Панкреатит узи или кто

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Об этом знают все: и пациенты, и, тем более, врачи. Однако очень часто граница между острым и хроническим панкреатитом размыта: один врач ставит диагноз хронический панкреатит, второй — острый, третий — хронический панкреатит в стадии обострения. Конечно, явный острый панкреатит пропустить очень сложно: резкая опоясывающая боль, рвота и понос, повышение уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче, вынужденная поза и так далее. Но есть пограничные состояния, когда острый панкреатит только начался или, когда хронический воспалился — в таких случаях на помощь приходит УЗИ-диагностика, как самый быстрый и простой способ визуализации поджелудочной железы (ПЖ). Поэтому давайте вместе разберемся: как выглядит ЗДОРОВАЯ поджелудочная железа на УЗИ, какие есть признаки ХРОНИЧЕСКОГО панкреатита на УЗИ, как выглядит ОСТРЫЙ панкреатит.

Как выглядит здоровая поджелудочная железа на УЗИ?

В норме поджелудочная железа располагается в надчеревной области и распространяется до левого подреберья. Сама железа условно разделена на три части: головка, тело, хвост. Они имеют соотвествующие размеры: головка — 20-35 мм, тело — 8-16 мм, хвост — 10-20 мм.

УЗИ-диагностика полипов желчного пузыря простыми словами

Ультразвуковая анатомия здоровой поджелудочной железы: пунктирные линии показывают размеры головки ПЖ, тела ПЖ и хвоста ПЖ (слева направо)

Источник: Ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта Р.Я Абдуллаев

Общие характеристики нормальной ПЖ следующие:

  • Мелкозернистый эхосигнал
  • Ровные и четкие контуры
  • Однородность структуры
  • Четкое разграничение отделов и внутренних структур железы

Все эти характеристики мы видим на предыдущем снимке.

Как выглядит хронический панкреатит на УЗИ?

Хронический панкреатит — дело тонкое. В случае с поджелудочной железой хронический панкреатит может быть, как отправной точкой болезней железы, так и ее финалом, а может быть последствием перенесенного острого панкреатита.

В большинстве случаев хронический панкреатит — первичное поражение, которое в последствии приводит к развитию тяжелому дегенеративному процессу и «смерти» железы.

Вот так выглядит хронический панкреатит на УЗИ

Источник: Ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта Р.Я Аблуллаев

Сравните со здоровой железой

Источник: интернет

Ультразвуковая картина хронического панкреатита зависит от активности процесса, однако есть некоторые ключевые характеристики этого патологического процесса:

  • В большинстве случаев форма ПЖ сохранена
  • Повышается эхогенность ПЖ (железа становится светлее)
  • Появляется неоднородность структуры железы: зубастости или бугристости
  • Изменяются размеры ПЖ: она может как увеличится в размерах, так и уменьшиться
  • Могут визуализироваться участки неправильной формы, которые называются псевдотуморозными. Это результат фиброза и хронического воспаления — требует обязательного дообследования и контроля. Высокий риск перерождения в рак.

Как выглядит острый панкреатит на УЗИ?

В данном случае мы будем рассматривать не осложненный острый панкреатит, так как пациент с осложненным панкреатитом просто не дойдет до УЗИ — ему прямая дорога в операционную.

Вот как выглядит острый панкреатит

Источник: Ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта Р.Я Абдуллаев

Характеристики не осложненного острого панкреатита:

  • Снижение эхогенности (изображение ПЖ становится более темным)
  • Увеличение размеров ПЖ или ее структур (головки, тела, хвоста)
  • Контуры железы становятся размытыми из-за отека органа
  • Главный проток ПЖ расширен, его легко визуализировать. Чаще всего расширение протоки происходит в районе головки поджелудочной железы.

Пример расширенного главного протока поджелудочной железы (на него указывают стрелки)

Источник: Ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта Р.Я Абдуллаев

  • Внутренняя структура поджелудочной железы становится неоднородной

Надеюсь, что эта обзорная информация по УЗИ поджелудочной железы была полезной для вас. Теперь вам легче понять трудности в диагностики патологии поджелудочной железы и ее коварность.

Понравилась статья? Ставьте лайки и подписывайтесь на канал!

Читайте также:  5п стол меню при панкреатите рецепты

Источник

Панкреатит считается серьёзным и опасным заболеванием для человека. Для болезни характерно воспаление поджелудочной железы с разной формой протекания болезни. Проявляется симптомами: острые боли, потеря веса, тошнота, рвота, нарушение стула. Для полного диагноза требуется провести исследование организма, схожие особенности выявляются при сбоях каждого органа пищеварительной системы.

Диагностирование заболевания

При первых симптомах больному следует обратиться за медицинской помощью. После общего осмотра и сдачи анализов потребуется дальнейшее обследование. Часто в подобных случаях исследование проводят с помощью ультразвуковой диагностики. Это безболезненный и доступный метод обследования, позволяющий провести исследование на патологии поджелудочной железы, до обнаружения онкологических заболеваний на ранних стадиях.

В каких случаях проводят УЗИ поджелудочной железы

Процедуру проводят для подтверждения диагноза – точность определения способа высокая. Порой ультрасонография поджелудочной железы проводится при подобных особенностях:

УЗИ диагностика поджелудочной железы

  • неутихающие боли в виде спазмов в левой стороне желудка;
  • возможное подозрение на желтуху;
  • обнаруженные во время осмотра образования (киста, опухоль);
  • стремительное похудение без приложения усилий;
  • нестабильность стула;
  • наличие болей во время осмотра источника недомогания;
  • при обследовании прочих внутренних органов, с обнаружением возможных изменений в поджелудочной железе.

Обследование поджелудочной железы с помощью УЗИ проводят при панкреатите и возможных заболеваниях. При совпадении симптомов велика вероятность неточности в диагнозе, выливающейся в неточности лечения.

Подготовка к проведению УЗИ на панкреатит

Чтобы провести процедуру правильно, следует основательно подготовиться. Если речь идёт о внештатной оперативной ситуации, УЗИ проводят без подготовки. Точность будет намного ниже, видимый результат не гарантирован. Для планового УЗИ больному обязательно разъясняется, каким образом подготовиться к обследованию. Рассмотрим подробнее порядок действий:

  1. УЗИ чаще назначают на утро, натощак, в указанное время в пищеварительной системе накоплено мало воздуха.
  2. Если позволяет время, за 2 дня до процедуры убрать из рациона продукты, вызывающие газообразование (фрукты, овощи, молочные изделия, газировка).
  3. Для снижения метеоризма допускается приём активированного угля либо эспумизана.
  4. Последний приём пищи должен состояться минимум за 12 часов до проведения УЗИ, либо результат искажается.
  5. Рекомендуется перед исследованием сделать клизму.
  6. Нежелательно употребление медикаментов, алкоголя, курения перед предстоящим процессом.

Для полной картины болезни потребуются точные данные. Соблюдение перечисленных правил подготовки позволит получить таковые.

Результаты здоровой поджелудочной железы

При проведении обследования УЗИ покажет общую картину с помощью медицинских показателей, непонятных пациенту. Главные цифры, по которым возможно догадаться о существовании патологии, представляют параметры поджелудочной железы — форма и размер. Сведения доступны для сравнения любому пациенту. Потом УЗИ выявляет остальные моменты, характерные для диагноза панкреатит.

Когда на аппарате сканируют поджелудочную железу, ясно вырисовываются составляющие органа: тело, хвост и головка. Для взрослого человека нормальными считаются размеры:

  • тело до 21 мм;
  • хвост до 35 мм;
  • головка до 32 мм;
  • ширина протока не больше 2 мм, стенки ровные.

Сам силуэт поджелудочной железы обрисован чёткой линией, структура равномерна. Немаловажный показатель – эхогенность органа, определяющая способность железы увеличивать либо впитывать сигнал датчика аппарата. На экране выявляется параметрами изображения, яркости и чёткости. Показатель в норме совпадает с данными по печени и селезенке.

Рассмотрим подробнее показатели, определяемые при панкреатите. При разных видах панкреатита на экране отображается индивидуальная картина.

Как выглядит острый панкреатит

Известен ряд форм острого панкреатита, патология подразумевает лёгкое и тяжёлое течение болезни. В первом случае орган несильно повреждается, при первом снятии симптома становится трудно выявить серьёзность ситуации. Тяжёлая форма проявляется в виде определенных показателей.

Показатели острого панкреатита

Общая картина признаков острого панкреатита на УЗИ сводится к моментам:

  • общие размеры органа увеличены;
  • границы поджелудочной железы имеют неясный контур, с искривлениями;
  • повышение эхогенности в источниках воспаления;
  • структура неоднородна;
  • проток намного шире обычной нормы;
  • обнаруживаются жидкостные состояния в зоне органа, изменения у соседних органов;
  • при тяжёлой форме возможны обнаружения кист, область распада, прочие нехарактерные изменения.
Читайте также:  Диета при алкогольном панкреатите

Изменения в брюшной полости указывают на острый панкреатит. Наряду с лабораторными исследованиями, анализируя каждый симптом вместе с УЗИ- обследованием, подтверждение диагноза острого панкреатита будет достоверным.

Как выглядит хронический панкреатит

При хроническом течении симптомы будут отличаться. При хроническом панкреатите проявления усиливаются главным образом после принятия пищи в виде ноющих болей. Обнаружить подобное течение болезни нелегко.

Показатели хронического панкреатита

На экране УЗИ заметны отдельные изменения, характерные для хронического панкреатита. Особенности проявления:

  • постоянное расширение протока свыше 2 мм;
  • границы органа обнаруживают зазубренную оболочку, порой с мелкими бугорками;
  • помимо увеличенных размеров, эхогенность будет меньше;
  • иногда обнаруживаются псевдокисты при запущенной болезни, в подобном случае эхогенность будет выше;
  • при прогрессировании болезни экран монитора показывает, насколько визуально поджелудочная железа становится меньше по сравнению с увеличенным протоком, за счёт атрофии;
  • если присутствует подозрение на образование камня в органе, получится увидеть пятно в форме круга с эхогенным следом;
  • структура органа неоднородна, с диффузными погрешностями.

Если обнаружены моменты, когда признаки хронического панкреатита искажены либо не дают полного описания ситуации на УЗИ, обследование продолжается прочими способами с помощью МРТ или КТ (магнитно-резонансная либо компьютерная томография).

Эффективность использования УЗИ при панкреатите

С помощью УЗИ исследуют общую визуальную картину состояния органа, касающуюся размеров, формы, силуэта объекта. При появлении изменений появляется повод сконцентрировать внимание на указанном моменте. Применение ультрасонографии считается обязательным способом диагностирования панкреатита в любой форме проявления. Использование метода обследования помогает в постановке диагноза, назначении правильного лечения сложного заболевания, позволяет проводить периодический анализ состояния внутренних органов.

Благодаря УЗИ обнаруживается начальная стадия протекания болезни, легко проводить мониторинг органов. Для врача и пациента проще предупредить надвигающуюся угрозу, чем потом бороться с ней.

Источник

Владимир
, Челябинск

597 просмотров

19 апреля 2019

На УЗИ брюшной полости мне каждый раз в заключении пишут, что у меня хронический панкреатит. Но у меня нет никаких болей и даже дискомфорта в области живота, желудка. Стул регулярный, нормальный. Амилаза и липаза в сыворотки крови в норме. Вопрос: на каком основании врачи УЗИ-диагностики мне каждый раз пишут о панкреатите? Нужна какая-то дополнительная диагностика для уточнения диагноза?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Панкреатит узи или кто

Терапевт

Здравствуйте, Владимир. Врач УЗ диагностики ориентируется при постановке диагноза только на внешние параметры того или иного органа, который он исследует, он ориентируется на толщину протоков. границы органа, его эхогенность, размеры и др. параметры. На основании всех полученных данных пишется заключение.

Владимир, 19 апреля

Клиент

Евгения, общие принципы мне понятны. Меня интересует конкретика касательно моего случая. Меня интересует, какие отклонения от нормы в параметрах моей поджелудочной железы.

Панкреатит узи или кто

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте
Диагноз поставили на основании измененной структуры органа
Если Вас ничего не беспокоит, то просто наблюдайте за свои самочувствием, старайтесь правильно питаться
Оценивают все же не только узи, а еще и анализы, жалобы ( картину в целом)

Читайте также:  Прием асд фракция 2 при панкреатите

Панкреатит узи или кто

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Диагност, проводящий исследование УЗИ, должен дать правильное заключение. А обсуждать диагноз необходимо с лечащим врачом на основе жалоб,осмотра,анализов и других методов обследования. УЗИ это очень приблизительное обследование, и если жалоб нет, то то по всей вероятности нет и заболевания. Размер протока в норме до 2,6 мм. Думаю, что лучше сделать КТ поджелудочной железы, чтобы исключить все подозрения.

Панкреатит узи или кто

Терапевт

Относительно описанных параметров у Вас расширен Вирсунгов проток, неоднородная структура железы. Если никаких клинических жалоб нет — старайтесь не злоупотреблять жирной, острой. копченой пищей. алкоголем. Если планируются застолья — можно принять капсулу креона 25000 ЕД во время еды.

Панкреатит узи или кто

Терапевт

Вообще в УЗИ всё относительно — один врач может вот так описать один и тот же орган, а другой по другому, у всех разное видение, но параметры одинаковые.

Панкреатит узи или кто

Терапевт

Здравствуйте. Заключение узи диагнозом не является. Диагноз ставится с учетом жалоб, осмотра, результатов анализов и дополнительных обследований. Если жалоб нет и анализы в норме, то соблюдайте диету и контролируйте узи раз в год. Судя по узи- у вас ещё и признаки холецистита. А патология жёлчного пузыря очень часто провоцирует панкреатит. Вам с результатами нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Панкреатит узи или кто

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте Сдайте кровь на панкреатическая амилаза,алт АСТ биллирубин общий прямой щф сахар инсулин ,с пептид

Панкреатит узи или кто

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Вобще это может быть и ошибкой узиста. Если вы делаете узи у одного специалиста, то прикрепите предыдущий протокол УЗИ. Диаметр протока практически не отличается от нормальных значений, и расширеный проток в прогностическом плане лучше, чем суженый.

Панкреатит узи или кто

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! При осмотре по УЗИ поджелудочной железы отмечается неоднородность эхоструктуры и расширение вирсунгова протока,что является отображением изменений со стороны этого органа..Возможно эти изменения произошли после перенесенного эпидемического паротита.либо кишечной инфекции и не носят патологический характер.
Врач УЗИ не вправеставить диагнозы.он должен описывать увиденные изменения.
Диагноз ставит лечащий врач с учетом клинических проявлений,лабораторных данных и результатов обследований.

Панкреатит узи или кто

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Основной опорный момент тут гиперэхогенность как проявление уплотнений -последствия перенесеных воспалений — не явных.возможен реактивный панкреатит. Не обязательно с клиникой и биохимией — латентный. Оптимально удостовериться в мрт или кт

Панкреатит узи или кто

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Признаками панкреатита на Узи могут служитьнеоднородность структуры железы, расширение протока, двойной контур железы, что является признаками воспаления. Диагноз же хронического панкреатита устанавливается лечащим врачо на приеме, учитывая анамнез заболевания, результаты анализов, данные Узи. Диффузные изменения поджелудочной железы не всегда может быть интерпретирован как панкреатит, это может быть гипердиагностика со строев лечащего врача. Диффузные изменения поджелудочной железы можно рассматривать как нарушения обменного характера. Для уточнения характера патологии можно сделать КТ поджелудочной железы с контрастом. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник