Питание при панкреатите и жкб диета 5

Панкреатит и желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых в воспалительный процесс вовлекаются поджелудочная железа и желчный пузырь. Лечение требует комплексного подхода. Одновременно назначают лечебное питание, медикаментозную терапию. Диета и меню при ЖКБ и панкреатите похожи, так как органы имеют тесную функциональную связь. Лечебное питание ускоряет выздоровление при правильном составлении меню. Несоблюдение диеты ведет к обострению воспаления и ухудшению самочувствия.

Общие правила питания при сочетании двух болезней

Питание при желчекаменной болезни и панкреатите имеет ряд ограничений. Назначается стол 5А или 5П по Певзнеру. Выбор между двумя вариантами зависит от характера заболевания. При локализации острого процесса в желчном назначают «А», в поджелудочной железе — «П».

Цели диеты:

• стимуляция выделения желчи;
• восстановление функций печени;
• нормализация работы поджелудочной железы;
• щадящий режим работы для органов ЖКТ;
• снятие спазма с желчного пузыря;
• профилактика жирового гепатита, хронического панкреатита.

Основной принцип правильного питания при панкреатите и ЖКБ — рациональность. Этот принцип предусматривает:

• приемы пищи должны быть частыми, но малыми по объему;
• правильная кулинарная обработка: варка, приготовление на пару, тушение, запекание;
• исключение холестериновых продуктов для профилактики образования камней в желчном пузыре;
• температура при подаче — 37-40°C;
• продукты с изобилием «полезных» жирных кислот, грубоволокнистой клетчатки;
• водный режим — 1,5-2 литра в сутки.

Принципы составления меню

Ежедневно меню зависит от стадии заболевания. В остром периоде больному назначают несколько дней голодания с плавным переходом на естественное питание. В период ремиссии целью диеты является профилактика обострений и активация восстановительных процессов в органах.

Какие продукты разрешены

Продукты питания при сочетании панкреатита и ЖКБ должны содержать грубоволокнистую клетчатку, витамины, много магния.

Камнерастворяющий эффект есть у отвара с шиповником. При ЖКБ пить такой отвар необходимо каждый день.

Пища должна быть механически щадящей: протертая, перемолотая на мясорубке, измельченная блендером. Питье должно быть теплым несладким. Такое питание обеспечит:

• нормализацию пищеварения;
• противовоспалительный эффект;
• спазмолитическое действие.

Продукты питания, разрешенные при панкреатите и ЖКБ:

• нежирные сорта мяса: курица (филе без кожицы), кролик, постная говядина, телятина;
• рыба: хек, минтай, палтус;
• яйца в виде белкового омлета;
• растительные жиры: оливковое, кокосовое, льняное, подсолнечное масла;
• сливочное масло при стойкой ремиссии;
• крупы: гречка, овсянка, рис;
• сухарики из пшеничного хлеба;
• фрукты, овощи в печеном виде;
• овощные супы, некрепкие мясные бульоны;
• диетические запеканки из творога;
• макароны из мягких сортов.

Пить можно компот, слабый чай, напиток из цикория, теплую минеральную воду, разведенный ягодный морс.

Полностью или частично ограниченные продукты

При заболеваниях ЖКТ следуют полностью исключить следующие продукты:

• жирные сорта мяса;
• сало;
• кофе;
• колбасные изделия;
• спиртные напитки;
• маргарин, спред;
• копчёности;
• мясные субпродукты (печень, почки, мозг);
• жирные молочные продукты (творог, сыр, сметана, сливки, цельное молоко);
• зелень;
• кислые фрукты и ягоды;
• газированные сладкие напитки;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• консервацию, даже домашнюю;
• мучное.

Если назначена диета 5, то нельзя злоупотреблять пряностями, специями. Различные соусы с приправами и уксусом — дополнительная нагрузка на поджелудочную железу.

Все продукты, используемые в готовке, должны быть свежими.

Мед и другие продукты пчеловодства можно кушать в ограниченном количестве.

Пример недельного рациона

Понедельник:

1. Завтрак: галетное печенье с кусочком обезжиренного сыра, слабый зеленый чай.
2. Ланч: белковый омлет, 50 г белых сухариков, чайная ложка меда, отвар из сухофруктов.
3. Обед: слизистая рисовая каша, заправленная оливковым маслом, паровая куриная котлета, запеченное яблоко, кофе из цикория.
4. Полдник: нежирный творог.
5. Ужин: каша из овсяных отрубей, салат из моркови и яблок, ягодный компот.

Вторник:

1. Завтрак: гречневая каша на безлактозном молоке с медом, зеленый чай.
2. Ланч: запеченное яблоко.
3. Обед: овощное пюре из кабачков и брокколи, отварная телятина.
4. Полдник: стакан нежирного кефира.
5. Ужин: овощной бульон, стаканчик греческого йогурта, хлебец.

Среда:

1. Завтрак: овсяная каша на разведенном молоке (1:1), ложка меда, галета, зеленый чай.
2. Ланч: стакан кефира и хлебец.
3. Обед: слабый куриный бульон, хлеб, шиповниковый отвар.
4. Полдник: стакан нежирного мягкого творожка.
5. Ужин: паровая рыба с запеченным овощами, компот из сухофруктов.

Четверг:

1. Завтрак: белковый омлет на пару, галетное печенье, зеленый чай.
2. Ланч: творог с чаем.
3. Обед: куриное филе, запечённое с овощами.
4. Полдник: крем-суп из овощей.
5. Ужин: запеченное яблоко, чай с медом.

Пятница:

1. Завтрак: творожная запеканка с чаем.
2. Ланч: хлебец и шиповниковый отвар.
3. Обед: тарелка овощного супа с белыми сухариками, немного сливочного масла или сметаны можно добавить в суп при стойкой ремиссии.
4. Полдник: греческий йогурт, компот из сухофруктов.
5. Ужин: куриные кнели, салат из моркови, зеленый чай.

Суббота:

1. Завтрак: овсянка, мед, чай.
2. Ланч: хлебец и отвар из шиповника.
3. Обед: рыбный суп, порция сухариков из белого хлеба, компот.
4. Полдник: стакан нежирной ряженки.
5. Ужин: тушеные овощи, кусок отварной телятины, зеленый чай.

Воскресенье:

1. Завтрак: фруктовые желе, галетное печенье, кофе из цикория.
2. Ланч: рыбные кнели, салат из моркови.
3. Обед: мясное суфле, хлебец, компот.
4. Полдник: запеченное яблоко.
5. Ужин: рыбная запеканка, горсть изюма, зеленый чай.

Такой рацион подойдет при желчнокаменной болезни и панкреатите. Блюда можно менять в зависимости от вкусовых предпочтений и стадии болезни.

Как приготовить полезные диетические блюда

Пациентам легче придерживаться диеты, если блюда в ней разнообразные и вкусные. Важно соблюдать правила кулинарной обработки и подачи еды.

Следующие рецепты подходят для питания больных при диетах 5П и 5А:

1. Паровые котлеты из индюшки. Ингредиенты: 200 г индюшачьего филе, 30 г белого хлеба, 50 мл молока, 3 чайные ложки растительного масла, соль по вкусу. Хлебную мякоть замочить на полчаса в молоке. Из мяса приготовить фарш, добавить масло, соль, хлеб с молоком. Хорошо перемешать, сформировать котлеты. Выложить на сетку пароварки, готовить 30-40 минут.
2. Рыба в молочном соусе «Бешамель». Филе любой нежирной рыбы запечь в фольге. Для соуса необходимо 150 мл молока (жирность до 3,2%), чайная ложка сливочного масла, чайная ложка муки, щепотка сахара, соль по вкусу. На сковороде растопить масло, муку всыпать с помощью сита. Муку обжаривать 2 минуты. Влить молоко (должно быть горячим) тоненькой струйкой. После закипания варить еще 10 минут. Добавить сахар и соль. Залить рыбу готовым соусом.
3. Диетическое оливье. Для приготовления понадобится одна некрупная морковь, две картофелины, два яйца, 300 г отварного куриного филе, свежий огурец, ложка нежирной сметаны. Картофель и морковь очистить, отварить в подсоленной воде. Яйца сварить вкрутую. Огурец очистить от кожуры. Все ингредиенты порезать на кубики, перемешать, посолить, заправить сметаной.
4. Фруктовый торт без выпечки. Ингредиенты: 1 спелый банан, банка консервированных персиков (можно взять 2 свежих), 300 мл несладкого йогурта, галетное печенье, 200 мл воды, пакетик желатина. Желатин залить теплой водой, дать раствориться. Добавить йогурт и перемешать. Дно посудины застелить пергаментом. Печенье поломать на крошку. Слоями выложить ингредиенты. Готовый торт отправить на ночь в холодильник. Утром десерт готов.

Продукты для приготовления должны быть свежими. Не стоит покупать мясо и рыбу на стихийных рынках. Молоко и творог употреблять сырыми нельзя.

Описание диеты, кому она показана

Существует до 15 разновидностей пятой диеты, прописываемых при разных заболеваниях. Все они составлены диетологом Михаилом Певзнером. Ниже представлено меню на неделю с рецептами для диеты №5, которое необходимо применять при пораженной печени и желчном пузыре. Придерживаться диетических рекомендаций можно до 2 лет без ущерба для здоровья.

Общие правила:

• Диета 5 отличается тем, что белков и углеводов едят больше, чем жиров.
  
• Из меню на неделю следуют полностью исключить рецепты, которые содержат ингредиенты, окисляемые во время жарки, продукты, повышающие секрецию желудка.
• Нужно ограничить потребление соли до минимума.
• Нельзя кушать продукты с повышенным содержанием кислоты, пуринов и холестерина.

Суточная норма БЖУ в цифрах

Норма:

• 400 г углеводов в сутки.
• Норма калорийности питания — 2400-2800 ккал.
• 90 г жиров в сутки. Третья часть из них — растительные.
• Дневная норма потребления жира — 80 г.

Диета 5 (меню на неделю с рецептами представлено ниже) не гарантирует 100% излечения пораженных органов системы пищеварения. Этот курс питания лишь облегчит состояние здоровья и поспособствует восстановительному процессу. Диету 5 всегда назначают с лекарствами и физиотерапией.

Разновидности

Плюсы и минусы

Как и любая диета, стол №5 имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Плюсы:

• Оказывает благотворное влияние на состояние печени и желчного пузыря.
• При правильном соблюдении диеты голод не чувствуется.
• Предотвращает возвращение заболевания.

Минусы:

• Процесс готовки некоторых блюд довольно сложен и отнимает много времени;
• Срок использования диеты — до 2 лет.

Разрешенные продукты и блюда

Напитки

Перечень напитков:

• Кисель.
• Морс.
• Сок, приготовленный в домашних условиях с водой.
• Компот из шиповника.
• Компот из фруктового пюре.
• Чай черный.
• Желе.

Супы

Перечень супов:

• Суп кабачковый.
• Суп тыквенный.
• Суп с морковью.
• Суп с картофелем.
• Суп с крупами.
• Супы фруктовые.
• Молочный суп с вермишелью.
• Свекольник.
• Борщ украинский на диетическом бульоне.
• Суп с небольшим содержанием гороха.
• Суп на перловой крупе.

Каши и крупы

Перечень каш и круп:

• Гречневая крупа.
• Рисовая крупа.
• Овсяная крупа.
• Мюсли без содержания запрещенных ингредиентов.
• Сладкий рис с сухофруктами.
• Каша геркулесовая.
• Кускус, булгур.
• Пшеничная каша.
• Семя льна.

Мясные и рыбные продукты

Перечень мясных и рыбных продуктов:

• Мясо кролика.
• Телятина.
• Говядина.
• Судак.
• Треска.
• Хек.
• Тунец.
• Минтай.
• Свежие устрицы.
• Лосось.
• Пельмени с телятиной и курицей.
• Конина.
• Филе курицы паровое или отварное.

Хлебобулочные и макаронные изделия

Перечень:

• Изделия из ржаной муки.
• Отрубной хлеб.
• Черствые хлебные сухари из цельнозерновой муки.
• Диетическое печенье несладкое.
• Черствый бисквит.
• Хлебцы.
  
• Макароны

Молочная продукция

Перечень:

• Сметана
• Натуральный йогурт.
• Простокваша.

Разрешается употребление любой кисломолочной продукции не более 200 г в день.

Овощи

Перечень:

• Брокколи.
• Сельдерей.
• Авокадо.
• Морская капуста.
• Помидоры.
• Спаржевая фасоль.
• Картофель.
• Морковь.
• Тыква.
• Свекла.
• Кабачок.

Фрукты и ягоды

Перечень:

• Ягодное пюре.
• Чернослив.
• Арбуз.
• Мусс ягодный.
• Желе фруктовое.
• Отвар из перетертых ягод.
• Печеные яблоки.

Масла

Перечень:

• Растительное масло — до 15 г в день.
• Сливочное масло — до 15 г в день.

Яйца

Перечень:

• Половина куриного желтка в сутки.
• 2 перепелиных яйца в сутки.
• Омлет из яиц.

Закуски

Перечень:

• Рыбное заливное.
• Салат с морепродуктами.
• Кабачковая икра.
• Сельдь, вымоченная от соли.
• Салат овощной.
• Рыба нафаршированная.
• Фруктовый салат.
• Капуста квашеная.
  
• Винегрет.

Приправы и соусы

Перечень:

• Ваниль и корица.
• Соль.
• Подлива овощная со сметаной.
• Укроп.
• Петрушка.
• Фруктовая подлива.

Сладкое

Перечень:

• Пирог бисквитный (не более 100 г).
• Фрукты, испеченные в духовом шкафу.
• Сухофрукты.
• Пряники.
• Леденцы.
• Сахар.
• Варенье с сахарозаменителем (его лучше разводить водой).
• Вареники с овощной или ягодной начинкой (тесто должно быть приготовлено на воде).
• Конфеты без кофе, шоколада.
• Мармелад домашний.
• Мусс фруктовый.
• Желе ягодное.
• Кисель фруктовый.
• Рахат-лукум без орехов.
• Нуга.
• Мягкая карамель без добавок.

Запрещённые продукты и блюда

Напитки

Перечень:

• Цикорий.
• Шоколад.
• Чай зеленый.
• Стевия.
• Фреши.
• Соки из пачки.
• Кэроб.
• Каркадэ.
• Кофе и какао.
• Молочная сыворотка.
• Газированные напитки.
• Любая ликероводочная продукция (даже слабоалкогольная).

Супы

Перечень:

• Суп из рыбы.
• Суп из мяса.
• Суп из грибов.
• Шпинатный суп.
• Фасолевый суп.
• Окрошка.
• Суп из щавеля.

Крупы

Перечень:

• Чечевица.
• Бобовые.

Рыба и мясо

Перечень:

• Мясные субпродукты (почки, печень, язык).
• Копченое мясо.
• Колбасные изделия.
• Консервы мясные.
• Консервы рыбные.
• Жиры любого происхождения.
• Рыба копченая.
• Рыба соленая.
• Рыба жирная.
• Жирная рыбная икра.
• Суши и ролы.
• Палочки крабовые.

Хлеб

Перечень:

• Любая сдоба и сладкая выпечка.
• Сухари сдобные
• Блинчики.
• Пончики.
• Свежеиспеченный хлеб
• Пирожки обжаренные.

Молочная продукция

Перечень:

• Молоко жирное.
• Сыр Фета.
• Сыворотка.
• Творог с жирностью более 6%.
• Сливки с жирностью более 6%.
• Жирная ряженка.

Овощи и грибы

Перечень:

• Капуста сырая.
• Чеснок и лук зеленый.
• Сладкий перец.
• Маринованные овощи.
• Все консервированные овощи.
• Вся зелень, кроме укропа.
• Паста томатная консервированная.
• Грибы.
  
• Шпинат.
• Фасоль спаржевая.
• Редька.
• Редис
• Ревень.
• Баклажаны.
• Кукуруза.

Фрукты и ягоды

Перечень:

• Имбирь.
• Орехи.
• Семечки подсолнечника.
• Лимон.
• Неприготовленные фрукты и ягоды.

Яйца

Нельзя:

• Жареные яйца.

Масла и жиры

Перечень:

• Нерафинированное мало
• Сало всех видов.
• Все виды жиров.

Закуски

Перечень:

• Колбасные изделия.
• Закуски острые и жирные.
• Имбирь в маринаде.
• Оливки.
• Любая консервация.
• Вяленые помидоры.
• Артишоки.

Соусы и приправы

Перечень:

• Кетчуп.
• Майонез.
• Хрен.
• Горчица.
• Аджика.
• Уксус.
• Пряности.

Десерты и сладости

Перечень:

• Козинаки.
• Сгущенка.
• Вафли.
• Какао.
• Десерты с жирным кремом.
• Все виды мороженого.
• Халва.
• Жевательная резинка.
• Шоколад.
• Десерты с кунжутом.
• Чак-чак.
• Гематоген.
• Поп-корн.

Продукты, разрешенные частично

Приведенные ниже продукты разрешены к употреблению в небольших количествах:

• Молочные сосиски.
• Кальмары.
• Креветки.
• Нежирный сыр.
  
• Перец болгарский.
• Банан.
• Гранат.
• Цукаты из фруктов.
• Оливковое масло.
• Соевый соус.
• Каша перловая.
• Каша ячневая.
• Кукурузная крупа.

Особенности диеты при гастрите

При гастрите нужно помнить:

• Диета 5 при гастрите подразумевает исключение из меню на неделю рецептов любых борщей и ухи.
• Так же нельзя употреблять бульон из грибов, мяса и окрошку.
• Жиры можно есть до 75 г в день, треть из них должны быть растительными.
• Не едят при этом заболевании свежий хлеб и сдобу.
• Все рецепты с жаркой требуется исключить.
• Углеводная норма — 350 г в день, из них только до 40 г простых.
• Исключены кисломолочные продукты с процентом жира свыше 6%.
• Ежедневная норма белков — до 90 г, из них половина — животные белки.
• Нельзя переедать, быстро принимать пищу, есть вне режима.
• Нужно придерживаться строгого режима питания.
• Пить много воды минимум 2 л в сутки.
• Едят пищу не горячую, и не холодную.
• Суточная питательность блюд — от 2100 до 2500 ккал.

Особенности диеты при холецистите

Диета 5 (меню на неделю с рецептами представлено ниже) при холецистите подразумевает питание небольшими порциями несколько раз в сутки.

Особенности:

• Принимать пищу необходимо по строгому режиму дня, для стимуляции выброса желчи, за один раз не больше 700 г готовой еды.
• Вес всей еды, съеденной за сутки, — не более 3500 г.
• Обильное питье (2 л) – это негазированная вода, компот, некрепкий чай.
• Простые синтетические жиры и углеводы есть нельзя.
• Все продукты обязательно должны быть нежирными.
• Организм не должен испытывать недостаток в полезных микроэлементах. В еде должно содержаться 95% белка. Ежедневная норма жиров — до 80%, только треть, из которых — растительные жиры. Суточная норма углеводов — до 350 г, из них рафинированных углеводов — не более 100 г.
• Все блюда нужно варить или готовить на пару.
• Необходимо употреблять пищу не холодную, и не горячую.

Особенности диеты при желчекаменной болезни

Особенности:

• Ежедневная калорийность съеденной пищи — 2000 до 2500.
• Дневная норма углеводов — до 350 г, жиров — до 90 г и белков — 80-90 г.
• Нужно исключите жареную еду из рациона.
• Нельзя переедать. Лучше есть часто, но маленькими порциями (до 6 раз в день).
• Всегда нужно есть теплую пищу.
• Простые синтетические жиры есть нельзя.
• В готовой еде не должно быть специй, пряностей.
• Основной рацион должен состоять из разрешенных овощей и фруктов.
• Продукты перед употреблением нельзя жарить. Разрешается готовить их на пару, иногда можно запекать или варить.

Особенности диеты после удаления желчного пузыря

Диета 5 (меню на неделю с рецептами приведено далее) должна строго соблюдаться после операции по удалению желчного пузыря:

• Нужно ограничить потребление жиров.
• Приготовленную еду перед подачей следует перемолоть или взбить блендером.
• После операции нельзя есть грибы и бобовые, жирное мясо и рыбу.
  
• Супы можно употреблять только нежирные.
• Тугоплавкие жиры, такие как сало и маргарин – под запретом.
• Копчености и любые консервы могут нанести серьезный вред здоровью.
• Соусы промышленного производства — кетчуп, майонез, хрен, горчицу так же необходимо исключить из рациона из-за большого содержания соли, пряностей и жира.
• Потребление сырых фрукты и овощи свести к минимуму.

Особенности диеты при панкреатите

При панкреатите:

• Диета 5 — меню на неделю с рецептами при панкреатите исключает продукты, усиливающие образование кислоты в желудке (жирный суп, ржаная мука, острая еда, маринованные продукты, консервы).
• Рацион должен быть богат белками, а количество углеводов и жиров, наоборот, необходимо свести к минимуму.
• Всю еду нужно готовить на пару и употреблять в перетертом виде.
• Жареное стоит исключить.
• Голодать нельзя, нужно питаться дробно маленькими порциями.

Особенности диеты при гепатите С

Нужно помнить:

• Увеличение потребления белка и углеводов.
• Минимум жирной еды.
• Следует полностью отказаться от копченого и жареного.
• Необходимо ограничить потребление соли.
• Есть нужно небольшими порциями.

Особенности диеты для беременных

• Ограничить потребление соли.
• Больше есть кисломолочной продукции.
• Мясные и рыбные продукты следует есть в отварном виде.
• Ежедневное меню должно быть богато овощами и фруктами.
• Всю еду необходимо готовить в виде пудингов, запеканок, вязких каш из круп.
• Нельзя есть вредную еду – быстрое питание, выпечку, сладости, шоколадные изделия.
• Дополнительно нужно принимать витамины.

Примерное меню на каждый день

Недельное меню:

• Завтрак — каша на молоке с крупой, омлет только из белков, чай не крепкий.
• Полдник — сырник или печеное яблоко.
• Обед – нежирный суп, каша овсяная, мясные продукты, приготовленные в пароварке.
• Полдник – творог печеный.
• Ужин – компот, пюре из картофеля, голубцы.

Диета 5. Один из вариантов меню на неделю.

Меню на неделю

Рецепты приготовления пер?