Питание при язве желудка и 12 перстной кишке
Фев-9-2017 Автор: KoshkaS
Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).
Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.
Причины
Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки.
Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:
- стрессы, тревога, депрессии. плохая наследственность;
- неправильное питание: употребление грубой и острой пищи.
- злоупотребление алкоголем.
- курение.
- бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).
Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.
Симптомы
- В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.
- Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов.
- Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».
В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно.
Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.
Само собою разумеется, что поставить диагноз этого заболевания, впрочем, как и любого другого, может только врач, на основании собственного опыта и результатах лабораторных обследований.
Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечебное питание при язвенной болезни направлено, с одной стороны, на полное обеспечение физиологической потребности организма больного в основных пищевых веществах и энергии, а с другой – на восстановление нарушенных секреторной и моторной функций желудка, на активацию репаративных процессов в его слизистой оболочке. При этом особое внимание обращают на достижение полной обеспеченности потребности организма в незаменимых факторах питания (незаменимых аминокислотах, ПНЖК, витаминах, микроэлементах и др.) – важнейших регуляторах метаболических процессов в первую очередь в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке.
Важными условиями достижения оптимального лечебного эффекта являются соблюдение технологических требований к приготовлению блюд и режим частого, дробного питания с последовательным применением основного варианта стандартной диеты и варианта диеты с механическим и химическим щажением в период обострения заболевания.
Общая характеристика диеты
Диета по своему химическому составу, набору продуктов и блюд, технологии приготовления пищи, по пищевой, биологической и энергетической ценности является физиологически полноценной, содержит как основные питательные вещества (белки, жиры, углеводы), так и незаменимые факторы питания (витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты, ПНЖК и др.), и поэтому адаптация диеты к индивидуальным клинико-патогенетическим особенностям течения болезни легко осуществляется путем эквивалентной замены или дополнительного включения в нее только 1-2 компонентов для целенаправленного воздействия на конкретный механизм нарушения гомеостаза.
Особенности технологии приготовления блюд
Диету применяют в двух вариантах: протертом и непротертом. Они отличаются друг от друга только технологией приготовления пищи.
Диета гипонатриевая: исключаются продукты и блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции и химически раздражающие слизистую оболочку желудка.
В протертом варианте диеты пища дается в жидком, кашицеобразном виде, а затем в отварном виде или приготовленная на пару – в более плотном виде.
Ниже приводится примерное семидневное меню протертого варианта диеты.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд
- Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего сорта, вчерашней выпечки или подсушенный. Исключаются ржаной хлеб, любой свежий, а также изделия из сдобного и слоеного теста.
- Супы. На овощном отваре из протертых, хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, слизистые супы, заправляются сливочным маслом, яично-молочной смесью, сметаной. Исключаются мясные, рыбные, куриные бульоны, крепкие грибные и овощные отвары, щи, борщи, окрошки.
- Блюда из мяса и птицы. Паровые или отварные из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, кур, индейки. Исключаются жирные и жилистые сорта мяса, гусь, утка, субпродукты, консервированные и копченые мясные продукты.
- Блюда из рыбы. Из нежирных сортов речной и морской рыбы без кожи, куском или в виде котлетной массы, приготовленные в отварном виде или на пару.
- Блюда из круп. Каши из манной, гречневой, овсяной круп, сваренные на воде или молочные, полувязкие, протертые. Пшено, перловая, ячневая крупы, бобовые.
- Блюда из овощей. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на воде или на пару в виде суфле, пюре, пудингов. Исключаются белокочанная капуста, репа, брюква, редис, лук, соленые, квашеные и маринованные овощи.
- Молочные продукты. Молоко, сливки, некислые кефир, простокваша, творог в виде суфле, ленивых вареников, пудингов. Исключаются кисломолочные продукты с высокой кислотностью.
- Закуски. Салаты из отварных овощей, язык отварной, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре.
- Блюда из яиц. Яйцо всмятку (1-2 яйца в день), омлеты из яичных белков, паровой омлет при хорошей переносимости.
- Сладкие блюда, фрукты. Фруктовые пюре, печеные яблоки, кисель, желе, протертые компоты, сахар, мед.
- Соки. Из свежих спелых сладких фруктов и ягод.
- Жиры. Масло сливочное, рафинированное подсолнечное, кукурузное, оливковое для добавления к блюдам.
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Диета при язве ЖКТ является неотъемлемой частью лечения и кроме потребления определенных продуктов питания, подразумевает под собой строгий режим, особые правила приготовления пищи и питания. Диетологи преследуют единственную цель, которая призвана сбалансировать питание при язве желудка, восстановить и стабилизировать все пищеварительные процессы, происходящие в организме.
Примерное меню диеты при язве желудка с механическим и химическим щажением:
| Наименование продуктов и блюд | Выход, г | Белки, г | Жиры, г | Угле- воды, г |
| 1 завтрак | ||||
| Омлет из яичных белков, паровой | 70 | 6,2 | 2,7 | 1,7 |
| Каша овсяная молочная проnертая | 195/5 | 8,3 | 9,8 | 34,6 |
| 2 завтрак | ||||
| Суфле творожное паровое | 150 | 18,4 | 22,8 | 21,1 |
| Молоко кипяченое | 200 | 2,8 | 3,2 | 4,7 |
| Обед | ||||
| Суп пюре из риса с овощами со сметаной | 500/10 | 7,7 | 10,9 | 35,6 |
| Пюре из отварного мяса | 75 | 16,2 | 7,9 | — |
| Кисель молочный | 200 | 5,3 | 6,0 | 35,3 |
| Полдник | ||||
| Яблоко печеное с сахаром | 140 | 0,7 | 0,7 | 17,2 |
| Отвар шиповника | 200 | 0,6 | — | 22,2 |
| Ужин | ||||
| Суфле из отварной рыбы паровое | 105 | 18,4 | 5,3 | 4,9 |
| Каша гречневая молочная вязкая протертая | 195/5 | 9,1 | 8,4 | 35,8 |
| Чай с сахаром | 200 | 0,2 | — | 15,0 |
| На ночь | ||||
| Молоко кипяченое | 100 | 2,8 | 3,2 | 4,7 |
| На весь день | ||||
| Хлеб пшеничный белый | 200 | 11,4 | 4,5 | 72,3 |
| Сахар | 30 | — | — | 28,9 |
| Масло сливочное | 10 | — | 8,2 | — |
| Итого: | 109,0 | 93,0 | 337,4 |
Содержание витаминов и минеральных веществ в суточном рационе представлено в следующей таблице.
Содержание витаминов и минеральных веществ в суточном рационе:
| Витамины, в мг. | Минеральные вещества , в мг. | ||
| Витамин А + бета каротин | 1,1 | Калий | 460 |
| Витамин С | 120 | Кальций | 1200 |
| Витамин Е | 8,3 | Магний | 400 |
| Витамин В1 | 2,0 | Натрий | 5200 |
| Витамин В2 | 2,4 | Фосфор | 1800 |
| Витамин В6 | 2,2 | Железо | 16,1 |
| Витамин В12 | 0,009 | Медь | 2,0 |
| Витамин РР | 19,6 | Марганец | 5,0 |
| Фолиевая кислота | 0,18 | Йод | 10,1 |
В острой фазе болезни при выраженных диспепсических расстройствах, стойком болевом синдроме, плохом общем состоянии в течение первых 4-5 дней назначают гипокалорийный, гипонатриевый, щадящий варианты диеты.
Все блюда готовятся в отварном виде или на пару, в жидком и полужидком виде. Пищу принимают небольшими порциями через каждые 2-3 часа.
Примерное меню для больного язвенной болезнью желудка в первую неделю обострения заболевания приведено в следующей таблице:
Однодневное меню:
| Наименование продуктов и блюд | Выход, г | Белки, г | Жиры, г | Угле- воды, г |
| 1 завтрак | ||||
| Молоко кипяченое | 200 | 5,6 | 6,4 | 8,2 |
| 2 завтрак | ||||
| Кисель из кураги | 200,0 | 1 | — | 38,1 |
| Обед | ||||
| Суп слизистый овсяный, молочный со сливочным маслом | 400/5 | 7,7 | 10,8 | 19,1 |
| Суфле из отварной рыбы (ледяной) | 105,5 | 18,7 | 5,6 | 4,9 |
| Желе из виноградного сока | 160,0 | 4,5 | — | 13,3 |
| Полдник | ||||
| Отвар шиповника | 200 | 0,6 | — | 15,2 |
| Ужин | ||||
| Суфле творожное паровое (из полужирного творога) | 150 | 18,4 | 22,8 | 21,1 |
| Каша овсяная молочная вязкая протертая | 195/5 | 8,3 | 9,8 | 34,6 |
| Кисель молочный | 200 | 5,3 | 6,0 | 31,8 |
| На ночь | ||||
| Молоко кипяченое | 200 | 5,6 | 6,4 | 8,2 |
| На весь день | ||||
| Сахар | 30 | — | — | 29,9 |
| Итого: | 75,7 | 68,0 | 224,4 |
По мере стихания обострения заболевания больному назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением.
При благополучном течении болезни, купировании острых симптомов, восстановлении нарушенных секреторных процессов в желудке и кишечнике, активации репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, достижении синхронности функционирования ЖКТ через две недели лечения больного постепенно переводят на основной вариант стандартной диеты, которая соблюдается в течение 2-3 месяцев, так как восстановление морфофункциональных нарушений в желудке и кишечнике наступает позднее, чем достигается клинический терапевтический эффект.
При остром гастрите или выраженном обострении хронического гастрита тактика проведения лечебного питания такая же, как и при язвенной болезни желудка в остром периоде.
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью применяется основной вариант стандартной диеты без химического щажения с использованием пищевых стимуляторов секреторных процессов.
Целевое назначение диеты – содействие восстановлению секреторной и моторной функций желудка и кишечника, повышению желудочной секреции и снижению процессов брожения и гниения в кишечнике.
Примерное меню основного варианта стандартной диеты приведено в следующей таблице:
Примерное меню основного варианта стандартной диеты:
| Наименование продуктов и блюд | Выход, г | Белки, г | Жиры, г | Угле- воды, г |
| 1 завтрак | ||||
| Омлет из яичных белков, паровой | 70 | 6,2 | 2,7 | 1,7 |
| Каша овсяная молочная вязкая | 200/5 | 8,3 | 9,8 | 29,6 |
| Чай с молоком | 200 | 1,6 | 1,6 | 2,4 |
| 2 завтрак | ||||
| Суфле морковно-яблочное запеченное со сметаной | 195/20 | 7,3 | 13,0 | 31,9 |
| Отвар шиповника | 200 | — | — | — |
| Обед | ||||
| Суп перловый с мелко шинковаными овощами | 500/10 | 4,0 | 6,1 | 25,8 |
| Котлеты мясные паровые | 100/5 | 16,7 | 12,7 | 7,2 |
| Пюре из свеклы с растительным маслом | 180/5 | 3,8 | 6,1 | 20,0 |
| Мусс из фруктового сока | 160 | 4,5 | — | 28,2 |
| Полдник | ||||
| Яблоко печеное с сахаром | 140 | 0,7 | 0,7 | 17,2 |
| Чай с молоком | 200 | 1,6 | 1,6 | 2,4 |
| Ужин | ||||
| Пюр из свеклы | 180/5 | 3,8 | 6,1 | 20,0 |
| Каша гречневая молочная вязкая протертая | 195/5 | 9,1 | 8,4 | 40,8 |
| Чай с молоком | 200 | 1,6 | 1,6 | 2,4 |
| На ночь | ||||
| Кефир | 200 | 5,6 | 6,4 | 8,2 |
| На весь день | ||||
| Хлеб пшеничный белый | 200 | 11,5 | 4,5 | 72,3 |
| Сахар | 30 | — | — | 29,9 |
| Итого: | 86,3 | 74,9 | 340,0 |
По книге «Лечебное питание при хронических заболеваниях». Авторы книги — Борис Каганов и Хайдерь Шарафетдинов.
Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях!
Еще по этой же теме:
Источник
Язва двенадцатиперстной кишки — коварное заболевание, вносящее в жизнь пациента ограничения. Чтобы избежать ухудшения состояния, потребуется правильно питаться. Какой диеты необходимо придерживаться? Как составить рацион с учётом характера болезни?
Язва двенадцатиперстной кишки: для чего нужна диета и поможет ли она зарубцеваться тканям
Язва двенадцатиперстной кишки — сложное заболевание, приводящее к повреждению слизистой оболочки органа. На формирование болезни влияет множество факторов:
- вредная деятельность бактерии Helicobacter Pylori;
- эмоциональные расстройства, стрессы;
- неправильное питание, приводящее к повреждению слизистой оболочки кишки;
- вредные привычки, являющиеся раздражающими факторами;
- бесконтрольный приём некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Ибупрофен).
Язва двенадцатиперстной кишки — патологическое состояние, характеризующееся повреждением слизистой оболочки
Указанные факторы усиливают выработку кислот, которые агрессивно воздействуют на слои двенадцатиперстной кишки и повреждают их. В результате у больного возникают симптомы:
- неприятные ощущения с правой стороны ниже пупка в виде резкой боли, в некоторых случаях распространяющейся в область спины;
- изжога после приёма пищи;
- тошнота;
- вздутие живота.
Болезненные ощущения, возникающие при язве двенадцатиперстной кишки, нередко имеют зависимость от времени дня и сезона. Например, некоторые пациенты сталкиваются с усилением болевого синдрома ночью, а стадии обострения характерны для весенне-осеннего периода.
Диета является одним из методов, позволяющих избежать обострения болезни и ухудшения самочувствия пациента. Благодаря правильному питанию достигаются следующие результаты:
- уменьшается число рецидивов;
- улучшается процесс заживления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
- восстанавливается микрофлора;
- снижается вероятность повреждения воспалённых участков;
- нормализуется уровень выработки кислоты.
Режим питания в период обострения: особенности столов №1а, №1б
Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки используется диета стол №1а, которая имеет следующие особенности:
- дробный приём пищи — 5–6 раз в день;
- ограниченное потребление соли — 3–6 г в сутки;
- дневная масса рациона — не более 2,5 кг.
Больной принимает пищу маленькими порциями в строго отведённое время. Потребуется контролировать и иные показатели, например, содержание жиров, белков и углеводов:
- жиры — 90 г;
- белки — 100 г;
- углеводы — 200 г.
Кисель из фруктов и ягод, супы, диетические котлеты, отвар шиповника и другие блюда в стадии обострения
Диета назначается в первые 10–12 дней с момента начала стадии обострения. В этот период можно употреблять:
- кисель из фруктов и ягод;
- супы (только слизистые) из круп: рисовой, овсяной или манной;
- паровое суфле (не более 1 раза в день) из нежирных сортов мяса: курица, говядина;
- сливки;
- омлеты, приготовленные на пару.
В качестве напитка разрешён отвар из шиповника слабой концентрации.
В последующие 10–12 дней назначается стол №1б, который имеет отличия от предыдущей диеты. В рацион вводятся следующие продукты:
- фрикадельки или котлеты из диетического мяса или рыбы;
- измельчённые каши;
- белый хлеб из муки высшего сорта, но не более 100 г в сутки.
Правильное питание в период ремиссии: что можно и нельзя, как готовить еду
Во время ремиссии больному назначается стол №1. За день необходимо употреблять:
- белки — 400 г;
- углеводы — 90 г;
- жиры — 90 г;
- жидкость — не менее 1,5 л.
Диета имеет и другие особенности:
- количество соли — не более 10 г в день;
- дневная масса рациона — не более 3 кг;
- приготовление блюд на пару или с помощью варки;
- пища подаётся в измельчённом виде.
Стол №1 вводится через 20–24 дня после начала стадии обострения и с учётом состояния больного.
Диетическое питание после операции: подсохший хлеб, омлет, мясо на пару и другие продукты
Хирургическая диета назначается после проведённых вмешательств — на 4–5 день пребывания больного в условиях стационара. Пациенту разрешены следующие блюда:
- некрепкий чай;
- белый хлеб (подсохший);
- желе;
- кисель на крахмале;
- овощной бульон;
- паровые омлеты;
- диетическое мясо, приготовленное на пару.
Супы, вторые блюда и другие продукты: что можно и что нельзя — таблица
Галерея противопоказанных продуктов при язве 12-перстной кишки
Можно ли похудеть при язве: какой диеты разрешается придерживаться
Диетотерапия заключается в отказе от большинства привычных продуктов. При дефиците килокалорий возможно эффективное похудение. Кроме того, терапия любой серьёзной патологии — это стресс для организма. При исключении из рациона копчёностей, мучного, сладкого, жирного, алкоголя будет обеспечен необходимый дефицит килокалорий, что и будет способствовать похудению.
Голодать во время терапии патологий желудочно-кишечного тракта категорически запрещается.
Это допускается лишь в периоде обострения заболевания, когда пациент после приступа в течение 2–3 дней будет придерживаться питьевого режима, исключив любую пищу. Специально худеть разрешается по окончании курса терапии.
Рецепты блюд при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Для пациента вводятся существенные ограничения в питании, но это не означает, что рацион больного существенно оскудеет. Существует множество вариантов приготовления блюд, которые не только отличаются своей полезностью, но и приятным вкусом.
Суп-пюре из моркови, картофеля и кабачков со сливочным маслом
Пациенту рекомендуется употреблять измельчённые блюда, коим является суп-пюре. Потребуются ингредиенты:
- небольшой пучок зелени (укроп, петрушка);
- морковь средних размеров — 2 шт.;
- кабачки — 2 шт.;
- картофель — 4 шт.
Суп-пюре прост в приготовлении и полезен для пациента
Этапы приготовления супа-пюре:
- Очистить и измельчить овощи.
- Варить продукты в подсоленной воде до состояния готовности.
- Извлечь ингредиенты, отвар не выливать.
- Измельчить овощи до однородной консистенции с помощью блендера, постепенно добавляя немного отвара.
- Добавить (по желанию) немного сливочного масла и украсить измельчённой зеленью.
Паровой пудинг из тыквы с яблоками
Тыквенный пудинг станет прекрасным дополнением к диетическому питанию больного. Потребуются компоненты:
- нежирное молоко — 20 г;
- яблоки — 140 г;
- мякоть тыквы — 150 г;
- мёд — 10 г;
- манная крупа — 10 г;
- куриные яйца — 2 шт.
Приготовление блюда:
- Смешать мякоть тыквы и измельчённые яблоки с помощью блендера, затем варить 15 минут на медленном огне.
- Добавить в смесь молоко и манку и поставить на медленный огонь.
- Довести блюдо до кипения.
- Взбить яйца, затем добавить их вместе с мёдом в яблочно-тыквенную смесь.
Тыквенный пудинг — вкусный десерт, который прекрасно впишется в рацион больного
Завершающим этапом является приготовление блюда в мультиварке или на пару в течение 30–40 минут.
Примерное меню на неделю: что можно кушать — таблица
Результат диеты
Правильно подобранное питание благоприятно сказывается на состоянии больного:
- уменьшается интенсивность и частота появления болезненных ощущений;
- снижается вероятность возникновения вздутия живота и отрыжки;
- уменьшается нагрузка на органы пищеварения;
- запускается процесс восстановления тканей.
Обратите внимание! Вносить изменения в диету разрешено только после посещения врача и обнаружения им положительных изменений.
Победить язву двенадцатиперстной кишки можно, если соблюдать предписания врача и придерживаться специальной диеты. В этом случае уменьшается риск возникновения обострения, а состояние больного стабилизируется на длительное время. Следует помнить, что рацион подбирается для каждого пациента с учётом его индивидуальных особенностей, иначе добиться положительного и стойкого результата очень трудно.
- Автор: Алёна Климова
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.
Оцените статью:
Источник
