Платифиллин или папаверин при панкреатите
Лечение воспаления оболочки поджелудочной железы должно быть комплексным, однако одним из самых важных моментов терапии является снятие интенсивности проявления болевого синдрома. Подобным симптомом сопровождается как острое протекание недуга, так и хроническое. Спазмолитики при панкреатите влияют на снятие спазмов с гладких мышц поражённого органа, что значительно облегчает общее состояние пациента.
Стать причиной появления болезненных спазмов при такой болезни могут:
- отёчность поджелудочной железы;
- перерастяжение её капсулы;
- спазмирование сфинктера Одди;
- спазм желчевыводящих протоков и жёлчного пузыря, рефлекторного характера;
- спастическая болезненность в тонкой кишке.
По сути появление подобного симптома – это ответ организма на мощнейший выброс гормонов страха и стресса, которым во всех случаях сопровождается болевой приступ.
В случаях острого протекания болезни спазмы болевого характера возникают после употребления большого количества пищи и имеют такую силу, что человек вынужден принимать специфическое положение тела, чтобы немного уменьшить боль. В таких случаях высока вероятность наступления болевого шока. Для того чтобы этого не произошло, показан приём спазмолитиков. Зачастую их употребляют в виде таблеток и капсул, но ускоренный эффект можно достичь если вводить такие вещества в качестве внутривенных или подкожных инъекций. Действие таких препаратов продолжается двенадцать часов.
При течении хронической формы недуга пациентов тревожат постоянные ноющие и тупые спазмы. Усиление их интенсивности является следствием приёма пищи. Кроме этого признака, другие симптомы выражаются довольно слабо. В такой форме спазмолитический эффект от лекарств открывает путь желчи и панкреатическим сокам в ДПК. Длительное применение таких препаратов снимает не только спазмы, но и непроходимость поражённого органа.
Зарекомендовал себя как один из самых эффективных спазмолитиков при воспалении слизистой поджелудочной. Подобное вещество устраняет спазмы мышц органов пищеварительной системы.
Действие препарата, при его внутримышечном введении, начинается через несколько минут с момента введения. Принимать его в качестве таблеток можно только при отсутствии рвоты, в таких случаях лекарственный эффект наступает через более длительный срок.
Суточная доза этого вещества — не более 240 грамм, а за один раз можно принимать только 80 грамм.
Препарат «Дротаверин»
Помимо этого, существует несколько противопоказаний относительно его потребления:
- наличие у пациента сердечной недостаточности;
- тяжёлое протекание почечной или печёночной недостаточности;
- период грудного вскармливания малыша;
- возраст пациента до шести лет;
- индивидуальная непереносимость некоторых компонентов этого медикамента.
Папаверин при панкреатите убирает спазмирование с мышц органов пищеварительной системы и сфинктера Одди. На этом фоне происходит восстановление оттока желчи и панкреатических соков, отчего снижается давление в поражённом органе и нейтрализуются болевые спазмы.
Есть несколько форм выпуска Папаверина:
- растворы для инъекций;
- суппозитории;
- таблетки.
В случаях диагностирования подобного заболевания пациентам зачастую показано применение этого препарата в виде 2% раствора, которые вводят как подкожно, так и внутримышечно, при помощи капельниц. В последнем виде такое вещество может сочетаться с другими лекарствами, кроме этанола.
Специалисты не назначают Папаверин в следующих случаях:
- при некоторых разновидностях аритмии, например, при атриовентрикулярной блокаде;
- тяжёлой печёночной недостаточности;
- при глаукоме;
- пониженных показателей АД;
- непереносимости.
Кроме этого, нет данных о безопасности употребления этого вещества детьми, а также женщинами в период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания.
Платифиллин при панкреатите является сильнодействующим лекарством, которое можно применять в качестве вещества для неотложной помощи или в условиях стационара под контролем специалистов. Это означает, что этот медикамент ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, потому что его действие на организм не ограничивается спазмолитическим действием.
Как и другие препараты подобной группы подобное лекарство направлено на снятие спазмов с гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Для этого пациентам вводят не более двух миллилитров 0.2% раствора подкожно. Интервал инъекций – двенадцать часов.
Препарат «Платифиллин»
В случаях превышения дозировки Платифиллин при панкреатите вызывает следующие последствия:
- учащённое сердцебиение на фоне пониженного АД;
- сухость в ротовой полости;
- охриплость голоса;
- атония кишечника;
- нарушение процесса испускания урины;
- приступы сильной головной боли и головокружения;
- судорожные припадки;
- светобоязнь.
Также при назначении такого лекарства врачи-гастроэнтерологи учитывают такие противопоказания к применению, как:
- глаукома;
- атония кишечника;
- мышечная слабость;
- нарушение сердцебиения;
- почечная и печёночная недостаточность;
- колиты язвенной природы.
Курс лечения болезни при помощи этого препарата – от десяти до двадцати суток.
Дюспаталин при панкреатите используется при хроническом протекании подобного расстройства.
Препарат имеет несколько положительных особенностей, в частности:
- минимальная вероятность появления серьёзных побочных эффектов при его длительном применении;
- удобен в приёме – принимать его нужно по одной 200-граммовой капсуле два раза в сутки – утром и вечером перед употреблением пищи;
- постоянно поддерживает оптимальный тонус большого панкреатического протока;
- нормализует функционирование сфинктера;
- предупреждение застоя панкреатического сока;
- способствование установлению стойкой ремиссии хронического течения болезни;
- улучшение функционирования поджелудочной.
Следует осторожно принимать Дюспаталин при вождении автомобиля, а также в период беременности.
Во время терапии Атропин очень часто вводят в комплексе обезболивающим веществом. Такой препарат применяется только по строгим показаниям и обязательным наблюдением специалистов. Это обуславливается тем, что он может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых:
- учащение сердечного ритма;
- сильное головокружение и головную боль;
- нарушение стула в виде запоров;
- уменьшение количества позывов к испусканию урины;
- повышение показателей внутриглазного тонуса.
По причине того, что практически все спазмолитики имеют серьёзные побочные эффекты, как принимать такие лекарства решает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Источник
Панкреатитом называют целую группу синдромов и заболеваний, для которых характерно воспаление поджелудочной железы. При таком состоянии выделяемые ферменты не выбрасываются в 12-перстную кишку. Они активизируются в железе и действуют на нее разрушающим образом.
Для панкреатита типичны такие признаки, как интенсивная боль в области эпигастрия, которая носит внезапный, сильный и постоянный характер. Чаще всего неприятные ощущения при подобном воспалении возникают в левой половине туловища. При этом у больного может возникнуть неукротимая рвота с примесью желчи.
Чтобы облегчить свое состояние и устранить симптомы болезни, врачи рекомендуют использовать спазмолитики. При панкреатите такие препараты крайне важны. Они позволяют снять сильные болевые синдромы, которые вызываются спазмами (то есть непроизвольными сокращениями) мышечных волокон тканей поджелудочной железы.
Какие спазмолитики при панкреатите являются самыми эффективными? Как они действуют? Что входит в их состав? Ответы на эти и другие вопросы представлены далее.
Общая информация
Спазмолитики при панкреатите и холецистите назначают в первую очередь. С чем это связано? Дело в том, что действие таких препаратов направлено на расслабление мышечных волокон внутренних органов, что позволяет не только купировать болевой синдром, но и стимулировать кровоснабжение. Следует также отметить, что применение упомянутых средств не осложняет процесс постановки правильного диагноза.
Какой спазмолитик лучше при панкреатите?
Степень терапевтического воздействия спазмолитического средства во многом определяется течением болезни (хронический или острый тип), тяжестью симптомов, формой выпуска лекарства (таблетки, инъекционный раствор и пр.), возрастом пациента, а также другими заболеваниями, которые осложняют воспаление поджелудочной железы.
Рассмотрим список спазмолитиков (препаратов).
При панкреатите чаще всего используют следующие средства:
- «Дротаверин» или «Но-Шпа»;
- «Папаверин»;
- «Спазмалгон»;
- «Атропин»;
- «Дюспаталин»;
- «Платифиллин».
«Дротаверин» или «Но-Шпа»
Это миотропный спазмолитик, активным веществом которого является дротаверина гидрохлорид. При панкреатите такое лекарство назначают чаще всего.
«Дротаверин» или «Но-Шпа» оказывают продолжительное, а также выраженное расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов. Эффект препарата в таблетках наблюдается лишь спустя 30-40 минут после приема, в связи с этим его используют только при отсутствии рвоты и сильных болей у пациента. В ином случае назначается внутримышечная инъекция, терапевтический результат которой заметен уже через 7 минут после введения.
Использование вышеупомянутых спазмолитиков при панкреатите запрещено в следующих случаях:
- при пониженном давлении;
- при серьезных сердечных патологиях, в том числе кардиогенном шоке;
- при тяжелой дисфункции почек и печени;
- при индивидуальной непереносимости;
- в период до 7 лет.
Во время беременности и в период лактации такие лекарства следует принимать с особой осторожностью.
Взрослым людям при панкреатите спазмолитики «Дротаверин» или «Но-Шпу» назначают по 40-80 мг, до трех раз в день. Максимальная доза в сутки составляет 240 мг.
«Папаверин»
Такой препарат имеет несколько лекарственных форм. Все они содержат в себе одно и то же активное вещество – папаверина гидрохлорид.
Использование такого спазмолитика при панкреатите позволяет устранить болевой синдром за счет снижения давления в поджелудочной железе, которое было вызвано спазмом железистых протоков. Также препарат способствует восстановлению оттока панкреатического сока и желчи.
Согласно утверждениям специалистов, эффективнее всего такое лекарство действует при внутривенном капельном вливании и подкожном введении.
Главным достоинством этого средства является возможность его использования в педиатрической практике. «Папаверин» в форме свечей и таблеток назначается с 6-месячного возраста, а в виде инъекционного раствора – с одного года.
Дозировка упомянутого препарата подбирается только педиатром в соответствии с возрастом ребенка и тяжестью симптомов болезни.
Противопоказания к применению «Папаверина» аналогичны противопоказаниям «Но-шпы» и «Дротаверина». Также его не назначают людям с гипотиреозом и глаукомой.
«Спазмалгон»
В тройку лучших спазмолитиков при панкреатите входит и такой медикамент, как «Спазмалгон». В состав этого лекарства входит анальгетик (ненаркотический) – метамизол натрия, м-холиноблокирующее вещество – фенпивериния бромид, а также миотропный спазмолитик – питофенон.
Метамизол представляет собой производное пиразолона. Это вещество является противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим. Фенпивериний (благодаря м-холиноблокирующему влиянию) оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру. Что касается питофенона, то он действует аналогично папаверину.
Сочетание трех упомянутых компонентов приводит к устранению болевых ощущений, расслаблению гладких мышц и снижению температуры тела.
Взрослым и детям от 15 лет такой медикамент назначают внутрь, после еды, по 1-2 таблетке, до трех раз в день. Дневная дозировка «Спазмалгона» не должна превышать шести таблеток.
Длительность лечения рассматриваемым средством составляет 5 суток (не более!). Увеличение суточной дозировки лекарства или продолжительности терапии возможно только после консультации с врачом.
Детям такой препарат назначает только специалист.
«Атропин»
В состав рассматриваемого средства входит такое действующее вещество, как атропина сульфат. Что касается дополнительных компонентов, то они зависят от лекарственной формы препарата.
Рассматриваемый медикамент является алкалоидом. Он обладает холинолитичесской активностью (то есть способен блокировать М-холинорецепторы).
Применение этого лекарства способствует повышению внутриглазного давления, амидриазе, тахикардии, параличу аккомодации, ксеростомии. Кроме того, такой препарат угнетающим образом влияет на секрецию потовых, бронхиальных и других желез.
Атропина сульфат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, а также моче- и желчевыводящих органов и органов пищеварительной системы. Другими словами, упомянутое вещество проявляет спазмолитический эффект и действует как антагонист.
Препарат «Атропин» можно принимать внутрь, вводить подкожно, в вену или мышцу. Дозировка этого лекарства устанавливается в индивидуальном порядке.
«Дюспаталин»
Действующим веществом упомянутого препарата является мебеверина гидрохлорид. Это миотропный спазмолитик, который выпускается в форме капсул и таблеток. При обострении панкреатита «Дюспаталин»:
- воздействует на тонус сфинктера Одди;
- снижает спазмы панкреатических протоков;
- улучшает функцию поджелудочной железы;
- предотвращает застой панкреатического сока;
- проявляет минимум побочных эффектов.
С целью неотложной помощи во время острого течения болезни, сопровождающейся сильными болями, такое лекарство не используют. Однако при хроническом процессе продолжительное лечение (до полугода) позволяет добиться стойкого ослабления симптомов панкреатита.
Препарат «Дюспаталин» принимают внутрь в дозировке 100 мг, четырежды в сутки (либо 135 мг, трижды в день).
При достижении клинического эффекта указанное количество лекарства постепенно снижают.
«Платифиллин»
Основным действующим веществом этого средства является платифиллина гидротартрат. По сравнению с препаратом «Атропин» рассматриваемый медикамент менее выражено воздействует на периферические м-холинорецепторы и н-холинорецепторы (примерно в 5-10 раз слабее).
Помимо спазмолитического эффекта «Платифиллин» оказывает и слабое успокаивающее влияние.
Препарат применяют перорально, парентерально, подкожно, внутривенно, ректально, а также местно (в офтальмологической практике). Дозировка лекарства зависит от путей введения, показаний и возраста больного.
0,2%-ный раствор «Платифиллина» назнаают для подкожных инъекций в качестве средства экстренной помощи с целью купирования приступов острой боли.
Такое лекарство обладает расширенным списком серьезных побочных явлений, в связи с чем оно применяется только под контролем специалиста.
Другие лекарства при панкреатите
Какие препараты, кроме вышеперечисленных, применяются при патологиях поджелудочной железы? Для устранения спазмов гладкомышечных клеток допустимо использование следующих средств:
- «Спарекс», «Ниаспам». Это эффективные лекарства, основным веществом которых является мебеверин. Однако, в отличие от «Дюспаталина», они менее дорогостоящие.
- «Дицетел» с действующим компонентом – пинаверина бромид.
- «Риабал» (основное вещество – прифиния бромид). Этот спазмолитик выпускается и в форме сиропа. Чаще всего его используют в педиатрической практике у малышей с 3-месячного возраста.
- Таблетки и раствор «Галидор».
- Лекарство «Бускопан». Это эффективное средство, которое часто применяется для устранения спастических болей при хроническом панкреатите.
- Препараты «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Спазган», «Спазмалин».
Самые безопасные лекарства
Любые спазмолитики при панкреатите проявляют выраженное лечебное действие. Однако не следует забывать, что такие препараты имеют довольно внушительный перечень различных противопоказаний. Кроме того, их бесконтрольный прием нередко вызывает серьезные побочные эффекты. Поэтому перед использованием любых спазмолитиков следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Согласно мнению большинства врачей, наименее выраженные побочные действия у пациентов отмечаются на фоне приема таких лекарств, как «Дротаверин», «Спазган», «Но-шпа», «Дюспаталин» и «Дицетел». При этом следует помнить, что длительное использование спазмолитиков в любых лекарственных формах также способно привести к неприятным явлениям.
Источник
Инструкция
Папаверин и платифиллин — вещества, которые в комбинации оказывают спазмолитическое действие. Применяют для расслабления сосудов, бронхов, гладкой мускулатуры. Компоненты дополняют действие друг друга. Прием осуществляют согласно инструкции, чтобы предотвратить появление побочных реакций.
Папаверин и платифиллин применяют для расслабления сосудов, бронхов, гладкой мускулатуры.
Действующее вещество
Комбинированный препарат содержит платифиллина гидротартрата и папаверина гидрохлорид.
Торговое наименование
Платифиллин с Папаверином
Как действуют на организм
Папаверин ингибирует фосфодиэстеразу. Снижается артериальное давление, ослабляется нервное напряжение, расслабляются мышечные структуры. Платифиллин оказывает седативное действие, снимает спазмы. Активные компоненты блокируют м-холинорецепторы, которые находятся в нервных волокнах. В результате расширяются зрачки, усиливается сердечный ритм, ослабляется кишечная моторика, расслабляется мышечная ткань и нервные окончания.
В каких случаях назначают Папаверин и Платифиллин
Лекарство помогает при язвенном поражении, спазме сосудов головного мозга, недостаточном кровоснабжении миокарда. Назначают также при эндартериите, почечной колике, холелитиазе, панкреатите, спастическом колите, сокращении привратника желудка. Прием возможен перед и после оперативного вмешательства.
Папаверин помогает при язвенном поражении, спазме сосудов головного мозга, недостаточном кровоснабжении миокарда.
Способ применения и дозы
Применяют по 1 таблетке дважды в сутки. Не разжевывают, запивают водой. Максимум можно выпить 3 таблетки в сутки. Не следует принимать препарат без назначения врача.
Особые указания
Средство принимают с осторожностью при следующих заболеваниях:
- нарушение сердечного ритма и проводимости;
- сердечная недостаточность в хронической форме;
- ишемия;
- стеноз митрального клапана;
- тахикардия;
- неконтролируемое повышение артериального давления;
- гиперфункция щитовидной железы;
- повышенная температура тела;
- грыжа и рефлюкс-эзофагит;
- замедленное опорожнение желудка;
- сужение отверстия, ведущего от желудка к двенадцатиперстной кишке;
- ахалазия;
- снижение моторики кишечника;
- повышенное внутриглазное давление;
- сухость слизистой оболочки рта;
- период беременности;
- быстрая утомляемость мышц;
- гипертрофия миокарда;
- заболевания легких;
- задержка мочи;
- обструкция мочеполовых путей;
- поздний токсикоз у беременных;
- болезнь Дауна;
- паралич.
Во время терапии Платифиллином могут возникать жажда, головокружение, головная боль.
При повреждениях головного мозга нужно перед приемом обратиться к врачу.
Беременность и лактация
Беременным женщинам назначают при отсутствии угрозы для жизни ребенка. Перед началом лечения нужно прекратить грудное вскармливание.
Детский возраст
Детям до 1 года препарат давать противопоказано.
Пожилой возраст
Нужно принимать с осторожностью в пожилом возрасте из-за возможного развития кишечной непроходимости.
Побочные действия Папаверина и Платифиллина
Во время терапии могут возникать следующие симптомы:
- жажда;
- головокружение;
- головная боль;
- сухость слизистых оболочек;
- нарушение сердечного ритма;
- снижение давления;
- повышение активности печеночных ферментов;
- светобоязнь;
- нарушение функции почек;
- усталость;
- снижение моторики ЖКТ;
- паралитическая непроходимость кишечника.
Спазмолитическое средство нужно принимать в рекомендуемых дозах, чтобы не возникало побочных реакций.
Противопоказания к применению Папаверина и Платифиллина
Противопоказано принимать средство при аллергии на компоненты, закрытоугольной глаукоме, атеросклерозе, аденоме предстательной железы, непроходимости кишечника. Прием запрещен при язвенном колите, кровотечении и детям до 1 года. Не следует начинать терапию пациентам с нарушениями функции сердца, печени, почечной недостаточности.
Влияние на управление транспортным средством
Во время лечения нужно воздержаться от управления транспортным средством. Средство оказывает гипотензивное действие, поэтому может возникать слабость и головокружение.
Взаимодействие с другими препаратами
Магния сульфат и фенобарбитал усиливают успокоительное действие. Побочные эффекты развиваются после приема Амантадина, других м-холиноблокаторов, Галоперидола, Фенотиазина, антидепрессантов, антигистаминных средств. Морфин, Прокаинамид, Хинидин, анальгетики, гипотензивные и седативные усиливают действие лекарства. При совместном применении Метилдопы снижается эффективность препарата.
Совместимость с алкоголем
Во время терапии не следует принимать алкогольные напитки и курить, потому что снижается эффективность лекарств.
Передозировка
Возникает слабость, головокружение, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, непроизвольное дрожание конечностей. У пациента наблюдается повышение температуры тела, нарушение зрительных функций, появление судорог. Принимают сорбент, промывают желудок и контролируют артериальное давление.
Условия отпуска из аптек
Приобрести в аптеке можно по рецепту.
Условия хранения
Упаковку с таблетками хранить в защищенном от солнечного света месте. Оптимальный температурный режим до +25°C.
Срок годности
Срок годности — 3 года.
Аналоги
Чтобы снять спазм гладких мышц и облегчить болевые ощущения применяют Но-шпу. Хорошими аналогами являются Дротаверин, Ниспазм, Спазоверин, Спазмалгон, Ромазулан.
Цена препарата
Стоимость в аптеке — от 120 до 200 руб.
Отзывы
Анна Евгеньевна, терапевт
Не следует смешивать в одном шприце 2 компонента. При спазмах нужно следовать инструкции по применению. Действие продолжается в течение 4-6 часов.
Полина, 27 лет, Ханты-Мансийск
При болях в животе на фоне язвы средство помогает намного быстрее, чем Но-шпа. Комбинация компонентов позволяет добиться длительного эффекта. Действие продолжается до 4-6 часов.
Анатолий, 38 лет, Бобруйск
Комбинированное средство назначили при почечной колике. Действенный и недорогой препарат. Оказывает успокоительное и расслабляющее действие. Болевой синдром быстро исчезает.
Источник
