Питание беременной при панкреатит
Беременность — это состояние, которого вы с радостью ожидаете. Однако ваш организм во время беременности сильно изменяется. И многие хронические заболевания могут начать обостряться. К таковым относится и панкреатит при беременности. Чаще это обострение хронического заболевания, но он может возникнуть и впервые.
Причины такого состояния
Что такое панкреатит вообще? Под этим состоянием понимают воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе. Причинами его могут стать различные факторы:
- неправильное питание — если вы любите жирную, жареную и копченую пищу, все это является сильной нагрузкой на поджелудочную железу (В нашем курсе подробно рассказано о том, как правильно питаться: Секреты правильно питания для будущей мамы>>>);
- другие хронические заболевания пищеварительных органов — гастрит, язва, холецистит;
- алкоголь и никотин крайне негативно влияют на состояние поджелудочной железы;
- наследственная предрасположенность — если заболевания поджелудочной железы имелись у ваших кровных родственников;
- иногда встречается инфекционный панкреатит — вызванный вирусами или бактериями;
- сахарный диабет — длительное течение заболевания провоцирует возникновение воспаления в железе.
В том случае, если вы беременны, поджелудочная железа подвергается еще большей нагрузке. Это связано с гормональной перестройкой организма, изменением питания, возросшей нагрузкой на печень. Способствует обострению панкреатита и сдавливание железы растущей маткой, смещение ее в стороны, более плотное прилегание других органов.
Панкреатит у беременных может возникать впервые, а может наблюдаться обострение панкреатита при беременности.
Симптомы панкреатита у беременных
Как вы можете понять, что у вас панкреатит? Признаки этого состояния ничем не отличаются от симптомов панкреатита у небеременных.
- Сначала возникает тошнота, которую вы можете сначала даже не заметить. Ведь при беременности это обычное явление (подробнее об этом читайте в статье Тошнота во время беременности>>>). Но тошнота не прекращается и может даже перейти в рвоту. Это уже необычный признак, который может свидетельствовать о имеющейся патологии (получите больше информации из статьи Рвота при беременности>>>);
- В некоторых случаях у вас может подняться температура — незначительно, до 37,5*С;
- Затем вы можете ощутить тяжесть в области желудка и слева под ребром. Тяжесть постепенно усиливается, может переходить в ноющую и покалывающую боль. Часто боли носят опоясывающий характер — то есть болит и спереди, и сзади. Это означает, что у вас болевая форма заболевания;
- Чаще встречается диспепсический вариант панкреатита. При этом у вас появляется расстройство стула — он становится частым и кашицеобразным, иногда даже жидким (читайте актуальную статью Понос при беременности>>>). Каловые массы блестящие и гладкие — это происходит из-за непереваренного жира. Одновременно появляется вздутие и урчание живота;
- Иногда можно наблюдать и бессимптомное течение заболевания. Конечно, симптомы не отсутствуют абсолютно, но вы можете списать их на погрешность в питании, или токсикоз.
В целом, ваше самочувствие страдает достаточно сильно. Естественно, нарушается аппетит. Это влияет на плод, ведь он не получает необходимое количество питательных веществ. Что делать при панкреатите при беременности? Осуществлять необходимые мероприятия для устранения воспаления поджелудочной железы.
Чем можно помочь
Если панкреатит у вас появился впервые во время беременности и значительно нарушает самочувствие, имеются выраженные боли, сильная тошнота с рвотой — вам следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, потребуется хирургическое лечение.
Если же вы уже сталкивались с этим заболеванием ранее, и сейчас оно не доставляет выраженных неудобств — можно принять самостоятельные меры по лечению панкреатита при беременности.
Диета
Первоначальное мероприятие, которое вы можете сделать — это соблюдать правильную диету. Естественно, что беременность уже предполагает полноценное и рациональное питание (об этом подробно написано в статье Питание при беременности>>>). Однако панкреатит является заболеванием пищеварительной системы, значит, и питание нужно корректировать соответственно.
Что Вам можно кушать при обострении панкреатита?
- Куриный бульон, рыбные супы, нежирное отварное мясо. Лучше всего готовить блюда на пару или отваривать. Также рекомендуется употреблять пищу в протертом виде — хотя бы в первые дни заболевания;
- Молочные продукты можно употреблять в небольшом количестве. Лучшим питанием для вас будет нежирный творог и кефир;
- Фрукты и овощи — не содержащие большого количества клетчатки. Полезными будут бананы, сухофрукты, ягоды;
- Рисовая и гречневая каша, лучше на воде. Наиболее полезна при панкреатите овсянка;
- Сладости вам лучше употреблять натуральные, в небольшом количестве;
- Полезно употреблять минеральную воду — Боржоми, Ессентуки. Перед тем, как пить эту воду, нужно выпустить из нее все пузырьки газа.
Такое питание направлено на максимальную разгрузку поджелудочной железы. Это позволяет уменьшить воспалительный процесс.
Что Вам следует исключить из рациона, хотя бы временно?
- Жирные сорта мяса и рыбы, жирную и жареную пищу, копченые и соленые блюда;
- Шоколадные конфеты, кремовые пирожные и торты;
- Яблоки, груши, картофель;
- Куриные яйца в любом виде.
Питаться следует дробно — это означает, что пищу вам нужно принимать 5-6 раз в день, маленькими порциями. Это также позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу.
Лекарства
Одной диетой при панкреатите, к сожалению, не обойтись. Вам все равно придется принимать некоторые лекарственные препараты, которые позволят восстановить функцию железы. Беременность ограничивает список таких препаратов.
- Ферментные средства. К ним относятся Мезим, Фестал, Креон. Они являются средствами заместительной терапии — ваша поджелудочная железа не может полноценно вырабатывать необходимое количество ферментов. Это приводит к нарушению пищеварения, а следовательно, плод не получает необходимые питательные вещества. Принимать их вам нужно непосредственно перед едой;
- Антацидные препараты. Среди них для беременных разрешены Алмагель и Гевискон. Их применение необходимо для снижения кислотности желудочного сока, который может раздражать поджелудочную железу. Принимают их за полчаса до еды;
- Средства для улучшения перистальтики. Беременным разрешено лекарство Тримедат. Его применение позволит предотвратить заброс пищеварительного сока обратно в поджелудочную железу;
- Желчегонные препараты показаны вам для улучшения оттока желчи и восстановления пищеварения. К ним относятся Аллохол и Холосас;
- При сильных болях можно воспользоваться спазмолитическими препаратами — Но-шпа, Спазмалгон. Однако злоупотреблять ими не следует, поскольку они могут повлиять на тонус матки;
- Для восстановления нормального стула вам нужно принимать препараты с пробиотиками — Линекс (актуальная статья по теме: Линекс при беременности>>>), Максилак, Нормобакт, Баксет.
Курс медикаментозного лечения должен составлять не менее недели и должен быть назначен врачом.
Панкреатит при беременности — чем лечить из народных средств? К сожалению, народные рецепты не могут оказать хорошего эффекта при панкреатите. Риск возникновения побочных действий от их применения может значительно превышать пользу. Поэтому народная медицина не рекомендована вам при лечении панкреатита на фоне беременности.
Единственное, что можно посоветовать — это прием сиропа или отвара шиповника. Он способствует лучшему оттоку желчи, что помогает улучшить процесс пищеварения.
Возникновение панкреатита — всегда неприятное состояние. Особенно, если вы беременны. Однако не следует пугаться, ведь это заболевание легко поддается лечению. Главное, начать его вовремя и использовать только разрешенные препараты.
Читайте также:
- Какие анализы сдают при беременности
- Горечь во рту при беременности
- Плохой анализ мочи при беременности
Источник
Основой терапии панкреатита является соблюдение правильного режима питания. При обострении заболевания больному назначается жесткая диета, и в этот период из-за сильного болевого синдрома у него отсутствует аппетит.
Диета при обострении панкреатита – это отказ от продуктов, повышающих кислотность в желудке и вызывающих активную работу ферментов. По рекомендации врачей диеты нужно придерживаться и после снятия симптомов обострения воспаления поджелудочной, не менее 8-12 месяцев.
Основой терапии панкреатита является соблюдение правильного режима питания.
В рацион пациентов должны входить блюда, приготовленные на пару или отваренные, протертые или измельченные. При обострении воспаления поджелудочной запрещено употреблять:
- обжаренные продукты;
- блюда, приготовленные на гриле;
- копчености;
- жиры после термической обработки.
Масло сливочное и растительное добавляется холодным в готовые блюда.
Что такое правильная диета при обострении панкреатита
Воспаление поджелудочной железы вызывается проблемами желчного пузыря, так как эти органы связаны общим желчным протоком. А заболевание желчного пузыря напрямую связано с нарушениями питания.
Соблюдение основных правил питания снимает боль при остром приступе и улучшает состояние больного органа при хроническом панкреатите.
Диета при лечении обострения воспаления поджелудочной железы у взрослых состоит в следующем:
- ограничение употребления жиров;
- дробное питание, не менее 5-6 раз в день;
- полный запрет газированной воды, напитков с кофеином;
- отказ от приема холодной и горячей пищи, и напитков;
- полный запрет на употребление алкоголя;
- прекращение употребления продуктов усиливающих секрецию.
Пациентам с воспалением поджелудочной железы рекомендуется употреблять не больше 2 л жидкости в день и недосаливать пищу. Максимальное количество соли, разрешенное больному в день, – 10 г, сахара – 30 г в день. Это связано с тем, что из-за проблем с оттоком желчи поджелудочная отекает и отечность нужно быстро снять.
В ранний период
Если возникли симптомы обострения воспаления поджелудочной – сильно выраженный болевой синдром и признаки интоксикации, – пациентов переводят на полное голодание. Оно может длиться 1-3 дня в зависимости от состояния больного. Тщательно соблюдается водный режим, можно пить теплую воду 8 раз в день по полстакана. Водопроводную воду заменяют минеральной без газа.
Голодание не должно быть длительным, так как может снижаться иммунитет и ухудшаться функционирование желудочно-кишечного тракта.
Первый этап
При уменьшении болей пациентам с воспалением поджелудочной назначается парентеральное питание. При этом питательные вещества вводятся внутривенно. На данной стадии желудочно-кишечный тракт не задействуется.
При уменьшении болей пациенту назначается парентеральное питание путем ввода веществ внутривенно.
Следующая часть первого этапа диеты при обострении панкреатита – энтеральное питание. Пациента кормят смесями через зонд. Этот этап начинается при стихании функциональных расстройств пищеварения.
Второй этап
На 5-6-й день в рацион больного добавляют белковую пищу. Количество жиров и углеводов, вводимых с пищей во время обострения воспаления поджелудочной, сводится к минимуму. По этому рациону пациенты с воспалением поджелудочной питаются в течение недели. Все блюда на втором этапе употребляют только жидкие или полужидкие для облегчения их переваривания в желудочно-кишечном тракте.
Меню
Следующий этап в предупреждении приступов панкреатита – диета № 5. Пациентам добавляют углеводную пищу, размер порции – около 100 г. Готовят каши на воде из овсянки, манки, гречки, риса. Перед употреблением их протирают в блендере. Из перечисленных круп варят также слизистые супы. Можно употреблять пюре из картофеля или моркови, фруктовый кисель, слабо заваренный чай с сахаром. В каши добавляют молоко. Из мяса и рыбы готовят паштеты и пюре.
Пища при воспалении поджелудочной готовится в пароварке или на водяной бане.
Врачи рекомендуют придерживаться рациона диеты № 5 всю жизнь.
Рецепты блюд
Разрешенные продукты при воспалении поджелудочной на 1 день (6 приемов пищи: завтрак, подкрепление, обед, полдник, ужин, за 2 часа до сна):
- Сухарики из пшеничного хлеба или галеты – 50 г.
- Крупяной протертый суп-пюре на легком овощном отваре.
- Мясное суфле или котлеты на пару из курицы или говядины, паштет из паровой рыбы. Эти блюда готовятся из смеси рыбного или мясного фарша, молока и яичного белка.
- Яйца всмятку или белковый омлет с минимумом масла для запекания.
- Паровые запеканки или пудинги из пресного творога. В них может добавляться отварная гречка или рис.
- Вязкие протертые каши на воде, можно с добавлением молока (1:1).
- Протертые овощи, сваренные на пару (морковь, кабачки, картофель, цветная капуста).
- Печеные протертые яблоки.
- Кисель, слабый чай, фруктовые, овощные соки и муссы. Для их приготовления ягоды и фрукты взбивают блендером и разбавляют водой.
- Отвар шиповника. Рецепт: 2 ст. л. сухих ягод залить с вечера в термосе 2,5 ст. кипятка, перед употреблением процедить.
При беременности
При появлении признаков обострения воспаления поджелудочной у беременных женщин их немедленно госпитализируют. У них возникает проблема с выработкой инсулина. Этот фермент поддерживает необходимый уровень сахара в крови, что требуется для правильного развития плода.
При воспалении поджелудочной у беременной женщины нарастает угроза прерывания беременности, поэтому больной следует немедленно начать питаться по диете № 5п. Кроме того, терапия воспаления поджелудочной включает прием лекарственных препаратов и ввод внутривенно специальных растворов для разбавления крови.
При панкреатите рацион питания беременных состоит в основном из белковой пищи.
Им следует употреблять:
- нежирные сорта рыбы;
- говядину, курятину, индюшатину;
- омлеты, приготовленные на пару;
- нежирный и некислый творог;
- кефир;
- сухари из вчерашнего пшеничного хлеба.
Что можно есть при панкреатите?
Диета стол 5. Что можно? Что нельзя?
Из рациона исключается жирная, острая, соленая, консервированная пища. Сокращается употребление сырых фруктов и овощей. Разрешаются сладкие сорта груш и яблок. Пища больных, страдающих приступами при воспалении поджелудочной, готовится на пару и подается в протертом виде. Разрешается добавлять в пищу лишь немного соли, чтобы снизить отечность организма. Питьевой режим включает щелочную воду и отвар шиповника.
Врачи в период беременности не рекомендуют лечить народными средствами приступы воспаления поджелудочной, поскольку это может привести к отклонениям в развитии плода в утробе матери.
Источник
Хронический панкреатит – распространенное заболевание, поражающее, в том числе, женщин молодого возраста. И для них актуальными являются вопросы, связанные с хроническим панкреатитом и беременностью – как будет протекать беременность при панкреатите, насколько опасна болезнь для плода, каковы особенности диеты при панкреатите на фоне беременности, как будут проявляться обострения и что делать при них и многие другие. Постараемся разъяснить основные моменты по течению панкреатита при беременности.
Планирование беременности
Поджелудочная железа, даже воспаленная, нормальному зачатию напрямую не препятствует (если только не принимать во внимание запущенные тяжелые формы заболевания с сопутствующим резким истощением всех органов и систем). То есть забеременеть при наличии хронического панкреатита вполне реально. Да и сам по себе хронический панкреатит на развитие плода негативного воздействия не оказывает (разумеется, при условии отсутствия тяжелых обострений болезни). Но необходимо планировать будущую беременность, выбирая для зачатия наиболее благоприятное время – период стойкой и достаточно полной ремиссии.
До достижения стойкой ремиссии болезни о беременности лучше не задумываться по нескольким причинам:
- при беременности возрастает нагрузка на организм женщины, и очень часто обостряются имеющиеся хронические заболевания, в том числе панкреатит;
- при стихании обострения панкреатита и переходе к ремиссии больным назначают довольно много лекарственных препаратов для курсового или постоянного приема, многие из которых противопоказаны беременным.
Планируя беременность, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и гинекологом, пройдите все необходимые анализы, даже если обострений панкреатита у вас уже давно не было. Заранее найдите хорошего врача, который сможет курировать вашу беременность, отвечая на ваши вопросы и решая возникшие сложности в любое время.
Питание беременной женщины с хроническим панкреатитом
Наступившая беременность вовсе не снимает диетических ограничений, а напротив, делает необходимым соблюдение более строгой, чем в период ремиссии, диеты.
Беременная женщина с хроническим панкреатитом должна всегда помнить:
- Соблюдение диеты обязательно: диета – главный фактор, позволяющий предотвратить обострение болезни.
- Диета будет достаточно строгой – как по ассортименту разрешенных продуктов и блюд, так и по способу кулинарной обработки продуктов. В первом триместре беременности, когда часто развиваются токсикозы, желательно придерживаться диеты, рекомендованной при обострении (или 1-й вариант диеты №5П): разрешаются только блюда, приготовленные на пару или отварные, с последующим пюрированием. Во 2-3 триместре при нормальном течении болезни диета постепенно расширяется.
- С осторожностью следует относиться к «натуральным витаминам» из свежевыжатых соков, свежих овощей, фруктов и ягод. Помните, что многие из них при панкреатите противопоказаны. Лучше вообще отказаться от употребления овощей, фруктов, ягод и соков из них без термической обработки, поскольку риск развития обострения существенно превышает пользу этих продуктов. А необходимые витамины и минералы можно будет подобрать в форме препаратов. При стойкой ремиссии и нетяжелой форме болезни допускается небольшое количество разрешенных фруктов и ягод (некислые яблоки, абрикосы, бананы, черешня, дыня и др.) в свежем виде.
- Вкусовые «капризы» и внезапные желания съесть чего-нибудь кисленького (острого, соленого и т.д.), столь свойственные женщинам в период ожидания малыша – тоже не для вас. Отступать от диеты не стоит.
- Не забывайте и о необходимости дробного питания: кушайте через каждые 3-4 часа, не допускайте голодных перерывов.
Особенности наблюдения беременных с панкреатитом
- Обязательное информирование акушера-гинеколога о наличии панкреатита с указанием тяжести заболевания, времени последнего обострения, предоставлением сведений о проведенном лечении и обследованиях.
- Заново, совместно с акушером-гинекологом, должны быть пересмотрены назначенные по поводу панкреатита лекарственные препараты, их дозировки и длительность приема. Женщине оставляют только необходимые лекарства, заменяя опасные при беременности препараты на другие (к примеру, ингибиторы протонной помпы могут быть заменены на антациды и т.д.). В свою очередь, некоторые из препаратов, применяемых при лечении гестозов или других патологических состояний во время беременности, будут противопоказаны при панкреатите.
- Регулярное (не реже 1 раза в 2 недели) наблюдение у гастроэнтеролога или терапевта. Дополнительно могут потребоваться консультации эндокринолога.
- Регулярные дополнительные обследования: копрограмма, общий и биохимический анализ крови, анализы крови на сахар, еженедельные исследования мочи на сахар и ацетон, УЗИ поджелудочной железы и др.
- Если возникает обострение панкреатита, лучше всего лечить его в условиях стационара, причем профиль выбирается в зависимости от срока беременности. На ранних сроках женщину госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, терапии или хирургии с обязательным проведением консультаций акушеров-гинекологов, на поздних сроках и обострениях средней тяжести чаще госпитализируют в отделение патологии беременности, и уже туда приглашают хирурга и гастроэнтеролога для консультации.
- Токсикозы беременности при наличии панкреатита тоже лучше лечить в условиях стационара, поскольку под маской токсикоза (тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе, появление ацетона в моче) может скрываться приступ панкреатита. Кроме того, даже если это действительно токсикоз, высока вероятность развития уже на его фоне обострения хронического панкреатита.
Обострение панкреатита при беременности
Симптомы обострения хронического панкреатита при беременности классические: боль в животе, рвота, тошнота, повышение температуры тела, возможна желтуха. Но они нередко бывают приняты за токсикоз беременных, поэтому обязательно обращайтесь за медицинской помощью при любых неприятных симптомах и информируйте врача о наличии у вас панкреатита. Самолечением ни в коем случае не занимайтесь!
Течение беременности при панкреатите
Течение беременности на фоне панкреатита будет зависеть от того, разовьются ли обострения и насколько сильными они будут. У многих беременных с панкреатитом отмечаются длительные токсикозы первой половины беременности, а затем все проходит гладко. Но при крайне тяжелых обострениях, особенно на ранних сроках, высока угроза жизни женщины, поэтому может потребоваться прерывание беременности.
Роды при панкреатите
Хронический панкреатит не служит показанием к кесареву сечению. Рекомендованы естественные роды при адекватном обезболивании (перидуральная анестезия).
Заключение
Нормальная беременность и роды здорового малыша при наличии панкреатита вполне возможны. Главное – следовать советам и рекомендациям врача, соблюдать диету и внимательно следить за своим самочувствием.
Источник
