Пенталгин при язве желудка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые, в форме капсулы со скошенными краями, с риской на одной стороне и тиснением «PENTALGIN» — на другой; на срезе таблетка светло-зеленого с цвета с белыми вкраплениями.
| 1 таб. | |
| парацетамол | 325 мг |
| напроксен | 100 мг |
| кофеин | 50 мг |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
| фенирамина малеат | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 128 мг, крахмал картофельный — 55.38 мг, кроскармеллоза натрия — 32 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 32.52 мг, лимонной кислоты моногидрат — 3 мг, бутилгидрокситолуол (E321) — 0.3 мг, магния стеарат — 7.2 мг, тальк — 16.12 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.4608 мг, индигокармин (E132) — 0.0192 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 12.17 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, повидон К25) — 3.87 мг, полисорбат 80 (твин 80) — 1.1 мг, титана диоксид — 3.43 мг, тальк — 4.218 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.2 мг, индигокармин (E132) — 0.0127 мг,
или Оболочка Опадрай 13А210001 Зеленый (OPADRY 13A210001 GREEN) — 25.0007 мг [гипромеллоза — 12.17 мг, повидон — 3.87 мг, полисорбат 80 — 1.1 мг, титана диоксид — 3.43 мг, тальк — 4.218 мг, хинолиновый желтый — 0.2 мг, DFC голубой #2/ индигокармин — 0.0127 мг].
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.
Парацетамол — анальгетик-антипиретик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.
Напроксен — НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.
Кофеин — психостимулирующее средство, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.
Дротаверин — оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ 4, действует на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.
Фенирамин — блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.
Данные по фармакокинетике препарата Пенталгин® не предоставлены.
- болевой синдром различного генеза, в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
- болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
- простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 таб.
Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Не следует превышать указанные дозы препарата.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.
Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент отмечает любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
- пароксизмальная тахикардия;
- частая желудочковая экстрасистолия;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- гиперкалиемия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсии, при склонности к судорожным припадкам, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у пациентов пожилого возраста.
При наличии любого из перечисленных заболеваний и состояний пациент перед применением препарата должен обраться к врачу.
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин® с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.
При применении препарата Пенталгин® более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин® следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.
В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, летальный исход; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч после приема парацетамола. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0.9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках — в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.
При одновременном приеме препарата Пенталгин® с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
При одновременном применении парацетамола с этанолом повышается риск возникновения острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с дифлунизалом плазменная концентрация парацетамола повышается на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности.
Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Пенталгин — это комбипрепарат, оказывающий противовоспалительное, пиролитическое, спазмолитическое действие и обладающий анальгезирующим эффектом. Данный препарат соединяет несколько компонентов, чем обуславливается широкий спектр его действия.
Пенталгин назначается больным, страдающим различными видами боли — головной, мышечной, зубной, в период менструации, при посттравматическом и постоперационном синдроме.
Пенталгин выпускается в таблетках и действует на больного в течение четырех часов.
Из чего состоит Пенталгин
Препарат состоит из пяти веществ: метамизол натрия, кодеин, парацетамол, фенобарбитал и кофеин. Натрия метамизол, парацетамол оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие на организм. Кодеин обладает анальгезирующим воздействием и угнетает возбуждение. Фенобарбитал оказывает угнетающее действие на нервную систему.
Под влиянием кофеина повышается активность, трудоспособность, улучшается общее самочувствие, уходит вялость, расширяются сосуды мозга.
Показания к применению
Данный препарат показан при:
- Головной, зубной и других видах боли.
- Приступах мигрени.
- Болевом постоперационном синдроме.
- Болевом посттравматическом синдроме.
- Болях при менструациях.
- Невралгии.
- Мышечных болях.
- Суставных болях.
- Ишиасе.
- Желчекаменной болезни, почечных, печёночных коликах.
- Постхолецистэктомическом синдроме.
Противопоказания
- Язва желудка и двенадцатиперстной кики в фазе обострения.
- Тяжелые поражения сердца и сосудов, заболевания печени (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность) и почек (почечная недостаточность).
- Кровотечения в желудке и кишечнике.
- Снижения костномозгового кроветворения.
- Гиперкалиемия.
- Артериальная гипертензия (тяжелая).
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Пенталгина.
- Нарушения сердечных ритмов.
- Операция аортокоронарное шунтирование.
- Бронхиальная астма.
- Повышенная концентрация ионов калия.
- Возраст больного менее 18 лет.
- Все сроки беременности и период кормления грудью.
Как применять Пенталгин?
В одной таблетке Пенталгина находится фенирамина малеата 10 мг, парацетамола 325 мг, кофеина 50 мг, напроксена 100 мг, дротаверина 40 мг. Препарат необходимо запить водой, не раскусывая и не размельчая. Время между принятием таблеток составляет 4 часа. Перед принятием данного препарата желательно посоветоваться с врачом для того, чтобы он рассчитал необходимую дозу препарата на сутки и определил курс лечения. Запрещено принимать более четырех таблеток в день.
Детям с 12-и лет, а также взрослым разрешено принимать по одной таблетке три раза в день. При применении Пенталгина в качестве анальгетического средства курс приема составляет не более пяти дней, в качестве пиролитического – трое суток. Если возникает необходимость увеличить курс приема, то следует посоветоваться с врачом и следовать его рекомендации.
Можно ли Пенталгин беременным?
На весь срок беременности и во время лактации не желательно применение Пенталгина. Если родившая женщина принимает данное лекарство, то ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.
Передозировка
Симптомы: потеря аппетита, цианоз, тошнота, возможна рвота, кровотечение желудка и кишечника, острый живот, неясность сознания, повышенная двигательная активность и возбудимость, учащенное сердцебиение (тахикардия), нарушение сердечного ритма (аритмия), гипертермия, полиурия (частое мочеиспускание), тремор конечностей, частые головные боли, повышение уровня АЛТ, АСТ (трансаминаз печени), эпилептические приступы, некроз печени.
Признаки нарушения печеночной функции проявляются после передозировки через 12-48 часов.
Вследствие сильной передозировки возникают следующие состояния — острая недостаточность почек и печени, прогрессирует энцефалопатия, коматозное состояние, смерть, некроз, панкреатит, нарушение ритма сердца.
При появлении признаков передозировки следует незамедлительно обратиться к врачу!
Лечение: при передозировке необходимо промыть желудок и приять активированный уголь. В течение желательно 8-и часов ввести антидот парацетамола — ацетилцистеин.
При кровотечении в отделах желудка и кишечника показано введение специальных средств (антацидных), промывание желудка 0,9% р-ром хлорида натрия (ледяным), поддержание вентиляции легких, оксигенации, при приступах эпилепсии — дизаепам внутривенно, сохранение водно-солевого обмена.
Побочные эффекты
Аллергические проявления:
- Зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке.
Гемопоэз:
- Увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов, отсутствие гранулоцитов.
- Метгемоглобинемия, анемия.
Сердце, сосуды:
- Увеличение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, артериальная гипертензия.
Желудок, кишечник:
- Язвы, эрозии желудка и кишечника, тошнота, рвота, ощущение тяжести и дискомфорта в области желудка, острые боли в животе, сопровождающиеся запорами; недостаточность печеночной функции.
Мочевыделительная система:
- Недостаточность почечной функции.
Органы зрения и слуха:
- Снижение слуха, повышение давления (глазного и внутричерепного).
Аналоги Пенталгина
Пенталгин ICN, Седал-М, Седальгин-нео, Пенталгин-Н, Пиралгин, Пенталгин Плюс.
Источник
Язвенное заболевание требует медикаментозной терапии, которая оказывает симптоматическое лечение. Обезболивающие при язве обязательно включены в лечебный курс, поскольку боль в брюшной полости является основным симптомом недуга. Есть разные виды медикаментов против болевого приступа при воспалении слизистой оболочки, которые оказывают различное воздействие.
Назначать обезболивающие таблетки должен доктор, поскольку неправильный подбор и бесконтрольный прием лекарств может усугубить течение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Особенности и применение
Болеутоляющие медпрепараты при изъязвлении слизистой оболочки желудка не только устраняют болевой синдром, но и оказывают противовоспалительное, восстанавливающее действие. Если болит язва, то пациентам рекомендуется принимать таблетированные обезболивающие, которые быстро купируют неприятную симптоматику. Расслабляющие медикаменты влияют на мышечную ткань и уменьшают боль в области живота.
Если болевой синдром при гастрите или язве имеет выраженный характер и не поддается обезболиванию таблетированными средствами, то делают укол с анальгезирующим или спазмолитическим веществом. Врачи чаще всего выполняют инъекцию «Дротаверина гидрохлорида». Снять боли в желудке возможно посредством свечей для ректального использования. При помощи суппозиториев обезболивающее воздействие достигается не настолько быстро, как при использовании уколов, но действие сохраняется долго.
Вернуться к оглавлению
Классификация
Спазмолитические медпрепараты
Спазмолитики помогут устранить спазм гладкой мускулатуры желудка.
Такая группа медикаментов назначается, если болевые приступы связаны со спазмами. Неприятные ощущения возникают по таким причинам:
- раздражительное воздействие на стенки желудка;
- возникновение эрозивных фрагментов;
- выброс желудочного сока в пищеварительный тракт.
Спазмирование при язвенной болезни желудка проявляется на фоне повышенного тонуса гладкой мускулатуры органа. Спазмолитики производятся в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций, ректальных суппозиториев. Список популярных спазмолитических медикаментов при язве желудка:
- «Но-шпа» или «Дротаверин». Являются универсальными обезболивающими, которые устраняют спазмирование гладкой мускулатуры и дискомфортные ощущения в брюшине.
- «Папаверин». Помогает избавиться от рефлекторных спастических сокращений гладкомышечных клеток, которые вызывают приступ боли.
Вернуться к оглавлению
Как действуют анальгетики?
Превышение дозы анальгетика может обострить заболевание.
Уменьшить или полностью убрать болевой синдром при язве можно при помощи анальгезирующих препаратов. Лекарства этой группы влияют на нервные импульсы, блокируют их передачу от желудочных стенок и 12-перстной кишки к коре больших полушарий. В состав многих анальгетиков включен метамизол натрия, который воздействует на уровни рецепторов. Эффективные обезболивающие такой группы:
- «Анальгин»;
- «Баралгин»;
- «Спазмалгон»;
- «Брал».
Анальгезирующие препараты при язве желудка назначаются доктором, и только когда точно поставлен диагноз заболевания. Самостоятельно использовать такие обезболивающие не рекомендуется.
Вернуться к оглавлению
Список обезболивающих при язве желудка
«Но-шпа» — основной обезболивающий
Активным веществом средства против болевого приступа при язве является дротаверин. Используя обезболивающий препарат, удается надолго ликвидировать спазмы мускулатуры, сосудов. Отличительной чертой «Но-шпы» от других лекарств является возможность ее применения при вынашивании малыша и в лактационном периоде. Производится обезболивающее в таких формах:
- таблетки;
- инъекционный раствор.
Вернуться к оглавлению
Особенности «Баралгина»
При обострении язвенной болезни препарат вводят внутримышечно.
Относится такой обезболивающий медикамент к группе НПВС. После его приема оказывается анальгезирующее действие на организм, устраняются спастические сокращения, приводящие к приступу боли при язве. Чаще назначается введение раствора «Баралгина» внутрь мышцы. Если лекарство по каким-то причинам нельзя использовать, то прописывают «Ибупрофен», «Нурофен» и другие нестероидные противовоспалительные средства.
Вернуться к оглавлению
Назначается ли «Анальгин»?
При язвенной болезни желудка использовать подобное медикаментозное средство не рекомендуется, поскольку оно может вызвать необратимые последствия. Хотя медикамент обладает обезболивающим действием, но при язве он агрессивно воздействует на слизистую оболочку. Нередко после использования ацетилсалициловой кислоты у пациента происходит внутреннее кровотечение.
Вернуться к оглавлению
Действие «Де-нола»
Медпрепарат включен в комплексную терапия при язве желудка, поскольку оказывает стойкое воздействие касательно бактерии Хеликобактер пилори. Благодаря «Де-нолу» удается не только снять боль, но и добиться стойкой ремиссии заболевания. Производится медикамент исключительно в таблетированной форме. В качестве аналогов можно использовать:
- «Вентрисол»;
- «Трибамол»;
- «Бисмофальк».
Вернуться к оглавлению
Применение «Папаверина»
Препарат назначают в период беременности и лактации.
Снятие болей при язве возможно с использованием такого лекарственного препарата. Лекарственные вещества можно вводить внутрь мышцы, вены или под кожный покров. При помощи папаверина гидрохлорида оказывается спазмолитическое, миотропное и гипотензивное действие. Разрешается принимать медикамент при язве, развившейся во время беременности или грудного вскармливания. Не стоит устранять боли «Папаверином» в таких случаях:
- индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных веществ;
- совмещение с ингибиторами МАО;
- дисфункция атриовентрикулярной проводимости;
- признаки артериальной гипотензии;
- недостаточность печени;
- состояние коматоза;
- глаукома.
Вернуться к оглавлению
«Спазмалгон»
Перед применением средства консультация гастроэнтеролога обязательна.
Наиболее эффективное обезболивающее при язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки. В состав входят такие вещества:
- метамизол натрия;
- питофенон гидрохлорида;
- фенпивериний.
Благодаря таким составляющим удается добиться быстрого купирования болевого синдрома. Используется при язве таблетированная форма и жидкость, вводимая внутрь мышцы. В сутки разрешается принимать не более 6 таблеток, при этом между приемами должен соблюдаться временной промежуток в 8 часов. Обезболивающее «Спазмалгон» используется только по врачебному предписанию, поскольку его самостоятельный прием может вызвать осложнения язвы.
Вернуться к оглавлению
Использование «Бускопана»
Назначается медикамент при сильной боле, возникающий на фоне обострения язвы желудка. Активные вещества не вызывают раздражения слизистой органов ЖКТ, а также компоненты «Бускопана» редко вызывают нежелательные реакции. Воздействует расслабляющее на гладкую мускулатуру, при этом не влияет на нервную систему пациента. Производят в таких формах:
- таблетки;
- ректальные свечи.
Вернуться к оглавлению
Как обезболить без аптечных средств?
Если возможности принять медикаменты нет, то можно использовать теплое молоко, которое помогает снять неприятные симптомы в животе. А также обезболивающее действует на организм ромашковый отвар. Облегчают состояние больного мята и зверобой, которые употребляются перорально. Перед проведением нетрадиционного лечения стоит советоваться с доктором, чтобы не усугубить течение язвенной болезни.
Источник
