Пантопразол при язве желудка

Согласно аннотации, Пантопразол  оказывает положительное действие при поражении язвой слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. Перед употреблением пациентам важно сдать анализы, пройти полное обследование. При несоблюдении дозировок лекарства возможны побочные реакции и негативные последствия.

Описание, состав и форма выпуска

Пантопразол — блокатор секреции желудка, снижает уровень соляной кислоты. Оригинальное лекарство,  ингибитор H-K-АТФ-азы. Латинское название -Pantoprazole sodium. Торговое название – Контролок.

Можно применять при заболеваниях желудка любой этиологии. Воздействие на бактерии хеликобактер пилори – губительное. Пантопразол пригоден для проведения монотерапии или совместно с иными антибиотиками. Сам по себе не является антибиотиком. Более безопасен, нежели иные аналоги, дженерики — ингибиторы фармакологической группы.

В составе Пантопразола:

• активный компонент — пантопразол натрия;
• дополнительные элементы: полиэтиленгликоль, триэтилцитрат, диоксид титана, маннит, тальк, сахароза, карбонат натрия, диоксид кремния.

Форма выпуска – двуякополые пилюли. Упаковка — картонная (1,3 блистера), также инъекции, ампулы для внутривенного введения (40 мг).

В составе одного флакона:

• пантопразол, натрия декагидрат (10 мг);
• вспомогательные вещества: нация диоксид, натрия адетат.

Пантопразол для инъекций —  порошок сухой с белой субстанцией для разведения раствора.

Фармакологическое действие

• Данный препарат — замещение бензимидазола. Оказывает противоязвенный эффект. Воздействует на желудочные клетки, приводя к подавлению выработки соляной кислоты, трансформации действующего компонента.
• Активация происходит в перитональных клетках (канальцах), там же – последняя синтезация соляной кислоты.
• Неприятные проявления идут на спад спустя 2-3 недели с момента начала проведения терапии. Наблюдается активная абсорбция медикамента, достижение наивысшей концентрации в крови при однократном применении спустя 2,5 часа.
• Период полувыведения – 1 час, хотя задержка случается часто. Трансформация Пантопразола полностью происходит в печени. У оригинального состава выведение метаболитов почками — до 80%, калом — до 20%. Период полного выведения главного компонента пантопразола — 1,5 часа.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению Пантопразола нужно применять при гиперсекреции ЖКТ.

Основные назначения:

• язва12-перстной кишки;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• профилактика язвы во избежание рецидивов после применения нестероидов;
• эрадикация хеликобактер пилори;
• желудочная гиперсекреция;
• метеоризм;
• рвота;
• приступы дисперсии.

Противопоказания к использованию

Пантопразол не рекомендуется принимать при аллергических реакциях на активный компонент. Не назначается беременным женщинам и в период лактации.

Допустимо в ряде случаев применение исключительно по назначению доктора, когда риск значительно ниже предполагаемой пользы.

В период вскармливания грудью применение данного медикамента желательно приостановить по причине возможного накопления вредных элементов в молоке.

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• болезни печени;
• гепатит;
• печеночная недостаточность;
• дети до 12 лет;
• опухоль желудка, 12-перстной кишки.

Побочные действия

Негативные моменты после приема Пантопразола наблюдаются чаще при проблемах с пищеварением, приводят к:

• ухудшению самочувствия;
• диарее;
• тошноте;
• коликам в животе;
• снижению аппетита;
• головной боли;
• высыпаниям, зуду на коже;
• головокружению;
• отёчности;
• повышению температуры;
• ухудшению зрения;
• проявлению депрессии;
• крапивнице;
• аллергии.

При реагировании нервной системы у больных наблюдается: сонливость, апатия, нарушение сна, шум в ушах, головокружение. При реакции мочевыделительной системы: гематурия, гиперхолестеринемия, миалгия, лихорадочное состояние.

Способ применения и режим дозирования Пантопразола

• рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальное заболевание — 1 пилюля в сутки, курс лечения — 1 месяц с продлением до 8 недель при комплексной терапии;
• хеликобактер пилори:  дозировка для взрослых — 1 таблетка в день, лечебный период — 4 недели;
• язва 12-перстной кишки — 2 таблетки, курс лечения — 4 недели;
• синдром Золлингера-Эллисона — 80 мг с учетом показателей секреции кислоты сока в желудке, возможно повышение понижение доз;
• дисфункция печени — снижение дозы до 40 мг, если уровень печеночных ферментов явно завышен, то применение препарата стоит устранить;
• избыток секреции соляной кислоты — 40 г в день.

Дополнительные рекомендации по применению

Дополнительные рекомендации по применению:

1. Для пожилых людей при нарушении функции почек доза в сутки не должна быть более 40 мг. Начальная доза Пантопразола — 20 мг, максимум — 80 мг.
2. При язвенной болезни, бактериальном поражении хеликобактер пилори — 40 мг 2 раза в сутки.
3. При сбое работы печени важно отслеживать содержание (%) ферментов печени. Дозировка данного лекарства не должна быть выше 20 мг в сутки. При сбое работы почек — свыше 40 мг. В случае превышения концентрации фермента в клетках печени применение Пантопразола стоит прекратить.
4. В период рецидива язвы применение медикамента нужно держать под контролем. Начать с малой дозы — в 20мг, постепенно повышая с переходом на постоянную терапию.
5. Если болят почки, то превышение дневной дозы недопустимо. Нельзя применять при сбое работы печени, хронических заболеваниях. Последствия могут быть серьезными.
6. Перед применением Пантопразола пациентам рекомендуется обследоваться на онкологию, ведь симптомы на начальном этапе отсутствуют. Стремительное течение опухоли и одновременный прием медикамента способны привести к угрозе для жизни.
7. Применение лекарства в/в проводится, если перорально использовать не представляется возможным. Это бывает у пациентов при тяжелом течении язвы, гастроэзофагеальном рефлюксе. Доза в сутки — 80 мг путем разделения на 2 дозы введения в/в. По указания лечащего врача возможно увеличение дозы Пантопразола в сутки до 160 мг.
8. Чтобы приготовить раствор Пантопразола для введения инъекции, то в сухой состав Пантопразола добавляется натрия хлорид (0,9%) либо раствор глюкозы (5%).
9. При проблемах с печенью (коликами) суточная доза не должна превышать 2мг, с почками — 40 мг.

Передозировка

Случаи передозировки согласно инструкции по применению не выявлены. Переносимость у Пантопразола – хорошая, если вводить в/в до 240 мг. Хотя медикамент не подвержен гемодиализу. Лечение может стать неэффективным.

При превышении доз может наблюдаться интоксикация, хотя отдельно заместительная терапия не проводится.

Лекарственное взаимодействие

• Может произойти резкое снижение всасываемости Пантопразола, если принимать совместно с препаратами с учетом pH (Атазанавир, Кетоконазол, Итраконазол). При совместном применении с антикоагулянтами на период лечения или после Пантопразола рекомендуется производить замеры значений МНО.
• Нежелательно принимать препарат в сочетании с Атазанавиром во избежание снижения эффекта последнего.
• Пантопразол имеет довольно низкий потенциал в сочетнаии с цитохромой-Р450, поскольку метаболизация препарата происходит в клетках печени.
• А вот взаимодействие с оральными контрацептивами вполне уместно: Напроксен, Дигоксин, Пироксикам, Диазепам, Кофеин, Диклофенак, Нифедипин.
• При одновременном приеме с антацидами взаимодействие препаратов не проводилось.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если применять Пантопразол женщинам в период беременности, то важно дать оценку потенциальной пользы для мамы и риска для плода.

Если необходимо применение в лечебных целях в период вскармливания, то желательно на время прекратить лактацию, поскольку в ходе экспериментов выявлено, что лекарство все – же выделяется с грудным молоком.

В случае выявления язвы в период беременности у женщин врач должен быть дать адекватную оценку того, стоит ли принимать препарат или отложить лечение до окончательного периода лактации.

Применение в детском возрасте

Использование при функциональных нарушениях печени

Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, нужно держать под контролем состав % почечных ферментов. В случае превышения коэффициента по результатам анализов применение препарата стоит немедленно прекратить.

Особые указания

1. Согласно инструкции по применению Пантопразол нельзя использовать в виде таблеток при сбое работы печени, иных хронических внутренних заболеваниях.
2. Не применяется препарат при онкологии, злокачественных процессах в организме.
3. Пантопразол не влияет на почки, поэтому пожилым пациентам можно не изменять дозировки, хотя превышение в день не рекомендуется.
4. Перед началом проведения терапии важно выявить: нет ли злокачественных процессов в пищеводе, желудке
5. При лечении рефлюкс-эзофагита обязательно нужно подтвердить диагноз путем проведения эндоскопического обследования.
6. Если кислотность ЖКТ понижена, то число бактерий станет расти. Сочетать Пантопразол с лекарствами для понижения кислотности, иначе риск проявления инфекции в ЖКТ будет высоким.
7. Всасываемость витамина B12 на фоне приёма лекарства будет значительно снижена.

Условия хранения и срок годности

Приемлемая температура для хранения + 25 градусов. Можно держать в темном, недоступном для детей месте.

Срок годности – не более – 3-ех лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость Пантопразола в аптеках России – 460-630 руб. за упаковку.

Топ-20 аналогов лекарственного препарата

У Пантопразола – множество дженериков с аналогичным действием и составом:

1. Барол в капсулах, действующий компонент — рабепразол натрия с антисекреторным противоязвеным эффектом. Показан к применению при синдроме золлингера-эллисона, гастроэзофагеальном рефлюксе, пептической язве желудка, 12-перстной кишки. Противопоказания: дети до 15 лет, беременность, период вскармливания. К побочным эффектам стоит отнести: запоры, вздутие живота, головокружение, мигрень. Стоимость — 215 руб.
2. Гасек в капсулах. Показан к применению при язве желудка, симптомах ГЭРБ. Побочные эффекты: рвота, тошнота, газообразование, спазмы в бронхах, миастения, эректильная дисфункция, нефрит. Противопоказания – гиперчувствительность, совместное сочетание с нелфинавиром, атазанавиром. Цена — 180 руб.
3. Геердин в таблетках. Противоязвенный медикамент с рабепразолом от язвы желудка, рефлюкс-эзофагита. Противопоказания – беременность, лактация, заболеванияя почечной системы. Побочные эффекты – лейкопения, икроножные судороги, ухудшения аппетита, стоматит, повышение потоотделения. Стоимость – 130-220 руб.
4. Дексилант, противоязвенное средство в модифицированных капсулах. Показания — гастроэзофагеальная патология, изжога. Противопоказания — дети до 18 лет, излишняя чувствительность, беременность, вскармливание грудью. Побочные эффекты — повышение давления, рвота, тошнота. Стоимость — 900 руб.
5. Лансопразол в капсулах для подавления желудочной секреции. Показан при неязвенной диспепсии, стрессовой язве, эрозивном эзофагите. Противопоказан при опухоли в ЖКТ, лактации, излишней чувствительности. Побочные эффекты – анемия, сыпь на коже, фарингит, головокружение головная боль, диарея, запоры. Стоимость в аптеках Москвы – 397-489 руб.
6. Ланзап в желатиновых капсулах для оказания противоязвенного эффекта при синдроме золлингера-эллисона, рефлюкс-эзофагите. Противопоказания – гиперчувствительность, беременность, период лактации. Стоимость 230-280 руб.
7. Лосепразол. Показания — рефлюкс-эзофагит, болезни пищевода, лечение и профилактика рецидивов язвы 12-перстной кишки. Противопоказания — одновременное применение с нелфинавиром. Стоимость – 260 руб.
8. Омез в капсулах, порошке. Показания — опухоль молочной поджелудочной железы, гиперацидный гастрит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, изжога. Побочные явления – депрессия, гинекомастия, запор, понос, стоматит, гепатит, суставная боль. Противопоказания — дети до 18 лет, опухоль головного мозга. Стоимость 45-80 руб.
9. Омепразол в таблетках для лечения желудка поджелудочной железы. Противопоказания – панкреатит, беременность, индивидуальная непереносимость. Цена — 15, 35, 60 руб.
10. Париет в таблетках с оказанием секреторного эффекта. Показания — эрадикация хеликобактер пилори, язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, неэрозивный гастрит. Противопоказания – дети до 12 лет, гиперчувствительность к рабепразолу. Цена – 790-1200 руб.
11. Ультоп, форма выпуска — розово-белые капсулы. Показания — стрессовая язва, синдром эллисона, рефлюкс-эзофагит. Противопоказания — дети до 12 лет, синдром мальабсорбции глюкозы. Побочные явления – миалгия, мышечная боль, головокружение, кашель звон в ушах. Цена — 145 руб.
12. Эзомепразол, противоязвенный состав в капсулах от язвы желудка хеликобактер пилори, пептических расстройств. Побочные явления — отёк квинке, депрессия, миалгия, лейкопения, анафилактоидный синдром. Стоимость — 1500-1800 руб. (14 штук).
13. Рабепразол в кишечнорастворимых пилюлях. Показания – гастрит, синдром золлингера-эллисона, гастроэзофагеальный рефлюкс. Противопоказания – беременность, гиперчувствительность. Побочные явления: лихорадка, боль в спине. Стоимость — 200-250 руб.
14. Эманера в капсулах. Показания — ГЭРБ; идиопатическая гиперсекреция, вызванные хеликобактер пилори болезни, эрозивный рефлюкс-эзофагит. Побочные явления – бронхоспазмы, синдром Стивена Джонсона, отечность, слабость, миалгия. Стоимость 209-237руб.
15. Кросацид в таблетках, ингибитор протонного насоса. Показания к применению — рефлюкс-эзофагит, удаление хеликобактер язвы желудка в период обострения. Противопоказания – диспепсия, опухоль ЖКТ, высокая чувствительность. Побочные эффекты – дерматит, боль головы, головокружение. Стоимость — 369 руб.
16. Нольпаза в кишечнорастворимых пилюлях. Применение — лечение язвы желудка, синдрома золлингера-эллисона, рефлюкс-эзофагита. Цена — 180-270 руб.
17. Пептазол, противоязвенный ингибитор протонного насоса. Показан при пептической язве, гастроэзофагеальном рефлюксе. Форма выпуска – таблетки. Противопоказания – диспепсия, онкология ЖКТ, невротический генез. Побочные явления — тошнота, головокружение, диарея, метеоризм. Стоимость – 160-320 руб.
18. Санпраз в таблетках, активный компонент — пантопразола натрий. Показания — язва желудка и 12-перстной кишки. Побочные эффекты — головная боль, депрессия, головокружение, тошнота, рвота. Стоимость — 479 руб.
19. Пулореф в таблетках от рефлюкс-эзофагита,язвы желудка, синдрома золлингера-эллисона. Побочные явления – артралгия, сухость во рту, запоры, метеоризм, боли в животе. Цена – 320 руб.
20. Ксарелто как ингибирующий антикоагулянт. Показания — профилактика тромбоэмболии и инсульта. Противопоказания — синдром глюкозо-галактозной недостаточности. Побочные явления – анемия, тошнота, рвота. Цена 1226, 1564, 3020 руб.

    

    Ланзап

    

    Санпраз

    

    Ультоп

    

    Эзомепразол

    

    Эманера

    

    Омепразол

    

    Лансопразол

    

    Дексилант

    

    Геердин

    

    Барол

    

    Гасек-40

Отличие Пантопразола и Омепразола

Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, подавляющему действию на  клетки секреции соляной кислоты. Применяется Омепразол при рефлюкс-эзофагите, язве желудка и 12-перстной кишки. Действие можно наблюдать уже через 1 час после применения. Эффективность — на протяжении суток.

Но по завершении лечебного курса вполне возможно возвращение выработки соляной кислоты до прежней концентрации. Препарат подходит для применения беременным женщинам, поскольку безопасен и вред для плода не доказан.

Пантопразол относится  к аналогичной группе и принцип действия идентичен. Работает также, как и Омепразол, понижая уровень выработки соляной кислоты в желудке.

В чем же сходство и разница?

1. Цена. Пантопразол стоит 200-300руб, Омепразол – 30-160 руб.
2. Форма выпуска. Пантопразол выпускается в таблетках, в оболочке, Омепразол — в твердых желатиновых капсулах.
3. Противопоказания. У Омепразола перечень – незначительный. Это детский возраст до 3 лет , период лактации и беременность у женщин, индивидуальная непереносимость. У Пантопразола список шире: выше дополнительно онкология, диспепсия, возраст детей до 18 лет.

Омепразол обладает более интенсивно выраженным антисекреторным эффектом на ингибиторы протонной помпы и эффект наблюдается через 1 час с момента применения. Чтобы уровень концентрации был высоким в плазме крови Пантопразолу потребуется не менее 2,5 часов.

В случае передозировки Омепразолом возможно появление сонливости, головной боли, тошноты, сбоя сердечного ритма, сухости во рту. А вот побочные явления от Пантопразола даже при пренебрежении дозировками отсутствуют. Хотя показатели гемодиализа в том, в другом случае малоэффективны.

В результате, существенной разницы между двумя препаратами нет. Оба имеют идентичный механизм воздействия на ЖКТ, но Омепразол используется фармацевтами чаще, поскольку влияет на организм  лучше.

Пантопразол — лекарственный противоязвенный препарат, но чаще встречается в аптеках как аналог с надписью пантопразол. При выборе стоит сначала посоветоваться с врачом, поскольку медикамент неоднозначный. Во избежании развития риска осложнений лучше сначала пройти обследование, уточнить диагноз.

Действие у препарата – мягкое, но угнетающий эффект на секрецию соляной кислоты. Пантопразол имеет противомикробную активность в отличие от Омепразола, и иных аналогов, поэтому лекарственная совместимость выше . Препарат отлично устраняет симптомы раковой опухоли, оказывает влияние на уточнение коррекции диагноза.

Если у пациентов выявлена язва желудка или рефлюкс-эзофагит, то сначала необходимо подтвердить путём эндоскопического исследования, затем врач сделает соответствующие выводы, разработает эффективную лечебную программу.

Отзывы