Питание беременных с хроническим панкреатитом
Основой терапии панкреатита является соблюдение правильного режима питания. При обострении заболевания больному назначается жесткая диета, и в этот период из-за сильного болевого синдрома у него отсутствует аппетит.
Диета при обострении панкреатита – это отказ от продуктов, повышающих кислотность в желудке и вызывающих активную работу ферментов. По рекомендации врачей диеты нужно придерживаться и после снятия симптомов обострения воспаления поджелудочной, не менее 8-12 месяцев.
Основой терапии панкреатита является соблюдение правильного режима питания.
В рацион пациентов должны входить блюда, приготовленные на пару или отваренные, протертые или измельченные. При обострении воспаления поджелудочной запрещено употреблять:
- обжаренные продукты;
- блюда, приготовленные на гриле;
- копчености;
- жиры после термической обработки.
Масло сливочное и растительное добавляется холодным в готовые блюда.
Что такое правильная диета при обострении панкреатита
Воспаление поджелудочной железы вызывается проблемами желчного пузыря, так как эти органы связаны общим желчным протоком. А заболевание желчного пузыря напрямую связано с нарушениями питания.
Соблюдение основных правил питания снимает боль при остром приступе и улучшает состояние больного органа при хроническом панкреатите.
Диета при лечении обострения воспаления поджелудочной железы у взрослых состоит в следующем:
- ограничение употребления жиров;
- дробное питание, не менее 5-6 раз в день;
- полный запрет газированной воды, напитков с кофеином;
- отказ от приема холодной и горячей пищи, и напитков;
- полный запрет на употребление алкоголя;
- прекращение употребления продуктов усиливающих секрецию.
Пациентам с воспалением поджелудочной железы рекомендуется употреблять не больше 2 л жидкости в день и недосаливать пищу. Максимальное количество соли, разрешенное больному в день, – 10 г, сахара – 30 г в день. Это связано с тем, что из-за проблем с оттоком желчи поджелудочная отекает и отечность нужно быстро снять.
В ранний период
Если возникли симптомы обострения воспаления поджелудочной – сильно выраженный болевой синдром и признаки интоксикации, – пациентов переводят на полное голодание. Оно может длиться 1-3 дня в зависимости от состояния больного. Тщательно соблюдается водный режим, можно пить теплую воду 8 раз в день по полстакана. Водопроводную воду заменяют минеральной без газа.
Голодание не должно быть длительным, так как может снижаться иммунитет и ухудшаться функционирование желудочно-кишечного тракта.
Первый этап
При уменьшении болей пациентам с воспалением поджелудочной назначается парентеральное питание. При этом питательные вещества вводятся внутривенно. На данной стадии желудочно-кишечный тракт не задействуется.
При уменьшении болей пациенту назначается парентеральное питание путем ввода веществ внутривенно.
Следующая часть первого этапа диеты при обострении панкреатита – энтеральное питание. Пациента кормят смесями через зонд. Этот этап начинается при стихании функциональных расстройств пищеварения.
Второй этап
На 5-6-й день в рацион больного добавляют белковую пищу. Количество жиров и углеводов, вводимых с пищей во время обострения воспаления поджелудочной, сводится к минимуму. По этому рациону пациенты с воспалением поджелудочной питаются в течение недели. Все блюда на втором этапе употребляют только жидкие или полужидкие для облегчения их переваривания в желудочно-кишечном тракте.
Меню
Следующий этап в предупреждении приступов панкреатита – диета № 5. Пациентам добавляют углеводную пищу, размер порции – около 100 г. Готовят каши на воде из овсянки, манки, гречки, риса. Перед употреблением их протирают в блендере. Из перечисленных круп варят также слизистые супы. Можно употреблять пюре из картофеля или моркови, фруктовый кисель, слабо заваренный чай с сахаром. В каши добавляют молоко. Из мяса и рыбы готовят паштеты и пюре.
Пища при воспалении поджелудочной готовится в пароварке или на водяной бане.
Врачи рекомендуют придерживаться рациона диеты № 5 всю жизнь.
Рецепты блюд
Разрешенные продукты при воспалении поджелудочной на 1 день (6 приемов пищи: завтрак, подкрепление, обед, полдник, ужин, за 2 часа до сна):
- Сухарики из пшеничного хлеба или галеты – 50 г.
- Крупяной протертый суп-пюре на легком овощном отваре.
- Мясное суфле или котлеты на пару из курицы или говядины, паштет из паровой рыбы. Эти блюда готовятся из смеси рыбного или мясного фарша, молока и яичного белка.
- Яйца всмятку или белковый омлет с минимумом масла для запекания.
- Паровые запеканки или пудинги из пресного творога. В них может добавляться отварная гречка или рис.
- Вязкие протертые каши на воде, можно с добавлением молока (1:1).
- Протертые овощи, сваренные на пару (морковь, кабачки, картофель, цветная капуста).
- Печеные протертые яблоки.
- Кисель, слабый чай, фруктовые, овощные соки и муссы. Для их приготовления ягоды и фрукты взбивают блендером и разбавляют водой.
- Отвар шиповника. Рецепт: 2 ст. л. сухих ягод залить с вечера в термосе 2,5 ст. кипятка, перед употреблением процедить.
При беременности
При появлении признаков обострения воспаления поджелудочной у беременных женщин их немедленно госпитализируют. У них возникает проблема с выработкой инсулина. Этот фермент поддерживает необходимый уровень сахара в крови, что требуется для правильного развития плода.
При воспалении поджелудочной у беременной женщины нарастает угроза прерывания беременности, поэтому больной следует немедленно начать питаться по диете № 5п. Кроме того, терапия воспаления поджелудочной включает прием лекарственных препаратов и ввод внутривенно специальных растворов для разбавления крови.
При панкреатите рацион питания беременных состоит в основном из белковой пищи.
Им следует употреблять:
- нежирные сорта рыбы;
- говядину, курятину, индюшатину;
- омлеты, приготовленные на пару;
- нежирный и некислый творог;
- кефир;
- сухари из вчерашнего пшеничного хлеба.
Что можно есть при панкреатите?
Диета стол 5. Что можно? Что нельзя?
Из рациона исключается жирная, острая, соленая, консервированная пища. Сокращается употребление сырых фруктов и овощей. Разрешаются сладкие сорта груш и яблок. Пища больных, страдающих приступами при воспалении поджелудочной, готовится на пару и подается в протертом виде. Разрешается добавлять в пищу лишь немного соли, чтобы снизить отечность организма. Питьевой режим включает щелочную воду и отвар шиповника.
Врачи в период беременности не рекомендуют лечить народными средствами приступы воспаления поджелудочной, поскольку это может привести к отклонениям в развитии плода в утробе матери.
Источник
Хронический панкреатит – распространенное заболевание, поражающее, в том числе, женщин молодого возраста. И для них актуальными являются вопросы, связанные с хроническим панкреатитом и беременностью – как будет протекать беременность при панкреатите, насколько опасна болезнь для плода, каковы особенности диеты при панкреатите на фоне беременности, как будут проявляться обострения и что делать при них и многие другие. Постараемся разъяснить основные моменты по течению панкреатита при беременности.
Планирование беременности
Поджелудочная железа, даже воспаленная, нормальному зачатию напрямую не препятствует (если только не принимать во внимание запущенные тяжелые формы заболевания с сопутствующим резким истощением всех органов и систем). То есть забеременеть при наличии хронического панкреатита вполне реально. Да и сам по себе хронический панкреатит на развитие плода негативного воздействия не оказывает (разумеется, при условии отсутствия тяжелых обострений болезни). Но необходимо планировать будущую беременность, выбирая для зачатия наиболее благоприятное время – период стойкой и достаточно полной ремиссии.
До достижения стойкой ремиссии болезни о беременности лучше не задумываться по нескольким причинам:
- при беременности возрастает нагрузка на организм женщины, и очень часто обостряются имеющиеся хронические заболевания, в том числе панкреатит;
- при стихании обострения панкреатита и переходе к ремиссии больным назначают довольно много лекарственных препаратов для курсового или постоянного приема, многие из которых противопоказаны беременным.
Планируя беременность, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и гинекологом, пройдите все необходимые анализы, даже если обострений панкреатита у вас уже давно не было. Заранее найдите хорошего врача, который сможет курировать вашу беременность, отвечая на ваши вопросы и решая возникшие сложности в любое время.
Питание беременной женщины с хроническим панкреатитом
Наступившая беременность вовсе не снимает диетических ограничений, а напротив, делает необходимым соблюдение более строгой, чем в период ремиссии, диеты.
Беременная женщина с хроническим панкреатитом должна всегда помнить:
- Соблюдение диеты обязательно: диета – главный фактор, позволяющий предотвратить обострение болезни.
- Диета будет достаточно строгой – как по ассортименту разрешенных продуктов и блюд, так и по способу кулинарной обработки продуктов. В первом триместре беременности, когда часто развиваются токсикозы, желательно придерживаться диеты, рекомендованной при обострении (или 1-й вариант диеты №5П): разрешаются только блюда, приготовленные на пару или отварные, с последующим пюрированием. Во 2-3 триместре при нормальном течении болезни диета постепенно расширяется.
- С осторожностью следует относиться к «натуральным витаминам» из свежевыжатых соков, свежих овощей, фруктов и ягод. Помните, что многие из них при панкреатите противопоказаны. Лучше вообще отказаться от употребления овощей, фруктов, ягод и соков из них без термической обработки, поскольку риск развития обострения существенно превышает пользу этих продуктов. А необходимые витамины и минералы можно будет подобрать в форме препаратов. При стойкой ремиссии и нетяжелой форме болезни допускается небольшое количество разрешенных фруктов и ягод (некислые яблоки, абрикосы, бананы, черешня, дыня и др.) в свежем виде.
- Вкусовые «капризы» и внезапные желания съесть чего-нибудь кисленького (острого, соленого и т.д.), столь свойственные женщинам в период ожидания малыша – тоже не для вас. Отступать от диеты не стоит.
- Не забывайте и о необходимости дробного питания: кушайте через каждые 3-4 часа, не допускайте голодных перерывов.
Особенности наблюдения беременных с панкреатитом
- Обязательное информирование акушера-гинеколога о наличии панкреатита с указанием тяжести заболевания, времени последнего обострения, предоставлением сведений о проведенном лечении и обследованиях.
- Заново, совместно с акушером-гинекологом, должны быть пересмотрены назначенные по поводу панкреатита лекарственные препараты, их дозировки и длительность приема. Женщине оставляют только необходимые лекарства, заменяя опасные при беременности препараты на другие (к примеру, ингибиторы протонной помпы могут быть заменены на антациды и т.д.). В свою очередь, некоторые из препаратов, применяемых при лечении гестозов или других патологических состояний во время беременности, будут противопоказаны при панкреатите.
- Регулярное (не реже 1 раза в 2 недели) наблюдение у гастроэнтеролога или терапевта. Дополнительно могут потребоваться консультации эндокринолога.
- Регулярные дополнительные обследования: копрограмма, общий и биохимический анализ крови, анализы крови на сахар, еженедельные исследования мочи на сахар и ацетон, УЗИ поджелудочной железы и др.
- Если возникает обострение панкреатита, лучше всего лечить его в условиях стационара, причем профиль выбирается в зависимости от срока беременности. На ранних сроках женщину госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, терапии или хирургии с обязательным проведением консультаций акушеров-гинекологов, на поздних сроках и обострениях средней тяжести чаще госпитализируют в отделение патологии беременности, и уже туда приглашают хирурга и гастроэнтеролога для консультации.
- Токсикозы беременности при наличии панкреатита тоже лучше лечить в условиях стационара, поскольку под маской токсикоза (тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе, появление ацетона в моче) может скрываться приступ панкреатита. Кроме того, даже если это действительно токсикоз, высока вероятность развития уже на его фоне обострения хронического панкреатита.
Обострение панкреатита при беременности
Симптомы обострения хронического панкреатита при беременности классические: боль в животе, рвота, тошнота, повышение температуры тела, возможна желтуха. Но они нередко бывают приняты за токсикоз беременных, поэтому обязательно обращайтесь за медицинской помощью при любых неприятных симптомах и информируйте врача о наличии у вас панкреатита. Самолечением ни в коем случае не занимайтесь!
Течение беременности при панкреатите
Течение беременности на фоне панкреатита будет зависеть от того, разовьются ли обострения и насколько сильными они будут. У многих беременных с панкреатитом отмечаются длительные токсикозы первой половины беременности, а затем все проходит гладко. Но при крайне тяжелых обострениях, особенно на ранних сроках, высока угроза жизни женщины, поэтому может потребоваться прерывание беременности.
Роды при панкреатите
Хронический панкреатит не служит показанием к кесареву сечению. Рекомендованы естественные роды при адекватном обезболивании (перидуральная анестезия).
Заключение
Нормальная беременность и роды здорового малыша при наличии панкреатита вполне возможны. Главное – следовать советам и рекомендациям врача, соблюдать диету и внимательно следить за своим самочувствием.
Источник
Все знают, что вынашивание малыша – это тяжелая нагрузка для организма женщины. Все органы и системы функционируют с удвоенной загрузкой, вследствие этого в период ношения ребенка под сердцем, большинство будущих мам встречаются со всевозможными проблемами и болезнями. Скажем, сравнительно часто токсикоз, рвота и прочие неприятные явления такого рода не проходят после третьего месяца беременности, что дает доктору основание заподозрить развитие воспаления поджелудочной железы. Диагностика и терапия данной неприятной болезни у будущих мам проходит немного по иному принципу, чем в обычном подходе.
Симптоматика панкреатита при беременности
Это заболевание поджелудочной железы, при котором пищеварительные ферменты начинают вырабатываться в тканях самой железы, разрушая ее. Впоследствии происходит распространение воспалительного процесса на все органы и ткани, находящиеся в брюшной полости.
Проявления панкреатита при беременности
Еще не так давно этот недуг был «преимуществом» пожилых людей, так сказать, наших бабушек и дедушек, но за последние годы он, к сожалению, набрал обороты и «перекинулся» на молодых.
Это может проявляться во вздутии живота, жидком стуле, небольшой дурноте и уменьшении аппетита. Временами болезнь приводит к рвоте и заметному похудению. Все упомянутые признаки считаются основанием расстройства кишечника. Подобную форму болезни принято называть диспепсия.
Все же известной считается болевая форма этого заболевания. В данном случае типичным признаком агональных метаморфизмов, проистекающих в поджелудочной железе, боли делаются, располагающиеся в верхней части брюшной полости. Болевые ощущения при этом считаются охватывающими, так как возникают от верхней зоны брюшной полости и перемещаются к спине.
Имеется еще абсолютно бессимптомный вид недуга. Этот вид довольно сложно распознать, что естественно усложняет обнаружение недуга.
Панкреатит при беременности: терапевтическое лечение
Врач слушает жалобы женщины и прописывает ей конкретные анализы, способствующие различению недуга от утренней тошноты. Для этого нужно сдать анализы на: кровь, кал, а также сделать УЗИ поджелудочной. Необходимо учесть, что беременным женщинам запрещено делать рентген и КТ-обследование.
Лечение заболевания осложняется тем, что будущим матерям воспрещено пить значительную часть медикаментозных средств, так как лекарства могут причинить вред не рожденному малышу. Применение тех или других препаратов должно обговариваться с лечащим специалистом.
Занимаясь терапией болезни, врач обыкновенно соблюдает следующий план лечебного курса:
Питаемся правильно при беременности
- корректировка приема пищи, составление особого диетического курса;
- применение промежуточных антацидов, разрешающих уменьшить кислотность желудочных соков;
- замещающее лечение с помощью желудочных ферментов, например, Мезим или Фестал;
- активизация стабильной работы желудочного тракта и корректировка расстройства кишечного тракта (с этой целью выбираются особые медикаменты, содержащие бактерии, к примеру, Линекс);
- возобновление обычной работы желчевыводящих путей, в том числе печени.
В течении беременности врачи решительно не рекомендуют использовать народные способы лечения панкреатита. Подобная рекомендация строится на том, что даже казалось бы безвредные лечебные травы могут оказывать на малыша разнообразные агональные влияния, а это грозит развитием тяжелых отклонений и осложнений.
Панкреатит и беременность: диета
Питание при беременности
Хорошая еда играет особенно существенную роль, поскольку можно предотвратить обострение недуга.
В первые сорок восемь часов развития болезни потребуется лечебное голодание. При этом пациенту лучше пить незначительное число минеральной воды (к примеру, Ессентуки), некрепкий чай или взвар гуляфа. Далее на семь дней желательно установить строгую малокалорийную диету. Само собой надлежит обойтись без употребления в пищу мясных и куриных отваров, копченых, жаренных продуктов питания. Не желательно также есть в сыром виде овощи и фрукты. Есть надо часто небольшими порциями, и обязательно натирать пищу.
Если панкреатит, диета и лечение находятся на фазе ослабления, пища обязана быть полновесной, включая и калории, поскольку придется подобную диету соблюдать всю жизнь. При приеме пищи, в ней должно содержаться максимум белков животного происхождения (к примеру мясо, рыба или творог) – до 120 грамм. При этом пациенту запрещено употреблять больше 80 грамм жиров. Уменьшают численность глюкозы– до 350 грамм в сутки.
Специалисты запрещают употреблять продукты с большим содержанием глюкозы, например, конфеты.
Сладкое вредно для будущих мам при заболеваниях поджелудочной железы
Помимо этого не советуется есть провиант, оказывающее влияние на повышение биосинтеза желудочного сока, а также вызывающих раздражение питуитарных оболочек желудочного тракта. Все продукты питания необходимо запекать, варить, или приготовлять на водяной бане. На стол пищу ставят натертой, а по мере нормализации здоровья – небольшими кусками. Есть надо с промежутком в четыре часа, следить за тем, чтобы пища была теплой.
Пациентам советуют, как можно больше, употреблять пшеничный хлеб и сухарики. На пользу пойдут овощные бульоны, но без использования капусты. Еще не стоит класть в бульон пшеничную крупу и лапшу. Разрешается потреблять диетическую рыбу, мясо, яичницу, приготовленные на пару, сладкий нежирный бифидок или творог. В пищу возможно употреблять масло или варенец. Можно есть те овощи, что содержат, в своем составе, маленькое число клетчатки, при этом овощи обязательно запекают или варят, а из фруктов – только кисло-сладкие яблоки и груши.
Если у женщины острая форма заболевания необходимо вызвать скорую помощь. Хроническая форма заболевания вполне может лечится в амбулаторных условиях под наблюдением врача.
Читайте так же, чем можно лечить панкреатит?
Источник
