Панкреатит у ребенка рекомендации
Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.
Ваш ребёнок просыпается посреди ночи взволнованный, у него тошнота, и болит живот, затем происходит рвота. Обычно эти симптомы составляют всего лишь 24-часовое расстройство желудка. Но иногда есть другая причина. Симптомы панкреатита у детей зачастую схожи с признаками ротавирусной инфекции, что вводит в заблуждение многих родителей.
Детский панкреатит, как правило, проходит быстро, без долгосрочного нарушения поджелудочной железы. Важно рано распознать симптомы, чтобы уменьшить риск осложнений. Ребёнок на короткое время может нуждаться в лечении или изменениях в питании.
Что такое детский панкреатит?
Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Поджелудочная железа — орган, который является частью пищеварительной системы и анатомически расположен сразу за желудком.
Этот орган производит гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие количество сахара в организме.
Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу.
Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры.
Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты. Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими.
Причины панкреатита у детей:
- жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
- полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
- метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
- инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
- анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
- панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
- панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
- панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
- наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.
Формы панкреатита
Острый панкреатит
Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам (сердцу, лёгким, почкам).
В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы.
Симптомы
Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели. Но важно заранее увидеть симптомы и обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск осложнений.
Самый распространённый симптом острого панкреатита — интенсивная боль в верхнем отделе живота. Эта боль обычно гораздо более сильная, чем типичные колики. Она может быть постоянной, спазматического характера, усиливающаяся после еды. Ребёнку при этом трудно находиться в вертикальном положении.
Другие признаки панкреатита у детей:
- вздутый, чувствительный живот;
- боль отдаёт в спину;
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита;
- высокая температура;
- учащённое сердцебиение.
Симптомы панкреатита неспецифичны и легко могут быть перепутаны с признаками другой патологии. Они разнятся в зависимости от возраста и уровня развития ребёнка. Например, младенцы, не умеющие говорить, будут очень сильно плакать.
Диагностика
Постановка диагноза часто является проблемой. Иногда панкреатит ошибочно диагностируется как запор, синдром раздражённого кишечника.
Для диагностики доктор проведёт тщательный клинический осмотр и изучит историю болезни ребёнка.
Специалист порекомендует выполнить:
- анализ крови, чтобы выяснить, как работает поджелудочная железа;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерную томографию для проверки признаков повреждения поджелудочной железы;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) для проверки аномалий в развитии поджелудочной железы;
- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для изучения тонкого кишечника, протока поджелудочной железы и остальных частей желудочно-кишечного тракта;
- генетические тесты для поиска возможной наследственной причины.
Лечение острого панкреатита у детей
Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной боли, можно дать болеутоляющее средство. Тошноту и рвоту лечат противорвотными препаратами.
Если ребёнок не может есть, потому что у него боль, тошнота или рвота, его не кормят, а дают жидкость через вену во избежание обезвоживания.
Малыш может начать кушать, когда почувствует голод и будет готов к употреблению пищи. В плане питания предлагается определённый рацион из начальных диет, начиная от прозрачных питательных бульонов и заканчивая обычными продуктами питания.
Выбор зависит от тяжести состояния ребёнка и предпочтения лечащего врача. У малыша, как правило, восстанавливается хорошее самочувствие в первые сутки или двое после приступа острого панкреатита.
Бывает, что симптомы более серьёзные или сохраняются на более длительный период времени. В этом случае ребёнку будет дано питание через зонд, чтобы предотвратить расстройство пищеварения и улучшить восстановление организма.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит у детей также является воспалением поджелудочной железы. Только вместо повреждения, которое со временем проходит при остром панкреатите, воспаление у некоторых более восприимчивых детей продолжается и вызывает постоянные нарушения в структуре и работе поджелудочной железы. Генетические и экологические факторы могут отвечать за восприимчивость к панкреатиту.
Состояние болезни сохраняется длительное время и медленно разрушает структуры поджелудочной железы. Например, она может потерять способность вырабатывать инсулин. В результате у ребёнка возникает непереносимость глюкозы. Хронический панкреатит также приводит к потере массы тела из-за плохого пищеварения.
Хронический панкреатит у детей редок. Диагноз может быть поставлен у ребёнка любого возраста, но чаще встречается после 10 лет.
Симптомы:
- дети обычно испытывают признаки и симптомы, идентичные симптомам, вызванным острым панкреатитом. Это пронзительная боль в животе, ухудшающаяся после еды, эпизоды которой будут повторяться снова и снова;
- другим распространённым симптомом является потеря массы тела. Частично причина в том, что ребёнок не способен принимать пищу. В некоторых случаях дети избегают еды, потому что это усугубляет болезненные симптомы. Иногда панкреатит может вызвать снижение аппетита, что приводит к потере массы тела.
Другие симптомы хронической формы заболевания включают:
- тошноту;
- рвоту (рвота может быть желтоватой, зеленоватой или буроватой из-за примеси жёлчи);
- диарею и жирный стул;
- нарушения переваривания пищи;
- жёлтый цвет кожи;
- встречается боль в спине или в левом плече.
Диагностика
Лабораторная диагностика хронического панкреатита для ребёнка аналогична острому панкреатиту. Диагноз хронического панкреатита требует поиска непоправимого повреждения поджелудочной железы, потери пищеварительной функции или диабета. Повреждение оценивают с помощью рентгенографических исследований (КТ или МРТ-сканирование поджелудочной железы) и специальными эндоскопическими процедурами.
Лечение хронического панкреатита
Клинические рекомендации фокусируются на уменьшении боли и улучшении функции пищеварения. Повреждения поджелудочной железе нельзя исправить, но при правильном уходе можно управлять большинством симптомов.
Лечить детский панкреатит можно тремя путями:
Медикаментозная терапия
- Болеутоляющие.
- Препараты на основе пищеварительных ферментов (если уровень ферментов слишком низкий) для нормального переваривания пищи.
- Жирорастворимые витамины A, D, E и K, поскольку затруднение поглощения жиров также препятствует способности организма воспринимать эти витамины, которые играют определяющую роль в поддержании здоровья.
- Инсулин (при развитии диабета).
- Стероиды, если у ребёнка панкреатит аутоиммунного генеза, возникающий, когда иммунные клетки атакуют свою же поджелудочную железу.
Эндоскопическая терапия. В некоторых случаях используют эндоскоп для уменьшения боли и избавления от механических препятствий. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую врач вводит через рот.
Это позволяет доктору удалять камни в протоках поджелудочной железы, помещать небольшие трубки (стенты) для укрепления их стенок, улучшить истечение жёлчи или нейтрализовать места подтекания пищеварительных соков.
Хирургия. Операция не нужна большинству детей. Однако если у ребёнка сильная боль, не поддающаяся лекарствам, удаление участка поджелудочной железы иногда помогает. Хирургическое вмешательство также используется, чтобы разблокировать канал поджелудочной железы или расширить его, если он очень узкий.
Не у всех детей, которые испытывают острые приступы панкреатита, развивается его хроническая форма.
Нет чётких доказательств того, что требуется специальное детское питание при хроническом панкреатите. Однако многие доктора прописывают диету с маленьким содержанием жиров и рекомендуют пациентам есть более часто маленькими порциями, с менее чем 10 граммами жира.
Хронический панкреатит вылечить невозможно, это пожизненное состояние, симптомы периодически возникают, а затем исчезают. Детей необходимо регулярно показывать к врачу, чтобы оценить их состояние, обеспечить достаточное питание и обсудить варианты лечения. Он будет регулярно проводить эндокринные исследования для выявления любых проблем, связанных с толерантностью к глюкозе или развитием диабета.
У детей с хроническим течением болезни повышенный риск возникновения рака поджелудочной железы. Степень опасности зависит от основной причины панкреатита, семейного анамнеза и типа генетического вовлечения.
Реактивный панкреатит у детей
Реактивный панкреатит у ребёнка немного отличается от других форм болезни.
Реактивный панкреатит у детей не является независимым заболеванием. Это ответ организма ребёнка на различные неблагоприятные эффекты в виде воспаления поджелудочной железы.
Причины этой формы болезни:
- Обычные детские инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и прочее).
- Патология органов пищеварения.
- Травма живота.
- Применение сильнодействующих антибиотиков.
- Отравление химическими токсинами.
- Нерегулярное питание.
- Продукты плохого качества и различного рода неполезные для детского организма «вкусняшки».
- Введение в прикорм грудному ребёнку не подходящих по возрасту продуктов (кислый сок, мясо).
Разница между реактивным панкреатитом и острой формой болезни:
- Причина реактивного панкреатита — заболевания других органов, а острый панкреатит возникает из-за прямых токсических и повреждающих действий различных условий.
- Реактивный панкреатит, если не лечить, переходит в острую форму, но острый панкреатит не превратится в реактивный.
- При условии исключения основного заболевания реактивный панкреатит эффективно лечится.
- При определении симптоматики реактивного панкреатита на первом плане стоят симптомы основного заболевания, а потом признаки панкреатита. При остром же панкреатите основными симптомами становятся признаки нарушения поджелудочной железы.
- При диагностике реактивного панкреатита вместе с установлением симптомов панкреатита обнаруживаются симптомы заболевания других органов. А при острой форме – не обязательно.
Сходства:
- Диагностика происходит при помощи одинаковых методов исследования.
- Лечение назначается то же самое, как при острой форме болезни.
- Методы профилактики часто совпадают.
Признаки реактивной формы воспаления железы можно разбить на две группы: клинические проявления первопричинного заболевания и признаки самого воспаления поджелудочной.
Например, если реактивный панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией, часто имеется высокая температура и жидкий стул несколько раз за день.
Начало, как правило, острое.
Наиболее типичные симптомы реактивного панкреатита
Сильная боль в животе. Ребёнок, вероятно, свернется в положение эмбриона, чтобы облегчить своё состояние После первых 2 дней боль обычно усиливается.
Другие признаки включают:
- постоянную рвоту, усиливающуюся после первых 2 дней;
- отсутствие аппетита;
- желтуху (жёлтое окрашивание кожи);
- высокую температуру;
- боль в спине и в левом плече.
Долгосрочные признаки включают обезвоживание и сниженное кровяное давление.
У маленьких деток симптомы сглажены и не сильно выражены. Комбинация одного из этих признаков со стойкой болью в животе — причина немедленного обращения к специалисту. Самостоятельные попытки родителей справиться с положением приведут к тяжёлым последствиям.
Диагностика:
- Когда доктор подозревает реактивный панкреатит, первым шагом является проведение анализов крови (тест на амилазу и липазу), чтобы выяснить, находятся ли ферменты поджелудочной железы на нормальном уровне.
- Если они завышены, врач направит на УЗИ брюшной полости, чтобы выявить возможные признаки воспаления, завалов или камней в протоке поджелудочной железы.
- Иногда врач рекомендует выполнить компьютерную томографию брюшной полости, чтобы подтвердить диагноз панкреатита.
Лечение
Лечение реактивного панкреатита у детей должно проводиться только в больнице. Обязателен постельный режим.
Лечение реактивной формы состоит из трёх частей – диетотерапии, лечение основной болезни, лечения панкреатита. Без них полное выздоровление поджелудочной железы невозможно.
Диета при реактивном панкреатите у детей имеет большое значение для лечения. На 1 — 2 дня (на усмотрение врача) еда абсолютно исключается с целью обеспечения разгрузки для воспалённого органа. В это время ребёнок должен быть обеспечен только питьём. Требуемое количество воды определяется доктором.
Меню расширяется очень медленно. Калорийность пищи должна быть небольшой (маленькие порции каждые 3 — 4 часа). Первые две недели еда в протёртом виде.
Диета при панкреатите у детей
Диетические рекомендации при панкреатите:
- необходимо соблюдать диету с маленьким содержанием жиров. Экономно употребляйте жиры и масла;
- исключите жареные продукты;
- можно пищу запекать, варить, готовить на пару;
- включить фрукты и овощи;
- есть часто, маленькими порциями.
Продукты, которые необходимо исключить:
- жареная еда;
- мясные полуфабрикаты;
- яичный желток;
- жирное красное мясо;
- коровье молоко;
- сливочное масло;
- сметана;
- маргарин;
- мороженое;
- жареные бобы;
- арахис и масло из него;
- орехи и семена;
- чипсы кукурузные или картофельные;
- выпечка из бисквитного и песочного теста (кексы, печенья);
- заправка салата (майонез, растительное масло);
- сало.
Что можно кушать?
В детский рацион следует включить следующие продукты и блюда:
- нежирные мясные блюда;
- птицу без кожи;
- яичный белок;
- обезжиренные или нежирные молочные продукты;
- миндальное, рисовое молоко;
- чечевицу;
- фасоль;
- соевые продукты;
- хлеб из муки 2-го сорта;
- цельные зерновые злаки;
- рис;
- макаронные изделия;
- овощи и фрукты, свежие или замороженные;
- соки овощные и фруктовые;
- чай;
- овощные супы;
- воду.
Диетическое меню для детей с панкреатитом должно содержать продукты, которые имеют пищеварительные ферменты. Например, ананасы, папайя.
Пример меню
Завтрак:
- два белка яйца со шпинатом;
- один ломтик цельного пшеничного тоста;
- чай.
Второй завтрак:
- яблоко;
- чай на травах.
Обед:
- рис, красная или чёрная фасоль;
- одна лепешка;
- 100 г мяса куриной грудки;
- вода или сок.
Полдник:
- крекеры из муки низкого сорта;
- банан;
- вода.
Ужин:
- паста с креветками;
- маленькая порция зелёного салата (без масла) с обезжиренным соусом или бальзамическим уксусом;
- сок или вода.
Закуска после ужина:
- греческий йогурт нежирный с черникой и мёдом;
- вода или чай на травах.
Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребёнка. Если есть диабет, целиакия, нетерпимость лактозы или другие проблемы со здоровьем, требуются изменения в диете.
Источник
Острый панкреатит у детей имеет характерные симптомы, и лечение направлено на снятие болей и дезинтоксикацию. Лечение острого панкреатита у детей проходит успешно, если соблюдены клинические рекомендации.
Воспаление поджелудочной железы у ребенка
Заболевший ребенок требует быстрых действий. Особенно это касается острых состояний. К счастью, острый панкреатит у детей встречается довольно редко. Болезнь протекает не так выражено как у взрослых, у грудничков симптомы и вовсе сглажены. Задача родителей не пропустить симптомы и лечение обязательно будет успешным.
Справка! Чаще всего болеют панкреатитом городские дети. Как правило, болеют дети, имеющие какие-либо патологии пищеварительной системы. Они страдают от панкреатита на 25% чаще остальных. У четверти детей причина заболевания остается неустановленной.
Острый панкреатит – это остро протекающее воспалительное заболевание поджелудочной железы с нарушением секреторной функции. Вследствие этого ферменты всасываются в кровь и вызывают интоксикацию организма. Острый панкреатит бывает двух видов: отечно-серозный и разрушительный. В медицинских терминах это звучит как интерстициальный и деструктивный (панкреонекроз).
Причины
Как и у взрослых, причины возникновения болезни разнообразны. Отличительная черта острого панкреатита у детей в том, что он нередко поражает ребенка после вирусной инфекции. Причиной приступа может стать перенесенная ветряная оспа, эпидемический паротит, гепатит или вирус герпеса. К тому же, дети чаще взрослых страдают гельминтозом. Паразиты, закупорив желчные и панкреатические протоки, способны стать причиной острого панкреатита.
Существуют и другие причины-провокаторы болезни:
- сильный ушиб живота;
- спазм протоков и нарушение их проходимости;
- болезни печени и желчного пузыря – холецистит и желчнокаменная болезнь;
- гиперкальциемия. Проявляется при гиперпаратиреозе и гипервитаминозе витамина D;
- отравление медикаментами или токсическими веществами (мышьяком, свинцом, ртутью). Из лекарств это метронидазол, тетрациклин, глюкокортикостероиды.
Спазм панкреатических протоков и повышение давления в них могут вызвать такие болезни, как:
- холедохолитиаз – образование камней в общем желчном протоке;
- папиллит желудка – образование папиллом на слизистой оболочке желудка;
- дуоденостаз – нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки;
- киста холедоха;
- описторхоз – заболевание желчного пузыря, протоков печени и поджелудочной железы, вызванное паразитами;
- клонорхоз – гельминтоз, в хронической стадии поражающий печень и поджелудочную железу;
- фасциолез – гельминтозное заболевание печени и желчевыделительной системы.
Один прием жирной жареной пищи в большом объеме тоже может стать причиной приступа острого панкреатита.
Внимание! Злоупотребление едой с повышенным содержанием консервантов, красителей, соли, сахара, усилителей вкуса ставит детей в группу риска таких заболеваний как острый и хронический панкреатит, сахарный диабет, дискинезия желчевыводящих путей. Это в принципе еда не для детей, поскольку является «мертвой», не содержащей полезных веществ и витаминов.
Симптомы
Отечная (интерстициальная) форма панкреатита встречается у детей чаще деструктивной (панкреонекроза), протекает легче и успешно лечится.
Симптомы острого панкреатита у детей отличаются в зависимости от вида панкреатита: интерстициальный или деструктивный.
Симптомы отечно-серозного панкреатита:
- острая приступообразная боль в животе в области пупка, отдающая в спину, под левую лопатку, левое подреберье;
- тошнота, время от времени рвота;
- неоднократный понос;
- повышенное газообразование, вздутие живота;
- бледность кожных покровов, слабость;
- отсутствие аппетита;
- сердцебиение;
- чувство тяжести в желудке;
- температура в норме, может повышаться до 36,8o-37o.
Признаки панкреонекроза:
- постоянная боль в левом боку большой интенсивности;
- неукротимая рвота;
- возможна желтуха;
- температура 37o и выше;
- живот видимо вздутый и твердый.
Панкреонекроз может развиться как осложнение отечно-серозного воспаления поджелудочной железы. Важно не упустить симптомы заболевания, так как смертность при панкреонекрозе очень высока, по разным данным от 40% до 70%.
Лечение острого панкреатита у детей
Детей с диагнозом «острый панкреатит» в обязательном порядке госпитализируют. Лечение предполагает полный покой и соблюдение постельного режима.
Поджелудочной железе необходим щадящий режим, поэтому назначают лечебное голодание в течение одних-двух суток. В это время ребенка выпаивают щелочной минеральной водой без газа из расчета 5 мл на 1 кг веса – это суточный объем жидкости.
Его делят на 5-6 приемов. После того, как маленький пациент почувствует голод, его можно покормить, но не раньше одних суток голодания. Еду готовят на пару или варят, она должна быть легкой для пищеварительного тракта, не содержать жиров, соли и сахара. Порцию делят на несколько приемов. В один день можно дать одно, иногда два блюда.
Диетотерапия
Примерный рацион ребенка на протяжении первых двух недель после приступа острого панкреатита:
1-й день. Протертая гречневая или овсяная каша-размазня.
2-й день. Кроме каши можно слабый настой шиповника или ромашки без сахара с сухарем.
3-й день. Добавляется паровой омлет из белков. Можно использовать, самое большее, 2 белка.
4-й день. Разрешается включить в меню белый хлеб позавчерашней выпечки, обезжиренный некислый творог в протертом виде.
5-й день. Вводят овощное пюре – картофельное или морковное.
6-й день. Можно предложить протертый овощной суп.
7-й день. Диета расширяется молочным киселем без сахара.
После первой недели строжайшей диеты постепенно вводят в рацион мясо и рыбу в виде паровых котлет, тефтелей, суфле или пюре. Спустя еще одну неделю добавляют печеные яблоки и несладкие фруктовые кисели.
Затем постепенно переходят на диету No5п. Калорийность ее 2500-2700 ккал. Особенность диеты состоит в увеличении содержания белка на треть, и снижения жиров и углеводов на 1/5 общепринятой нормы для детей.
Важно! Ребенка, перенесшего приступ острого панкреатита, лучше недокормить, чем перекормить. Простая еда хорошо усваивается, не принося вреда поджелудочной железе. У ребенка быстрей появится аппетит, если он немного не доест.
Восстановительный период после выздоровления длится довольно долго, в это время под запретом остаются такие продукты:
- шоколад, какао, арахис;
- горох, фасоль, нут, бобы;
- помидоры;
- кислые ягоды и фрукты;
- капуста, болгарский перец, редис;
- соленья и маринады;
- грибы, которые вообще запрещены детям до 10 лет;
- газированная вода, соки;
- торты, пирожные, мороженое;
- еда быстрого приготовления и продукты длительного хранения, в том числе консервы, чипсы,
- сухарики с ароматизаторами;
- мясо, рыба, птица жирных сортов.
Полезны обезжиренные молочные продукты, постные сорта мяса (крольчатина, курятина), овсяные каши и кисели, каши из гречки, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Не рекомендуется варить молочные супы с макаронными изделиями, класть сливочное масло в процессе готовки. Лучше добавить его в тарелку.
Полезны для восстановления поджелудочной железы белые черешни и белая шелковица, спелый ананас в разумных количествах.
После выздоровления ребенка необходимо придерживаться принципов здорового питания, причем делать это всей семьей. Ребенок не соблазнится вредным тортом с жирным кремом, если его не будет на семейной трапезе.
Медикаментозная терапия
Лечение острого панкреатита у детей направлено на купирование болевого приступа, дезинтоксикацию организма и поддержание сил больного. Назначают препараты:
- спазмолитики и анальгетики – но-шпа, платифиллин, папаверин;
- глюкоза 5-10%, плазма – внутривенно, капельно;
- ферменты – Панкреатин, Креон;
- антигистаминные средства;
- антисекреторные препараты – Ранитидин;
- аскорбиновую кислоту – внутривенно, с помощью капельницы.
При необходимости врач может назначить:
- ингибитор протеаз – Контрикал;
- кортикостероидные препараты коротким курсом.
Клинические рекомендации касаются определения тяжести состояния больного, диагностики и назначения соответствующего лечения.
Диагностика направлена на исключение других болезней, характеризующихся интенсивной болью в животе:
- острый холецистит или приступ желчнокаменной болезни;
- прободение язвы (болезнь возможна в подростковом возрасте);
- аппендицит;
- непроходимость кишечника.
Повышение ферментов поджелудочной железы в крови (амилаза, липаза трипсин) подтверждают наличие воспаления в органе. УЗИ показывает увеличение поджелудочной железы, нечеткость контуров, эхогенность тканей снижена.
Осложнения панкреатита
Острый панкреатит – не просто боль в животе от переедания. Поджелудочная железа – жизненно важный орган, принимающий участие в пищеварении. Ее воспаление чревато негативными последствиями для здоровья и жизни детей.
Среди осложнений заболевания часто встречаются:
- почечная, сердечная, печеночная недостаточность;
- кровотечения внутренних органов;
- заражение крови;
- образование свищей в месте установки дренажей;
- опухоли поджелудочной железы;
- панкреонекроз – отмирание активных тканей поджелудочной железы.
Осложнения случаются в случае самолечения, несвоевременного обращения к специалисту. Вовремя начатое лечение дает положительные результаты, прогноз в целом благоприятный.
Восстановительный период
Детям после лечения острого панкреатита полезно санаторно-курортное лечение и соблюдение диеты. Четкий режим дня и дополнительный дневной отдых помогут уберечь ребенка от физических и психических перегрузок. Физическую активность потребуется немного ограничить.
Рекомендации для предупреждения заболевания
Лучшей профилактикой острого панкреатита является здоровое сбалансированное питание ребенка по возрасту. За один прием недопустимо употреблять большой объем пищи. Своевременное лечение первичного острого поражения железы избавит от перехода болезни в хроническую форму. Важно адекватное возрасту лечение вирусных заболеваний, гельминтозов, болезней желудочно-кишечного тракта.
Полезное видео
Источник