Платифиллин при остром панкреатите

В медикаментозной терапии существует специальная группа препаратов с сильнодействующим эффектом, в составе которых присутствуют ядовитые вещества. В связи с этим подобные лекарства требуют скрупулезного расчета как разовой, так и суточной дозировки. Одним из таких средств является Платифиллин, который способен эффективно снимать спазматическую и болевую симптоматику при многих заболеваниях ЖКТ.

Ввиду его высокой медикаментозной способности пациенты с воспаленной поджелудочной железой часто интересуются, насколько безопасно применять Платифиллин при панкреатите для снятия ярко выраженной боли в момент обострения недуга?

Платифиллин и его характерные особенности

упаковка платифиллина
Спазмолитическое средство растительного происхождения Платифиллин принадлежит к особой медикаментозной группе М-холиноблокаторов из-за своего активно действующего компонента – атропиноподобного алкалоидного вещества (0,2%). Основное вещество препарата в фармации получают из алкалоида крестовника.

Атропин является токсином сильного проявления, который присутствует в некоторых растениях, к примеру:

Белена.
Дурман.
Красавка.

Данный яд относится к антагонистам мускариновых рецепторов. При неправильном своем применении может спровоцировать серьезные последствия:

Бредовое состояние.
Галлюцинации.
Остановку дыхания.
Летальный исход.

Действие Платифиллина аналогично проявлению атропина, но слабее в 5-10 раз. Целесообразность применения данного лекарственного средства во многом зависит и от возраста пациента, что обязательно учитывается специалистом при назначении Платифиллина.

Стоимость этого препарата варьируется от 35 до 65 рублей, отпускается только по рецепту врача.

Препарат производится в форме бесцветного, не имеющего запаха раствора для инъекций и в таблетках. Как правило, уколы делаются подкожно, но в отдельных эпизодах назначается внутривенное или внутримышечное введение.

Медикаментозное действие лекарства

Как уже упоминалось выше, медикаментозное воздействие Платифиллина во многом аналогично действию атропина, но намного слабее, то есть, он обладает сравнительно мягким влиянием на организм человека.

Препарат проявляет следующий терапевтический эффект:

Способствует расслаблению сфинктера пищеварительной системы.
Уменьшает секреторную активность бронхов.
Улучшает тонус желчного пузыря.
Способствует повышению внутриглазного давления, расширяет глазок.
Совершенствует проводимость мышцы сердца.
Оказывает легкое успокоительное действие.
Регулирует состояние тонуса желчного пузыря.
Эффективно устраняет спазматический синдром органов пищеварительной системы и малого таза.
Содействует мягкому понижению АД и увеличению просвета артериальных сосудов.
Купирует чрезмерное выделение пота, слюны, слез и желудочного сока.

После попадания в организм, активный компонент лекарства быстро поступает в ткани органов пищеварительной системы, а затем легко проникает сквозь мембраны клеток и гистогематические преграды, что и объясняет высокую эффективность медикамента. Частички его распада выводятся из организма естественным путем через почки и печень.

Область применения

Платифиллин назначается при терапии многих недугов, течение которых сопровождается спазмами и сильным болевым дискомфортом, к примеру:

Спазм бронхов.
Панкреатит.
Печеночные и почечные колики
Дискинезия кишечника и желчных протоков.
Язвенная болезнь 12-типерстной кишки и желудка.

Как видим, в списке патологий, при которых показано это лекарство, числится и панкреатит.

Совместимость Платифиллина и воспалительного процесса в поджелудочной железе

ампулы платифиллина
Итак, как именно воздействует Платифиллин на панкреатит? Основным симптомом панкреатита является сильная боль, которая в начале развития болезни имеет ноющий характер. По мере усугубления недуга начинают проявляться другие патологические признаки, а сама болезненность принимает интенсивный характер. В случае проявления острого панкреатита либо рецидива хронического, боль может быть настолько выраженной, что у пациента развивается болевой шок.

Для снятия болевого дискомфорта назначаются спазмолитические средства в виде инъекций, способные быстро купировать его проявление.

Несмотря на то, что Платифиллин выпускается еще и в таблеточной форме, при панкреатите чаще всего практикуется применение препарата в растворе, особенно при наличии рвоты у пациента. В отношении таблеток, то они также могут быть прописаны, но при условии отсутствия рвотных позывов.

Необходимо подчеркнуть, в случае назначения Платифиллина для поджелудочной железы с панкреатической патологией, его применение рекомендуется выполнять в условиях стационара, что позволяет специалистам постоянно контролировать реакцию организма больного на данный препарат.

Платифиллин при панкреатическом заболевании помогает:

Купировать проявления боли.
Снять спазматический синдром.
Отрегулировать выведение желчи.
Уменьшить секреторную активность ферментов.

Острый панкреатит

Во время проявления острого панкреатита человек страдает от сильнейшей боли. Первостепенная задача медперсонала – произвести ее устранение, что под силу только сильнодействующим препаратам спазмолитикам, к примеру, тот же Платифиллин.

При данной клинике препарат вводится посредством инъекции, но обязательно под присмотром специалиста. В некоторых случаях данное лекарство могут сочетать с Дротаверином или Папаверином.

Хронический панкреатит

При хроническом воспалении поджелудочной железы может наблюдаться проявление сильнейшей боли, способной привести не только к болевому шоку, а и смерти человека.

При данном анамнезе необходима срочная медицинская помощь, только инъекции спазмолитических средств могут быстро облегчить состояние пациента, в том числе и Платифиллин. Его вводят внутримышечно или подкожно каждые 12 часов по 1-2 мг.

Принципы дозировки и схема применения лекарства

подготовка к уколу
Необходимая доза Платифиллина определяется исключительно врачом. При этом учитывается общий ход комплексной терапии и особенности протекания болезни.

Платифиллин внутримышечно при панкреатите взрослым пациентам назначается 0,02 мг на каждый килограмм массы тела, но не больше 0,04 мг в сутки. Промежуток между инъекциями не должен быть меньше 12 часов. Длительность лечебного курса составляет от 10 до 20 дней.

В случае негативной реакции препарата на организм его применение отменяется, и врач рассматривает альтернативные варианты медикаментозных средств.

Когда прием препарата противопоказан

Учитывая специфические свойства Платифиллина, данный препарат обладает существенным списком факторов, при наличии которых он частично либо полностью противопоказан к своему применению.

Перед тем как использовать это лекарство, необходимо тщательно изучить прилагаемую к нему инструкцию. Особенное внимание стоит обратить на информацию, в которой указано, при наличии каких заболеваний Платифиллин нельзя применять.

Применение под вопросом и только с разрешения врача

Категорически противопоказан

Проблемы с артериальным давлением
ДЦП
Болезни сердца
Непроходимость ЖКТ
Синдром Дауна
Повышенная температура тела
Хронические заболевания дыхательной системы
Миастения
Тиреотоксикоз
Период лактации
Редкое мочеиспускание
Детский возраст

Аллергия на основное вещество Платифиллина
Атония кишечника
Желудочно-кишечные кровотечения.
Гиперплазия простаты
Почечная и печеночная недостаточность
Нарушение ритма сердца
Старческий возраст
Язвенный колит
Глаукома
Диафрагмальная грыжа, сопровождающая рефлюкс-эзофагитом

Пренебрежение этим запретом либо предписаний врача может стать причиной возникновения побочной клиники и значительного ухудшения здоровья человека.

Особенно стоит на полном серьезе отнестись к применению данного лекарства людям старше 40 лет. После сорокалетнего рубежа в человеческом организме происходит скрытное развитие многих заболеваний, которые не всегда удается своевременно обнаружить. Поэтому прежде чем назначать этот препарат пациентам данной возрастной группы, врачи настаивают на обстоятельной диагностике состояния здоровья человека, что помогает избежать вероятного развития осложнений из-за приема определенных лекарств.

Возможные побочные проявления

болит поджелудочная
Специалисты подчеркивают, ни в коей мере нельзя превышать назначенную специалистом дозу Платифиллина. Подобное нарушение может привести не только к целому ряду патологических процессов, а даже к летальному исходу.

В случае неправильного приема лекарства, возможно:

Развитие сильной мигрени.
Появление головокружения.
Резкое понижение АД.
Проявление атонического синдрома кишечника.
Развитие светобоязни.
Потеря (осиплость) голоса.
Повышение глазного давления.
Нарушение работы ЦНС.
Снижение внимания и концентрации.
Появление повышенной сухости в ротовой полости.
Нарушение сердечного ритма.
Появление судорог тканей мышц.
Ослабление тонуса мочевого пузыря.
Нарушение работы дыхательной системы.
Проявление ателектаза легких.

Однако такие побочные явления наблюдаются не всегда. Если препарат будет правильно и своевременно использоваться, то вероятность подобных проявлений снижается к минимуму. В большинстве клинических эпизодов они возникали вследствие нарушения медикаментозной терапии или неправильно рассчитанной дозировки.

Признаки передозировки лекарства

При нарушении дозировки Платифиллина происходит сильная интоксикация организма, проявляющаяся следующими признаками:

Тахикардия.
Нарушение дыхания.
Судороги и тремор конечностей.
Паралич аккомодации.
Повышение температуры тела.
Чрезмерная сухость слизистых.
Задержка выделения мочи.
Паралитический синдром непроходимости кишечника.

При проявлении данной симптоматики необходимо срочное применение соответствующей терапии, отсутствие которой может привести к смерти.

Аналоги Платифиллина

аналоги платиффилина
Если по каким-то причинам пациенту противопоказано применение Платифиллина, гастроэнтеролог может порекомендовать его аналоги, к примеру:

Винборон.
Ганглерон.
Гастритол.
Дисфлатил.
Дицетел.
Инфакол.
Манти гастоп.
Плантекс.
Ромазулан.

Характерные особенности взаимодействия с другими медикаментами

В связи с тем, что Платифиллин относится к представителям М-холиноблокаторов, он способен проявлять специфические свойства при своем сочетании с отдельными лекарственными средствами.

В ниже приведенной таблице можно посмотреть, какая именно реакция происходит в случае их совмещения.

Группы медикаментов	Взаимодействие с Платифиллином
Антихолинэстеразные	Нейтрализуют действие медикамента
Анальгетики	Усиливают эффект обезболивания
Этиманол, Сульфат магния и Фенобарбитал	Повышают седативное действие
Морфин	Подавляет активность сердца и сосудов
Антигистамины Фентотиазин Галоперидол Ингибиторы МАО М-холиноблокаторы Антидепрессанты трициклической группы	Повышают риск развития побочных проявлений

Исходя из этого, можно сделать вывод – самостоятельное использование Платифиллина синхронно с другими лекарствами может привести к отрицательным последствиям.

Заключение

Платифиллин – серьезный препарат поэтому, несмотря на его действительно хорошие медикаментозные свойства, без одобрения врача принимать данное средство опасно. Только гастроэнтеролог может принять решение о его назначении, опираясь на присутствующую симптоматику и историю развития болезни.

Самостоятельный прием Платифиллина может дать совершенно противоположный эффект, а риск проявления серьезных побочных осложнений и усугубление течения панкреатита повышается в несколько раз.

Загрузка…

Источник

Платифиллин – это скорая помощь при сильном болевом синдроме, возникающем на фоне острого панкреатита. Инструкция по применению уколов Платифиллина при панкреатите составлена так, что ни у кого не вызывает сомнения, что вводить его можно только в исключительных случаях и под наблюдением врача. В стационарах он хранится под замком среди препаратов, включенных в список «А», как сильнодействующее средство, содержащее ядовитые вещества. Удивительно, что в аптеках его можно купить без рецепта, а значит, найдутся те, кто самостоятельно назначат себе препарат при сильной боли.

Как помогает Платифиллин при панкреатите

Чтобы понять, как помогает Платифиллин при панкреатите, следует понимать, что происходит с поджелудочной железой, когда она воспаляется:

Панкреатический сок, включающий в себя все ферменты, необходимые для переваривания органических веществ, поступающих с пищей, не изливается в двенадцатиперстную кишку. Она начинает переваривать саму железу, что приводит к некрозу тканей поджелудочной.
Процесс самопереваривания сопровождается сильнейшим болевым синдромом, поэтому боль при панкреатите носит опоясывающий характер. Очень трудно даже больному определить, где болит сильнее.
Бывают случаи, когда от болевого шока пациент теряет сознание.

Платифиллин – это природный алкалоид, который обладает М-холиноблокирующим действием. Как действует вещество:

М-холиноблокаторы блокируют парасимпатическую иннервацию, за счет чего сигналы боли не доходят до центральной нервной системы.
Действующее вещество атропиноподобное, оно ядовито и при передозировке может привести к галлюцинациям, бреду, потере сознания и даже смерти.
В нужной дозировке оно снимает спазмы гладкой мускулатуры всего тела. Миотропное действие Платифиллина расслабляет тонус матки, мочевого пузыря, мочеточников, устраняя болевой синдром, что полезно при панкреатите.
Ослабляет секреторную активность слизистых оболочек. За счет этого свойства сокращается вырабатывание панкреатического сока со всеми входящими в него ферментами, слизистая желудка вырабатывает меньше соляной кислоты, бронхи выделяют меньше секреторной жидкости, способствующей их очищению.
Происходит расслабление сфинктеров по всему желудочно-кишечному тракту.
Улучшается проводимость сердечной мышцы и расширение периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления.

Инструкция по применению

Платифиллин назначается взрослым и детям старше 15 лет. Назначают его для обезболивания при острых приступах и при обострении хронического панкреатита. Кроме обезболивающего эффекта, это лекарство при панкреатите применяют для сокращения выделения секреторной жидкости ЖКТ и нормализации вывода желчи.

Мы крайне не рекомендуем использовать данный препарат без согласования с вашим лечащим врачом!

Каков порядок введения:

Ввод Платифиллина при панкреатите осуществляют только под наблюдением врача 2 раза в день подкожно, в верхнюю треть плеча.
Иногда его вводят внутривенно, очень медленно, действие начинается уже через 20 минут после введения. Не рекомендуется вводить Платифиллин внутримышечно, он плохо рассасывается и остаются болезненные шишки.
Детям старше 15 лет Платифиллин при панкреатите вводится подкожно по 2 мл с интервалом в 12 часов.
Взрослым назначается из расчета 0,02 мл на 1 кг веса. Суточная доза вводится в два приема с интервалом в 12 часов.
В критических случаях взрослым назначают суточную дозу из расчета 0,04 мл на 1 кг веса. Ввод осуществляется 2 раза в сутки с равным интервалом.
Иногда Платифиллин вводят вместе с Но-шпой и Лидокаином. Укол очень болезненный, и Лидокаин призван облегчить введение, а Но-шпа помогает снять спазм гладкой мускулатуры ЖКТ.
Разовая доза не должна превышать 10 мл, а суточная – 30 мл Платифиллина. Иначе очень велик риск передозировки.
Лекарство продается упакованным в ампулы по 1 мл, в упаковке 10 ампул. Кроме того, выпускается в форме порошков и таблеток.

Особые указания

Платифиллин при панкреатите в период острого протекания болезни способен значительно облегчить состояние больного.

Препарат токсичен. Его основное действующее вещество – алкалоид крестовника. Поэтому в рекомендованных дозах это эффективный препарат, снимающий боль, а в случае передозировки он способен убить человека.

При введении Платифиллина он очень быстро начинает действовать из-за высокой проницаемости сквозь клеточные мембраны живого организма. Это его плюс и его минус. Плюс в том, что действие его не заставляет себя ждать. А минус в том, что при передозировке отравление организма уже невозможно предотвратить.

Детям

Платифиллин назначается детям только в условиях стационара. Причем предварительно проверяется реакция на антихолинергическое влияние. В противном случае может развиться антихолинергический синдром, который у детей проявляется в форме возбуждения, гиперактивности, агрессии. Возможны и более серьезные нарушения, вплоть до комы. Показаниями к применению Платифиллина могут быть:

купирование спастических болей;
тяжелый приступ бронхиальной астмы;
спазм сосудов – церебральных и периферических;
в офтальмологии для диагностических целей используется 1% раствор.

Введение Платифиллина при панкреатите детям возможно подкожно, парентерально и ректально в виде микроклизм и свечей. Дозировку определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.

При беременности и лактации

Беременность и лактация несовместимы с применением Платифиллина в лечебных целях. В случае крайней необходимости применения этого лекарства в период лактации, кормление ребенка грудью следует прекратить.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Поскольку действующее вещество Платифиллина является сильным ядом, то побочные эффекты возможны:

сухость слизистой оболочки рта, носа, горла;
мидриаз – расширение зрачка, связанное с параличом его сфинктера;
повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации;
атония кишечника, что приводит к запорам, а также дискинезия желчевыводящих путей;
задержка мочи;
головная боль, бессонница, тревожность;
тахикардия, угрожающая жизни, аритмия, снижение артериального давления ниже нормы;
нарушение дыхания из-за сухости слизистой бронхов;
велика вероятность нарушения вентиляции легких;
появление судорожного синдрома.

При передозировке могут проявляться те же симптомы, как и при побочных эффектах, но в значительно более тяжелой форме.

Побочные эффекты при прекращении приема препарата исчезают сами, а в случае передозировки необходимо провести ряд медицинских мероприятий, чтобы нейтрализовать действие:

введение препаратов – антагонистов Платифиллина;
применение мочегонных препаратов для выведения метаболитов из жидкостной среды организма;
возможна искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие с другими медикаментами

Платифиллин назначают пациентам, которые принимают медикаменты, с большой осторожностью:

Он плохо сочетается с психотропными препаратами и приводит к снижению антипсихотического эффекта. Например, при приеме Галоперидола, Амантадина, Фенотиазина, назначаемых при шизофрении, эффективность этих препаратов может значительно снизиться при введении Платифиллина.
Увеличивает седативное действие таких препаратов, как Фенобарбитал, Пентобарбитал.
Блокирует эффект Прозерина.
Нельзя применять наряду с антихолинестеразными препаратами, применяемыми в неврологии, так как является их антагонистом.
При мышечных болях хорошо взаимодействует с анальгетиками.
Антигистаминные средства в сочетании с Платифиллином усиливают риск побочных эффектов обоих препаратов. Сочетаются плохо.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на эффективность, Платифиллин имеет ряд противопоказаний к применению, которыми нельзя пренебрегать, так как последствия могут быть очень серьезные:

рефлюкс-эзофагит и диафрагмальная грыжа – прямое противопоказание к применению;
почечная и печеночная недостаточность;
внутренние кровотечения в ЖКТ;
гиперплазия простаты;
преклонный возраст;
глаукома;
атония кишечника;
синдром Дауна;
беременность и лактация.

Платифиллин – очень эффективное средство при лечении острых форм панкреатита, но только в условиях стационара, под наблюдением врачей.

Источник