Панкреатит у детей специалист

При панкреатите, когда функциональность поджелудочной железы заметно снижена, человека подстерегает множество неприятных проблем со здоровьем, не считая плохого переваривания и усвоения питательных компонентов пищи в тонких кишках. Чтобы не допустить прогрессирования аномального процесса и тяжёлых последствия, следует знать, какой врач лечит панкреатит у взрослых и детей. Специалист найдёт причины патологического состояния, грозящего человеческому организму дефицитом жиров, белков и углеводов – самых важных для него органических соединений.

Панкреатит: общие сведения о заболевании

Проблемы воспалительного процесса в поджелудочной железы связаны с нарушением внешне-секреторной функции, когда выработанные ферментативные вещества, вместо того, чтобы выделяться 12-перстную кишку, остаются в паренхиме органа, проявляя активность. Из-за этого происходит самопереваривание тканей, нарушается гормональный фон, что может предшествовать гнойным абсцессам, расстройствам нервной системы и даже злокачественным опухолям. По сути, на грани риска находится и жизнь больного, поскольку сопутствующие аномалии могут затронуть любой орган.

Признаки и симптомы панкреатита

Первые симптомы панкреатита:

• потеря нормального аппетита;
• неоформленные фекалии, имеющие вид вязкой массы;
• болезненные ощущения в области живота тянущего характера;
• общие признаки интоксикации организма, сочетающие позывы к рвоте, плохую координацию и ориентацию в пространстве, обморочные состояния.

Кроме того, частым признаков в сбое ПЖ может стать нестабильное давление и подъём температуры, которые обусловлены прогрессированием болезни. У больных может проявляться тошнота, кожа лица сначала бледнеет, а потом приобретает землистый оттенок. Дополнительными проявлениями, указывающими на экзокринные нарушения, является отрыжка и икота, сухие слизистые оболочки ротовой полости.

Острый панкреатит может быть выражен в иных, подтверждающих патологию, проявлениях – активной работе потовых желез, затруднении дыхания (одышке), появлении синюшности кожного покрова в районе живота, поясницы и паха. Если эпидермис окрашен жёлтым цветом, то больному нужна срочная медицинская помощь – происходит давление ПЖ на желчный пузырь.

Обострение панкреатита в детском возрасте, сопровождающееся приступами рвоты, вздутием и болью в животе, нередко является результатом присутствия в организме паразитарных микроорганизмов, инфекционных поражений и банального переедания.

Хроническая форма может разделяться на первичную вторичную, при этом происходят деструктивные изменения структуры тканей железы.

Причины возникновения панкреатита

Причинами начальной стадии заболевания становится:

• генетическая предрасположенность;
• лекарственная интоксикация;
• стрессовое состояние;
• вредные привычки – алкогольная зависимость, употребление сигарет.

Предпосылки к вторичному панкреатиту – воспаления печени (цирроз, гепатит), заболевания желчного пузыря, нарушение работы паращитовидных органов.

Хуже всего, что любые проявления панкреатита способны нанести организму непоправимый ущерб, при этом он распространяется на различные органы и жизненные системы.

Опасности острой и хронической стадии панкреатита

Определённые осложнения при панкреатите в его острой форме ожидают больных, если они запускают болезнь. Прежде всего, это тяжёлое состояние, развивающееся в результате интоксикации трипсином, вызывающее дисфункцию почек, нарушения работы ЦНС, абсцессы, отекание оболочек мозга.

Не менее опасен хронический панкреатит, последствиями которого становится:

• перитонит (воспаление брюшины);
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• инфекционное заражение крови;
• застой желчи в печени и желчном пузыре;
• уменьшение просвета 12-перстной кишки и привратника.

Также на фоне панкреатита происходит гипертрофия селезёнки, повышение кровоточивости, уменьшается объём циркулирующей крови.

Видео: Признаки заболеваний поджелудочной железы

Нужно ли обследоваться и какие анализы сдать перед визитом к врачу

Основываясь на том, что нарушение работы важного органа чревато многими неприятными осложнениями, понятно, что оставлять такую проблему без внимания нельзя.

Вначале придётся посетить узкоспициализирующегося на этой области специалиста – врач, лечащий панкреатит у взрослых, гастроэнтеролог, он занимается лечением не только поджелудочной железы, но другими нарушениями пищеварительной деятельности.

К сожалению нельзя поставить точный диагноз, проведя лишь визуальный осмотр больного – для этого понадобится ряд необходимых исследований.

Злободневный вопрос для страдающих нарушением функций ПЖ – какие анализы сдать при панкреатите. Прежде всего, врач даёт направление на лабораторные обследования мочи, кала и крови. Почему это так важно?

Анализ мочи

Такое исследование необходимо, поскольку показатели биологической жидкости могут дать ясное понятие о патологическом процессе в органе. В ней содержится определённое количество альфа-амилазы – ферментативного соединения, расщепляющего углеводы в тонком кишечнике. Когда происходят отклонения в его концентрации, а в моче появляется большое количество пропанона, ацетоуксусной кислоты и иных кетоновых тел, являющихся продуктами обменных процессов, то доктор имеет возможность удостовериться в присутствии воспаления ПЖ.

Кроме того, при хронической стадии недуга должен быть выявлен уровень эластазы, а при остром течении – белка и билирубина, в последнем случае повышенное содержание протеинов и жёлтого печёночного пигмента делает цвет урины тёмным.

Анализ крови

При исследовании крови больного доктору важно изучить концентрацию лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Также аномальное воспаление органа подтвердит уровень амилазы, участвующей в разложении крахмала, который, обычно, бывает завышен. Дополнительно, при функциональных расстройствах ПЖ, возрастает и количество глюкозы, вследствие дефицита выработки инсулина – для этого нужно сдать кровь на сахар.

Помимо этого, обязательным считается копрограмма и исследование каловых масс на эластазу.

Анализы при панкреатите – это общее и биохимическое обследование, позволяющее распознать патологию пищеварительного органа, но, по сути, это начальный этап диагностических мероприятий, за которым должны последовать инструментальные методики более детального изучения характера болезни.

Уже после прохождения необходимых анализов может быть назначен ультразвук внутренних органов, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ретроградная холецистопанкреатография, позволяющая распознать наличие камней в желчных каналах, являющихся причиной плохого оттока желчи и секрета ПЖ.

Диагностирование панкреатита позволяет врачу, опираясь на полученные результаты, решить вопросы, касающиеся тактики лечебного воздействия, а также места его проведения – дома или в условиях больницы.

Какие вопросы задать на приеме врачу

Современное лечение панкреатита не ограничивается использованием медикаментов, поэтому нужно приготовиться к тому, чтобы соблюдать ряд условий, а в некоторых ситуациях, полностью поменять образ жизни для успешного выздоровления.

Даже после реабилитации есть риск повторного возникновения признаков болезни, поэтому при посещении доктора уместно поинтересоваться, какие действия смогут это предотвратить:

Постарайтесь выяснить:

1. Что необходимо предпринять при резком проявлении болевого синдрома
2. Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие должны быть ограничены, в каком виде должна подаваться пища после острых состояний.
3. В течение какого периода времени надо придерживаться лечебного питания.
4. Следует ли отказаться от курения и спиртосодержащих напитков.
5. С какой частотой стоит проходить осмотры, сдавать анализы и проводить ультразвуковые обследования.

Людям, страдающим подобной патологией, приходится, фактически, на протяжении всей жизни правильно питаться и выполнять условия, предупреждающие рецидивы болезни, поэтому лучше записать все нюансы, касающиеся рациона, режима и купирования нежелательных обострений.

Кроме того, в обязанности врача входит информирование больного о неизбежности тяжёлых осложнений и негативных последствий при невыполнении врачебных требований. Но пациент и сам может попросить проконсультировать его по этим важным вопросам.

К какому смежному специалисту могут направить

При нарушениях работы ПЖ в патологический процесс вовлекаются иные органы – изменяется течение обменных процессов, возможно развитие сахарного диабета, образование нежелательных разрастаний фиброзной ткани, почечная дисфункция, поэтому логично, что к лечению могут подключаться специалисты других медицинских направлений.

Эндокринолог

Воспаление поджелудочной железы – процесс, при котором гормоны, контролирующие углеводный обмен, уже не могут нормально выполнять свои функции. В результате возрастания концентрации глюкозы, нарушается обмен липидов, и может быть спровоцировано возникновение диабета. Эта проблема, которой занимается эндокринолог, поэтому назначаемые препараты и режим приёма должны быть согласованы с ним. В свою очередь, он сам прописывает больному стероидные медикаменты, чаще всего, после дополнительной диагностики.

Хирург

Хирургическое обследование необходимо, когда пациент поступает в приёмное отделение с острым приступом заболевания и характерной симптоматикой, к примеру, резкой болью в зоне живота. В большинстве случаев больного госпитализируют, и проводят срочное обследование. В ситуациях, когда, кроме дисфункции ПЖ, выявлены конкременты, аномальные полости (кисты) в органе, другие патологии, помощь хирурга может оказаться исключительно ценной.

Терапевт

Медицинские рекомендации терапевта для больного панкреатитом, в любом случае, актуальны – специалист объяснит, как нужно питаться, скорректирует поведение пациента во время лечения и после него. На фоне прогрессирующего заболевания часто обостряются и хронические, а также сопутствующие недуги, и помочь в решении таких проблем сможет терапевт. Именно он выписывает направление на дополнительные диагностические мероприятия, следит за общим состоянием самочувствия.

Онколог

В медицинской практике зарегистрировано немало случаев перерождения тканей поджелудочной железы в раковые новообразования. Этому способствует зависимость от алкоголизма, курение, отложение кальция в паренхиме ПЖ, известный риск в развитии онкологии представляет собой и диабет. Обычно опухоли обнаруживаются уже в ходе первичной диагностики, к тому же, симптомы рака аналогичны проявлениям хронического панкреатита, поэтому пренебрегать советами онколога не стоит.

Однако, это неполный список специалистов, которые участвуют в лечении, иногда к процессу подключается нефролог, гематолог и гепатолог.

Какой врач лечит панкреатит у детей

Если патология коснулась ребёнка, то обращаться нужно к педиатру. Позднее, после проведённых исследований, мало отличающихся от диагностики взрослых больных, проблемой займётся врач, лечащий панкреатит у детей, детский гастроэнтеролог. Потребуется и консультация диетолога, способного помочь в составлении диетического меню.

Особенностями протекания нарушений у деток считается симптоматика, сходная с болезнями пищеварения, такими как дисбактериоз и воспаление слизистых желудка. При этом клиническая картина бывает смазанной и выраженной не так отчётливо, как у взрослых пациентов. Из-за этого неправильное лечение, подчас, приводит к переходу острой формы в хроническую.

На ранних стадиях заболевания ещё можно провести эффективную терапию и устранить первопричину патологии, добившись полного выздоровления, но для этого необходимо знать, какой врач лечит панкреатит у взрослых и детей, и посетить его, не откладывая важный визит на потом.

Автор Куделя Лариса

Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.

Гомзарь Анастасия Сергеевна
терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет

Детский панкреатит, как правило, проходит быстро, без долгосрочного нарушения поджелудочной железы. Важно рано распознать симптомы, чтобы уменьшить риск осложнений. Ребёнок на короткое время может нуждаться в лечении или изменениях в питании.

Что такое детский панкреатит?

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Поджелудочная железа — орган, который является частью пищеварительной системы и анатомически расположен сразу за желудком.

Этот орган производит гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие количество сахара в организме.

Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу.

Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры.

Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты. Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими.

Причины панкреатита у детей:

• жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
• полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
• метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
• инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
• анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
• панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
• панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
• панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
• наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.

Формы панкреатита

Острый панкреатит

Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам (сердцу, лёгким, почкам).

В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы.

Симптомы

Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели. Но важно заранее увидеть симптомы и обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск осложнений.

Самый распространённый симптом острого панкреатита — интенсивная боль в верхнем отделе живота. Эта боль обычно гораздо более сильная, чем типичные колики. Она может быть постоянной, спазматического характера, усиливающаяся после еды. Ребёнку при этом трудно находиться в вертикальном положении.

Другие признаки панкреатита у детей:

• вздутый, чувствительный живот;
• боль отдаёт в спину;
• тошнота;
• рвота;
• потеря аппетита;
• высокая температура;
• учащённое сердцебиение.

Симптомы панкреатита неспецифичны и легко могут быть перепутаны с признаками другой патологии. Они разнятся в зависимости от возраста и уровня развития ребёнка. Например, младенцы, не умеющие говорить, будут очень сильно плакать.

Диагностика

Постановка диагноза часто является проблемой. Иногда панкреатит ошибочно диагностируется как запор, синдром раздражённого кишечника.

Для диагностики доктор проведёт тщательный клинический осмотр и изучит историю болезни ребёнка.

Специалист порекомендует выполнить:

• анализ крови, чтобы выяснить, как работает поджелудочная железа;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию для проверки признаков повреждения поджелудочной железы;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) для проверки аномалий в развитии поджелудочной железы;
• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для изучения тонкого кишечника, протока поджелудочной железы и остальных частей желудочно-кишечного тракта;
• генетические тесты для поиска возможной наследственной причины.

Лечение острого панкреатита у детей

Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной боли, можно дать болеутоляющее средство. Тошноту и рвоту лечат противорвотными препаратами.

Если ребёнок не может есть, потому что у него боль, тошнота или рвота, его не кормят, а дают жидкость через вену во избежание обезвоживания.

Малыш может начать кушать, когда почувствует голод и будет готов к употреблению пищи. В плане питания предлагается определённый рацион из начальных диет, начиная от прозрачных питательных бульонов и заканчивая обычными продуктами питания.

Выбор зависит от тяжести состояния ребёнка и предпочтения лечащего врача. У малыша, как правило, восстанавливается хорошее самочувствие в первые сутки или двое после приступа острого панкреатита.

Бывает, что симптомы более серьёзные или сохраняются на более длительный период времени. В этом случае ребёнку будет дано питание через зонд, чтобы предотвратить расстройство пищеварения и улучшить восстановление организма.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит у детей также является воспалением поджелудочной железы. Только вместо повреждения, которое со временем проходит при остром панкреатите, воспаление у некоторых более восприимчивых детей продолжается и вызывает постоянные нарушения в структуре и работе поджелудочной железы. Генетические и экологические факторы могут отвечать за восприимчивость к панкреатиту.

Состояние болезни сохраняется длительное время и медленно разрушает структуры поджелудочной железы. Например, она может потерять способность вырабатывать инсулин. В результате у ребёнка возникает непереносимость глюкозы. Хронический панкреатит также приводит к потере массы тела из-за плохого пищеварения.

Хронический панкреатит у детей редок. Диагноз может быть поставлен у ребёнка любого возраста, но чаще встречается после 10 лет.

Симптомы:

• дети обычно испытывают признаки и симптомы, идентичные симптомам, вызванным острым панкреатитом. Это пронзительная боль в животе, ухудшающаяся после еды, эпизоды которой будут повторяться снова и снова;
• другим распространённым симптомом является потеря массы тела. Частично причина в том, что ребёнок не способен принимать пищу. В некоторых случаях дети избегают еды, потому что это усугубляет болезненные симптомы. Иногда панкреатит может вызвать снижение аппетита, что приводит к потере массы тела.

Другие симптомы хронической формы заболевания включают:

• тошноту;
• рвоту (рвота может быть желтоватой, зеленоватой или буроватой из-за примеси жёлчи);
• диарею и жирный стул;
• нарушения переваривания пищи;
• жёлтый цвет кожи;
• встречается боль в спине или в левом плече.

Диагностика

Лабораторная диагностика хронического панкреатита для ребёнка аналогична острому панкреатиту. Диагноз хронического панкреатита требует поиска непоправимого повреждения поджелудочной железы, потери пищеварительной функции или диабета. Повреждение оценивают с помощью рентгенографических исследований (КТ или МРТ-сканирование поджелудочной железы) и специальными эндоскопическими процедурами.

Лечение хронического панкреатита

Клинические рекомендации фокусируются на уменьшении боли и улучшении функции пищеварения. Повреждения поджелудочной железе нельзя исправить, но при правильном уходе можно управлять большинством симптомов.

Лечить детский панкреатит можно тремя путями:

Медикаментозная терапия

1. Болеутоляющие.
2. Препараты на основе пищеварительных ферментов (если уровень ферментов слишком низкий) для нормального переваривания пищи.
3. Жирорастворимые витамины A, D, E и K, поскольку затруднение поглощения жиров также препятствует способности организма воспринимать эти витамины, которые играют определяющую роль в поддержании здоровья.
4. Инсулин (при развитии диабета).
5. Стероиды, если у ребёнка панкреатит аутоиммунного генеза, возникающий, когда иммунные клетки атакуют свою же поджелудочную железу.

Эндоскопическая терапия. В некоторых случаях используют эндоскоп для уменьшения боли и избавления от механических препятствий. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую врач вводит через рот.

Это позволяет доктору удалять камни в протоках поджелудочной железы, помещать небольшие трубки (стенты) для укрепления их стенок, улучшить истечение жёлчи или нейтрализовать места подтекания пищеварительных соков.

Хирургия. Операция не нужна большинству детей. Однако если у ребёнка сильная боль, не поддающаяся лекарствам, удаление участка поджелудочной железы иногда помогает. Хирургическое вмешательство также используется, чтобы разблокировать канал поджелудочной железы или расширить его, если он очень узкий.

Не у всех детей, которые испытывают острые приступы панкреатита, развивается его хроническая форма.

Нет чётких доказательств того, что требуется специальное детское питание при хроническом панкреатите. Однако многие доктора прописывают диету с маленьким содержанием жиров и рекомендуют пациентам есть более часто маленькими порциями, с менее чем 10 граммами жира.

Хронический панкреатит вылечить невозможно, это пожизненное состояние, симптомы периодически возникают, а затем исчезают. Детей необходимо регулярно показывать к врачу, чтобы оценить их состояние, обеспечить достаточное питание и обсудить варианты лечения. Он будет регулярно проводить эндокринные исследования для выявления любых проблем, связанных с толерантностью к глюкозе или развитием диабета.

У детей с хроническим течением болезни повышенный риск возникновения рака поджелудочной железы. Степень опасности зависит от основной причины панкреатита, семейного анамнеза и типа генетического вовлечения.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у ребёнка немного отличается от других форм болезни.

Реактивный панкреатит у детей не является независимым заболеванием. Это ответ организма ребёнка на различные неблагоприятные эффекты в виде воспаления поджелудочной железы.

Причины этой формы болезни:

1. Обычные детские инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и прочее).
2. Патология органов пищеварения.
3. Травма живота.
4. Применение сильнодействующих антибиотиков.
5. Отравление химическими токсинами.
6. Нерегулярное питание.
7. Продукты плохого качества и различного рода неполезные для детского организма «вкусняшки».
8. Введение в прикорм грудному ребёнку не подходящих по возрасту продуктов (кислый сок, мясо).

Разница между реактивным панкреатитом и острой формой болезни:

1. Причина реактивного панкреатита — заболевания других органов, а острый панкреатит возникает из-за прямых токсических и повреждающих действий различных условий.
2. Реактивный панкреатит, если не лечить, переходит в острую форму, но острый панкреатит не превратится в реактивный.
3. При условии исключения основного заболевания реактивный панкреатит эффективно лечится.
4. При определении симптоматики реактивного панкреатита на первом плане стоят симптомы основного заболевания, а потом признаки панкреатита. При остром же панкреатите основными симптомами становятся признаки нарушения поджелудочной железы.
5. При диагностике реактивного панкреатита вместе с установлением симптомов панкреатита обнаруживаются симптомы заболевания других органов. А при острой форме – не обязательно.

Сходства:

1. Диагностика происходит при помощи одинаковых методов исследования.
2. Лечение назначается то же самое, как при острой форме болезни.
3. Методы профилактики часто совпадают.

Признаки реактивной формы воспаления железы можно разбить на две группы: клинические проявления первопричинного заболевания и признаки самого воспаления поджелудочной.

Например, если реактивный панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией, часто имеется высокая температура и жидкий стул несколько раз за день.

Начало, как правило, острое.

Наиболее типичные симптомы реактивного панкреатита

Сильная боль в животе. Ребёнок, вероятно, свернется в положение эмбриона, чтобы облегчить своё состояние После первых 2 дней боль обычно усиливается.

Другие признаки включают:

• постоянную рвоту, усиливающуюся после первых 2 дней;
• отсутствие аппетита;
• желтуху (жёлтое окрашивание кожи);
• высокую температуру;
• боль в спине и в левом плече.

Долгосрочные признаки включают обезвоживание и сниженное кровяное давление.

У маленьких деток симптомы сглажены и не сильно выражены. Комбинация одного из этих признаков со стойкой болью в животе — причина немедленного обращения к специалисту. Самостоятельные попытки родителей справиться с положением приведут к тяжёлым последствиям.

Диагностика:

1. Когда доктор подозревает реактивный панкреатит, первым шагом является проведение анализов крови (тест на амилазу и липазу), чтобы выяснить, находятся ли ферменты поджелудочной железы на нормальном уровне.
2. Если они завышены, врач направит на УЗИ брюшной полости, чтобы выявить возможные признаки воспаления, завалов или камней в протоке поджелудочной железы.
3. Иногда врач рекомендует выполнить компьютерную томографию брюшной полости, чтобы подтвердить диагноз панкреатита.

Лечение

Лечение реактивного панкреатита у детей должно проводиться только в больнице. Обязателен постельный режим.

Лечение реактивной формы состоит из трёх частей – диетотерапии, лечение основной болезни, лечения панкреатита. Без них полное выздоровление поджелудочной железы невозможно.

Диета при реактивном панкреатите у детей имеет большое значение для лечения. На 1 — 2 дня (на усмотрение врача) еда абсолютно исключается с целью обеспечения разгрузки для воспалённого органа. В это время ребёнок должен быть обеспечен только питьём. Требуемое количество воды определяется доктором.

Меню расширяется очень медленно. Калорийность пищи должна быть небольшой (маленькие порции каждые 3 — 4 часа). Первые две недели еда в протёртом виде.

Диета при панкреатите у детей

Диетические рекомендации при панкреатите:

• необходимо соблюдать диету с маленьким содержанием жиров. Экономно употребляйте жиры и масла;
• исключите жареные продукты;
• можно пищу запекать, варить, готовить на пару;
• включить фрукты и овощи;
• есть часто, маленькими порциями.

Продукты, которые необходимо исключить:

• жареная еда;
• мясные полуфабрикаты;
• яичный желток;
• жирное красное мясо;
• коровье молоко;
• сливочное масло;
• сметана;
• маргарин;
• мороженое;
• жареные бобы;
• арахис и масло из него;
• орехи и семена;
• чипсы кукурузные или картофельные;
• выпечка из бисквитного и песочного теста (кексы, печенья);
• заправка салата (майонез, растительное масло);
• сало.

Что можно кушать?

В детский рацион следует включить следующие продукты и блюда:

• нежирные мясные блюда;
• птицу без кожи;
• яичный белок;
• обезжиренные или нежирные молочные продукты;
• миндальное, рисовое молоко;
• чечевицу;
• фасоль;
• соевые продукты;
• хлеб из муки 2-го сорта;
• цельные зерновые злаки;
• рис;
• макаронные изделия;
• овощи и фрукты, свежие или замороженные;
• соки овощные и фруктовые;
• чай;
• овощные супы;
• воду.