру:
- Винборон.
- Ганглерон.
- Гастритол.
- Дисфлатил.
- Дицетел.
- Инфакол.
- Манти гастоп.
- Плантекс.
- Ромазулан.
Характерные особенности взаимодействия с другими медикаментами
В связи с тем, что Платифиллин относится к представителям М-холиноблокаторов, он способен проявлять специфические свойства при своем сочетании с отдельными лекарственными средствами.
В ниже приведенной таблице можно посмотреть, какая именно реакция происходит в случае их совмещения.
Группы медикаментов | Взаимодействие с Платифиллином |
Антихолинэстеразные | Нейтрализуют действие медикамента |
Анальгетики | Усиливают эффект обезболивания |
Этиманол, Сульфат магния и Фенобарбитал | Повышают седативное действие |
Морфин | Подавляет активность сердца и сосудов |
Антигистамины Фентотиазин Галоперидол Ингибиторы МАО М-холиноблокаторы Антидепрессанты трициклической группы | Повышают риск развития побочных проявлений |
Исходя из этого, можно сделать вывод – самостоятельное использование Платифиллина синхронно с другими лекарствами может привести к отрицательным последствиям.
Заключение
Платифиллин – серьезный препарат поэтому, несмотря на его действительно хорошие медикаментозные свойства, без одобрения врача принимать данное средство опасно. Только гастроэнтеролог может принять решение о его назначении, опираясь на присутствующую симптоматику и историю развития болезни.
Самостоятельный прием Платифиллина может дать совершенно противоположный эффект, а риск проявления серьезных побочных осложнений и усугубление течения панкреатита повышается в несколько раз.
Загрузка…
Источник
Платифиллин
Platyphylline, ВИФИТЕХ ЗАО (Россия)
Платифиллин (Platyphylline)
Форма выпуска
таблетки 5 мг: 10, 20 или 30 шт.
Таблетки | 1 таб. |
платифиллина гидротартрат | 5 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.
В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии — тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.
При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени — спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через ГЭБ.
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.
Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.
Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
Прочие: ателектаз легкого.
Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.
Повышенная чувствительность к платифиллину.
Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.
Применять с осторожностью при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).
Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.
Платифиллин является антагонистом прозерина.
При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.
При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.
Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами — положительный батмотропный эффект.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные средства.
Источник