Панкреатит в стадії загострення

Зміст:

1 Симптоми повернення хвороби
2 Лікування вдома
3 Лікування в клініці
- 3.1 Н2-блокатори та антациди
- 3.2 Знеболюючі препарати
4 Профілактика загострень
5 Народні засоби

Лікування хронічного панкреатиту в стадії загострення увазі комплекс заходів лікувальної терапії, домашніх засобів, дієти, спрямованих на припинення процесу запалення.

Збої в роботі підшлункової залози служать причиною виникнення панкреатиту. Коли мова про загострення недуги в хронічній стадії, то це вже не звичайний процес запалення, а руйнує тканини залози з можливістю летального результату.

Lechenie-hronicheskogo-pankreatita

Симптоми повернення хвороби

Хронічна фаза панкреатиту часто мляво тече з невираженою симптоматикою. Прийом їжі, що супроводжується через деякий час вагою під ложечкою, нудотою або діарей, симптоми не систематичні, а рідкісні прояви.

Але вони повинні насторожувати пацієнта, що має хронічну хворобу. Періоди загострення приєднують симптоми, не надати значення яких неможливо:

больовий синдром у животі, підребер’ї, що віддає в ліву частину спини;
втрата апетиту, загальна слабкість, температура або озноб, нудота і блювота свідчать про інтоксикацію організму;
кашоподібний стілець з присутністю залишків нерозщепленою їжі.

В цьому випадку потрібно відразу ж звернутися за медичною допомогою. Але поки відсутня кваліфікована лікарська допомога, слід простими та доступними заходами полегшити стан людини.

Лікування вдома

Спочатку слід здійснити необхідні заходи для поліпшення самопочуття пацієнта. Першочергово звернути увагу на харчування. Якщо у пацієнта не пропав апетит і відчувається голодування, то готуються страви з виключенням змісту грубої клітковини, жиру, солі, прянощів. Раціон повинен складатися з білкової їжі. Чудово підійдуть парові рибні або курячі котлети, тефтелі. Виключити вуглеводну їжу: солодке, здобне.

Parovye-rybnye-kotlety

Яскраво виражений характер провокують загострення стрімке посилення стан хворого. Потрібно укласти людини в ліжко. Грілка з льодом або холодний компрес допоможуть зняти больовий синдром. Їжу виключається, треба пити воду без газу і відвар шипшини. До здачі аналізів, щоб не порушити цілісність клінічних проявів хвороби, не можна приймати ніякі препарати, знеболюючі в тому числі.

Лікування в клініці

В протокол лікування пацієнтів з загострення входить госпіталізація в хірургії клініки, де перебувають під невсипущим наглядом цілодобово до зупинки прояви нападу. У стаціонарі проводиться всебічна діагностика, яка визначає стадію тяжкості ускладнення. Виявляються причини, що стартували його. Діагностування проводиться:

Лабораторне. Його сенс, здачі аналізів сечі, крові, калу. Кожен аналіз розповість про відхилення від норми. Зазвичай це підвищення присутності лейкоцитів, трипсину, ліпази, амілази, ШОЕ. Передбачуваний розвиток цукрового діабету здасться глюкозурією, гіперглікемією.
Інструментальне дослідження: УЗД, КТ — комп’ютерна томографія, рентгенографія дозволять виявити ступінь ураження підшлункової залози, що виражається заміщенням здорових тканин фіброзною тканиною і який склад фіброзу, присутність каменів.

Небезпека загостреною фази в тому, що ферменти, що виробляються залозою для забезпечення травлення, не проходять в дванадцятипалу кишку, а активізується в тканинах органу, починаю активно перетравлювати. Тому, головне в медичній терапії позбавити залозу від активності панкреатичного соку. Для цього потрібно налагодити його відтік. В гострому загостренні призначають триденне голодування із вживанням води.

Kak-vyglyadit-vospalennaya-podzheludochnaya

Підбирають ліки, здатні купірувати напад:

Препарати, що містять аналоги ферментів підшлункової залози. Їх застосовують після згасання гострих симптомів. Це Креон 8000, Креон 25 000. При хронічному панкреатиті призначають ферментні препарати до застосування на все життя.
Медикаментозні розчини. Ними скористаються при втраті рідини в разі диспепсичних розладів, відновлення водного балансу.
Антиферментная терапія. Деякі форми загострення лікується застосуванням внутрішньовенних крапельниць препаратами Гордокс та Контрикал. Брак ліків в алергіях, тому вживаються обмежено.

Н2-блокатори та антациди

Такі препарати покликані захистити слизову оболонку шлунка від дії соляної кислоти та жовчі від дратівливих елементів. Наприклад, закидання жовчі назад в шлунок, при якому випробовується печія. Препарати антацидів групується:

Всмоктуються. Діючі елементи препаратів, взаємодіючи з соляною кислотою, частково всмоктуються в шлунку і потім надходять у кров. Група, що складається: окис магнію, сода харчова, суміш Тамс, викаин і викаир, ренні. Вони відразу дають полегшення, але супроводжуються збільшення вуглекислого газу, що провокує метеоризм, відрижка, рефлюкси. Пацієнтам з супутніми панкреатиту захворюваннями вони протипоказані.
Невсасывающиеся. Категорія речовин медикаментозного лікування, механізм дії яких з’єднання їх соляною кислотою, В результаті утворюється нерозчинна сіль, які виходять з калом. Вони подаються: гастрацид, фосфалюгель, магалфил, релцер, маалокс, топалкан, гевискон, альмагель, рутоцид,

Знеболюючі препарати

анальгетики: пенталгін, баралгін, ацетамифен,
триган-Д;
нестероиды: парацетамол, вольтарен, аспірин, релафен, моваліс, індометацин;
спазмолітики: но-шпа, ебеверин, папаверин, метеоспазмил.

Крім перерахованих засобів, можуть призначатися додаткові ліки за рекомендацією лікаря. Лікування при загостренні хронічного панкреатиту не приведе до успіху, якщо пацієнтом не буде дотримуватися дієта.

Профілактика загострень

З кожним рецидивом відбувається дифузне зміна тканин залози, яке не має зворотного ходу. Скажімо так, рецидив створює рубець в органі. Людина, яка береже своє здоров’я, докладе всі зусилля, щоб його не допустити.

Лікування загострення тривалий по часу і не завжди з 100 % успіхом. Знявши гостроту прояву в клініці, пацієнт свідомо виключить фактори ризику його сплесків. Найважливішою частиною заходів є дієтична терапія:

повна відмова від спиртного, пов’язаний з тим, що у підшлункової залози немає ферменту, що розщеплює алкоголь. Тому в організмі отрута, що діє вбивчо на орган;
зменшення або повне виключення куріння з тієї ж причини, попадання токсичних речовин;
усунути з меню жирну, важку їжу свинину, копченості, консерви, прянощі. Гострі, кислі, солоні, смажені страви теж протипоказані;
напої фабричного виробництва, що містять консерванти та барвники;
підбір круп’яних виробів строго по допустимості в меню харчування;
жирну молочну продукцію.

Vrednya-pishha-i-olkogol

Дієтичне меню при загостренні хронічного панкреатиту досить суворе. Після вщухання нападу можна поступово розширювати щоденний раціон, вводячи продукти і страви по одному в день. Прислухатися до функціонування організму. При найменшому дискомфорті продуктом не користуватися.

Важливо дотримуватися режиму харчування, часто в один і той же час, невеликими порціями, виключаючи переїдання, позбувшись від перекусів. Білками насичують організм страви, які використовують нежирне м’ясо і рибу у відварному, ще й подрібненому, пюреподібному вигляді.

Народні засоби

Корисні в профілактиці і народні засоби. Найчастіше це відвари з лікарських трав. Рецептів багато, але треба стежити, щоб трави, що входять до складу не викликали алергію.

Важливе розуміння того, що зцілення можливо тільки в комплексі: прийом медичних препаратів, відварів цілющих трав, дієта, спокій, виключення стресів. Це дозволить поліпшити самопочуття людини.

Вам також буде цікаво:

Источник

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса. Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.

Причины обострения панкреатита

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

ограниченные порции белковой пищи;
нервные потрясения, стрессовые ситуации;
острые инфекционные заболевания;
наследственный фактор;
курение и другие вредные привычки;
следствие медикаментозной терапии;
рецидивы холецистита, желчекаменной болезни, холангит;
воздействие токсических, ядовитых веществ;
систематическое переедание (чрезмерные пищевые нагрузки);
хронические болезни печени, двенадцатиперстной кишки;
старческий возраст;
осложнения после хирургического вмешательства;
аутоиммунные заболевания;
механические травмы живота.

Симптомы обострения панкреатита

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

тошнота, затяжные приступы рвоты;
размытое чувство боли, сильная изжога;
урчание, вздутие живота, метеоризм;
выраженные признаки диспепсии (ослабление стула, понос);
нарушения работы эндокринной системы;
повышение температуры тела, лихорадка;
сухость, горечь в ротовой полости;
отсутствие аппетита, резкое похудение;
угнетение нервной системы;
тянущие боли в спине неопределенной локализации.

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии. Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно. Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом. Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.

Хирургическое лечение

Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции. Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем. После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:

Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.

Осложнения обострения панкреатита

Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным. Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:

внутренние кровотечения;
желтушный холестаз;
тромбоз селезеночных вен;
формирование псевдокист;
гиповолемический шок;
инфекционные поражения организма (абсцессы);
дистресс-синдром;
почечная недостаточность;
энцефалопатия;
рак поджелудочной железы.

Профилактика обострения панкреатита

Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей. В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать. Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:

навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
пить только минеральную воду;
избегать стрессовых ситуаций;
сократить риск получения механических травм;
укреплять местный иммунитет.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.

Видео

Елена Малышева. Симптомы и лечение хронического панкреатита

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Запальне захворювання підшлункової залози, яке перебігає з періодами загострення та ремісії називається хронічним панкреатитом. Часті тривалі загострення приводять до руйнування тканини підшлункової залози та зниження її функціональних властивостей.

Частота хронічного панкреатиту серед захворювань органів шлунково-кишкового тракту складає від 5 до 9%. Проте за останнє десятиріччя кількість хворих з даним захворюванням збільшилось вдвічі.

Причини розвитку хронічного панкреатиту

Найчастіше, причини розвитку хронічного панкреатиту пов’язані з нездоровим способом життя або ж спадковою схильністю.

Ними можуть бути:

неправильне харчування, споживання їжі із фаст-фудів;
зловживання спиртними напоями;
запальні захворювання дванадцятипалої кишки;
захворювання сполучної тканини;
побічні ефекти від прийому певних груп медикаментозних препаратів;
травматичні пошкодження підшлункової залози;
спадкові порушення обміну речовин.

Клінічні прояви загострення хронічного панкреатиту

Важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою при виникненні симптомів загострення. Як правило, хворих буде турбувати:

гострий біль у верхній половині живота, що віддає в спину;
виражена загальна слабкість, нудота, блювання, зниження апетиту та підвищення температури тіла;
кашоподібний стул, з неприємним запахом та неперетравленими рештками їжі;
важкість у животі;
гіркота в роті;
білуватий наліт на язикові;
втрата маси тіла.

Захворювання тривалий час може не проявляти себе, буквально до моменту загострення.

Як правило, рецидив виникає внаслідок:

Вживання спиртного. Навіть невелика доза алкоголю може викликати перехід хвороби у гостру форму.
Порушення режиму харчування, переїдання, вживання великої кількості жирної, смаженої або ж гострої їжі.

Діагностика захворювання

На жаль, більшість методів обстеження не дозволяють діагностувати патологію на ранніх етапах розвитку. Крім того, патологія, що носить хронічний характер, має багатосимптомну картину та фазність перебігу.

Діагноз може бути встановлений після комплексного обстеження, що включає:

загальний клінічний аналіз крові, що дозволяє встановити запальний процес за кількістю лейкоцитів та ШОЕ;
біохімічний аналіз крові, який визначає рівень ферментів підшлункової залози;
загальний аналіз сечі для оцінки рівня амілази в ній;
аналіз калу, на наявність неперетравленої клітковини;
фіброгастродуоденоскопія, яка дозволяє підтвердити або ж виключити виразкову хворобу шлунку та дванадцятипалої кишки, що можуть бути імовірними причинами загострення хронічного панкреатиту;
УЗД органів черевної порожнини, що візуалізує внутрішні паренхіматозні органи, в тому числі і підшлункову залози та дозволяє визначити зміни в її структурі;
Визначення рівня панкреатичної еластази в калі хворого – «золотий стандарт» діагностики хронічного панкреатиту, на який буде вказувати зниження кількості ферменту.

Лікування хронічного панкреатиту

Терапія захворювання комплексна та включає методи, які можуть впливати на основні причини розвитку патології.

Лікування хронічного панкреатиту складається із:

Відмови від шкідливих звичок. Куріння та зловживання спиртних напоїв викликає загострення запального процесу і сприяє розвитку захворювання.
Чітке дотримання дієтичного харчування. Щоденний раціон повинен бути позбавлений жирної та гострої їжі, солі та цукру у чистому вигляді. Приймати страви необхідно часто та дрібними порціями. Загострення хронічного панкреатиту потребує призначення лікувального голодування в перші три дні, що допомагає призупинити патологічну секрецію ферментів підшлункової залози.
Основна терапія включає прийом ферментативних, антисекреторних, знеболювальних, спазмолітичних та дезінтоксикаційних препаратів.

Лікування мінеральними водами – ефективна профілактика загострень хронічного панкреатиту.

Санаторії «Теплиця» та «Боржава» в Закарпатській області мають багаторічний досвід використання гідрокарбонатних маломінералізованих вод «Кушницька» та «Боржавська» при лікування хронічного панкреатиту у стадії ремісії. Завдяки своєму особливому хімічному складові та співвідношенню мінералів, вода здійснює протизапальну дію та нормалізує секреторну функцію залози.

Ефективність нотації (вживання мінеральної води з лікувальною метою) можливе при регулярному питті води певного об’єму, під наглядом лікаря, через визначені проміжки часу. Домашнє лікування можливе лише після консультації з лікуючим лікарем, проте в такому випадку не гарантується досягнення стійкої тривалої ремісії хронічного панкреатиту.

Правила споживання мінеральної води при хронічному панкреатиті

Мінеральну воду «Кушницька» чи «Боржавська» потрібно вживати:

підігрітою до температури 40-50 градусів;
по 1-1,5 стакани тричі на добу за 30-90 хвилин до їжі, в залежності від типу секреторної недостатності підшлункової залози;
в дегазованому вигляді;
від 3 до 6 тижнів.

Такий курс лікування стимулює вивільнення і перетворення ферментів підшлункової залози в дванадцятипалій кишці та інших відділах тонкого кишечнику, що покращує травлення, зменшує метеоризм, нормалізує частоту та консистенцію випорожнень, знижує ступінь дискомфортних відчуттів у животі (вурчання, тупий ниючий біль).

Варто пам’ятати, що в ложці – ліки, а в чашці – отрута. Тому прийом мінеральної води має бути відповідальним, як і будь-якого іншого лікарського засобу. Ні в якому разі не рекомендується її споживання в стадії загострення хронічного панкреатиту.

Поєднання нотації з комплексом реабілітаційних заходів, що пропонуються в санаторіях «Боржава» та «Теплиця», забезпечує перехід хронічного панкреатиту у неактивну фазу та значно покращує самопочуття пацієнтів.

Источник