Первичная профилактика хронического панкреатита
Различают
профилактику:
Первичную
– к ней относится предупреждение
формирования хронической формы
заболевания.Вторичную
–направленная
на устранение факторов, способствующих
рецидивированию и/или прогрессированию
ХП, проводится в рамках диспансерного
наблюдения
Первичная
профилактика
включает в себя качественный и полный
курс лечения острого панкреатита в
условиях стационара. Очень многие
больные прекращают лечение, почувствовав
себя лучше. Важно знать, что воспаление
сохраняется еще долгое время после
исчезновения клинических симптомов.
Вы можете не чувствовать боли, но в это
же время недолеченное заболевание может
перейти в хроническую неизлечимую
форму.
С
учетом роли пищевых факторов в первичной
профилактике ХП необходимо следовать
алгоритму рекомендаций по здоровому
питанию:
o
употребление
разнообразной пищи;
o
баланс
количества принимаемой
пищи с физической активностью;
o
поддержание
нормального веса тела;
o
выбор
рациона с большим количеством зерновых
продуктов, овощей и фруктов;
o
выбор
пищи с низким содержанием жира, насыщенных
жиров и холестерина;
o
выбор
пищи с умеренным содержанием сахара;
o
выбор
пищи
с
умеренным
содержанием поваренной соли;
o
если
Вы употребляете алкогольные напитки,
то делайте это в небольших дозах;
o
отказ
от курения.
Вторичная
профилактика
включает в себя:
Полное
исключение алкоголя.Пожизненное
соблюдение диетических рекомендаций.Исключение
лекарств, повреждающих поджелудочную
железу.Своевременное
лечение хронических инфекций таких,
как гайморит, кариес, холецистит и
других.Вне
обострения болезни показан прием
негазированных минеральных вод.Периодическом
санаторно-курортном лечении (Железноводск,
Ессентуки, Феодосия, Моршин и др.),Курсах
приема желчегонных препаратов по 25-35
дней не менее 2 раз в год,
Диспансерное
наблюдение за больными ХП осуществляется
в поликлинике у терапевта и гастроэнтеролога
с четким соблюдением преемственности
между указанными специалистами, а при
необходимости, и с хирургом. Больные
после операции на ПЖ наблюдаются также,
как и больные ХП.
Глава 5.1. Общие принципы профилактики в домашних условиях
1.
Физический и психический покой.
Это особенно важно при болевой форме
заболевания, какая бы степень активности
патологического процесса ни была. У
этой категории пациентов постоянные,
тем более сильные боли способствуют
возникновению раздражительности,
психической неустойчивости, быстрой
смене настроения, что следует учитывать
и рассматривать как проявление
болезненного состояния при уходе за
больным. На больного неблагоприятно
влияют шум в помещении, где он находится,
суета и излишняя опека окружающих людей,
многочисленные посещения сослуживцев,
друзей и родственников, другие ситуации,
не обеспечивающие покоя. В этих условиях
чувствительное восприятие болей
существенно повышается, становится
особенно мучительным, плохо переносимым.
2.
Постельный режим.
В горизонтальном положении больного
хроническим панкреатитом кровообращение
поджелудочной железы улучшается,
создаются благоприятные условия для
хорошего оттока панкреатического
секрета, устраняется спазм протоков
поджелудочной железы. Преимущественно
постельный режим следует соблюдать на
протяжении всего времени сохранения
болей в животе и выраженных расстройств
пищеварения. Расширение режима
двигательной активности должно
осуществляться постепенно за счет
повышения нагрузок лечебной физической
культуры. Занятия утренней гигиенической
гимнастикой по рекомендации лечащего
врача должны дополняться индивидуальной
программой лечебной гимнастики.
3.
Комплекс лечебных мероприятий по поводу
сопутствующих заболеваний внутренних
органов:
желчевыделительной системы, желудка и
двенадцатиперстной кишки, кишечника,
почек, сердечнососудистой системы и
др.- слепые зондирования желчевыделительной
системы (тюбажи), грелки, парафиновые
аппликации, очистительные и лечебные
клизмы, микроклизмы, ванны и другие
методы.
4.
Медикаментозное лечение.
Перечень предписываемых лекарственных
средств, их дозировка и особенности
приема не могут быть одинаковыми у
больных с похожими между собой состояниями
и клиническими формами хронического
панкреатита.
5.
Внутреннее применение бутылочных
минеральных вод в домашних условиях.
Больным хроническим панкреатитом
рекомендуются маломинеральные воды
при температуре 37—42 °С (по 100 мл 2—3 раза
в день за 30—90 мин до еды в зависимости
от характера желудочной секреции). При
выраженной недостаточности секреторной
функции целесообразно назначать теплые
воды средней минерализации за 15—20 мин
до еды. Степень стимулирующего влияния
на активность панкреатических ферментов
зависит от химического состава минеральной
воды. Наиболее эффективны
хлоридно-гидро-карбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые
воды (типа «Нарзан») малой и средней
минерализации, а также радоновые воды.
Высокоминерализованные,
холодные воды не показаны, так как они
могут вызвать спазм панкреатических
протоков, усилить моторную деятельность
кишечника и спровоцировать обострение
заболевания.
Соседние файлы в предмете Хирургия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
При диагностировании панкреатита поджелудочной железы важно проводить профилактику заболевания для того, чтобы избежать рецидивов заболевания и увеличить время ремиссии.
Профилактика панкреатита
Панкреатит считается болезнью взрослых, которые долго вели неправильный образ жизни: питались нездоровой пищей, злоупотребляли алкоголем, употребляли медицинские препараты в больших количествах, мало двигались.
Надо принимать во внимание, что проведение профилактики при остром и хроническом панкреатите состоит из множества пунктов, которые надо точно выполнять. И только тогда можно избежать дальнейшего развития заболевания и рецидивов патологии.
Профилактика панкреатита делится на первичную и вторичную. К первичной относят те меры профилактики, цель которых — предотвратить начальное возникновение воспаления. Предупреждение патологии состоит из мер, направленных на устранение причин, ее вызывающих.
Вторичная профилактика панкреатита состоит из мер, которые направлены на предупреждение рецидивов и осложнений хронического панкреатита.
При первичной профилактике хронического панкреатита проводят общее оздоровление организма и исключение причин, которые провоцируют возникновение патологических изменений. Негативными моментами при этом являются:
- прием жирной или острой пищи;
- курение;
- употребление алкоголя;
- постоянное переедание.
Данные факторы наиболее опасны для тех, у родственников которых уже имеются патологии поджелудочной железы, имеется генетически заложенная склонность к данной патологии.
Кроме этого, на появление панкреатита могут повлиять различные заболевания поджелудочной и желчного пузыря.
Исходя из всего вышесказанного, врачи рекомендуют следовать таким советам в целях профилактики панкреатита:
- отказ или сведение к минимуму вредных привычек;
- употребление продуктов с небольшим содержанием соли, сахара, жиров и холестерина;
- рацион должен быть разнообразным и состоять из большого количества зерновых, овощей и фруктов (желательно не сырых);
- употребление не менее 2 л воды ежедневно;
- периодически рекомендуется делать разгрузочные дни, принимая в эти дни только легко усваиваемую еду.
Рацион должен полностью соответствовать правилам здорового питания, но он не такой строгий, как при уже имеющейся патологии.
Лечение и вторичная профилактика панкреатита
Панкреатит не относится к заболеваниям, которые можно самостоятельно лечить в домашних условиях. Даже сами болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациенты без медицинской помощи могут умереть от болевого шока.
Дома в ожидании врача для облегчения состояния пациенту следует принять таблетку спазмолитика: «Но-шпу» или «Папаверин». Прочие препараты не рекомендуют, чтобы не смазать картину заболевания и не помешать правильной постановке диагноза. Больному следует быть в максимальном покое в лежачем состоянии, к месту локализации боли надо приложить холод. При остром панкреатите некоторое время следует пить теплую воду и не есть.
Уже в стационаре, кроме приема лекарств, предполагается период голодания, который продолжается от 3 дней до недели (сроки зависят от стадии и формы патологии). Для отдельных форм панкреатита обязательно хирургическое вмешательство.
Лечение и дальнейший период реабилитации нуждаются в соблюдении пациентом определенных правил и строгой диеты. Это касается особенно пациентов с хронической формой панкреатита. Для продления ремиссии, они должны четко следовать правилам вторичной профилактики:
- избавиться от вредных привычек;
- держать под контролем баланс принимаемой пищи;
- соблюдать физическую активность, следить за своим весом;
- следовать диете, которая назначена врачом;
- проводить контрольные обследования;
- принимать при необходимости указанные врачом препараты.
Кроме хронического и острого панкреатита, можно выделить реактивный. Это заболевание довольно опасно, иногда может заканчиваться серьезными осложнениями и даже инвалидностью. В особо тяжелых случаях есть риск летального исхода.
Реактивный панкреатит у детей
Появление у детей острого или хронического панкреатита в раннем возрасте обычно не наблюдается, исключением считается врожденная патология или травмы живота.
Реактивный панкреатит у ребенка является воспалительным процессом, спровоцированным прочими патологическими явлениями:
- длительное употребление некоторых медицинских средств;
- инфекция или паразитарные инфекции;
- травмирование живота;
- отравление;
- неправильное питание на протяжении длительного времени.
Хронический панкреатит
Для первичной профилактики острого панкреатита надо соблюдать такие правила:
- не курить, не употреблять спиртные напитки;
- избегать нервных перенапряжений, заниматься спортом;
- вовремя диагностировать и лечить патологии в близкорасположенных органах: железах эндокринной системы, печени, желудка и кишечника;
- не принимать лекарства, которые оказывают влияние на работу поджелудочной;
- следить за правильностью питания;
- пить достаточное количество воды в день;
- организовать прием ферментных препаратов для профилактики.
Вторичная профилактика заключается в предупреждении появления хронического панкреатита, необходимо исключить возникновение болезни. Строгое соблюдение всех предписанных рекомендаций врача обеспечит излечение и предупредит переход панкреатита в хроническую форму.
Спиртные напитки
Употребление алкоголя – главный фактор риска появления панкреатита. Большой вред наносит частое употребление алкоголя, и это не зависит от крепости напитка. Необходим полный отказ от алкоголя.
Курение сигарет
Никотин, смолы губительно действуют не только на поджелудочную железу, но и в целом на весь организм. Никотин способствует чрезмерной стимуляции секреции желудка, раздражает и способствует воспалению слизистых оболочек органов ЖКТ.
Правильный образ жизни
Он состоит из соблюдения режима сна, отдыха, присутствия физической активности, исключения стрессовых ситуаций. Эти факторы помогают укреплению организма и защищают от разного рода патологий, в том числе панкреатита.
Сопутствующие заболевания
Как предупреждающая мера необходима терапия заболеваний, которые могут отражаться на функции поджелудочной. Это касается хронического воспаления желчного пузыря. Оперативное лечение холецистита может исправить ситуацию с хроническим панкреатитом. Важно следить за состоянием двенадцатиперстной кишки (ДПК) и желудка.
Лекарственные препараты
Медикаменты могут спровоцировать обострение заболевания, воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Медикаменты, которые можно принимать лишь под контролем врача:
- наркотические анальгетики;
- противоэпилептические препараты;
- оральные контрацептивы;
- антидиабетические средства;
- иммунодепрессивные препараты;
- антибактериальные лекарства;
- мочегонные препараты;
- статины;
- стероиды;
- противомикробные сульфаниламидные группы;
- препараты для снижения кровяного давления;
- иммуностимуляторы.
Поджелудочную железу лечить очень сложно, болезнь проще избежать, чем вылечить.
Питание, один из этапов профилактики
Для предупреждения панкреатита следует соблюдать диету, которая не особо строгая – рекомендуют исключить из рациона самые вредные продукты питания.
Разрешается употреблять | Исключить из рациона |
нежирное мясо птицы или рыбы – отварное или на пару | жирные бульоны |
супы на вторичном мясном бульоне | свиной жир |
молочные супы с добавлением круп | жирные продукты питания |
овощи, отварные или приготовленные на пару, в виде супов (без капусты) | острые блюда, копчености, приправы, консервацию |
различные каши | блюда фаст-фуда |
отварную лапшу, вермишель | жирные сорта рыбы, икру |
омлет | яйца вареные и жареные |
пшеничный хлеб | глазированные сырки |
сыры (только неострый и нежирный) | ржаной хлеб и кондитерские изделия |
творожные запеканки | крепкий чай, кофе, какао, газированные напитки, квас |
сухой бисквит, мармелад, печенье галетное, зефир, пастилу | цитрусовые |
молочные продукты (нежирные) | репу, редис, щавель |
мед (не больше 2 ложек в день) | орешки |
компот, кисель, слабый чай | отдельные виды фруктов: инжир, виноград, финики |
яблоки сладких сортов | козье молоко |
соленое сало (не больше 50 г в неделю) | жирную сметану |
Необходимо соблюдать такие правила питания:
- все блюда должны готовиться на пару или запекаться без корки, можно отваривать;
- употреблять блюда комнатной температуры;
- снизить потребление соли;
- дробно питаться;
- пища должна быть в измельченном виде
Медикаментозная профилактика
Для профилактики обострения панкреатита хронического течения принимают следующие препараты:
- Холинолитики («Гастроцепин», «Дюспаталин»). Лекарства способствуют снятию спазмов кишечной мускулатуры, уменьшают желудочную секрецию, снимают приступы тошноты, рвоты.
- Ферментные препараты («Мезим», «Фестал», «Энзистал», «Панкреатин», «Ликреаза», «Трифермент»), стабилизируют экзокринную функцию железы.
- Витаминные комплексы, которые служат для поддержания оптимальной работы железы.
Профилактика народными средствами
Народные средства также способны предупредить и снять воспаление. При уже существующем заболевании лечение народными способами и профилактика совмещаются с основной терапией.
Популярным народным средством является клюква. Принимать ягоду надо трижды в день по 1 ч. ложке.
Хорош для употребления отвар из листьев черники. Для его приготовления сухие листья заливают водой и доводят до кипения. Настаивать сутки и принимают по 2 ст. ложки за 10 минут до еды.
Подострый панкреатит хорошо лечить таким сбором: 3 ст. л. листьев кипрея залить 1,5 ст. горячей воды и настаивать четверть часа. Пьют его после еды по несколько глотков на протяжении 2-3 недель.
Еще один эффективный сбор: сухие мята и укроп – по 30 г, цветы боярышника и бессмертника по 20 г, ромашка – 10 г. 1 ч. л. смеси заливается горячей водой (250 мл) и кипятится на водяной бане полчаса. Настоять смесь час, процедить, принимать по 50 мл несколько раз в день через час после еды.
Листья грецкого ореха – 150 г, залить водкой (400 мл). В темном месте настаивать 10 дней. Употреблять по 10 капель дважды в сутки.
Мята перечная, календула, кукурузные рыльца, ромашка полевая — по 50 г смешиваются, смесь заливается кипятком, настоять 2 часа. Принимать перед едой 3 раза в день по 1 ст. ложке.
Для первичной профилактики патологии можно употреблять льняное семя. Его следует принимать по 50 г 4 раза в сутки перед приемом пищи.
Эффективно лечение и маточным молочком. Если есть аллергия на мед и его производные, – использовать это средство нельзя. Продукт можно добавлять в еду по 1 ч. ложке.
Картофельный сок (свежевыжатый) рекомендуют пить за полчаса до еды по 0,5 стакана, через 5 мин следует выпить 200 мл морковного сока или кефира.
Кисель из овса. Овес (150 г) промывают, заливают водой и настаивают сутки. Затем высушивают и измельчают до состояния муки, которую разводят с водой и варят минут 5 до загустения. Потом кисель настаивают еще полчаса, процеживают. Пьют в течение дня.
Источник
Как известно, хронический панкреатит является заболеванием, вылечить которое полностью достаточно сложно. Профилактика хронического панкреатита позволяет избежать появления осложнений данного недуга и дает возможность прожить жизнь, не зная, что такое боли в животе.
Если острое проявление данного недуга длится более 6 месяцев, заболевание причисляют к хроническому типу. Соответственно меняется подход к лечению и появляются новые правила, которые пациенту придется соблюдать всю жизнь. В большинстве случаев хронический панкреатит характеризуется сильным болевым синдромом, неправильной работой пищеварительной системы, а также примесями железа в крови и моче. Болезнь можно определить и по существенному изменению конфигурации поджелудочной.
Причины заболевания
Заболевание наиболее часто появляется у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками на протяжении длительного времени и не уделяют внимания профилактике хронического панкреатита. Кроме того, недуг может быть спровоцирован проблемами с двенадцатиперстной кишкой.
Нередко к панкреатиту приводят травмы. Также на работу поджелудочной и дальнейшее развитие недуга влияет прием лекарственных препаратов. По этой причине не стоит самостоятельно назначать себе лечение, так как передозировка некоторых лекарственных препаратов является прямой дорогой к панкреатиту. Болезнь может возникнуть и при отравлении химическими веществами, иногда даже бытовой химией. Особенно осторожным нужно быть с ядами, которые используются для борьбы с грызунами и насекомыми.
Характерные признаки: сильная боль в области живота через час после приема пищи
Как проявляется панкреатит?
При хроническом заболевании всегда чередуются периоды ремиссии и обострения. То есть некоторое время человек практически не ощущает того, что он болен, но после может прийти острая стадия, которая характеризуется серьезными проблемами в организме.
Обратите внимание! Для хронического панкреатита характерна сильная боль в области живота, которая появляется примерно через час после приема пищи.
Иногда болевой симптом становится просто невыносимым и носит опоясывающий характер. Если больным была нарушена диета, боль может возникнуть уже через полчаса после приема запрещенных продуктов. К примеру, достаточно выпить стакан сладкой газировки либо съесть кусок пиццы. Уже через 30 минут больной будет страдать от сильной боли.
Кроме того, у человека с хроническим панкреатитом часто встречаются проблемы со стулом. Понос может длиться целыми днями и не прекращается до недели. Это состояние часто сопровождается изжогой, тошнотой, тяжестью в животе и вздутием. После недели жидкого стула может возникнуть запор.
Пациенты, которые страдают от хронического панкреатита, нередко страдают от симптомов сахарного диабета. Подобное встречается у 30% больных. Кроме того, у пациентов часто появляются кальцинаты в пораженном органе.
Нужно отметить, что у 1/4 людей хронический панкреатит может протекать без существенных симптомов, что часто затрудняет постановку диагноза и лечение. Если же человек заметил один или несколько признаков этого сложного и опасного недуга, необходимо обратиться к врачу. Если игнорировать болезнь, со временем она может перерасти в такие проблемы, как сахарный диабет. Нередко несоблюдение правил питания и приема лекарственных средств при хроническом панкреатите приводит к появлению желтухи, жировому некрозу ткани и другим серьезным заболеваниям.
Панкреатит сопровождается изжогой, тошнотой, тяжестью в животе и вздутием
Профилактические меры
Лечение данного недуга очень долгое. Учитывая то, что речь идет о хроническом заболевании, избавиться от него полностью вряд ли получится, поэтому особое внимание нужно уделить профилактике хронического панкреатита. Но при правильном подходе можно свести к минимуму острые стадии панкреатита. Для этого необходимо обратиться к специалисту, пройти все необходимые диагностические процедуры, а также своевременно и правильно принимать лекарства. Более того, лечение панкреатита невозможно без соблюдения диеты. Она должна быть разработана доктором-диетологом.
Чтобы не пришлось в будущем пичкать себя лекарствами и бояться каждого стакана лимонада, зная, что он может стать причиной невыносимой боли в животе, стоит соблюдать профилактические меры, которые позволят прожить жизнь, не зная, что такое острая стадия панкреатита.
Первичная профилактика хронического панкреатита включает в себя правильное употребление алкогольных напитков. Это очень важно, так как чрезмерная любовь к спиртному становится основной причиной появления проблем с поджелудочной железой. Если неприятности с данным органом уже имеются, стоит более внимательно относиться к своему здоровью. Люди, которые находятся в группе риска, должны проходить профилактическое лечение в специализированных санаторно-курортных учреждениях. Наиболее полезными являются здравницы с минеральными водами, такие как Ессентуки, Моршин.
Профилактика хронического панкреатита включает в себя и правильную диету, которая должна состоять из полезных для желудка и поджелудочной железы продуктов.
Внимание! Из рациона желательно исключить не только спиртные напитки, но и свежий хлеб, горячую выпечку и шипучие напитки.
Прием витаминов рекомендован при затяжной диарее
Если у пациента наблюдается понос, ему необходимо принимать витаминный комплекс. В противном случае затяжная диарея вымоет из организма все полезные вещества, и ко всем проблемам добавится еще и авитаминоз.
Как жить с хроническим панкреатитом?
Если человеку был поставлен диагноз панкреатит, ему придется на протяжении всей жизни придерживаться определенных правил, проводить профилактику обострений хронического панкреатита. Это касается абсолютно всех факторов, которые могут повлиять на состояние внутренних органов и вызвать обострение недуга.
В первую очередь необходимо соблюдать покой и ограничить физические нагрузки. Вне зависимости от того, на какой стадии находится заболевание и в какой форме протекает, нужно исключить стрессы и перенапряжения (как нервные, так и физические). Излишняя раздражительность и психологическая неустойчивость могут стать причиной многих проблем с внутренними органами, в том числе и с поджелудочной железой.
В периоды обострения желательно больше времени проводить в горизонтальном положении. Так можно улучшить кровообращение в области больного органа, что благоприятно сказывается на его состоянии. Ни о каких тяжелых физических работах в этот период и речи быть не может.
Обратите внимание! Желательно сохранять постельный режим на протяжении всего периода обострения хронического панкреатита, то есть в тот период, когда будут проблемы со стулом и болезненные ощущения.
Со временем можно перейти к легким физическим упражнениям и даже к гимнастике, но только с одобрения лечащего врача.
В периоды обострения желательно больше времени проводить в горизонтальном положении
Люди с проблемами поджелудочной железы должны учитывать, что лечение в данном случае должно быть комплексным. Недостаточно просто избавиться от основных симптомов, возникающих во время обострения недуга. Профилактика заболеваний желчевыводящей системы, желудка и двенадцатиперстной кишки в данном случае играет немаловажную роль. Помимо этого в комплексной терапии могут быть задействованы процедуры, которые направлены на улучшение работы сердца, очищение сосудов и почек.
В профилактических целях часто применяют особую минеральную воду. Для этого лучше всего пройти курс лечения в санатории, который специализируется на бальнеологических процедурах, но не помешает пить воду и в домашних условиях. Чтобы получить наибольшую пользу от минералки, ее температура должна быть около 38°С. Холодные напитки при хроническом панкреатите лучше не употреблять.
Во время обострения желательно определенное время поголодать, чтобы очистить организм. После этого начинают постепенно включать в рацион допустимые блюда, то есть вареные либо приготовленные на пару и с минимумом специй.
Минеральную воду при панкреатите нужно употреблять в теплом виде
Профилактические меры позволят надолго забыть о том, сколько неприятностей приносит острая стадия хронического панкреатита.
Источник