Парацетамол при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
анонимно
Здравствуйте доктор. У меня такой вопрос. 2 месяца назад поступил в хирургический стационар с диагнозом: хроническая язва 12-перстной кишки, осложненная кровотечением FIIb. Был выписан через 10 дней с улучшением, прошел консервативную терапию. После стационара прошел 2 курса комбинированной терапии Hp: Омез+Амоксицилин+Кларитромицин и Омез+Де-нол. После последнего ФГДС от 6.11.2012: язва задней-верхней стенки луковицы 12-перстной кишки 2х4 мм, покрытая фибрином. HP +. Сейчас принимаю Омез 2р Х 20 мг, беспокоит небольшое чувство тяжести в левом подреберье через час-полтора после еды. Стоит ли временно прекратить прием препарата или сменить его. И какие жаропонижающие можно принимать в случае простуды и высокой температуры? и какие еще есть препараты улучшающие рубцевание язвы? Сопутствующие диагнозы — рефлюкс-эзофагит 0-1 ст, Хрон.панкреатит(?), ДЖВП. УЗИ печени и желчного пузыря — Печень в норме, Желчный пузырь с перегибом в области шейки. В настоящее время питаюсь по диете №1.
Здравствуйте! Вы прошли эрадикационную терапию, тяжесть может быть связана с нарушением моторики желудка, низкой кислотностью, создаваемой омезом. Я бы посоветовала в течение 1 месяца принимать омез по 1к 1 р день на ночь, а в лечение добавить прокинетики( ганатон, или мотилиум) по 1т 3 р день в течение 1 месяца до еды.для рубцевания язвы посоветую народные средства: алоэ с мёдом( 1:2) по 1 чл 3 р день натощак 1 месяц, настойка прополиса по 15 кап 3 р день в тёплую воду или молоко за 30 мин до еды, или сок сырого картофеля по 12 стак 2 р день натощак. Можно эти методы чередовать по 2 недели.Из жаропонижающих посоветую парацетамол по 1 т 2 р день несколько дней, не советую принимать препараты, содержащие аспирин
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Жаропонижающие при язве ДПК» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Другие ответы консультанта
анонимно
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Почти год назад в июле 2012 года маме мужа (пол — женский, возраст — 66 лет, дата рождения 17.03.1947 г.) сделали срочную…
Alena Fi
Здравствуйте, доктор! Мне 39 лет.В анамнезе в 2006 году был мембранозный колит на фоне сильной антибиотикотерапии. С тех пор редко (раз в год, в два года) возникали поносы, но в…
анонимно
Добрый день! Меня зовут Евгения, мне 29 лет. Два месяца назад заболел правый бок, поднялась тем-ра 37,2, стало тошнить, рвоты не было. Анализы мочи в норме, об. ан.крови норма, СОЭ…
анонимно
Мне 61 год. Полтора года назад у меня обнаружили эрозию в пищеводе, я пролечилась, всё наладилось. Спустя год начались сильные боли в пищеводе, я снова обратилась к врачу. Пролечилась. Боли…
анонимно
Меня зовут Юра, мне 35 лет. У меня с 15 лет был всегда повышен балирубин, в последние годы также стали превышать норму АЛТ и АСТ . Жалобы на состояние: чувствую…
анонимно
Здравствуйте. Мне 26 лет. На последнем месяце беременности ноябрь 2012 мне поставили диагноз «Холецистит печени». По результатам узи — образовался застой желчи, биологичееский анализ крови показал — повышен билирубин.Весь 9-й…
анонимно
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Почти год назад (июль 2012 года) маме мужа — ей 66 лет- сделали срочную операцию: удалили желчный пузырь из-за огромного камня. Диету она соблюдала…
Источник
Язва желудка — одна из самых распространенных желудочно-кишечных патологий, сопровождающееся болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой, рвотой и кровотечениями. У мужчин она встречается чаще, чем у женщин. Прежде чем снять боль в желудке, необходимо диагностировать состояние. После этого врач назначает соответствующее лечение, правильное питание и обезболивающее при язве желудка.
Причина болей в желудке при язве
Пептическая язва вызывает боль в верхней или средней части живота. Неприятные ощущения возникают после приема пищи, при данной болезни симптомы и дискомфорт могут усиливаться и сопровождаются вздутием живота, ощущением сытости и рвотой.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки неприятные ощущения локализуются в эпигастральной области немного правее. Они появляются, когда желудок пуст (через несколько часов после еды и ночью).
Как обезболить язву желудка
При диагностировании язвенной болезни врачом назначается соответствующее лечение и средства для облегчения боли. Ингибиторы протонного насоса являются сильнодействующими препаратами, помогающими снять боль при язве желудка и снизить выработку желудочного сока. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются с осторожностью, т.к. вызывают повреждение стенок желудка и способны усилить развитие патологии. В качестве обезболивающих при язве желудка используются Парацетамол, антацидные средства и спазмолитики.
Применение медикаментов может быть относительно безопасным, если следовать нескольким важным правилам:
- Обезболивающие средства не должны использоваться регулярно и часто. Если боль постоянно повторяется, требуется консультация врача.
- Следует обратить внимание, если боль повторяется более 3 дней. В таком случае врач может назначить защитные препараты для желудка.
- Обезболивающие препараты следует принимать после еды. Прием таблеток натощак может усилить побочные эффекты и увеличить риск повреждения слизистой желудка.
- Если по какой-либо причине единственным болеутоляющим средством для пациента остается ацетилсалициловое вещество, то необходимо использовать таблетки с энтеросолюбильным покрытием. Благодаря этому препарат высвобождается только в тонком кишечнике и защищает слизистую желудка от раздражающего влияния.
- Обезболивающие препараты нельзя комбинировать. Существует ошибочное убеждение среди пациентов, что чем больше болеутоляющих, тем лучше эффект. Препараты помогают в некоторой степени снизить болевые ощущения, однако сочетание таблеток и их количество не может усилить обезболивающее действие, а только увеличит риск возникновения побочных эффектов.
- Прием слишком большого количества болеутоляющих может привести к кровотечению в желудке даже у лиц, у которых никогда не было язвенных заболеваний.
Анальгетики
Анальгетики доступны в различных формах и препаратах. Назначаются при сильных болевых ощущениях. Однако их следует принимать под наблюдением врача, т.к. они могут усугубить патологии ЖКТ.
Спазмолитики
Врач выписывает вспомогательные средства для облегчения симптомов состояния и спазмолитические препараты, которые можно принимать для устранения боли.
Препараты висмута
Препараты на основе висмута ценятся за высокую эффективность и низкую токсичность. Действие вещества заключается в образовании защитного слоя в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Висмут защищает слизистую оболочку от действия соляной кислоты и пепсина, что позволяет быстрее заживить язвы. Кроме защитных функций, препараты на его основе обладают бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Помогают снизить симптомы язвы и гастрита, препятствуя колонизации хеликобактерий.
Противопоказано применение:
- при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;
- при тяжелой почечной недостаточности;
- детям и подросткам;
- во время беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с другими компонентами:
- Не рекомендуется использовать параллельно другие препараты, содержащие висмут.
- Не принимать другие медикаменты, напитки и продукты за ½ часа до еды и в течение ½ часа после нее, т. к. они могут повлиять на действие лекарства и уменьшить его эффект.
Побочные эффекты препарата: тошнота, рвота, запор, диарея, зуд, крапивница.
Не рекомендуется использование более 2 месяцев в одном цикле лечения. Перед началом следующего цикла следует выдержать как минимум 2 месяца.
Антациды
Боли в животе исчезают после их приема. Группы антацидов нейтрализуют желудочную кислоту и осуществляют быстрый обезболивающий эффект. Врач может назначить эти вещества вместе с другими препаратами. Однако антациды не лечат язву, а только помогают облегчить симптомы. Эти средства мешают всасыванию других медикаментов, в т. ч. антибиотиков. Поэтому антациды не следует использовать во время уничтожения Helicobacter pylori.
Препараты применяются при язвенной болезни, доступны в жидкой форме и в виде таблеток. Кратковременно они устраняют неприятные симптомы, могут иметь побочные эффекты и способны взаимодействовать с другими лекарственными средствами.
Антациды могут вызвать нарушение всасывания и электролитный дисбаланс. Слишком частое применение этих препаратов может привести к диарее и запорам. Содержащийся в них кальций стимулирует секрецию соляной кислоты в желудочном соке. Длительное потребление антацидов может привести к гиперкальциемии, которая способна стать причиной почечной недостаточности.
Народные средства
Для лечения язвенных заболеваний и уменьшения симптомов используются растительные средства: куркума, капуста, солодка, экстракт коры нима и др. Доказательства эффективности этих средств отсутствуют, поэтому не рекомендуются их использовать в качестве основного лечения.
Некоторые натуральные средства могут облегчить симптомы, среди них:
- Пробиотики. Это живые организмы, помогающие восстановить баланс бактерий в пищеварительном тракте. Их прием показан при язвах и гастритах с повышенной кислотностью. Пробиотики содержатся в таких продуктах: йогурты, ферментированная пища, пробиотические добавки, некоторые фрукты.
- Флавоноиды. Защищают слизистую желудка от развивающихся язв, т.к. они увеличивают количество слизи, которая тормозит рост Helicobacter pylori. Присутствуют в орехах и фруктах, таких как яблоки, черника, бананы.
- Куркума. Обладает противовоспалительной и антиоксидантной активностью, которая помогает предотвратить язву желудка и уменьшить симптомы болезни. Эффективность вещества в лечении язв не доказана, тем не менее первоначальные исследования показали положительный результат.
- Ромашка. Многие используют ромашковый чай для лечения желудочных спазмов и воспалительных процессов.
Влияние правильного образа жизни и других факторов на симптомы болезни:
- Здоровая диета. Употребление в пищу овощей и фруктов, особенно богатых витаминами А и С, помогающих быстрее излечить язву и снимающих болевые симптомы.
- Устранение молока из рациона. Употребление продукта может временно обезболить язву, но затем вызвать избыток кислоты, которая усиливает болевые ощущения.
- Стрессы. Могут усилить болезненность.
- Курение. Мешает защитной оболочке желудка, увеличивая уровень желудочной кислоты и усиливая симптомы.
- Алкоголь. Чрезмерное употребление может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая воспаление и кровотечение.
Какие обезболивающие используют при язве
Необходимо знать, какие обезболивающие можно пить при язве желудка:
- антацидные вещества;
- спазмолитики;
- некоторые виды НПВП (в зависимости от осложнения болезни).
Болеутоляющие средства выпускаются в форме таблеток и раствора, при язвенной болезни должны применяться под наблюдением врача. Самолечение противопоказано.
Парацетамол — самый безопасный препарат. Он отличается от других НПВП тем, что обладает только обезболивающим и жаропонижающим действием, но не оказывает противовоспалительного эффекта. Парацетамол не имеет отрицательного влияния на периферическую выработку простагландинов, не вызывает повреждения органа и имеет наименьшие желудочно-кишечные побочные эффекты.
Важно помнить, что Парацетамол нельзя сочетать с алкоголем. В сочетании со спиртом он способствует процессам, которые сильно повреждают клетки печени, что может приводить к некрозу. Поэтому не рекомендуется его использование людям при проблемах с печенью.
Обезболивающие и жаропонижающие свойства вещества парацетамол используются в большинстве распространенных препаратов:
- Парацетамол.
- Панадол, Панадол Экстра.
- Apap, Apap Extra, Apap Noc, Apap C Plus.
- Антидол 15.
- Нурофен Ультима (комбинация парацетамола и ибупрофена).
- Панадол Фемина.
- Solpadeine.
- Саридон.
- Codipar.
- Efferalgan.
Пиральгин — препарат, который обладает сильным обезболивающим и жаропонижающим действием за счет включения в состав метамизола натрия. Многие люди пользуются средством, когда температура тела не уменьшается после использования более мягких препаратов. Он также выполняет спазмолитические функции.
Как и парацетамол, он не обладает противовоспалительным действием, не вызывает неблагоприятных побочных эффектов и не влияет на синтез полезных простагландинов. Однако метамизол натрия, содержащийся в Пиральгине, способен вызвать агранулоцитоз, при котором уменьшается количество лейкоцитов, что приводит к снижению иммунитета.
По этой причине Пиральгин может назначаться врачами только для взрослых и при наличии сильных болей. Он полностью противопоказан детям до 12 лет, а также есть утверждения, что его не следует применять людям до 16 лет.
Описание отдельных препаратов
Следует проконсультироваться у врача для того, чтобы знать, какие обезболивающие можно принимать. Все препараты могут оказаться вредными при активной язвенной болезни, т.к. воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Спазмалгон
Комбинированный препарат со спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Применяется при болях, вызванных спазмами гладких мышц пищеварительной и мочеполовой систем. Это сильные спазмы желудка, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, почечные, кишечные и желчные колики, болезненные менструации.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
- Острая перемежающаяся порфирия.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Желудочно-кишечная непроходимость и растяжение толстой кишки.
- Дисфункция костного мозга или гемопоэтические заболевания (апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения).
- Беременность и кормление грудью.
- Дети до 15 лет.
- Аденома II и III степени.
- Атония желчного или мочевого пузыря.
- Низкое кровяное давление и гемодинамическая нестабильность.
Но-шпа
Используется при спазмах гладких мышц, связанных с желудочно-кишечными заболеваниями.
Спазмомен
Является востребованноым современным спазмолитическим средством. Обладает антиспастическими свойствами и вызывает расслабление гладких мышц.
Баралгин
Обезболивающее, спазмолитическое и противоревматическое средство. Препарат содержит активные вещества: метансульфонат натрия, питофен гидрохлорид, кодеин фосфат, этанзамид. Действие его наступает через 10 минут. Не рекомендуется применение людям, страдающим заболеваниями крови, аллергией и печеночной недостаточностью.
В состав препарата Баралгин входит активное вещество — метамизол натрия. Фармакологическое действие основано на обезболивающих и жаропонижающих свойствах. Кроме того, он обладает мягким противовоспалительным влиянием.
Препарат назначают для обезболивания с курсом лечения не более 5 дней. Одна таблетка содержит 500 мг метамизола.
Противопоказания:
- Порфирия печени.
- Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Астма.
- Беременность.
- Заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом.
- Крапивница, ринит, отеки, которые появляются на фоне приема других лекарств.
- Острые заболевания печени и почек.
- Агранулоцитоз.
- Цитоплазматическая и инфекционная нейтропения.
- Дети до 15 лет.
- Повышенная чувствительность к метамизолу.
Препарат Баралгин следует принимать с осторожностью при пониженном давлении, длительной интоксикации с нарушением кровотока, многочисленных травмах, шоковом состоянии, заболеваниях почек. На 4, 5, 6 месяце беременности допустимо применение препарата, но лечение должно проводиться под наблюдением врача. В последние месяцы беременности лекарство не назначают. Метаболит способен поступать в грудное молоко.
Бускопан
Представляет собой лекарственное средство в форме диастолической таблетки для снятия спастической боли в животе. Таблетки проглатываются целиком, запиваются жидкостью. Не используются более 3 дней без консультации у врача. Не рекомендуется препарат детям до 6 лет из-за высокого содержания активного вещества.
Это средство с выраженным спазмолитическим действием. Снимает спазмы гладких мышц желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и желчного пузыря. Оказывает действие через 15 минут после приема.
Противопоказания к применению:
- дети до 6 лет;
- при индивидуальной непереносимости основных и вспомогательных компонентов препарата;
- отек легких;
- мегаколон;
- глаукома;
- миастения;
- первый триместр беременности.
Отменять прием препарата следует постепенно, т. к. резкое прекращение приема может вызвать головокружение, тошноту и потливость.
Дицетел
Спазмолитическое средство, которое подавляет поступление кальция в клетки гладких мышц кишечника. Уменьшает эффект чувствительности нейронов. Средство не влияет на сердечно-сосудистую систему. Таблетки следует принимать во время еды без разжевывания или растворения, со стаканом воды, чтобы предотвратить попадание бромида пинаверия на слизистую пищевода.
Могут наблюдаться такие побочные эффекты: понос, боль в животе, тошнота, рвота, крапивница.
Основные противопоказания
Анальгетики и спазмолитики противопоказаны при печеночной или почечной недостаточности, анемии, беременности, микробных патологиях кишечника, болезни Крона, лейкопении и некоторых видах колитов.
Источник
Опубликовано: 24 июня 2015 в 10:09
Принципы применения препаратов от язвы двенадцатиперстной кишки основываются на комплексном подходе. Эффективность этого направления доказана как теоретически, так и практически. Благодаря недавно разработанным методам и внедрению их в массовую терапию, больным намного реже назначается хирургическое вмешательство, а на ранних стадиях избавиться от болезни можно в кратчайшие сроки.
При комплексной терапии используются следующие лекарственные средства:
Противопротозойные препараты (Тринидазол). Он назначается для полной эрадикации хеликобактерной инфекции.
Антибиотики (Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин, Тетрациклин). Предназначены эти лекарства для борьбы с бактерией Хеликобактер. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки антибиотиками подразумевает комбинирование нескольких таких средств с иными препаратами. Антибиотики при язве играют огромную роль в лечении заболевания, поскольку у 90% больных причиной развития патологии является именно Хеликобактер.
Гастропротекторы (Сукральфат, Сукрас, Вентер, Кеал). Они обладают обволакивающим свойством, угнетая пагубное воздействие кислоты.
Антисекреторные препараты при язве двенадцатиперстной кишки: блокаторы Н2-гистаминорецепторов (Фамотидин, Квамател, Ранитидин), М1-холинолитики (Пирензепин, Гастроцепин), ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол, Нольпаза, Омепразол, Омез). При язве двенадцатиперстной кишки они применяются для угнетения секреции.
Прокинетики (Ганатон, Мотилиум, Мотилак, Метоклопрамид). Лекарственные средства этой группы призваны стимулировать желудочно-кишечную моторику. Такие таблетки при язве двенадцатиперстной кишки применяют для лечения тошноты, изжоги, тяжести в животе.
Анальгетики (Баралгин, Кеторол). Использование анальгетиков подразумевает улучшение физического состояния больного за счет угнетения болевого синдрома.
Висмутосодержащие (Вис-нол, Викалин, Викаир, Де-Нол). Лечение язвы двенадцатиперстной кишки препаратами висмута позволяет создать на слизистой оболочке некий защитный слой, который предотвращает пагубное воздействие желудочного сока на воспаленную область и угнетает влияние хеликобактерной инфекции.
Антацидные средства (Маалокс, Фосфалюгель). Эти препараты от язвы 12 перстной кишки облегчают проявление жжения и боли. Лекарства этой группы не избавляют от причины заболевания, а только угнетают симптомы.
Витаминные комплексы и препараты, которые способствуют улучшению питания клеток слизистой оболочки. Такие таблетки при язве двенадцатиперстной кишки (Актовегин и витамины группы В) назначаются для поддержания местного иммунитета и ускорения процесса выздоровления.
Одним из самых первых симптомов появления патологических образования в органах ЖКТ является боль. Обезболивающие таблетки при язве двенадцатиперстной кишки применяются для снятия болевых ощущений. Они влияют непосредственно на очаг проявления болей и способны быстро купировать их. К таким препаратам следует отнести таблетки Но-шпа, Дротаверин, Парацетамол.
Некоторые пациенты интересуются – можно ли употреблять Парацетамол при язве двенадцатиперстной кишки? Множество стран мира, которые уже отказались от аспирина и анальгина из-за их пагубного влияния на слизистые оболочки ЖКТ, полностью заменили их парацетамолом. Это обезболивающее средство, которое обладает жаропонижающим эффектом и способно бороться с воспалительными процессами, не повреждая слизистых оболочек желудка и 12 перстной кишки. Существует только ограничение на его длительный прием. Употреблять нужно по рекомендации врача.
Сегодня популярным лекарством для профилактики образования тромбов является препарат Кардиомагнил. Следует отметить, что основным активным веществом этого лекарства выступает Ацетилсалициловая кислота (нестероидное средство), которая противопоказана при заболеваниях органов ЖКТ. Поэтому применять Кардиомагнил при язве двенадцатиперстной кишки не рекомендуется.
Источник