Панзинорм форте 20000 при панкреатите
Желудочно-кишечный тракт представляет собой крайне непростой механизм расщепления питательных продуктов. Однако работа этой системы иногда нарушается. В таких случаях на помощь приходит ферментный препарат Панзинорм 20000 (форте).
Регистрационный номер и АТХ
Ферментное средство зарегистрировано под номером П №014602.01. Код АТХ – A09AA02.
При нарушении работы желудочно-кишечный тракта на помощь приходит ферментный препарат Панзинорм 20000.
Читайте также: Ацетил l карнитин
Инструкция по применению Аджифлюкса
Анацидный гастрит – читайте здесь.
От чего назначают Панзинорм 20000
Показания к использованию:
- хронические дистрофик-воспалительные патологии желчного пузыря, печени и органов ЖКТ;
- восстановление после облучения/резекции органов пищеварительной системы, печени и желчного пузыря;
- нарушение работы поджелудочной железы при муковисцидозе и хроническом панкреатите;
- улучшение пищеварительного процесса у больных при неправильном питании, ухудшении жевательной функции (патологии десен, зубов, период адаптации к протезам), недостаточной двигательной активности, продолжительной послеоперационной реабилитации;
- подготовка к ультразвуковому и рентгенографическому обследованию ЖКТ.
Панзинорм 20000 назначают для улучшения пищеварительного процесса у больных при неправильном питании.
Фармакологическое действие Панзинорма 20000
Фармакологическая активность медикамента объясняется ингредиентами, составляющими его основу. Лекарство улучшает внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы. Липаза, присутствующая в препарате, перерабатывает жиры посредство гидролиза. В результате образуются глистерол и жирные кислоты, способствующие всасыванию витаминов.
Амилаза отвечает за трансформацию углеводов в сахара и декстрины. Протеаза же отвечает за расщепление белковых элементов. Защитная оболочка таблеток обеспечивает высвобождение активных энзимов внутри тонкой кишки.
Препарат ускоряет и упрощает переваривание белков, углеводов и жиров, улучшая их абсорбцию.
Фармакодинамика ферментного средства помогает устранить признаки нарушений работы пищеварительной системы (повышенное газообразование, ощущение переполнения и тяжести в желудке, одышку, связанную с чрезмерным скоплением газов, понос), а также сбой внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Кроме того, ЛП (лекарственный препарат) нормализует пищеварительный процесс у детей, улучшая естественный синтез панкреатических ферментов в ЖКТ и желчи.
Упаковка Панзинорм 20000 может вмещать 10, 30 или 100 таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Фармакокинетика препарата состоит в том, что энзимы, присутствующие в лекарстве, высвобождаются только в тонкой кишке, потому что они надежно защищены от воздействия желудочной кислоты специальной оболочкой. Некоторая доля ферментов выделяется посредством кишечника.
Состав и форма выпуска
Ферментный ЛП поставляется в аптеки в виде таблеток. Свиной панкреатин – действующее вещество лекарства. Дополнительные составляющие:
- МКЦ;
- лактоза моногидрированная;
- коллоидный диоксид кремния;
- стеарат магния;
- кросповидон.
В состав оболочки включены:
- сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
- гипромеллоза;
- эмульсия симетикон;
- тальк;
- натриевая кармеллоза;
- бергамотовый ароматизатор;
- 6000 макрогол;
- ванильный ароматизатор;
- диоксид титановый;
- цитрат триэтил;
- 80-полисорбат.
Фармакокинетика препарата состоит в том, что энзимы, присутствующие в лекарстве, высвобождаются только в тонкой кишке.
Упаковка может вмещать 10, 30 или 100 таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Как правильно принимать Панзинорм 20000
Пилюли необходимо заглатывать полностью, не пережевывая, запивая водой.
Дозировка
Пациентам старше 18 лет начинать прием препарата нужно с 1 таблетки трижды в сутки. Если есть основания, то дозировка повышается до 2 пилюль 2-3 раза в сутки.
Подготовка к УЗИ или рентгенографическому обследованию предполагает прием ЛС в дозе от 2 таблеток дважды-трижды в день за 2-3 суток до диагностических мероприятий.
Детям медикамент дается по указанию специалиста. Пациентам старше 3 лет назначаются дозы по 100000 ЕД липазы в день.
До еды или после
Ферментный МП лучше принимать в процессе приема пищи.
Пилюли Панзинорм 20000 необходимо заглатывать полностью, не пережевывая, запивая водой.
Длительность применения
Длительность терапии ферментным средством колеблется от разового использования и нескольких суток (при ухудшении пищеварительной функции из-за погрешностей в питании) до пары лет (в составе заместительной терапии на постоянной основе).
Особенности применения
У пациентов с муковисцидозом при превышении допустимой нормы потребления лекарства повышается риск развития фиброзной колонопатии (стриктур) в ободочной восходящей кишке. Поэтому таким пациентам дозировки должны подбираться особенно тщательно.
Беременность и лактация
Использование ферментного МП при вынашивании и грудном вскармливании разрешается в ситуациях, когда польза от лечения преобладает над потенциальными рисками.
Детский возраст
Ферментный медикамент назначается с 3-летнего возраста.
Пожилой возраст
У таких людей нет необходимости в особой коррекции доз.
Побочные действия
Не исключено развитие следующих реакций:
- недостаточность фолатов;
- гиперурикозурия;
- запоры, диарея, раздражение перианальной области и слизистой рта, кишечные колики, подташнивание;
- удушье, регулярное чихание, сыпь, кожная гиперемия, повышенная слезоточивость.
Если возникли подобные реакции, следует прекратить прием препарата и отправиться к доктору в целях консультации.
Влияние на управление транспортным средством
Производитель не дает информации относительно влияния ферментного средства на психомоторные функции и концентрацию.
Противопоказания
Запрещено использовать препарат, если имеются такие состояния:
- обострение панкреатита в хронической форме;
- возраст младше 3 лет (с нормальным состоянием здоровья) и до 15 лет (при муковисцидозе);
- непереносимость свиного панкреатина и иных составляющих ферментного средства.
Взаимодействие с другими препаратами
В сочетании с панкреатином есть вероятность ухудшения абсорбции фолиевой кислоты и ЛС железа. Желательно при этом регулярно следить за концентрацией фолатов.
Защитная оболочка таблеток расщепляется в 12-перстной кишке. Если показатель pH ниже нормы, то панкреатин не будет высвобождаться в органе.
В сочетании с панкреатином есть вероятность ухудшения абсорбции фолиевой кислоты и ЛС железа.
Сочетание с блокаторами рецепторов H2-гистамина, ингибиторами протонной помпы, гидрокарбонатами может вызвать уменьшение действия панкреатина.
Совместимость с алкоголем
Спиртные напитки сводят к минимуму эффективность ферментного медикамента. Кроме того, такая комбинация может спровоцировать появление отрицательных реакций.
Поэтому лучше воздержаться от одновременного приема таблеток и алкоголя.
Передозировка
Характерные симптомы: гиперурикемия, рвота, чувство тошноты, гиперурикозурия. Терапия заключается в гидратации, отмене лекарства и устранении негативных признаков.
Условия отпуска из аптек
Ферментный МП можно купить без рецепта.
Спиртные напитки сводят к минимуму эффективность ферментного медикамента, кроме того, такая комбинация может спровоцировать появление отрицательных реакций.
Цена препарата
От 98 руб. за пачку из 10 покрытых оболочкой таблеток.
Условия хранения
Температура – комнатная. Место – сухое и затененное, недоступное для детей.
Срок годности
Не превышает 3 лет.
Аналоги
Препараты-заменители:
- Фестал;
- Энзим;
- Панкреатин;
- Креон;
- Пензилат;
- Мезим.
У средства Панзинорм 20000 могут быть препараты-заменители Фестал, Мезим и др.
Чем отличается Панзинорм 10000
Препарат с цифровым значением “10000” выпускается в виде капсул и содержит в себе не 20000 ЕД (как у таблеток с соответствующим обозначением), а 10000 ЕД амилазы, поэтому рассматриваемый препарат обладает большей активностью.
Отзывы
В интернете можно найти множество отзывов как специалистов, так и пациентов, принимавших препарат.
Врачей
Елена Антипкина (гастроэнтеролог), 45 лет, г. Крым
Ферментное лекарство позволяет бороться с некорректной работой поджелудочной железы, избавляет от негативной симптоматики, появившейся вследствие нарушения питания (метеоризм, тяжесть в брюшнине и др.). Рекомендую этот препарат для стабилизации пищеварительной функции в организме. Полный курс лечения позволяет нормализовать самочувствие и избавиться от дискомфорта.
[morkovin_vg video=”G1Gsr6ggvdM;OdLcK_yVy6Q,Пакреатит”]
Пациентов
Валерия Грибоедова, 40 лет, г. Астрахань
Пришлось воспользоваться этими пилюлями перед ультразвуковым исследование ЖКТ. Врач сказал, что они облегчат диагностическую процедуру. Со своей задачей лекарство справилось полностью, никаких побочных реакций не было.
Игорь Скоробеев, 45 лет, г. Саратов
Лекарство назначал гастроэнтеролог, когда диагностировал у меня дискинезию желчевыводящих путей и легкий гастрит. Медикамент восполняет нехватку пищеварительных ферментов в организме. Курс лечения длится 3 недели. В течение этого срока мое состояние постепенно улучшалось. Повысился аппетит, стабилизировались клинические показатели. Болезнь перестала себя проявлять.
Ирина Калугина, 42 года, г. Санкт-Петербург
Недавно столкнулась с непонятной проблемой – после каждого употребления пищи в животе появлялось сильное чувство тяжести. На следующий день отправилась в больницу. Доктор посоветовал пропить курс этих таблеток. Препарат быстро начинает действовать. Спустя 3-4 дня дискомфорт исчез полностью. Теперь могу ни в чем себе не отказывать.
Петр Староверов, 47 лет, г. Сызрань
Столкнулся с болью в животе. Надеялся, что она пройдет без какого-либо вмешательства. Однако неприятные ощущения только усиливались. Доктор прописал курс приема этого средства. Облегчение увидел уже через 2 дня, а еще через неделю о проблеме полностью забыл.
Источник
Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул — пеллеты бежево-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| панкреатин (в форме пеллет) | 96.6-123.9 мг, |
| что соответствует активности: | |
| липазы | 10 000 ЕД Ph.Eur. |
| амилазы | не менее 7 200 ЕД Ph.Eur. |
| протеаз | не менее 400 ЕД Ph.Eur. |
Вспомогательные вещества: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), дисперсия 30%, сухая масса (натрия лаурилсульфат, полисорбат 80); триэтилцитрат, тальк, симетикона эмульсия 20%, сухая масса (23%).
Состав крышечки и корпуса капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат.
7 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Фармакокинетика панкреатина не изучена.
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.
Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.
Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.
Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.
При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Панзинорм
Препараты Панзинорм форте 10000 и Панзинорм форте 20000 отпускаются аптеками без рецепта и призваны стабилизировать внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы. В целом ряде случаев эти лекарственные средства используются в заместительной терапии, но при нарушении пищеварения (при нерегулярном питании, иммобилизации) они также показаны.
В аптеках можно купить Панзинорм таблетки и капсулы. При идентичном составе они будут иметь различия в применении.
Состав препарата и форма выпуска
Действующее вещество панкреатин (свиной) в данном лекарственном средстве может заключаться в две лекарственные формы: таблетки и капсулы. В обоих видах препарата панкреатина находится несколько избыточное количество, что обусловлено его естественным распадом.
• Панзинорм форте 20000 содержит 269,12—279,44 мг панкреатина на таблетку. Вспомогательные вещества моногидрат лактозы, кросповидон, диоксид кремния (коллоидный безводный), МКЦ, стеарат магния.
• Панзинорм 10000 содержит 96,6—123,9 мг ферментов на 1 капсулу.
Панзинорм таблетки покрыты специальной оболочкой-пленкой, которая не растворяется в соляной кислоте желудка и продвигается в тонкий кишечник, где под воздействием щелочной среды высвобождаются ферменты. Оболочка состоит из гипромеллозы, ториэтила цитрата, метакрыловой кислоты, эмульсии симетикона, сополимера этилакрылата, ванильного и бергамотового ароматизаторов, макрогола, полисорбата натрия и кармеллозы.
Панзинорм капсулы имеют двухступенчатое покрытие, непосредственно ферменты заключены в пеллеты (метакриловая кислота, триэтилцитрат, сополимер этилакрылата, дисперсия, тальк, симетикон эмульсия). Они растворяются в тонком кишечнике и высвобождают ферменты. Пеллеты помещены в капсулы №2 (которые и нужно проглатывать), их состав: желатин, диоксид титана и натрия лаурилсульфат. Капсулы растворяются под воздействием желудочного сока и высвобождают пеллеты.
О фармакологическом действии
Независимо от формы лекарственного средства (капсула, таблетка) воздействие ферментов (панкреатина) происходит в любом случае в тонком кишечнике. Здесь проистекает окончательное высвобождение липазы, амилазы и протеаз.
В кишечнике липаза воздействует на жиры, расщепляет их на жирные кислоты и глицерол, способствует усвоению жирорастворимых витаминов. Амилаза участвует в расщеплении углеводов на сахара и декстрины. Протеазы воздействуют на белки путем расщепления пептидных связей между аминокислотами. Применение Панзинорма способствует полному и быстрому расщеплению пищи и более легкому ее усвоению.
Высокая липазная активность способствует активизации собственного производства ферментов поджелудочной железой, желудком и кишечником.
Инструкция по применению Панзинорма указывает, что при применении капсул, высвобождение панкреатина происходит в два этапа:
1. в желудке (пеллеты);
2. в тонком кишечнике (собственно ферменты).
При использовании таблеток, они в желудке не растворяются (благодаря специальной оболочке) и высвобождение панкреатина происходит непосредственно в тонком кишечнике.
Показания и противопоказания к применению
Применение Панзинорма показано при нарушениях внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:
• при муковисцидозе;
• при хроническом панкреатите;
При наличии других патологий, вызывающих снижения функции поджелудочной железы, в составе комплексной терапии:
• При хронических воспалительно-дистрофических болезнях желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника.
• При оперативном вмешательстве с резекцией этих органов.
• После их облучения.
При нормальной работе поджелудочной железы
• При нарушении питания, сбоях в диете;
• При возникновении жевательной дисфункции (травмы челюсти, стоматологические причины);
• При малоподвижном образе жизни;
• В случаях иммобилизации.
Рекомендует также инструкция Панзинорм при проведении исследований органов брюшной полости (УЗИ, рентгенография).
О противопоказаниях
Не показано применения этого лекарственного средства при наличии аллергии на свинину или другие составляющие препарата.
Не назначают капсулы и таблетки во время беременности, только если ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода.
Не используют препарат для малышей до 3-летнего возраста и детям, страдающим муковисцидозом, до 15 лет.
При наличии обострения хронического панкреатита или острой его формы также не показано применение Панзинорма.
Дозировки и особые инструкции при применении
Лекарственное средство в аптеках можно купить без рецепта, поэтому перед его использованием обязательно следует тщательно изучить инструкцию, которая всегда прилагается.
Таблетки и капсулы принимают перорально, не разжевывая, с достаточным количеством воды, непосредственно во время еды или сразу после нее.
Дозировка зависти от возраста пациента, его диеты, общего состояния и степени дисфункции работы поджелудочной железы.
При нарушении диеты или потреблении жирной пищи и наличии вздутия живота, метеоризма, Панзинорм инструкция по применению рекомендует принимать по 1—2 капсулы или 1 таблетке единожды. В сложных случаях в течение 1—3 дней по 3 раза/сутки. При краткосрочном лечении препарат принимают перед основными приемами пищи (2 капсулы) и при легком перекусе (1 капсула).
Перед проведением исследования органов брюшной полости за 2—3 дня по 2 капсулы (1 таблетке) 2 раза/сутки.
При нарушениях внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы и в качестве заместительной терапии по назначению врача на длительный период или пожизненно.
О взаимодействии с другими препаратами
Панкреатин влияет на всасывание препаратов железа и фолиевой кислоты, поэтому при длительном приеме лекарственного средства потребуется дополнительное назначение этих лекарств.
При приеме Панзинорм форте и применении Миглитола, Акарбозы может снижаться эффективность последних.
При назначении больших доз препарата на протяжении длительного периода могут образовываться стриктуры в кишечнике (фиброзная колонопатия).
Особое внимание нужно обратить на проявления кишечной непроходимости, здесь обязательно требуется обследование.
При низком значении Нр в двенадцатиперстной кишке панкреатин из таблетированной формы Панзинорма не высвобождается, и действие препарата замедляется или отсутствует полностью.
Возможные побочные проявления
Среди побочных симптомов чаще всего встречаются проявления, связанные с основным заболеванием: запоры, тошнота, боль в животе, рвота, метеоризм, диарея. Возможны также раздражения слизистых полости рта. Эти симптомы, как правило, не являются основанием для прекращения применения препарата.
При обнаружении аллергических проявлений: покраснения кожных покровов, кожной сыпи, зуда прием лекарственного средства следует прекратить и обратится к врачу.
Аналоги, цена и хранение
Выпускается препарат концерном КРКА (Словения), стоимость
• Панзинорм форте 10 000 составляет от 130 р. за 21 капсулу,
• Панзинорм форте 20000 стоят от 230 р. за 30 таблеток.
Аптеками продается широкий ассортимент ферментативных препаратов, схожих с Панзинормом, аналогами его будут такие таблетированые формы:
• Панкреатин от 20 р./60 табл.
• Пензитал от 50 р./20 табл.
• Энзистал от 60 р./20 табл.
• Мезим от 80 р./20 табл.
• Фестал от 110 р./20 драже.
Аналогами в капсулах следует назвать:
• Эрмиталь 110р./20кап.
• Микразим 170 р./20 кап.
• Мезим Форте 200 р./20 кап.
• Пангол 210 р./20 кап.
• Креон 260 р./20 кап.
Хранят лекарственное средство Панзинорм при температуре от +16 до 25 в месте, недоступном для прямых солнечных лучей, препарат нельзя замораживать. Срок хранения при соблюдении рекомендаций 3 года.
Прикрепления: 8156882.png(47.5 Kb)
03.03.2012, 01:23 | Сообщение # 1
Источник
