Первая стадия язвы желудка
Симптомы язвы желудка на ранних стадиях не всегда четко проявляются, иногда на начальных этапах язвенная болезнь даже может протекать бессимптомно (что затрудняет ее ранее диагностирование) или симптомы напоминают другие заболевания ЖКТ. Ранее диагностирование заболевания и адекватное лечение помогают избежать негативных последствий язвы.
Что такое язва желудка и причины возникновения
Язва желудка – это патология, которая характеризуется образованием небольших дефектов (язвочек) на слизистой желудка. Причинами возникновения такого заболевания считаются:
- бактерия Хеликобактер пилори;
- отрицательное влияние желчи, соляной кислоты;
- длительное применение противовоспалительных нестероидных препаратов, лекарственных средств на основе гормонов;
- другие факторы.
Язвенная болезнь является необратимой патологией, в местах возникновения язвенных дефектов образуются рубцы.
Эта болезнь причисляется к хроническим заболеваниям и имеет циклическое течение болезни. Стадии ремиссии чередуются с обострениями, которые чаще всего приходятся на осенние и весенние месяцы. Язвенные заболевания относятся к наиболее распространенным болезням, наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими.
Согласно статистике, язвенные поражения желудка обнаруживают у 10% населения, около трети из этого числа о существовании этой болезни у себя даже не подозревало ранее. Первые признаки болезни выражены довольно слабо и часто ошибочно принимаются за желудочные колики, несварение и другие проблемы с пищеварением, иногда начало болезни проходит бессимптомно.
Симптомы
Симптомы болезни и их интенсивность бывают различными и зависят от:
- места, где находится язва;
- размера язвенного дефекта;
- общего состояния здоровья человека, его возраста;
- наличия других заболеваний;
- уровня кислотности.
Главным признаком болезни считается боль в животе, которая появляется в подложечной области и распространяется в грудной отдел, потом под левую лопатку или в поясничный отдел, может локализоваться между лопатками или разлиться по всему телу.
Видео по теме:
Как проявляется себя язва на ранней стадии?
Чувствуется несильная ноющая боль, усиливающаяся при употреблении в пищу острых блюд, приеме алкоголя или при большом интервале между приемами пищи. Болезненные ощущения способны усиливаться при физических нагрузках. При развитии заболевания появляется прослеживаемая связь между принятием пищи и появлением боли. Наблюдая за временем, которое проходит после еды и до начала первых проявлений боли, можно узнать область поражения слизистой.
| Участок, пораженный язвами | Характеристика болевых ощущений |
|---|---|
| Кардиальный, субкардиальный | Боль неярко выражена, появляется после приема пищи в течение 20 минут, сосредоточена в верхней части желудка, может отдавать в сердце. Связи с физическими нагрузками не прослеживается, напрямую зависит от приема пищи. Уменьшению боли способствует простое молоко и прием антацидных препаратов. |
| Малая кривизна желудка | Несильные боли ноющего характера возникают в подложечной зоне. От начала приема пищи и до появления первых болевых ощущений проходит около часа. Боль стихает, когда содержимое желудка проходит в кишечник . По мере развития язвы болезненные ощущения чаще начинают возникать ночью, по вечерам и при длительных интервалах между едой. |
| Большая кривизна желудка | Боль неинтенсивная, размытого характера. Между приемом пищи и появлением боли четкой связи не видно. В этой области желудка язвенные поражения бывают очень редко, но в половине случаев эти образования могут оказаться злокачественными. |
| Антральный отдел | Боль локализуется чаще в эпигастральной области, довольно сильная, ноющего характера. Обычно возникает вечером или ночью. Может сопровождаться отрыжкой кислым, изжогой, в тяжелых случаях возможна рвота и кровотечение. |
| Пилорический канал | Боль часто возникает приступ ами в течение суток, интенсивная и может длиться около получаса. В некоторых случаях боль имеет возрастающий характер с тихим затуханием. Возникает обычно ночью и при больших интервалах между едой. Локализация – правая сторона грудного отдела. |
Кроме болевых ощущений, локализующихся в различных областях желудка, у больного возникают и иные симптомы:
- изжога. Этот симптом часто бывает единственным проявлением язвенного поражения желудка долгое время. Чувство жжения в зоне пищевода и подложечной области возникает у 80 % пациентов. Изжога появляется после еды через полтора-два часа перед возникновением болевых ощущений или может с ними чередоваться;
- отрыжка. Этот симптом бывает у половины пациентов с язвенной болезнью. Обычно это отрыжка кислым, но в отдельных случаях бывает и горькая отрыжка;
- тошнота или рвота. Эти признаки говорят об обострении заболевания. Тошнота может возникнуть спустя несколько часов после еды вместе с болью, рвота возникает на максимуме болевых синдромов и приносит облегчение;
- запоры. Могут возникать почти в половине случаев заболевания. Часто запоры обусловлены уменьшением двигательной активности, отсутствием в меню продуктов с грубой клетчаткой и рефлекторной дискинезией кишечника. Обострение язвы усиливает запоры, часто они доставляют больному мучений больше, чем имеющиеся боли в желудке. Запоры вызывают раздражение в толстой кишке и в этом случае они чередуются с поносами.
Дополнительная симптоматика
Другими симптомы при язве желудка могут быть:
- повышенное газообразование;
- густой налет на языке;
- ощущение тяжести в животе после принятия пищи;
- повышенная потливость ладоней;
- болезненные ощущения при пальпации в подложечной зоне.
По отдельности любой из таких признаков может свидетельствовать и о других патологиях ЖКТ, но при одновременном возникновении 2-3 из вышеуказанных симптомов возможно наличие именно язвы.
Характерным проявлением язвы желудка считают периодичность – чередование обострений и ремиссий. Если кроме язвы желудка нет других заболеваний, стадия обострения может быть от 6 до 12 недель, затем симптоматика полностью исчезает, и язвенные дефекты рубцуются. Стадия ремиссии бывает от нескольких месяцев до нескольких лет, до первого провоцирующего фактора. На более поздних стадиях болезни рецидивы становятся чаще и могут возникать почти каждый осенний или весенний период.
Стадии болезни и симптомы
Симптоматика зависит не только от места локализации язвенных образований, но и от стадии болезни.
| Стадия болезни | Симптомы |
|---|---|
| 1 стадия ( начальная ) | Могут возникать внезапные приступы боли в зоне пупка, болезненные ощущения усиливаются натощак или ночью. Перемещение во время приступа затруднено, состояние покоя немного смягчает болевые ощущения. При пальпации чувствуется резкая боль. Может снижаться артериальное давление, лицо бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок, больного все время бросает в жар. |
| 2 стадия | Болевые ощущения могут совсем исчезнуть, но на замену им приходят: повышение температуры, постоянная сухость во рту, учащение пульса, повышенное газообразование. Могут возникать запоры, с правой стороны возле диафрагмы скапливается газ. |
| 3 стадия | В этой стадии происходит прободение язвы, в течение полусуток развивается смешанный перитонит. Можно наблюдать признак и сильной интоксикации, ухудшение состояния, высокую температуру, в кале и рвотных массах присутствуют примеси крови. Требуется госпитализация. Последнюю стадию называют прободной язвой и ее можно разделить на три этапа: 1. Химический перитонит. Он может продолжаться 3-6 часов и имеет все признак и обострения, можно видеть сильно выраженное выпячивание мышц передней брюшной стенки; 2. Бактериальный перитонит. Формируется спустя 6 часов после перфорации, симптоматика не такая острая , идет процесс интоксикации, возникает паралич кишечника; 3. Третий период – самый опасный. Спустя 12 часов после возникновения начальных признаков перитонита возникает сильная интоксикация – неукротимый рвотный рефлекс, обезвоживание, падение систолического давления, резкое повышение температуры . Сильно увеличивается размер живота, хуже работают почки (со временем мочеиспускание может прекратиться совсем), человек становится безучастным ко всему, не реагирует на внешние раздражители. |
Проявления язвенной болезни желудка (ЯБЖ) практически одинаковы и у взрослых, и у детей.
Причины появления и особенности симптомов язвы желудка у мужчин и женщин
Хотя по статистике женщины меньше предрасположены к возникновению язвенных заболеваний, при появлении язв симптомы у мужчин и у женщин схожи.
Считается, что болевой порог у женщин выше, организм менее чувствителен к болям и способен к самоизлечению во время беременности (когда все системы организма активизируются). Немаловажным фактором, провоцирующим появление язв у женщин, является «сидение на диетах» (из-за желания похудеть), а также более импульсивный и эмоциональный характер (это ведет к тому, что женщины чаще страдают антральной язвой – частой предвестницей рака желудка).
У мужчин чаще причинами появления язвы желудка становятся:
- курение;
- употребление алкоголя;
- стрессы.
У них чаще встречается язвы большой кривизны желудка.
Видео по теме:
Мужчины меньше обращают внимание на слабовыраженные боли, и поэтому болезнь может развиться до сложных стадий и даже перерасти в злокачественную опухоль, что повышает риск смертельного исхода. Поэтому при возникновении малейших подозрений на язву желудка надо пройти обследование.
Причины появления и симптомы язвы у детей
Язву довольно часто диагностируют у детей и подростков, особенно в пубертатном периоде. Главной причиной появления язвы у детей считается наличие бактерии Хеликобактер пилори. Хотя эта бактерия присутствует в организме 90% населения, она начинает свою разрушительную деятельность лишь в ослабленном организме и под воздействием других негативных факторов:
- дефицит витаминов и минералов;
- стрессы;
- неправильный режим питания и рацион;
- заражение болезнетворными бактериями вследствие несоблюдения правил гигиены.
Симптомы язвы у детей схожи с проявлениями болезни у взрослых, но менее выражены на ранних стадиях, чем у взрослых: возможен нормальный аппетит, отсутствует тошнота и рвота. У детей меньше риск возникновения осложнений, и в молодом возрасте язва лучше поддается лечению.
Диагностика язвы желудка
Для постановки верного диагноза используются инструментальные и лабораторные методы:
- гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка;
- контрастная рентгенография желудка;
- анализ крови (общий и биохимический);
- анализ кала на скрытое кровотечение;
- дыхательный тест – для выявления бактерии Хеликобактер пилори.
Важно сделать дифференцированную диагностику с язвой 12-ти перстной кишки, гастрита и некоторыми другими заболеваниями пищеварительного тракта, так как на начальных стадиях они имеют похожие симптомы.
Лечение
Терапия язвы желудка состоит из нескольких составляющих – медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, народные методы лечения, диета.
Для проведения лечения медикаментозным способом используют лекарства различной направленности. Для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори применяют антибиотики:
- макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
- нитроимидазолы – «Метронидазол»;
- с пенициллином – «Амоксициллин».
Для снижения кислотности – «Омепразол», «Алмагель», «Маалокс».
Применяют «Де-нол» — препарат, который уничтожает бактерию Хеликобактер пилори и обладает вяжущим действием. Для восстановления слизистой желудка используют инъекции «Солкосерил».
Для успешного лечения используют несколько компонентов, которые врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Длительность курса составляет 2 недели.
Неосложненная язва желудка в оперативном лечении не нуждается. Резекция части желудка требуется при развитии тяжелых осложнений: перфорации, непроходимости, озлокачествлении язвы.
Диета
При диагностировании язвы желудка обязателен полный отказ от:
- алкоголя;
- курения;
- крепкого кофе;
- слишком горячей или холодной пищи;
- острых, жирных, копченых блюд.
Рекомендуется употреблять паровые и вареные блюда в жидком или протертом состоянии. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Каждый день надо пить 250 мл молока, иметь в рационе каши, овощи и некислые фрукты по сезону.
Народные методы
Народные способы лечения используют в период ремиссии. Уменьшить проявления язвенной болезни может мед (300 г), смешанный с грецкими орехами (300 г) и несоленым сливочным маслом. Эту смесь запекают в духовке и принимают по 15 г трижды в день за полчаса до еды.
Хорошо помогает сокотерапия, разрешаются к употреблению – облепиховый, черносмородиновый, березовый, картофельный, капустный соки.
Видео:
Источник
Язвенная болезнь относится к хроническим заболеваниям и характеризуется цикличностью. Чаще всего периоды обострения приходятся на весенние и осенние месяцы. Без адекватного лечения язва желудка может иметь опасные последствия – от прободения тканей до перитонита и даже рака. Вот почему так важно диагностировать заболевание на ранних стадиях.
Симптомы язвы желудка на ранних стадиях
По статистике, язва желудка диагностируется у 10% населения, причем треть людей из этого количества о болезни даже не подозревает. Первые проявления выражены очень слабо и многие ошибочно принимают их за несварение, желудочные колики и другие проблемы с пищеварением.
Язва желудка
Чтобы распознать язвенную болезнь своевременно, следует хорошо изучить ее симптомы и при малейшем подозрении обследоваться в клинике.
Характерные симптомы заболевания
Симптомы язвы желудка
Интенсивность проявлений болезни зависит от многих факторов:
- места локализации язвы;
- степени поражения оболочки;
- возраста человека;
- наличия сопутствующих болезней;
- уровня кислотности.
Основным признаком является боль в животе.
Боль в животе у больного с язвой
Она возникает в подложечной области, может распространяться в грудной отдел, левую лопатку или поясницу, локализоваться между лопатками или разливаться по телу. На ранней стадии ощущается слабая ноющая боль, которая усиливается, если человек съест что-нибудь острое, выпьет алкоголь или сделает большой перерыв между приемами пищи. Физические усилия также вызывают обострение болевых ощущений.
Локализация боли
С развитием патологии наблюдается взаимосвязь появления боли с приемом пищи. Время, которое проходит после еды до первых болезненных проявлений и место их локализации указывают на область поражения слизистой оболочки.
| Пораженный участок | Характер боли |
|---|---|
Кардиальный, субкардиальный | Боль слабоинтенсивная, возникает в течение 20 минут после еды, ощущается в верхней части желудка, часто отдает в сердце. Прямо зависит от приема пищи, а вот с физическими нагрузками взаимосвязи нет. Уменьшить болевые ощущения помогают антацидные средства и обычное молоко |
Малая кривизна желудка | Ноющие боли умеренной интенсивности, появляются в подложечной области. От приема пищи до первых болевых проявлений проходит около часа. Как только содержимое желудка переходит в кишечник, боль стихает. С развитием язвы боль часто беспокоит ночью, по вечерам, а также в длительных перерывах между едой |
Большая кривизна желудка | Боль слабовыраженная, размытого характера, четкой связи с приемом пищи не прослеживается. Язвенные образования на этом участке наблюдаются очень редко, при этом в половине случаев они оказываются злокачественными |
Антральный отдел | Сильная боль ноющего характера, чаще всего возникает в вечерние часы и ночью. Локализуется преимущественно в эпигастральной зоне. Часто сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, в тяжелых случаях – рвотой и кровотечением |
Пилорический канал | Приступообразная интенсивная боль длительностью от 20 до 40 минут, часто возобновляющаяся в течение суток. В отдельных случаях боли имеют нарастающий характер с медленным затуханием. Возникают чаще всего ночью и в длительных перерывах между едой, локализуются с правой стороны грудного отдела |
Кроме болевых ощущений, у пациента с язвой желудка наблюдаются и другие характерные симптомы.
- Изжога. Чувство жжения в подложечной области и пищеводе регулярно возникает у 80% больных. Как правило, изжога начинается через 1,5-2 часа после того, как человек поел, и часто предшествует или чередуется с болью. Нередко изжога является единственным признаком язвы желудка в течение многих лет.
Изжога
- Отрыжка. Неспецифический симптом, хотя и наблюдается примерно у половины больных. Чаще всего отрыжка при язве желудка кислая, но в отдельных случаях пациенты жалуются на горький привкус во рту.
Отрыжка
- Тошнота, рвота. Характерные признаки обострения язвы. Обычно чувство тошноты возникает спустя пару часов после еды, одновременно с болью, а рвота происходит на пике болевых ощущений, принося облегчение. Из-за этого многие самостоятельно вызывают рвоту и устраняют болевой синдром.
Тошнота, рвота при язве
- Запоры. Наблюдаются в половине случаев заболевания. Это обусловлено снижением физической активности, отсутствием в рационе продуктов с грубоволокнистой клетчаткой и рефлекторной дискинезией кишечника. С обострением язвы усиливаются и запоры, причем так сильно, что мучают больного больше, чем боли в желудке. Длительные проблемы с опорожнением кишечника провоцируют раздражение в толстой кишке, и тогда запоры чередуются с поносами.
Проблемы с опорожнением
На ранней стадии болезнь практически не влияет на аппетит, и большинство пациентов ограничивают себя в еде только при сильных болях. С развитием болезни отказ от пищи обусловлен страхом возникновения и усиления чувства боли, поэтому у многих наблюдается потеря веса. При этом, даже несмотря на уменьшение рациона, человек быстрее ощущает сытость.
Аппетит и чувство насыщения при язве
К дополнительным симптомам язвы можно отнести повышенное газообразование, чувство тяжести в животе после еды, густой налет на языке, боль при пальпации в подложечной зоне, повышенную потливость ладоней.
Каждый из этих признаков по отдельности может свидетельствовать и о других нарушениях ЖКТ, но если одновременно отмечается 2-3 из указанных симптомов, будет нелишним пройти обследование.
Обследование, диагностика язвы желудка
Самым же характерным проявлением язвы желудка считается периодичность обострений и состояния ремиссии. Если язве не сопутствуют другие заболевания, стадия обострения длится от 6 до 12 недель, после чего клинические симптомы полностью исчезают, а язвенные образования рубцуются.
Язва желудка с элементами рубцевания
Фаза ремиссии может длиться несколько месяцев и даже лет, пока физическое или эмоциональное напряжение, нарушение питания, инфекция либо прием лекарств не вызовут рецидив. На более поздних стадиях рецидивы учащаются и происходят практически каждую осень и в весенние месяцы.
Не всегда язву желудка удается распознать вовремя, особенно, если она сопутствует другому заболеванию. И все же, если внимательно прислушиваться к своему организму, подмечать любые изменения и своевременно проходить обследование, можно выявить болезнь на ранней стадии избежать многих проблем.
Острая язва
Прободная язва желудка — это самое грозное осложнение, что случается
Прободная язва желудка — фото хирургического лечения
Видео — Симптомы язвы желудка на ранних стадиях
Источник
