Питание при панкреатите реферат
Îïðåäåëåíèå îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà, èõ ñðàâíèòåëüíàÿ õàðàêòåðèñòèêà è ñèìïòîìàòèêà. Îòëè÷èòåëüíûå îñîáåííîñòè è îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè äèåò ïðè äàííûõ çàáîëåâàíèÿõ. Èõ ñîäåðæàíèå è îñíîâíûå êîìïîíåíòû, ïðèíöèï è ìåõàíèçì äåéñòâèÿ, çíà÷åíèå.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ââåäåíèå
ïàíêðåàòèò õðîíè÷åñêèé äèåòà
Ïàíêðåàòèò (ëàò. pancreatitis, îò äð.-ãðå÷. ðÜãêñåáò — ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà + —itis — âîñïàëåíèå) — ãðóïïà çàáîëåâàíèé è ñèíäðîìîâ, ïðè êîòîðûõ íàáëþäàåòñÿ âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïðè âîñïàëåíèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ôåðìåíòû, âûäåëÿåìûå æåëåçîé, íå âûáðàñûâàþòñÿ â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó, à àêòèâèçèðóþòñÿ â ñàìîé æåëåçå è íà÷èíàþò ðàçðóøàòü å¸ (ñàìîïåðåâàðèâàíèå). Ôåðìåíòû è òîêñèíû, êîòîðûå ïðè ýòîì âûäåëÿþòñÿ, ÷àñòî ñáðàñûâàþòñÿ â êðîâîòîê è ìîãóò ñåðü¸çíî ïîâðåäèòü äðóãèå îðãàíû, òàêèå, êàê ìîçã, ë¸ãêèå, ñåðäöå, ïî÷êè è ïå÷åíü.
Áîëüøàÿ ìåäèöèíñêàÿ, ñîöèàëüíàÿ, ýêîíîìè÷åñêàÿ ïðîáëåìà îñòðîãî ïàíêðåàòèòà îáóñëîâëåíà âûñîêîé ÷àñòîòîé çàáîëåâàåìîñòè, îñîáåííî ñðåäè òðóäîñïîñîáíîãî íàñåëåíèÿ, âûñîêèì ïðîöåíòîì èíâàëèäèçàöèè è ëåòàëüíîñòè ïðè äåñòðóêòèâíûõ ôîðìàõ ïàíêðåàòèòà.
Ëåòàëüíîñòü ïðè ïàíêðåîíåêðîçå îñòàåòñÿ êðàéíå âûñîêîé è ïî äàííûì ðàçëè÷íûõ àâòîðîâ ñîñòàâëÿåò îò 15 äî 90%. Ìàñøòàá ñîïîñòàâèì ñ ïîòåðÿìè îò äîðîæíî-òðàíñïîðòíûõ ïðîèñøåñòâèé (à ñ îòäàëåííûìè ïîñëåäñòâèÿìè — ïðåâûøàåò).
Îò ÄÒÏ è îò îñòðîãî ïàíêðåàòèòà / ïàíêðåîíåêðîçà ñòðàäàþò è ïîãèáàþò ìóæ÷èíû è æåíùèíû ñîïîñòàâèìîãî âîçðàñòà — î÷åíü ñõîæèå ñîöèàëüíûå ãðóïïû íàñåëåíèÿ (ñîñòîÿâøèåñÿ, ìîáèëüíûå, èìåþùèå ðàáîòó è äîõîä, àâòîìîáèëü è âîçìîæíîñòü óñòðàèâàòü àêòèâíûé îòäûõ, ïîåçäêè, èìåþùèå èçáûòîê âåñà, ïîâûøåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, æåë÷íî-êàìåííóþ áîëåçíü è ÷àñòî ïåðååäàþùèå è çëîóïîòðåáëÿþùèå àëêîãîëåì). Ïðè âñåì ýòîì îñòðûé ïàíêðåàòèò è ïàíêðåîíåêðîç ê ñîöèàëüíî çíà÷èìûì çàáîëåâàíèÿì (êàê ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå, îíêîëîãèÿ, òðàâìàòèçì, òóáåðêóëåç, íàðêîìàíèÿ, ÂÈ×, ãåïàòèò è ò.ä.) íå îòíîñÿòñÿ.
Îñòðûé ïàíêðåàòèò -(ëàò. pancreatitis, îò äð.-ãðå÷. ðÜãêñåáò — ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà + —itis — âîñïàëåíèå) — îñòðî ïðîòåêàþùåå àñåïòè÷åñêîå âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû äåìàðêàöèîííîãî òèïà, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæàò íåêðîáèîç ïàíêðåàòîöèòîâ è ôåðìåíòíàÿ àóòîàãðåññèÿ ñ ïîñëåäóþùèì íåêðîçîì è äèñòðîôèåé æåëåçû è ïðèñîåäèíåíèåì âòîðè÷íîé ãíîéíîé èíôåêöèè.
Ëåòàëüíîñòü, íåñìîòðÿ íà ïðèìåíåíèå ñîâðåìåííûõ ìåòîäèê êîíñåðâàòèâíîãî è îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ, âûñîêàÿ: îáùàÿ 7-15%, ïðè äåñòðóêòèâíûõ ôîðìàõ — 40-70%.
Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò ÿâëÿåòñÿ äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåííûì çàáîëåâàíèåì, êîòîðîå ïðîÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííûìè èëè ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàþùèìè áîëÿìè è ïðèçíàêàìè ýêçîêðèííîé è ýíäîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Äëÿ íåãî õàðàêòåðíû íåîáðàòèìûå ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïàðåíõèìû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû — ñìîðùèâàíèå å¸, ìåñòàìè èñ÷åçíîâåíèå àöèíóñîâ, ïðîëèôåðàòèâíûé ôèáðîç, à òàêæå ñòðèêòóðà ïðîòîêà, ôîðìèðîâàíèå êîíêðåìåíòîâ â í¸ì èëè â òêàíè æåëåçû. Îí ìîæåò ïðîòåêàòü ñ ìèíèìàëüíûìè êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè èëè ïîä ìàñêîé äðóãèõ áîëåçíåé îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè (õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò, äèñêèíåçèÿ æåë÷íûõ ïóòåé, ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ãðûæà ïèùåâîäíîãî îòâåðñòèÿ äèàôðàãìû). Âñëåäñòâèå ýòîãî óñòàíîâèòü èñòèííóþ ÷àñòîòó äàííîãî çàáîëåâàíèÿ íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì.
1. Ýòèîëîãèÿ
Íàèáîëåå ÷àñòûìè ïðè÷èíàìè ïàíêðåàòèòà ÿâëÿþòñÿ æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü è óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ â ñî÷åòàíèè ñ îáèëüíûì ïðèåìîì ïèùè. Òàêæå ïðè÷èíàìè ïàíêðåàòèòà ìîãóò áûòü îòðàâëåíèÿ, òðàâìû, âèðóñíûå çàáîëåâàíèÿ, îïåðàöèè è ýíäîñêîïè÷åñêèå ìàíèïóëÿöèè. Òàêæå î÷åíü ÷àñòîé ïðè÷èíîé ïàíêðåàòèòà ÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûå ïñèõîãåííûå âîçäåéñòâèÿ: ñòðåññû, ðàçëè÷íûå ïñèõîòðàâìû, íåðâíîå ïåðåíàïðÿæåíèå, êîòîðûå âûçûâàþò ñïàñòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ñîñóäîâ, à òàêæå ìûøö íà âûõîäå æåë÷íûõ è ïàíêðåàòè÷åñêèõ ïðîòîêîâ. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îäíèì èç íàèáîëåå âàæíûõ ôàêòîðîâ ðàçâèòèÿ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ÿâëÿåòñÿ êóðåíèå. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ñòåïåíü ðèñêà ïîâûøàåòñÿ íà 75% ïî ñðàâíåíèþ ñ íåêóðÿùèìè
2. Ïèòàíèå ïðè ïàíêðåàòèòå
Èçâåñòíî, ÷òî îñòðûé ïàíêðåàòèò ëå÷èòñÿ, êàê ïðàâèëî, â ñòàöèîíàðå ñ ïîìîùüþ âðà÷åé. À äàëüíåéøåå ëå÷åíèå çàâèñèò îò ÷åëîâåêà. È ñàìûì ãëàâíûì â ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ÿâëÿåòñÿ ñîáëþäåíèå äèåòû.
Âàæíî ïîìíèòü: âûëå÷èòü õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò ñ ïîìîùüþ ëåêàðñòâ, íî áåç ñîáëþäåíèÿ äèåòû íåâîçìîæíî. È íàïðîòèâ, åñëè ó Âàñ õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò, òî ñòðîãîå ñîáëþäåíèå äèåòû ïîçâîëèò Âàì îñâîáîäèòñÿ îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ áåç ðåöèäèâîâ (îáîñòðåíèå) è òàáëåòîê. Ïèòàíèå ìîæåò áûòü âêóñíûì, ðàçíîîáðàçíûì è ïîëåçíûì äàæå åñëè îíî äèåòè÷åñêîå.
Äèåòà ¹5 ï.
Ïîêàçàíèÿìè íàçíà÷åíèÿ äèåòû ¹5 ÿâëÿåòñÿ õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò âíå îáîñòðåíèÿ.
Öåëü äèåòû: óìåíüøåíèå âîñïàëåíèÿ è âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ìåõàíè÷åñêîå, õèìè÷åñêîå è òåðìè÷åñêîå ùàæåíèå æåëóäêà è êèøå÷íèêà, ïðåäîòâðàùåíèÿ æèðîâîé èíôèëüòðàöèè ïå÷åíè è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ïðàâèëüíî ïîäîáðàííàÿ äèåòà âûçûâàåò îçäîðîâèòåëüíûé ýôôåêò è ñïîñîáñòâóåò ëó÷øåìó óñâîåíèþ ïðèìåíÿåìûõ ëåêàðñòâ. Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ äèåòû ¹5 — çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè, æåë÷íîãî ïóçûðÿ, çàáîëåâàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ íàðóøåíèåì ðàáîòû ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé (ïàíêðåàòèò).
Äèåòà ¹5ï (â îòëè÷èå îò äèåòû ¹5) ïîâûøåíî ñîäåðæàíèå áåëêîâ (äî150 ã., â îñíîâíîì æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ), èìååòñÿ îãðàíè÷åíèå óãëåâîäîâ è æèðîâ. Âñå áëþäà ãîòîâÿò â ïàðîâîì, ïðîòåðòîì, èçìåëü÷åííîì âèäå.
Îñíîâà äèåòû ¹5-ï — â ïèùåâîé ðàöèîí íå âêëþ÷àþòñÿ ïðîäóêòû, êîòîðûå óñèëèâàþò êèñëîòîîáðàçîâàíèå â æåëóäêå è àêòèâèçèðóþùèå ôåðìåíòàòèâíóþ àêòèâíîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
 ñâîþ î÷åðåäü äèåòà ¹5-ï èìååò äâà âàðèàíòà:
Ïåðâûé âàðèàíò äèåòû ¹5-ï.
Áîëåå ñòðîãèé âàðèàíò. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè îñòðîì ïàíêðåàòèòå. Íàçíà÷àåòñÿ âðà÷îì. Äëèòåëüíîñòü äèåòû çàâèñèò îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ (îêîëî äâóõ íåäåëü);
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ: îñòðûé ïàíêðåàòèò, îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà. Äèåòà ëå÷åáíàÿ, íàçíà÷àåòñÿ âðà÷îì. Ïîñêîëüêó ïåðâûé âàðèàíò äèåòû íåñáàëàíñèðîâàííûé ïî ñîäåðæàíèþ íåîáõîäèìûõ îðãàíèçìó ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, òî äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ äèåòîé çàâèñèò îò ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî è ïðèáëèçèòåëüíî ðàâíà 2 íåäåëÿì.
Öåëü ïåðâîãî âàðèàíòà äèåòû ¹5ï: óìåíüøèòü ñåêðåöèþ æåëóäêà è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ñîçäàâàÿ òåì óñëîâèÿ äëÿ ñíÿòèÿ âîñïàëåíèÿ è ðåãåíåðàöèè îðãàíà. È êàê ðåçóëüòàò óìåíüøàåòñÿ áîëåâîé ñèíäðîì.
Ïðèåì ïèùè: 6-8 ðàç â äåíü, ìàëûìè ïîðöèÿìè. Ïèùà ãîòîâèòñÿ íà ïàðó, èìååò ïîëóæèäêóþ êîíñèñòåíöèþ. Òåìïåðàòóðà ïèùè 20-50 ãðàä. (òåðìè÷åñêîå ùàæåíèå) Äèåòà ìåõàíè÷åñêè è õèìè÷åñêè ìàêñèìàëüíî ùàäÿùàÿ, íàçíà÷àåòñÿ ïîñëå.
Õèìè÷åñêèé ñîñòàâ ïèùè â äèåòå ¹5ï, ïåðâûé âàðèàíò:
Áåëêè — îò 60 äî 80 ã. (îãðàíè÷èòü áåëêè æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ äî 25 ã.)
æèðû — îò 50 äî 60 ã.,
óãëåâîäîâ — îò 200 äî 280 ã.;
êàëîðèéíîñòü — äî 1800 êêàë;
Ñóòî÷íîå ïîòðåáëåíèå ïîâàðåííîé ñîëè ñîñòàâëÿåò 6-10 ã.,
æèäêîñòè — äî 2 ë â ñóòêè.
ïèùà äîëæíà áûòü áîãàòàÿ âèòàìèíàìè, ìàêðî- è ìèêðîýëåìåíòàìè.
Ïðîäóêòû, ðåêîìåíäîâàííûå äèåòîé ¹5ï, ïåðâûé âàðèàíò:
ïðîòåðòûå êàøè íà âîäå,
ñëèçèñòûå ñóïû èç êðóï,
÷àé ñ ñàõàðîì,
ñóõàðè (äî 50 ã./ñóò),
æåëå èëè ìóññû,
îâîùíûå ïþðå (êàðòîôåëü, ìîðêîâü, òûêâà, êàáà÷êè) áåç ìàñëà,
ïàðîâûå îâîùíûå ïóäèíãè,
êèñåëè èç ïðîòåðòûõ ôðóêòîâ.
õëåá áåëûé, â÷åðàøíèé,
ïå÷åíüå ñóõîå.
Ïðîäóêòû, çàïðåùåííûå äèåòîé ¹5ï, ïåðâûé âàðèàíò:
ïðîäóêòû íå îïèñàííûå âûøå,
ïðîäóêòû, êîòîðûå ñîäåðæàò ãðóáóþ êëåò÷àòêó,
ïðîäóêòû, âûçûâàþùèå âçäóòèå êèøå÷íèêà,
ïðîäóêòû, êîòîðûå âûçûâàþò ïîâûøåííóþ ñåêðåòîðíóþ àêòèâíîñòü.
Ïîñëå ñíÿòèÿ îñòðûõ ÿâëåíèé è óìåíüøåíèÿ áîëåâîãî ñèíäðîìà äèåòà ïîñòåïåííî ðàñøèðÿåòñÿ è íàçíà÷àåòñÿ â âèäå âòîðîãî âàðèàíòà.
Âòîðîé âàðèàíò äèåòû ¹5—ï.Ïðèìåíÿåòñÿ âíå îáîñòðåíèÿ.
Ïåðåõîä ñ ïåðâîãî âàðèàíòà äèåòû íà âòîðîé äîëæåí îñóùåñòâëÿòüñÿ ïîñòåïåííî, ïîñêîëüêó ðåçêèé ïåðåõîä óâåëè÷èâàåò íàãðóçêó íà âîñïàëåííóþ ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó è ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü íîâûé ïðèñòóï îñòðîãî ïàíêðåàòèòà.
Ïîêàçàíèå ê ïðèìåíåíèþ äèåòà ¹5ï, âòîðîé âàðèàíò:
Îñòðûé ïàíêðåàòèò ïîñëå ñíÿòèÿ îñòðûõ ñèìïòîìîâ, ôàçà ñòàáèëèçàöèè ñîñòîÿíèÿ,
õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò.
Öåëü äèåòû:
ïðåäóïðåæäåíèå ðàçâèòèÿ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå,
ïðåäóïðåäèòü âîçíèêíîâåíèå ðåöèäèâîâ çàáîëåâàíèÿ.
Õèìè÷åñêèé ñîñòàâ ïèùè â äèåòå ¹5ï, âòîðîé âàðèàíò:
Áåëêè — äî 120 ã., ïðè âûðàæåííîì ïîõóäåíèè äî 130ã. (1,4 ã/êã âåñà ìàññû òåëà)
æèðû — îãðàíè÷åíèÿ, äî 130ã. Ñîîòâåòñòâóåò ìèíèìàëüíûì ôèçèîëîãè÷åñêèì ïîòðåáíîñòÿì îðãàíèçìà (20% — ðàñòèòåëüíûé æèð)
óãëåâîäû — îãðàíè÷åíèÿ, äî 400 ã.
óãëåâîäîâ — îò 200 äî 280 ã.;
êàëîðèéíîñòü — äî 2470-270 êêàë;
Ñóòî÷íîå ïîòðåáëåíèå ïîâàðåííîé ñîëè ñîñòàâëÿåò 6-10 ã.,
æèäêîñòè — äî 2 ë â ñóòêè.
ïèùà äîëæíà áûòü áîãàòàÿ âèòàìèíàìè, ìàêðî- è ìèêðîýëåìåíòàìè.
Ïèòàíèå äðîáíîå 5-6 ðàç â äåíü, íåáîëüøîå ïî îáúåìó. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü 2-3 ìåñÿöà. Áëþäà, ïðèãîòîâëåííûå íà ïàðó èëè îòâàðíûå, èçìåëü÷åííûå. Ïðè âîçíèêíîâåíèè ðåöèäèâà çàáîëåâàíèÿ âîçâðàò ê ïåðâîìó âàðèàíòó äèåòû ¹5ï
Ïðèíöèïû ïèòàíèÿ:
1. Ðåãóëÿðíîñòü — ãëàâíûé ïðèíöèï ïèòàíèÿ ïðè ïàíêðåàòèòå. Ïðèíèìàéòå ïèùó 5-6 ðàç â äåíü. Òðè ïîëíîöåííûõ ïðèåìà ïèùè — çàâòðàê, îáåä, óæèí. È 2-3 äîïîëíèòåëüíûõ — âòîðîé çàâòðàê, ïîëäíèê, ñòàêàí êåôèðà íà íî÷ü (íåêèñëûé).
2. Ïîðöèè ïèùè äîëæíû áûòü íåáîëüøèìè ïî îáúåìó è íèçêîé êàëîðèéíîñòè.
3. Ïðèíöèï òåìïåðàòóðíîãî ùàæåíèÿ. Òåìïåðàòóðà ïèùè äîëæíà íå áûòü ãîðÿ÷åé èëè õîëîäíîé. Îïòèìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà ïèùè îò 40 äî 50 ãðàäóñîâ.
4. Ïðèíöèï ìåõàíè÷åñêîãî ùàæåíèÿ. Ïèùà íå äîëæíà ìåõàíè÷åñêè ðàçäðàæàòü æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò. Ïèùà äîëæíà áûòü ïðîòåðòîé, ïðåäïî÷òèòåëüíî. Çàïðåùåíû ïðîäóêòû ñîäåðæàùèå ãðóáóþ ñòðóêòóðó, âîëîêíà, êëåò÷àòêó è ò.ï.
5. Ïðèíöèï õèìè÷åñêîãî ùàæåíèÿ. Íåîáõîäèìî ñëåäèòü çà êà÷åñòâîì ðàöèîíà, ïî ñîäåðæàíèþ æèðîâ, áåëêîâ, óãëåâîäîâ:
Ïèùà äîëæíà áûòü ìàëîæèðíîé (äî 70-80 ã.),
Êîëè÷åñòâî áåëêà, íàïðîòèâ, óâåëè÷åíî äî 140-150 ã. (ìÿñî, ðûáà, òâîðîã)
Îãðàíè÷èâàåì óãëåâîäû äî 300-350 ã., îñîáåííî ëåãêî ëåãêîóñâîÿåìûå (ñàõàð, ìåä, âàðåíüå, ôèíèêè è ò.ä.)
 òå÷åíèå äíÿ äîëæíî áûòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè.  ðàöèîíå îáÿçàòåëüíî äîëæíû áûòü ñóïû.
Áîëüíûå, ñòðàäàþùèå õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì, âûíóæäåíû ñîáëþäàòü äèåòó â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò. Äèåòà ìîæåò èìåòü èíäèâèäóàëüíûå ïðåäïî÷òåíèÿ, äîñòàòî÷íàÿ ïî ñóòî÷íîé êàëîðèéíîñòè, ïîëíîöåííîé ïî êîëè÷åñòâó áåëêîâ, æèðîâ, óãëåâîäîâ è ìèíåðàëüíûõ âåùåñòâ. Ðåæèì ïèòàíèÿ äðîáíûé, èñêëþ÷àþòñÿ ïðîäóêòû, ìåõàíè÷åñêè ðàçäðàæàþùèå ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà è îáëàäàþùèå ñîêîãîííûì äåéñòâèåì.
Ïðè îáîñòðåíèè õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà â ïåðâûå 3 äíÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ãîëîä.  ýòîò ïåðèîä ìîæíî ïèòü ìèíåðàëüíóþ âîäó áåç ãàçà, îòâàð øèïîâíèêà — ìàëåíüêèìè ïîðöèÿìè îêîëî 1 ëèòðà â ñóòêè. Ñ 4 ïî 6 äåíü ðàçðåøàåòñÿ ïèòü íåñëàäêèé ÷àé ñ ñóõàðèêîì, ïðîòåðòûå íåñîëåíûå ñëèçèñòûå ñóïû, ìîæíî åñòü ïðîòåðòóþ ãðå÷íåâóþ (èëè ðèñîâóþ) êàøó íà ìîëîêå, ðàçâåäåííîì íàïîëîâèíó âîäîé, ïàðîâîé áåëêîâûé îìëåò. Ñ 6 äíÿ ìîæíî äîáàâèòü â äèåòó òâîðîã, ñëèâî÷íîå ìàñëî (äî 10-15 ã. â ñóòêè), íåñâåæèé áåëûé õëåá, ïðîòåðòûå îâîùíûå ñóïû èëè ïþðå áåç êàïóñòû (ïðè ïðèãîòîâëåíèè áëþä ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìîðêîâü, ñâåêëó, êàðòîôåëü). Ñ 7-8 äíÿ â ðàöèîí äîáàâëÿþò ìÿñî è ðûáó íåæèðíûõ ñîðòîâ â âèäå ïàðîâûõ ñóôëå èç îòâàðíûõ ïðîäóêòîâ, íà 9-10é — â âèäå ïàðîâûõ ôðèêàäåëåê, êíåëåé.
Ïèùà, ïðèíèìàåìàÿ â ýìîöèîíàëüíî áëàãîïîëó÷íûå ìîìåíòû óñâàèâàåòñÿ ëó÷øå, è, íàïðîòèâ, åñëè áîëüíîé íàõîäèòñÿ â ïîäàâëåííîì ñîñòîÿíèè, òî ýòî ñîñòîÿíèå áóäåò ïðåïÿòñòâîâàòü ïðîöåññó ïèùåâàðåíèÿ, óñâîåíèþ è îòñóòñòâèþ ëå÷åáíîãî ýôôåêòà ñî ñòîðîíû ïèòàíèÿ.
Çàäà÷è ñîâðåìåííîé äèåòîëîãèè — ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé, ëèêâèäèðîâàòü íåæåëàòåëüíîå, ïîáî÷íîå äåéñòâèå ìåäèêàìåíòîâ, ìàêñèìàëüíî îáëåã÷èòü è ðàçãðóçèòü ôóíêöèè ïîâðåæäåííûõ îðãàíîâ è ñèñòåì, ñïîñîáñòâîâàòü âîññòàíîâëåíèþ íàðóøåííûõ ïðîöåññîâ è íîðìàëèçîâàòü ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû (â äàííîì ñëó÷àå) è äðóãèõ îðãàíîâ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
Îáÿçàòåëüíûì óñëîâèåì â ëå÷åáíîì ïèòàíèè ÿâëÿåòñÿ ñîáëþäåíèå áîëüíûì ðåæèìà ïèòàíèÿ, íàçíà÷åííîãî åìó âðà÷îì.
4. Ïðîäóêòû ïèòàíèÿ. Ðåêîìåíäàöèè äèåòîòåðàïèè
1. Õëåá è ìó÷íûå èçäåëèÿ.
Ðåêîìåíäóåòñÿ: õëåá ïøåíè÷íûé â÷åðàøíåé âûïå÷êè èëè ïîäñóøåííûé. Íåñäîáíîå ïå÷åíüå.
Èñêëþ÷àþòñÿ: ðæàíîé è ñâåæèé õëåá, èçäåëèÿ èç ñäîáíîãî è ñëîåíîãî òåñòà, ïèðîæêè, òîðòû.
2. Ìÿñî è ïòèöà.
Ðåêîìåíäóåòñÿ: Ìÿñî è ïòèöà — íåæèðíûå ñîðòà ãîâÿäèíû, òåëÿòèíà, êðîëèê, êóðèöà, èíäåéêà, ïòèöó îñâîáîæäàòü îò êîæè. Â îòâàðíîì èëè ïàðîâîì âèäå, ïðîòåðòîå èëè ðóáëåíîå (êîòëåòû, êíåëè, ïþðå, ñóôëå, áåôñòðîãàíîâ, êóñêîì «ìîëîäîå» ìÿñî).
Èñêëþ÷àþòñÿ: æèðíûå ñîðòà, áàðàíèíà, ñâèíèíà, ãóñü, óòêà, äè÷ü, ïå÷åíü, ìîçãè, ïî÷êè, æàðåíîå è òóøåíîå ìÿñî êóñêîì, êîï÷åíîñòè, êîëáàñû, êîíñåðâû.
3. Ðûáà.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: íåæèðíûå âèäû. Ðûáà äîëæíà áûòü îòâàðíàÿ èëè ïðèãîòîâëåííàÿ íà ïàðó. Ìîæíî ïðèãîòîâèòü ñóôëå èç âàðåíîé ðûáû, ëèáî ïðèãîòîâèòü çàëèâíîå íà îâîùíîì îòâàðå.
Ðûáà, íåæèðíûå âèäû, îò -0,2% äî 3% æèðà — òðåñêà, ñóäàê, ùóêà, íàâàãà, ìèíòàé, ñàçàí, ëåù, êàìáàëà, ïèêøà è äð.
Ðûáà ñðåäíåé æèðíîñòè, 0ò 3% äî 9% æèðà — êàðï, êåòà, ëåù ìîðñêîé, ãîðáóøà è äð.
Ðûáà âûñîêîæèðíàÿ, áîëåå 9% — ñåëüäü, ñêóìáðèÿ, óãîðü, êëûêà÷, êèëüêà êàñïèéñêàÿ
Èñêëþ÷àþòñÿ:ñîëåíàÿ, êîï÷åíàÿ, æàðåíàÿ ðûáà, êîíñåðâû, èêðà.
4. ßéöà.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: îìëåò áåëêîâûé ïàðîâîé èç 1-2 ÿèö â äåíü, ÿéöà â òâîðîæíûõ çàïåêàíêàõ, æåëòîê äî 0,5 â äåíü — â áëþäàõ.
Èñêëþ÷àþòñÿ: â âèäå äðóãèõ áëþä.
5. Ìîëî÷íûå ïðîäóêòû.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: ìîëîêî â áëþäàõ, òâîðîã íåêèñëûé ñâåæåïðèãîòîâëåííûé â âèäå ïàñòû, ïàðîâûå ïóäèíãè.
Èñêëþ÷àþòñÿ: ìîëîêî â íàòóðàëüíîì âèäå, ñëèâêè, ìîëî÷íîêèñëûå íàïèòêè, ñìåòàíà, òâîðîã æèðíûé è ñ ïîâûøåííîé êèñëîòíîñòüþ, ñûð æèðíûé è ñîëåíûé.
6. Æèðû.
Ðåêîìåíäóþòñÿ:ñëèâî÷íîå ìàñëî íåñîëåíîå è ðàñòèòåëüíîå ðàôèíèðîâàííîå ìàñëî â ãîòîâûõ áëþäàõ.
Èñêëþ÷àþòñÿ:ïðî÷èå æèðû, æàðåíèå íà íèõ.
7. Êðóïû, ìàêàðîííûå èçäåëèÿ è áîáîâûå.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: ïðîòåðòûå è ïîëóâÿçêèå êàøè èç îâñÿíîé, ãðå÷íåâîé, ìàííîé êðóïû, ðèñà, ñâàðåííûå íà âîäå èëè ïîïîëàì ñ ìîëîêîì, êðóïÿíûå ñóôëå, ïóäèíãè ïîïîëàì ñ òâîðîãîì, çàïåêàíêè. Îòâàðíûå ìàêàðîííûå èçäåëèÿ.
Èñêëþ÷àþòñÿ:ïøåíî, ÿ÷íåâàÿ, ðàññûï÷àòûå êàøè, áîáîâûå.
8. Îâîùè.
Ðåêîìåíäóþòñÿ:êàðòîôåëü, ìîðêîâü, êàáà÷êè, öâåòíàÿ êàïóñòà â âèäå ïþðå è ïàðîâûõ ïóäèíãîâ. Îâîùè äîëæíû áûòü îòâàðíûå, òóøåíûå, ïðèãîòîâëåííûå íà ïàðó
Èñêëþ÷àþòñÿ:áåëîêî÷àííàÿ êàïóñòà, ðåäüêà, ðåïà, ðåäèñ, áðþêâà, øïèíàò, ùàâåëü, ÷åñíîê, ëóê.
9. Ñóïû.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: ñëèçèñòûå èç êðóï (îâñÿíàÿ, ïåðëîâàÿ, ðèñîâàÿ, ìàííàÿ), ñóï-êðåì èç âûâàðåííîãî ìÿñà.
Èñêëþ÷àþòñÿ: íà ìÿñíîì è ðûáíîì áóëüîíå, îòâàðå ãðèáîâ è îâîùåé, ìîëî÷íûå, ùè, áîðù, îêðîøêà, ñâåêîëüíèê.
10. Ïëîäû, ñëàäêèå áëþäà è ñëàäîñòè.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: ïðîòåðòûå êîìïîòû, êèñåëè, ìóññ, æåëå (íà êñèëèòå èëè ñîðáèòå). ßáëîêè ïå÷åíûå, íåêèñëûõ ñîðòîâ. Ôðóêòû è ÿãîäû íåêèñëûõ ñîðòîâ ïðîòåðòûå
Èñêëþ÷àþòñÿ:âñå ïðî÷èå.
11. Ñîóñû è ïðÿíîñòè.
Ðåêîìåíäóþòñÿ:ïîëóñëàäêèå ôðóêòîâî-ÿãîäíûå ïîäëèâêè.
Èñêëþ÷àþòñÿ:ïðî÷èå ñîóñû, ïðÿíîñòè.
12. Íàïèòêè.
Ðåêîìåíäóþòñÿ: ÷àé ñëàáîçàâàðåííûé, îòâàð øèïîâíèêà.
Èñêëþ÷àþòñÿ: äðóãèå íàïèòêè, âêëþ÷àÿ îâîùíûå è ôðóêòîâûå ñîêè.
Êàòåãîðè÷åñêè íåëüçÿ íè ïðè êàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ:
— ëþáûå ñïèðòíûå íàïèòêè, äàæå ñëàáîàëêîãîëüíûå; |
— îñòðûå ñïåöèè è ïðèïðàâû; |
— ÷èïñû, êèðèåøêè è îðåøêè; |
— êàðòîôåëü ôðè, õîò-äîã, ÷èçáóðãåðû è ïîäîáíîå. |
Ïðèìåðíîå ìåíþ íà îäèí äåíü:
Ïåðâûé çàâòðàê. Ìÿñî îòâàðíîå ñ êàðòîôåëüíûì ïþðå, ÷àé ñ ìîëîêîì.
Âòîðîé çàâòðàê. Òâîðîã îáåçæèðåííûé, ÿáëîêî ïå÷åíîå.
Îáåä: ñóï ãåðêóëåñîâûé ñëèçèñòûé (ïîëîâèíà ïîðöèè), ñóôëå ìÿñíîå ïàðîâîå ñ âåðìèøåëüþ, æåëå ôðóêòîâîå.
Ïîëäíèê: îìëåò áåëêîâûé ïàðîâîé, îòâàð øèïîâíèêà.
Óæèí: ñóôëå òâîðîæíîå ïàðîâîå, ÷àé ñ ìîëîêîì.
Íà äåíü: õëåá áåëûé â÷åðàøíèé 250 ã., ñàõàð 30 ã., ìàñëî 15 ã.
Âûâîäû
Ïàíêðåàòèò — ýòî âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ñ áîëåå èëè ìåíåå âûðàæåííûìè èçìåíåíèÿìè â íåé.
Ñóùåñòâóþò ðàçëè÷íûå êëàññèôèêàöèè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Ýòèîëîãèÿ ìîæåò áûòü ðàçëè÷íîé. Èç èñòî÷íèêîâ âèäíî, ÷òî 25-30% ñëó÷àåâ — ó ëþäåé ñ çàáîëåâàíèÿìè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, â òîì ÷èñëå æ¸ë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü. 70% ñëó÷àåâ îáóñëîâëåíî óïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ. 4-9% ñëó÷àåâ — ñðåäè áîëüíûõ ñ îñòðûìè õèðóðãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.
Ïðè îñòðîì ïàíêðåàòèòå áîëüíîé ïðîâîäèò ëå÷åíèå â ñòàöèîíàðå. Ïðè ýòîé ôîðìå áîëåçíè äèåòà ñòðîãîãî âàðèàíòà ïðîäîëæàåòñÿ îêîëî 2õ íåäåëü (ïðèìåíÿåòñÿ äèåòà ¹5ï ïî Ïåâçíåðó), äàëåå ÷åëîâåê ïîñòåïåííî âûõîäèò íà âòîðîé âàðèàíò äèåòû, êîòîðûé áîëåå ðàçíîîáðàçåí ïî ðàöèîíó è ïîëíîöåíåí ïî õèì. ñîñòàâó. Ýòîò âàðèàíò äèåòû ÷åëîâåê äîëæåí ñîáëþäàòü ãäå-òî 6-12 ìåñÿöåâ.
Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî âûëå÷èòüñÿ èëè óëó÷øèòü ñàìî÷óâñòâèå ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå ñ ïîìîùüþ äèåòû è áåç òàáëåòîê âîçìîæíî, à âîò áåç äèåòû, è òîëüêî ñ ïîìîùüþ òàáëåòîê — íèêàê. Äèåòà òàêæå ïîìîãàåò î÷èñòèòü îðãàíèçì îò õèìè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ
1. https://pancr.ru/dieticheskoe-pitanie/dieta-5-pri-pankreatite
2.https://ru.wikipedia.org/
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, — серьезное заболевание, способное значительно снизить качество жизни человека. Оно может быть вызвано множеством различных причин и протекать в разных формах, но во всех случаях панкреатит вызывает проблемы с выработкой пищеварительных ферментов, а значит, нарушает саму функцию переваривания пищи и усвоения организмом питательных веществ. Врачами разработана специальная схема лечения этого заболевания, важное место в которой занимает правильное питание.
Основные правила питания при панкреатите
Поджелудочная железа — один из главных участников процесса пищеварения. Вырабатываемые ею ферменты активно расщепляют пищу, способствуя скорейшему и более полному ее усвоению. Здоровая железа с легкостью справляется с этой задачей, производя нужное количество панкреатических энзимов (ферментов). Но при возникновении воспаления чересчур жирная или тяжелая пища вызывает чрезмерно большую нагрузку на орган, еще больше ухудшая его состояние.
При панкреатите в любой его форме следует придерживаться не только жестких правил в выборе продуктов, о которых мы поговорим ниже, но и особых принципов питания, разработанных специально для того, чтобы помочь поджелудочной железе легче справляться с ее главной функцией.
- Во-первых, следует придерживаться правил дробного питания, то есть принимать пищу часто, пять–шесть раз в день небольшими порциями — до 300 г[1].
- Во-вторых, обязательно химическое щажение поджелудочной железы и других органов пищеварения. Для этого из рациона исключают все, что может вызвать их раздражение и спровоцировать слишком активную выработку ферментов. Большинство продуктов отваривают или запекают.
- В-третьих, необходимо механическое щажение органов ЖКТ, то есть употребление в пищу блюд в измельченном или даже протертом виде (при остром панкреатите или обострении хронической формы заболевания).
Важно!
Слишком длительное применение протертых блюд также может привести к угнетению аппетита и похудению, так что при снятии обострения и улучшении состояния больного как можно быстрее переводят на непротертый вариант питания.
- В-четвертых, рацион должен содержать до 60% животного белка, то есть около 200 грамм ежедневно[2].
- В-пятых, ограничивается количество жиров до 50 г в день с равномерным их распределением по приемам пищи в течение дня. Жиры разрешено использовать только для приготовления блюд, как самостоятельное блюдо они запрещены. Например, от бутерброда со сливочным маслом придется отказаться, поскольку излишняя жировая нагрузка с большой вероятностью спровоцирует обострение заболевания и ухудшит его течение.
- В-шестых, следует ограничить количество ежедневно употребляемого в пищу сахара и сахаросодержащих продуктов до 30–40 г в день, при этом содержание углеводов должно оставаться обычным, до 350 г в день. Разрешается заменить сахар на ксилит или другие сахарозаменители.
- В-седьмых, исключается употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (метеоризм).
- В-восьмых, ограничивается потребление соли. Разрешенная норма — три–пять грамм день.
О том, какие именно продукты разрешены при воспалении поджелудочной железы, а какие строго запрещены, мы расскажем ниже.
Что можно есть при панкреатите в зависимости от форм заболевания
При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии больной должен питаться в соответствии с основными требованиями, но при этом пища не обязательно должна быть измельченной или протертой. Целью диеты при хроническом панкреатите является обеспечение полноценного питания, уменьшение воспалительного процесса в поджелудочной железе, восстановление ее функций.
Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Например, в мясе содержатся экстрактивные вещества, которые подразделяются на азотистые и безазотистые. В одном килограмме мяса содержится в среднем 3,5 г азотистых экстрактивных веществ. Больше всего азотистых экстрактивных веществ в свинине: общее их содержание достигает 6,5 г в одном килограмме мышечной ткани. Наименьшее количество экстрактивных веществ отмечается в баранине — 2,5 г на один килограмм мышц. В связи с этим в случаях, когда необходимо ограничение экстрактивных веществ, может быть рекомендована нежирная баранина.
Азотистые экстрактивные вещества — это карнозин, креатин, ансерин, пуриновые основания (гипоксантин) и др. Основное значение экстрактивных веществ заключается в их вкусовых свойствах и стимулирующем действии на секрецию пищеварительных желез.
Безазотистые экстрактивные вещества — гликоген, глюкоза, молочная кислота — содержатся в мясе в количестве около 1%. По своей активности они значительно уступают азотистым экстрактивным веществам.
Мясо взрослых животных богаче экстрактивными веществами и имеет более выраженный вкус, чем мясо молодых животных. Этим и объясняется то, что крепкие бульоны могут быть получены только из мяса взрослых животных. Экстрактивные вещества мяса являются энергичными возбудителями секреции желудочных желез, в связи с чем крепкие бульоны и жареное мясо в наибольшей степени возбуждают отделение пищеварительных соков. Вываренное мясо этим свойством не обладает, и поэтому оно широко используется в диетическом, химически щадящем рационе, при гастритах, язвенной болезни, заболеваниях печени и других болезнях органов пищеварения.
Блюда готовят на пару или запекают. Такой тип питания обычно рекомендуется на длительное время, чтобы дать поджелудочной железе возможность восстановиться. Перечень продуктов, разрешенных при хроническом панкреатите, довольно широк, так что у больного есть возможность питаться не только правильно, но и вкусно.
Лечебное питание при острой форме панкреатита и при обострении хронического панкреатита практически одинаково. В первый день заболевания оно входит в систему экстренной помощи при приступе и направлено на снижение болевых ощущений и активности поджелудочной железы. Традиционная формула — «холод, голод и покой» — как нельзя лучше отражает принципы лечения острого панкреатита и обострения хронической формы.
Для создания поджелудочной железе функционального покоя организм больного обеспечивают необходимыми питательными веществами (как правило, аминокислотами и витаминами) с помощью так называемого парентерального питания, то есть путем внутривенной инфузии (введения), минуя ЖКТ. В некоторых случаях, если у больного нет рвоты и признаков гастростаза, то есть замедления деятельности желудка, разрешается пить щелочную минеральную воду или некрепкий чай, примерно 1,5 литра в сутки. Примерно на вторые или третьи сутки пациента постепенно переводят на ограниченное энтеральное питание, а затем и на полноценное.
Лечебное питание при остром панкреатите и обострении хронической формы отличается рядом особенностей. Прежде всего, необходимо как можно скорее ввести в рацион пациента нужное количество белков, поскольку они необходимы для синтеза ингибиторов ферментов, подавляющих выработку последних поджелудочной железой. Для снижения нагрузки на орган иногда используют специальные смеси для энтерального питания, принимаемые через зонд или трубочку. Примерно спустя две недели пациенту разрешается расширенная диета с химическим и механическим щажением органов.
Больным в этот период рекомендуются различные виды слизистых супов на отварах круп или овощных бульонах, рубленые паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, паровые белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, свежеприготовленный творог, некрепкий чай, отвар шиповника, компоты, кисели. Соль для приготовления блюд не используется.
Лечебная диета «Стол № 5 п»: список продуктов
При диагностировании панкреатита больной вместе с медикаментозным лечением получает и рекомендацию по лечебному питанию. Специально для больных панкреатитом был разработан особый вариант диеты № 5, рекомендованной при заболеваниях печени и желчного пузыря, — диета № 5 п.
Существует два варианта этой диеты. Первый показан при остром панкреатите и обострении хронического, его назначают после голодания примерно на неделю. Калорийность рациона составляет 2170–2480 ккал.
Второй вариант, назначаемый при хроническом панкреатите в стадии ремиссии, отличается повышенным содержанием белков, суточный рацион при этой диете должен иметь энергетическую ценность примерно 2440–2680 ккал.
Примерное меню на один день согласно диете №5 п (второй вариант):
- завтрак: овсяная каша на воде, творожное суфле, морковный сок;
- второй завтрак: печеное яблоко;
- обед: суп-пюре их кабачков и моркови, рулет из говядины с тыквенным пюре, кисель ягодный;
- полдник: несдобное печенье, некрепкий чай;
- ужин: котлеты из судака на пару с цветной капустой, компот.
Список продуктов, разрешенных диетой № 5 п, выглядит следующим образом:
- Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
- Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
- Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
- Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
- Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
- Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
- Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
- Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
- Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.
Расширение диеты при улучшении самочувствия разрешено проводить только в пределах списка разрешенных блюд, не нарушая технологию приготовления и не превышая рекомендуемого объема.
Продукты, запрещенные при воспалении поджелудочной железы
Диетой № 5 п строго запрещено употребление в пищу следующих продуктов:
- Каши и крупы: горох, фасоль, ячневая и кукурузная крупа.
- Молочные продукты: молоко, сметана, сливки с повышенной жирностью, твердые сыры, жирный творог.
- Супы: на основе крепких мясных и рыбных бульонов, а также с пережаренными овощами в качестве заправки: борщ, рассольник, щи, уха.
- Мясо и рыба: жирные сорта рыбы — семга, форель, лососевая икра, копченая и соленая рыба, рыбные консервы, жирные свинина и говядина, колбаса, копчености, гусь, утка, мясные консервы.
- Овощи и фрукты: все овощные и фруктовые консервы, капуста белокочанная, лук, редис, баклажаны, болгарский перец.
- Соусы: кетчуп, аджика, горчица и все острые соусы.
- Сладкое: шоколад, мороженое, песочное тесто, кондитерские кремы.
- Другие продукты: жиры животного происхождения, ржаной хлеб и любая сдоба, грибы в любом виде.
- Напитки: соки — апельсиновый, виноградный, вишневый, томатный, газированные напитки, любой алкоголь, крепкий чай и кофе.
Нарушение диеты может спровоцировать приступ даже в том случае, если состояние больного длительное время было стабильным.
Важность ферментов при переваривании пищи
Переваривание пищи в организме идет при участии ферментов сразу нескольких видов, вырабатываемых желудком, поджелудочной железой и тонким кишечником. Каждый из энзимов отвечает за расщепление определенных составляющих пищи. При этом вырабатываются ферменты, расщепляющие:
- белки — протеазы (трипсин, химотрипсин);
- нуклеиновые кислоты — нуклеазы;
- жиры — липазы (стеапсин);
- углеводы — амилаза.
При возникновении воспаления поджелудочной железы ее способность к синтезированию ферментов существенно снижается, возникает ферментная недостаточность. Это состояние проявляется нарушением пищеварительных функций организма и всасывания им питательных веществ, возникает ряд неприятных симптомов, таких как жидкий обильный стул, обезвоживание организма, симптомы витаминной недостаточности и анемия. Может резко снизиться масса тела, нередко возникает изжога, тошнота, рвота, метеоризм. Продолжительная ферментная недостаточность очень опасна, так как без должного лечения она приводит к полному истощению организма.
Итак, правильное питание в сочетании с ферментной терапией, направленной на восполнение недостатка экзимов, вполне способно снизить неприятные проявления панкреатита и ферментной недостаточности. Самое главное — четко выполнять все назначения лечащего врача, не допуская самодеятельности в лечении.
Источник
