Перфоративная язва желудка у детей

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в детском возрасте встречается редко. Еще реже у детей наблюдается осложнение ее перфорацией. В серии наших наблюдений (совместно с В. Хахалевым и Э. Агаметовым) за 15 лет в Волгоградском регионе по поводу язвы желудка и двенадцатиперстной кишки было оперировано 5245 больных, из них 15 детей (0,29%). За указанный период по поводу острых хирургических заболеваний органов брюшной полости прооперировано 20 893 ребенка. Острый аппендицит — 20 048 случаев (95,9%), непроходимость кишечника — 814 (3,9%), острый холецистит — 16 (0,1), прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки — 15 (0,1%). В связи с тем, что в публикациях о перфоративной гастродуоденальной язве приводятся неполные сведения об описываемых больных, дальнейшее изложение основано на анализе 6 собственных наблюдений и данных о 51 пациенте, опубликованных в отечественной литературе. Среди анализируемых больных перфорация наблюдалась у 14 девочек и 31 мальчика, то есть у мальчиков в 2,5 раза чаще, чем у девочек. В то же время среди взрослых больных это осложнение встречается у мужчин в 10 раз чаще, чем у женщин. В грудном возрасте перфорация отмечена у 6 детей, в том числе у 4 новорожденных. Язва в желудке локализовалась почти в 4 раза чаще, чем в двенадцатиперстной кишке. При этом в преобладающем большинстве наблюдений она располагалась в области привратника. Сроки госпитализации удалось выяснить у 43 больных. В первые 6 ч с момента перфорации госпитализировано 20 детей, от 6 до 24 ч — 13, позже 1 суток — 10. Около половины больных госпитализировано в сроки более 6 ч после перфорации, что свидетельствует о трудностях диагностики прободной язвы у детей. Установить продолжительность заболевания оказалось трудно. Язвенный анамнез отмечен лишь у 10 больных. У 7 детей старше 3 лет отмечались боли в животе неуточненной этиологии. У 40 язва либо проявилась остро, либо протекала бессимптомно. Боли в животе за 1-е сутки до перфорации появились у 2 больных, за 2-4-е сутки — у 6, за 5-10-е сутки — у 3, у остальных сроки возникновения болей не указаны. У 33 больных в момент перфорации язвы внезапно появились сильные боли. У 2 из них боли сопровождались потерей сознания. У одного ребенка перфоративная язва двенадцатиперстной кишки развилась на фоне дизентерии Флекснера. Анализируя симптоматику прободной гастродуоденальной язвы у детей, мы сочли необходимым выделить 2 варианта ее клинических проявлений: 1) типичная картина прободения полого органа; 2) атипичная картина, симулирующая другие заболевания. Типичная картина перфорации характеризуется внезапной, острой сильной болью в животе, которая у ряда больных вызывает даже потерю сознания. Быстро развивается клиническая картина перитонита с наличием «доскообразного» живота при нормальной температуре. Больные обычно лежат на спине, стремясь сохранить неподвижное положение, нередко приводят ноги к животу. Часто у них отмечается рвота. Из 38 больных с указанием на наличие или отсутствие рвоты последняя неоднократно наблюдалась у 19, повторно — у 4, многократно — у 5, отсутствовала у 10 пациентов. Из 38 больных у 29 язык был сухой. При аускультации живота кишечные шумы часто прослушиваются. У большинства больных перкуторно в области печени определяются тимпанит и исчезновение печеночной тупости. Через сутки после наступившей перфорации язвы отмечены вздутие живота, пастозность передней брюшной стенки. Затем развиваются гиперемия и отечность последней, контурируется сосудистый рисунок на ней. Позже отек распространяется на половые органы. Большое значение в диагностике прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки принадлежит рентгенологическому исследованию, при котором часто выявляется патогномоничный симптом перфорации — свободный газ над печенью в виде серповидной полоски. Особенно ценна обзорная рентгенография (в прямой и правой боковой проекциях), в частности у детей младшего возраста. Перед рентгенографией ребенка, находившегося до этого в горизонтальном положении, необходимо выдержать в вертикальном 2-3 минуты, чтобы газ переместился в верхний отдел живота, под диафрагму. Из 19 больных, которым произведено рентгенологическое исследование, газ в свободной брюшной полости не был обнаружен у 5. Данный симптом может не определяться вследствие малого размера перфоративного отверстия или при локализации язвы ниже уровня жидкости в желудке. Приводим наблюдение. Больной П., 14 лет, поступил в детское хирургическое отделение с жалобами на постоянные боли в животе режущего характера и рвоту. Около часа назад среди полного здоровья внезапно почувствовал резкие боли в животе, которые сопровождались многократной рвотой застойным желудочным содержимым. Ранее болей в животе не было. Состояние ребенка средней тяжести, положение вынужденное — лежа на спине, поджав ноги. Черты лица заострены, язык сухой. По всему животу отмечается резкая болезненность и напряжение мышц, более выраженные в подложечной области и правом подреберье. Симптом Щеткина — Блюмберга положительный во всех отделах. При рентгеноскопии свободный газ в брюшной полости не определяется. С диагнозом перфоративной язвы желудка больной оперирован. В брюшной полости обнаружено около 100 мл липкого выпота, на передней стенке желудка в препилорическом отделе плотная язва размером 3 х 3 см с перфоративным отверстием размером 0,5 х 0,5 см в центре, через которое выделяется желудочное содержимое. Язва ушита двухрядными узловыми швами. Послеоперационное течение гладкое. Осмотр через 3 года: жалоб нет, самочувствие хорошее. Типичная картина прободной гастродуоденальной язвы отмечалась врачами на догоспитальном периоде редко — примерно у 10% детей. В результате лишь 5 человек были направлены с диагнозом прободной язвы или с подозрением на нее. Однако при осмотре в больнице «доскообразное» напряжение живота зафиксировано у 15 больных, симптомы раздражения брюшины по всему животу отмечены у 17 больных. Это сопоставление показывает, что наряду с меньшей выраженностью клинических проявлений прободной язвы у детей, чем у взрослых, и в связи с ее казуистичностью у детей практические врачи часто не думают о ней. Атипичная картина прободной язвы наблюдалась у большинства больных, симулируя другие острые заболевания, чаще аппендицит (1/3 пациентов). Реже она выступает под маской холецистита, гастрита, болезней кишечника, аноплексии яичника, пневмонии и т. п. Лишь 21 больной оперирован с диагнозом прободной язвы или с подозрением на нее. Иногда трудности диагностики прободной язвы у детей обусловлены несоответствием клинической картины острого живота и относительно удовлетворительного самочувствия больного. Приведем наше наблюдение. Больной К., 13 лет, поступил в детское хирургическое отделение с жалобами на боли в правой половине живота, тошноту, рвоту. В 6 ч проснулся от острой боли в животе, была однократная рвота. Утром самостоятельно обратился в детскую поликлинику, откуда с диагнозом острого аппендицита (?), перфоративной язвы желудка (?) направлен в детское хирургическое отделение. При поступлении состояние ребенка удовлетворительное. Пульс 96 в минуту, ритмичный, язык сухой, обложен сероватым налетом. Живот симметричен, болезненный при пальпации в правой подвздошной области, сообщает портал sunny-woman.com.ua. Там же отмечаются напряжения мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина — Блюмберга. С диагнозом острого аппендицита разрезом МакБурнея вскрыта брюшная полость. Из верхних отделов живота под давлением выделился мутный выпот с примесью фибрина. Сосуды червеобразного отростка инъецированы, других изменений не обнаружено. Произведена верхнесрединная лапаротомия. В рану излилось около 300 мл мутного выпота. На передней стенке пилорического отдела желудка обнаружена плотная язва размером 2 х 2 см с перфоративным отверстием в центре размером 0,5 х 0,5 см. Отверстие ушито кисетным швом с укреплением прядью сальника. Больной выздоровел. В данном наблюдении отмечалось атипичное течение заболевания. Вместе с тем дежурным хирургом допущен ряд ошибок. Не исключен диагноз перфоративной язвы хирурга поликлиники (не проведена обзорная рентгенография живота). Ретроспективно выявить язвенный анамнез или вредные привычки у больного не удалось, что свидетельствует о развитии у него «немой» язвы. Причину язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у детей установить трудно. В период новорожденности имеют значение ишемические нарушения, гормональные сдвиги, гнойнодеструктивные процессы и инфекционные заболевания. В более старшем возрасте у некоторых больных отмечается прямая связь язвы с гормонотерапией. Обычно стероидные язвы протекают бессимптомно и проявляются лишь с возникновением осложнений. Диагноз прободной язвы является абсолютным показанием к операции. Среди рассматриваемых больных операция из доступа МакБурнея начата у 16, трансректально — у 3, срединная лапаротомия использована у 28, у остальных доступ не указан. Ушивание прободной язвы произведено 52 больным, резекция желудка — 2. Из 57 оперированных умерли 7 (12,3%). Причиной смерти у всех явилось прогрессирование перитонита в связи с запущенностью заболевания. Операция при перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у детей должна быть органосохраняющей и минимальной по объему. У большинства рассматриваемых нами больных после ушивания прободной язвы отмечено выздоровление. В соответствии с современными данными у пациентов, имеющих язвенный анамнез, ушивание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки целесообразно сочетать с селективной ваготомией. Однако окончательно решить вопрос о преимуществах этой операции можно будет после накопления достаточного опыта. Резекция желудка у детей не должна применяться. Гайяс АКЖИГИТОВ, профессор.

Источник: https://sunny-woman.com.ua

Подчеркивать природную привлекательность могут косметические средства. Стоит отметить, что белорусская косметика имеет высокое качество, но стоит намного ниже, чем зарубежные аналоги. На сайте нашего партнера ее можно приобрести по очень низким ценам!

Источник

Язва желудка – хроническая болезнь, при которой образуется дефект слизистой стенки желудка. У детей развивается нечасто, может сочетаться с язвой слизистой 12-перстной кишки. Язвенной болезни (ЯБ) больше подвержены школьники в подростковом возрасте, страдающие хроническим гастритом или гастродуоденитом. Обострения чаще возникают в осенне-весенний период.

Причины язвенной болезни у детей

ЯБ у детей является полиэтиологичным заболеванием, на развитие которого оказывает влияние множество экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов.

Экзогенными факторами являются:

нерегулярное питание с большими промежутками между приемами пищи;
еда наспех с плохим пережевыванием пищи (грубые кусочки ее раздражают слизистую желудка);
употребление солений, копчений, экстрактивных веществ, злоупотребление острыми, жареными блюдами, приправами;
еда всухомятку, частое употребление фастфуда;
наличие в продуктах питания красителей, консервантов и других вредных веществ;
переедание, вызывающее растяжение желудка, что стимулирует гиперсекрецию;
курение у подростков;
лечение некоторыми медикаментозными препаратами (цитостатиками, нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами).

К эндогенным факторам относятся:

наследственная предрасположенность (наличие ЯБ у близких родственников);
бактериальное поражение Helicobacter pylori приводит к развитию общих и местных иммунных реакций, провоцирующих повреждение слизистой в зоне инфицирования;
наличие гастрита или гастродуоденита;
повышенная кислотность выделяемого желудочного сока;
нарушение моторики ЖКТ: снижение эвакуаторной способности желудка приводит к застою пищи и развитию гнилостных бактерий, а при ускоренной эвакуации нарушается ощелачивание кислоты;
психотравмы и частые стрессовые ситуации вызывают нарушение защитных механизмов.

Вторичные симптоматические язвы у детей могут возникать на фоне хронической патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, при нарушении кровоснабжения стенки 12-перстной кишки или желудка. Язва может представлять собой и проявление аллергической болезни.

Механизм образования язвы заключается в нарушенном балансе между факторами агрессивными и защитными.

К факторам агрессии относятся:

хеликобактериоз;
кислотно-ферментативное воздействие на слизистую.

Факторами защиты являются:

секреция бикарбонатов для ощелачивания кислотного содержимого;
адекватное выделение желудочной слизи;
достаточно активная микроциркуляция крови в сосудах стенки желудка;
регенерация эпителиальных клеток.

Способствуют развитию ЯБ перенесенное накануне заболевание (дизентерия, сальмонеллез, гепатит и др.), врожденные аномалии ЖКТ.

Симптомы

Перфоративная язва желудка у детей

Одним из факторов, повышающих риск развития язвенной болезни у ребенка, является неправильное питание, в частности, частое употребление фастфуда.

Основным проявлением ЯБ является периодически возникающая боль в животе (обычно в верхних его отделах, в подложечной области). Характерный признак для ЯБ – «голодные» боли (то есть натощак, до употребления пищи). Могут беспокоить ребенка даже ночные приступы. Интенсивность болевых ощущений может уменьшаться после приема пищи и антацидов (препаратов, нейтрализующих соляную кислоту). Боль может иррадиировать в область поясницы, в спину.

Многие симптомы напоминают проявления хронического гастрита:

отрыжка воздухом или кислым;
изжога;
снижение аппетита;
часто возникающая тошнота;
возможна рвота;
вздутие живота;
склонность к запорам (может быть «овечий кал» – в виде плотных отдельных круглых порций);
эмоциональная лабильность;
плохой сон.

При длительном обострении может отмечаться снижение веса тела, кожа становится бледной и сухой, волосы и ногти – ломкими. Язык у ребенка густо обложен, в углах рта появляются заеды. Не исключены частые депрессивные состояния, развитие фобий (различных страхов), невротических приступов.

Боли в животе могут быть спровоцированы физической нагрузкой (занятиями на уроках физкультуры и др.). В период обострений могут возникать осложнения ЯБ, одним из них является желудочное кровотечение.

Диагностика

Вначале проводится анализ клинических проявлений на основании опроса ребенка и родителей с детализацией жалоб. Затем врач осматривает пациента. С целью подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования.

Одним из наиболее достоверных диагностических методов является широко применяемое эндоскопическое исследование. Оно проводится при помощи специального аппарата – фиброгастроскопа с волоконной оптикой и миниатюрной видеокамерой. При проведении ФГДС врач имеет возможность осмотреть визуально желудок и 12-перстную кишку изнутри. Метод может использоваться независимо от периода обострения или ремиссии.

Выделяют 4 клинико-эндоскопические стадии язвенной болезни:

При первой стадии обнаруживаются покраснение и отек слизистой, язва в виде дефекта овальной или круглой формы с четкими краями, воспалительным валом вокруг и фибринозным налетом на дне зеленого или серо-желтого цвета.
Вторая стадия отражает начало эпителизации (заживления) язвы: покраснение и отек слизистой уменьшаются, фибрин на дне дефекта исчезает.
При третьей стадии формируется розовый рубец, но отмечаются еще явления гастродуоденита.
Четвертая стадия характеризуется как стадия ремиссии: выявляется рубец уже без воспалительных изменений слизистой.

При проведении ФГДС имеется возможность провести тест на наличие бактерий хеликобактер. При необходимости проводится прицельная биопсия (забор частички слизистой для гистологического исследования) с помощью специального инструментария.

Хеликобактериоз можно также диагностировать при помощи серологического исследования крови методом ИФА – выявления специфических антител к Helicobacter pylori.

Рентгенологическое исследование у детей для диагностики ЯБ применяется редко из-за лучевой нагрузки на организм. При проведении этого исследования обнаруживают нишу в стенке 12-перстной кишки или желудка, заполненную рентгенконтрастным веществом (барием), и изменение рельефа слизистой.

В качестве дополнительных методов исследования могут назначаться:

суточная рН-метрия желудочной секреции, необходимая для подбора антисекреторных препаратов;
УЗИ;
общий и биохимический анализы крови;
кал на копрограмму;
кал на скрытую кровь.

В некоторых случаях назначается аллергологическое обследование.

Классификация ЯБ

Перфоративная язва желудка у детей На начальном этапе диагностики язвенной болезни врач выслушивает жалобы ребенка, узнает, как развивалось заболевание, затем проводит объективное обследование и лишь потом рекомендует дополнительные методы исследования.

Язва может локализоваться в желудке, в 12-перстной кишке или одновременно в обоих органах.

Различают такие фазы ЯБ:

обострение;
неполная ремиссия;
клиническая ремиссия.

Секреторная и моторная функция могут быть нормальными, пониженными или повышенными.

Язвенная болезнь может протекать в неосложненной форме или с осложнениями.

Осложнения ЯБ и их проявления

К осложнениям ЯБ относятся:

Кровотечение, спровоцированное физической нагрузкой.
Пенетрация – проникновение язвы в органы, расположенные рядом.
Перфорация – прободение острой или хронической язвы.
Стеноз (сужение просвета) привратника (выходного отдела желудка).
Перивисцерит – спаечный процесс между желудком и органами.

Кровотечение

Признаками кровотечения являются:

резкая слабость;
выраженная бледность слизистых и кожных покровов;
учащенный пульс;
сниженное артериальное давление;
примесь крови в рвотных массах;
черная окраска кала в последующие дни.

Диагностируется при эндоскопическом исследовании.

Пенетрация

Пенетрация – проникновение язвы в расположенные рядом органы. Язва желудочной стенки чаще пенетрирует в малый сальник и поджелудочную железу, а язва 12-перстной кишки – в головку поджелудочной железы, печень, в толстый кишечник или брыжейку его.

Симптомами пенетрации являются:

выраженные постоянные боли без связи с приемом пищи;
иррадиация боли, зависящая от первичной локализации язвы и от того органа, в который произошла пенетрация (в спину, в область сердца, к пупку), боль может носить опоясывающий характер;
локальная боль при ощупывании живота в проекции этого органа;
повышение температуры;
симптомы поражения органа, куда пенетрировала язва.

Диагностируется осложнение рентгенологически.

Перфорация

Перфорация – прободение язвы, вследствие чего развивается перитонит (воспаление брюшины), требующий неотложной оперативной помощи. Спровоцировать перфорацию могут различные факторы – нарушение диеты, употребление большого объема пищи, высокий уровень кислотности в желудочном соке, резкая физическая нагрузка.

Проявлениями прободения язвы являются:

внезапная нестерпимая «кинжальная» боль в животе;
постоянная тошнота;
многократные позывы на рвоту;
холодный пот;
выраженная бледность кожи;
частый пульс;
повышенная температура;
распространение болезненности по всему животу;
напряженные мышцы брюшной стенки и нестерпимая боль при малейшем прикосновении к ней.

Боль несколько уменьшается в положении на правом боку с подтянутыми к животу ногами. При отсутствии помощи состояние в динамике резко ухудшается. Диагностируется рентгенологически: при обзорной рентгеноскопии обнаруживается свободный воздух в брюшной полости.

Стеноз

Развитие осложнения наступает в результате рубцевания язвенного дефекта при его локализации в этом отделе желудка. В результате нарушается прохождение пищи из желудка в кишечник, что приводит к ее застою, развитию бродильно-гнилостных процессов. Проявляется:

тошнотой;
чувством тяжести в животе;
отрыжкой с неприятным запахом;
рвотой.

Диагноз подтверждается при ФГДС или рентгенобследовании.

Перивисцерит

Перивисцерит – спаечный процесс между желудком и поджелудочной железой, желчным пузырем, печенью.

Симптомами осложнения являются:

выраженные боли после обильного количества пищи;
боли при сотрясении тела и физических нагрузках;
периодическое повышение температуры.

Диагностируется при эндоскопии или рентгенологически на основании изменения формы желудка.

Лечение

Перфоративная язва желудка у детей Поскольку практически всегда при язвенной болезни в желудке ребенка обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, одна из важнейших составляющих лечения — антибактериальная терапия.

В лечении ЯБ могут использоваться консервативный и оперативный методы. Консервативная комплексная терапия применяется в неосложненных случаях.

При развитии осложнений может быть необходимым единственно возможный хирургический метод лечения. При операциях применяются максимально щадящие (органосохраняющие) методы.

При обострении ЯБ чаще всего лечение проводится в стационаре. Назначается ребенку постельный режим на 1-2 недели в зависимости от тяжести обострения.

В обязательном порядке должна соблюдаться строгая диета, соответствующая столу №1а (по Певзнеру) сроком на 1 неделю (на время постельного режима), столу №1б – на 1-2 недели, столу №1 – до 1-1,5 месяцев. Затем переводят ребенка на стол №5 на 1-2 года.

Правила диетпитания:

прием пищи на время постельного режима рекомендуется дробными порциями каждые 2-3 ч., а потом 5-6 р. в день (последний прием за 3 ч. до сна);
пища в остром периоде должна быть в жидком или полужидком виде, при стихании воспаления – пюреобразная;
употребление горячих и холодных блюд запрещено, они должны быть теплыми;
исключение питания всухомятку;
блюда готовятся путем варки или на пару;
приправы, жирная пища, соленья, концентрированный мясной бульон, сдоба исключаются;
употребление соли уменьшается до 8 г в сутки;
пища должна хорошо пережевываться.

Медикаментозная терапия подбирается ребенку в зависимости от возраста, степени тяжести обострения, локализации язвы, особенностей секреции, обнаружения бактерии хеликобактер, наличия сопутствующей патологии.

Компоненты медикаментозной терапии:

В первую очередь назначаются 3 препарата для уничтожения хеликобактерии: антибиотик (Амоксиклав, Флемоксин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин), препарат нитрофуранового ряда (Фуразолидон или Нифурател) и ингибитор протонного насоса, то есть препарат, подавляющий выработку соляной кислоты (Омепразол, Лансопразол, Нексиум).
Гастропротекторы – препараты, снижающие активность кислотно-ферментативного фактора: антациды, нейтрализующие соляную кислоту в составе желудочного сока (Альмагель, Викалин).
Лекарственные средства, улучшающие регенеративные способности слизистой (Метилурацил, Рибоксин, Пентоксил).
Успокаивающие средства (валериана, пустырник).
Антиспастические препараты, снижающие мышечный тонус желудка и сократительную способность мышц (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).
При выраженной тошноте (рвоте) назначают Церукал, Мотилиум.

В стадии заживления язвы может использоваться фитотерапия. При отсутствии аллергии у ребенка и по согласованию с врачом можно в период реабилитации и для сезонной профилактики весной и осенью принимать фитосборы на протяжении 2 месяцев. Однако каждые 2 недели рекомендуется менять их состав для повышения эффективности. После 2-недельного перерыва курс можно повторять.

Могут назначаться аптечные препараты, имеющие растительное происхождение:

масло шиповника и облепихи (улучшают заживление язв);
Биогастрон (Германия), Ликвиритон (Россия) – препараты из корня солодки, обладающие местным противовоспалительным действием, снижают выработку кислоты, улучшают регенерацию;
Алантон (Россия) из корня девясила обладает противовоспалительным действием, снижает выработку кислоты;
Плантаглюцид (Россия, Украина) из листьев подорожника, оказывает противовоспалительное, антиспастическое действие.

При отсутствии аллергии у ребенка на мед его можно использовать в лечебных целях. Он способствует нормализации кислотности в желудке, снимает изжогу и боли, стимулирует заживление язвы. 1 ст. л. меда нужно растворить в кипяченой теплой воде (1/3 стакана) и принять за 2 ч. до еды.

Заживляющим действием обладает прополис. 20 г его следует измельчить до крошек и залить 200 мл облепихового масла (или шиповника), поставить на водяную баню на полчаса (постоянно помешивая), процедить через марлю в 2 слоя и принимать по 1 ч. л. 4 р. в день на протяжении 1-2 месяцев.

Назначается с лечебной целью и минеральная вода (Славянская, Ессентуки №4). Пить ее нужно в подогретом до 45 0С виде за час до приема пищи трижды в день на протяжении 1-1,5 месяцев. Но применяется она вне периода обострения. Доза в мл на 1 прием рассчитывается индивидуально: возраст ребенка умножается на 10. Начинать прием следует с половинной дозы в первые 2-3 дня.

В комплексное лечение может входить физиотерапия:

электрофорез,
диатермия,
магнитотерапия,
ультразвук,
парафиновые аппликации,
иглорефлексотерапия.

Для реабилитации (вне обострения) используется санаторно-курортное лечение. Противопоказанием для него являются стеноз привратника, недавно перенесенное кровотечение, подозрение на злокачественный процесс.

После лечения дети с язвенной болезнью находятся на диспансерном учете у педиатра или гастроэнтеролога. Им проводится обследование и осмотр врача не менее 2 р. в год для контроля динамики процесса.

Профилактика язвы у детей

Язвенную болезнь, как и многие другие, легче предупредить, чем заниматься длительным лечением ребенка. Особенно важно уделить серьезное внимание профилактике при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Профилактические меры достаточно просты:

организация правильного сбалансированного питания ребенку в соответствии с возрастными потребностями организма;
продукты питания для детей должны быть качественными, а вредные вещества и ингредиенты исключены (газированные напитки, острые приправы и др.);
количество пищи должно соответствовать возрастным нормам;
соблюдение режима питания необходимо в любом возрасте ребенка;
разъяснение подросткам вреда курения;
нормальный психологический климат в семье, исключение стрессовых ситуаций;
своевременное лечение заболеваний пищеварительной и других систем.

Резюме для родителей

Язвенная болезнь может развиться в любом возрасте ребенка, но чаще возникает у подростков. Это достаточно серьезная патология, которая может вызвать тяжелые осложнения, требующие оперативного лечения. Правильное питание детей с раннего возраста является немаловажной, одной из основных профилактических мер для предупреждения язвы желудка.

При обнаружении у ребенка жалоб со стороны пищеварительных органов не следует затягивать с обращением к педиатру или детскому гастроэнтерологу и назначенным обследованием. Правильно проведенная терапия и четкое выполнение всех врачебных рекомендаций приведет к излечению язвенной болезни.

Школа доктора Комаровского, в рубрике «Аптека» Евгений Олегович рассказывает о лекарствах от гастрита и язвы желудка (с 12:00 мин.):

Источник