Панкреатит у детей массаж

Лечение панкреатита требует комплексного подхода для воздействия на этиологические факторы, патогенетические процессы и клинические проявления (симптоматику) заболевания. Результативным считается совместное влияние медикаментозного лечения, соблюдения строгой диеты № 5 по Певзнеру, правильного образа жизни. Занятия специально подобранным комплексом лечебной гимнастики и курс профессионального массажа также входят в программу реабилитации больного. Массаж при панкреатите способствует стиханию воспалительного процесса, ускорению регенерации тканей железы, восстановлению ее функций.

Действие на поджелудочную железу

На этапе острого воспаления поджелудочной железы любое механическое воздействие на орган противопоказано из-за сильных болей, тошноты, рвоты, диареи и тяжелого общего состояния человека. В это время пациент должен голодать первые 2−3 суток, пить только чистую воду или отвар шиповника. К животу следует прикладывать холод, соблюдать строгий постельный режим.

Ни о каком массаже при обострении воспалительного процесса не может идти и речи.

Массаж при панкреатите

А вот при переходе хронического заболевания в фазу ремиссии определенные мануальные приемы значительно ускоряют выздоровление больного. Массаж оказывает ряд положительных воздействий при патологиях поджелудочной железы:

Проходит спазм гладкомышечных органов (панкреатических протоков, желчного пузыря, холедоха).
Расслабляются печеночно-дуоденальная, печеночно-желудочная связки, что улучшает для массажиста доступ непосредственно к железе.
Восстанавливается кровообращение и иннервация внутренних органов.
Улучшается отток содержимого поджелудочной железы, а также желчи. Это предупреждает развитие холецистита, желчнокаменной болезни, лечит дискинезию желчевыводящих путей и кишечника.
Нормализуется состояние эндокринного отдела железы. Особенно это важно при панкреатогенном сахарном диабете.

Как проводится массаж при воспаленной железе?

Существует несколько техник массажа поджелудочной железы. Следует понимать, что массировать саму железу невозможно, так как она расположена в глубине брюшной полости за желудком, кишечником. В первую очередь стимулируются именно эти органы, а также печень и желчный пузырь. Но даже такое опосредованное механическое воздействие приносит много пользы поджелудочной. Выполнять любой вид массажа должен только медик, знакомый с анатомией и физиологией внутренних органов.

Классическая методика

Такой способ массирования живота направлен на расслабление органов с последующей стимуляцией нормальной экзокринной и эндокринной активности поджелудочной железы.

массирование поджелудочной

Основные приемы классического массажа и их влияние на организм:

Поглаживание: расслабляет переднюю брюшную стенку, подготавливает ткани к предстоящей манипуляции.
Растирание: разогревает ткани тела (наружные и внутренние), усиливает кровообращение в них.
Надавливание – это первая довольно интенсивная техника локального воздействия на точки, соответствующие локализации того или иного отдела поджелудочной железы (головка, тело или хвост). Проводятся надавливания соответственно фазам дыхания. Врач просит пациента глубоко вдохнуть животом, затем – максимально выдохнуть, а на фазе выдоха нажимает на определенную точку на животе. Таким образом, сочетается наружное массирование органов с техникой дыхательной гимнастики.
Разминание: это прием глубокого массажа (пальпации) поджелудочной железы, стимулирующий кровообращение в органе.
Поколачивание, рубление – вибрационные методики массажа, улучшающие отток панкреатического секрета из поджелудочной железы.

Если пациент испытывает сильный дискомфорт или боли при выполнении массажа, процедуру следует прекратить или ослабить силу воздействия.

Точечный массаж

Панкреатит у детей массаж

Нетрадиционные техники восточного массажа также считаются достаточно эффективными для лечения панкреатита. Локальное воздействие на биологически активные точки стопы вызывает рефлекторный ответ в соответствующих этим точкам органах. Стимуляция точек в области первого плюснефалангового сустава и на стопе улучшает отток панкреатического секрета, кровоснабжение поджелудочной железы, устраняет болевые ощущения в животе и симптоматику диспепсического синдрома. Точечный массаж осуществляется надавливаниями с силой на эти зоны в течение 30 секунд, чередующиеся с круговыми движениями.

Плюсы точечного массажа в том, что после консультации специалиста и проведения сеанса пациент, запомнив место локализации биологически активных точек, может массировать их самостоятельно в домашних условиях. Такой способ лечебного воздействия полезен и взрослым, и детям.

Можно ли проводить баночный массаж?

Массаж с помощью медицинских банок при хроническом панкреатите также положительно воздействует на состояние поджелудочной железы. Банки ставят на место проекции больного органа. На спине этим местом является участок между позвоночником и внутренним краем левой лопатки. Применяется 2−3 баночки. Этапы их установки:

Смазать чистую сухую кожу спины вазелином.
На пинцет намотать кусок ваты, смочить медицинским спиртом, поджечь ее.
Горящий фитиль поместить в сухую подготовленную банку на 1 секунду, вынуть его и поставить банку на нужный участок кожи.
После окончания выполнения процедуры, убедившись, что кожа не слишком сильно втянута внутрь банки, укрыть больного теплым пледом или одеялом, оставить при первой процедуре на 5, а в дальнейшем – на 10 минут.
Снимать их надо аккуратно, придерживая кожу одной рукой, а другой – приподнимая край баночки.
После снятия банок больного оставить полежать под одеялом в течение получаса.

баночный массаж

Курс баночного массажа обычно состоит из 5−6 процедур 1 раз в неделю. Такие процедуры вызывают интенсивный прилив крови к коже спины, и рефлекторно усиливается кровоток в подлежащих тканях, в том числе – в поджелудочной железе.

Как делать массаж самому?

Самостоятельно пациент тоже может делать себе массаж живота по рекомендациям специалиста. Самомассаж – эффективный и бесплатный способ. Но предварительно обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, подобрать подходящую методику воздействия. Больной должен удовлетворительно себя чувствовать, по результатам клинических анализов и УЗИ органов брюшной полости должны отсутствовать признаки острого воспаления в поджелудочной железе или других органов пищеварительного тракта.

Способы массирования

Оптимальным вариантом самомассажа поджелудочной железы, судя по отзывам пациентов и врачей, являются разнообразные методики дыхательной гимнастики, выполняемые в любом положении (сидя, стоя на четвереньках, лежа):

простая дыхательная гимнастика;
упражнение «вакуум»;
висцерально-диафрагмально-остеопатический массаж.

Упражнение "вакуум"

Еще одним методом самомассажа является воздействие самодельным «массажером» − теннисным мячом, которым можно надавливать на область левого подреберья в положении лежа на спине, и согнув ноги в коленях. Мяч нужно держать в правой руке, а левой рукой придавливать сверху для усиления воздействия. Во время остановки дыхания после выдоха нужно, надавливая сильнее, прокручивать мячик от периферии к центру и вверх к ребрам. Такой массаж считается полезным для диабетиков при повышенном уровне сахара в крови.

Эти способы самомассажа органов брюшной полости необходимо выполнять ежедневно (1−2 раза за сутки) при хорошей переносимости процедуры. Важным условием эффективности дыхательной гимнастики является пустой желудок и кишечник во время ее выполнения.

Висцерально-диафрагмально-остеопатический массаж

Такой тип массажа – это один из методов дыхательной гимнастики, основанный на стимулировании органов брюшной (висцеральной) полости с помощью изменения внутрибрюшного давления и механического влияния диафрагмы и мышц брюшного пресса. Выполняется висцерально-диафрагмально-остеопатический массаж в несколько этапов:

Произвести длительный четырехфазный вдох, состоящий из ощущений последовательного заполнения воздухом низа живота, затем – околопупочной области, подреберья и, наконец, легких. На пике вдоха нужно остановить дыхание на пару секунд.
Выполнить продолжительный выдох, состоящий из тех же 4 фаз, но выполненных наоборот.
Полностью выдохнув и задержав дыхание, нужно произвести 4 дыхательноподобных движения грудной клеткой, при которых мышцы брюшной стенки остаются расслабленными: в идеале работает только диафрагма.
Во время задержки дыхания выполнить 4 толчковых движения мускулатурой брюшного пресса: сначала надо напрячь верхнюю группу мышц, затем среднюю и в конце – нижнюю часть пресса.

Дыхательная гимнастика

Первая такая массажная процедура должна состоять из 4−5 этапов. При хорошей переносимости этой методики дыхательной гимнастики, нормальном самочувствии пациента постепенно можно довести до 15−16 раз.

Противопоказания к проведению массажа

Существует ряд патологических состояний, при которых противопоказано проведение любого массажа:

острое течение гнойно-воспалительного процесса в поджелудочной железе или другом органе;
высыпания на коже;
повышение температуры тела по любой причине;
гипертоническая болезнь с неконтролируемыми медикаментозно повышениями артериального давления;
алкогольное опьянение;
злокачественные новообразования любой локализации, особенно в брюшной полости;
склонность к кровотечениям (желудочно-кишечным, маточным или другим);
наличие психического заболевания в стадии декомпенсации;
неврологическая патология (эпилепсия с частыми генерализованными приступами).

Массаж – один из эффективных, приятных способов лечебного воздействия на поджелудочную железу при панкреатите. Процедуры должен выполнять подготовленный массажист с медицинским образованием только на этапе стойкой ремиссии заболевания. Полезным считается и проведение самомассажа по специально подобранной методике.

Предварительно лечащий врач должен убедиться в отсутствие острого воспаления поджелудочной железы и других состояний, являющихся противопоказаниями к проведению массажа.

Список литературы

Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека. 2-е издание М.: ОАО Медицина, 2007 г.
Макарова Г.А. Спортивная медицина. М. Советский спорт 2010 г.
Глезер О., Далихо В. А. Сегментарный массаж. М. Медицина 1965 г.
Васичкин В.И. Сегментарный массаж. М.АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2003 г.
Васичкин В.И. Большой справочник по массажу. М. АСТ: Полигон, 2010 г.
Дубровский В.И. Лечебный массаж. М.: Владос 2005 г.

Источник

Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.

Ваш ребёнок просыпается посреди ночи взволнованный, у него тошнота, и болит живот, затем происходит рвота. Обычно эти симптомы составляют всего лишь 24-часовое расстройство желудка. Но иногда есть другая причина. Симптомы панкреатита у детей зачастую схожи с признаками ротавирусной инфекции, что вводит в заблуждение многих родителей.

Детский панкреатит, как правило, проходит быстро, без долгосрочного нарушения поджелудочной железы. Важно рано распознать симптомы, чтобы уменьшить риск осложнений. Ребёнок на короткое время может нуждаться в лечении или изменениях в питании.

Что такое детский панкреатит?

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Поджелудочная железа — орган, который является частью пищеварительной системы и анатомически расположен сразу за желудком.

Этот орган производит гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие количество сахара в организме.

Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу.

Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры.

Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты. Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими.

Причины панкреатита у детей:

жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.

Формы панкреатита

Острый панкреатит

Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам (сердцу, лёгким, почкам).

В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы.

Симптомы

Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели. Но важно заранее увидеть симптомы и обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск осложнений.

Самый распространённый симптом острого панкреатита — интенсивная боль в верхнем отделе живота. Эта боль обычно гораздо более сильная, чем типичные колики. Она может быть постоянной, спазматического характера, усиливающаяся после еды. Ребёнку при этом трудно находиться в вертикальном положении.

Другие признаки панкреатита у детей:

вздутый, чувствительный живот;
боль отдаёт в спину;
тошнота;
рвота;
потеря аппетита;
высокая температура;
учащённое сердцебиение.

Симптомы панкреатита неспецифичны и легко могут быть перепутаны с признаками другой патологии. Они разнятся в зависимости от возраста и уровня развития ребёнка. Например, младенцы, не умеющие говорить, будут очень сильно плакать.

Диагностика

Постановка диагноза часто является проблемой. Иногда панкреатит ошибочно диагностируется как запор, синдром раздражённого кишечника.

Для диагностики доктор проведёт тщательный клинический осмотр и изучит историю болезни ребёнка.

Специалист порекомендует выполнить:

анализ крови, чтобы выяснить, как работает поджелудочная железа;
ультразвуковое исследование;
компьютерную томографию для проверки признаков повреждения поджелудочной железы;
МРТ (магнитно-резонансная томография) для проверки аномалий в развитии поджелудочной железы;
эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для изучения тонкого кишечника, протока поджелудочной железы и остальных частей желудочно-кишечного тракта;
генетические тесты для поиска возможной наследственной причины.

Лечение острого панкреатита у детей

Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной боли, можно дать болеутоляющее средство. Тошноту и рвоту лечат противорвотными препаратами.

Если ребёнок не может есть, потому что у него боль, тошнота или рвота, его не кормят, а дают жидкость через вену во избежание обезвоживания.

Малыш может начать кушать, когда почувствует голод и будет готов к употреблению пищи. В плане питания предлагается определённый рацион из начальных диет, начиная от прозрачных питательных бульонов и заканчивая обычными продуктами питания.

Выбор зависит от тяжести состояния ребёнка и предпочтения лечащего врача. У малыша, как правило, восстанавливается хорошее самочувствие в первые сутки или двое после приступа острого панкреатита.

Бывает, что симптомы более серьёзные или сохраняются на более длительный период времени. В этом случае ребёнку будет дано питание через зонд, чтобы предотвратить расстройство пищеварения и улучшить восстановление организма.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит у детей также является воспалением поджелудочной железы. Только вместо повреждения, которое со временем проходит при остром панкреатите, воспаление у некоторых более восприимчивых детей продолжается и вызывает постоянные нарушения в структуре и работе поджелудочной железы. Генетические и экологические факторы могут отвечать за восприимчивость к панкреатиту.

Состояние болезни сохраняется длительное время и медленно разрушает структуры поджелудочной железы. Например, она может потерять способность вырабатывать инсулин. В результате у ребёнка возникает непереносимость глюкозы. Хронический панкреатит также приводит к потере массы тела из-за плохого пищеварения.

Хронический панкреатит у детей редок. Диагноз может быть поставлен у ребёнка любого возраста, но чаще встречается после 10 лет.

Симптомы:

дети обычно испытывают признаки и симптомы, идентичные симптомам, вызванным острым панкреатитом. Это пронзительная боль в животе, ухудшающаяся после еды, эпизоды которой будут повторяться снова и снова;
другим распространённым симптомом является потеря массы тела. Частично причина в том, что ребёнок не способен принимать пищу. В некоторых случаях дети избегают еды, потому что это усугубляет болезненные симптомы. Иногда панкреатит может вызвать снижение аппетита, что приводит к потере массы тела.

Другие симптомы хронической формы заболевания включают:

тошноту;
рвоту (рвота может быть желтоватой, зеленоватой или буроватой из-за примеси жёлчи);
диарею и жирный стул;
нарушения переваривания пищи;
жёлтый цвет кожи;
встречается боль в спине или в левом плече.

Диагностика

Лабораторная диагностика хронического панкреатита для ребёнка аналогична острому панкреатиту. Диагноз хронического панкреатита требует поиска непоправимого повреждения поджелудочной железы, потери пищеварительной функции или диабета. Повреждение оценивают с помощью рентгенографических исследований (КТ или МРТ-сканирование поджелудочной железы) и специальными эндоскопическими процедурами.

Лечение хронического панкреатита

Клинические рекомендации фокусируются на уменьшении боли и улучшении функции пищеварения. Повреждения поджелудочной железе нельзя исправить, но при правильном уходе можно управлять большинством симптомов.

Лечить детский панкреатит можно тремя путями:

Медикаментозная терапия

Болеутоляющие.
Препараты на основе пищеварительных ферментов (если уровень ферментов слишком низкий) для нормального переваривания пищи.
Жирорастворимые витамины A, D, E и K, поскольку затруднение поглощения жиров также препятствует способности организма воспринимать эти витамины, которые играют определяющую роль в поддержании здоровья.
Инсулин (при развитии диабета).
Стероиды, если у ребёнка панкреатит аутоиммунного генеза, возникающий, когда иммунные клетки атакуют свою же поджелудочную железу.

Эндоскопическая терапия. В некоторых случаях используют эндоскоп для уменьшения боли и избавления от механических препятствий. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую врач вводит через рот.

Это позволяет доктору удалять камни в протоках поджелудочной железы, помещать небольшие трубки (стенты) для укрепления их стенок, улучшить истечение жёлчи или нейтрализовать места подтекания пищеварительных соков.

Хирургия. Операция не нужна большинству детей. Однако если у ребёнка сильная боль, не поддающаяся лекарствам, удаление участка поджелудочной железы иногда помогает. Хирургическое вмешательство также используется, чтобы разблокировать канал поджелудочной железы или расширить его, если он очень узкий.

Не у всех детей, которые испытывают острые приступы панкреатита, развивается его хроническая форма.

Нет чётких доказательств того, что требуется специальное детское питание при хроническом панкреатите. Однако многие доктора прописывают диету с маленьким содержанием жиров и рекомендуют пациентам есть более часто маленькими порциями, с менее чем 10 граммами жира.

Хронический панкреатит вылечить невозможно, это пожизненное состояние, симптомы периодически возникают, а затем исчезают. Детей необходимо регулярно показывать к врачу, чтобы оценить их состояние, обеспечить достаточное питание и обсудить варианты лечения. Он будет регулярно проводить эндокринные исследования для выявления любых проблем, связанных с толерантностью к глюкозе или развитием диабета.

У детей с хроническим течением болезни повышенный риск возникновения рака поджелудочной железы. Степень опасности зависит от основной причины панкреатита, семейного анамнеза и типа генетического вовлечения.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у ребёнка немного отличается от других форм болезни.

Реактивный панкреатит у детей не является независимым заболеванием. Это ответ организма ребёнка на различные неблагоприятные эффекты в виде воспаления поджелудочной железы.

Причины этой формы болезни:

Обычные детские инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и прочее).
Патология органов пищеварения.
Травма живота.
Применение сильнодействующих антибиотиков.
Отравление химическими токсинами.
Нерегулярное питание.
Продукты плохого качества и различного рода неполезные для детского организма «вкусняшки».
Введение в прикорм грудному ребёнку не подходящих по возрасту продуктов (кислый сок, мясо).

Разница между реактивным панкреатитом и острой формой болезни:

Причина реактивного панкреатита — заболевания других органов, а острый панкреатит возникает из-за прямых токсических и повреждающих действий различных условий.
Реактивный панкреатит, если не лечить, переходит в острую форму, но острый панкреатит не превратится в реактивный.
При условии исключения основного заболевания реактивный панкреатит эффективно лечится.
При определении симптоматики реактивного панкреатита на первом плане стоят симптомы основного заболевания, а потом признаки панкреатита. При остром же панкреатите основными симптомами становятся признаки нарушения поджелудочной железы.
При диагностике реактивного панкреатита вместе с установлением симптомов панкреатита обнаруживаются симптомы заболевания других органов. А при острой форме – не обязательно.

Сходства:

Диагностика происходит при помощи одинаковых методов исследования.
Лечение назначается то же самое, как при острой форме болезни.
Методы профилактики часто совпадают.

Признаки реактивной формы воспаления железы можно разбить на две группы: клинические проявления первопричинного заболевания и признаки самого воспаления поджелудочной.

Например, если реактивный панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией, часто имеется высокая температура и жидкий стул несколько раз за день.

Начало, как правило, острое.

Наиболее типичные симптомы реактивного панкреатита

Сильная боль в животе. Ребёнок, вероятно, свернется в положение эмбриона, чтобы облегчить своё состояние После первых 2 дней боль обычно усиливается.

Другие признаки включают:

постоянную рвоту, усиливающуюся после первых 2 дней;
отсутствие аппетита;
желтуху (жёлтое окрашивание кожи);
высокую температуру;
боль в спине и в левом плече.

Долгосрочные признаки включают обезвоживание и сниженное кровяное давление.

У маленьких деток симптомы сглажены и не сильно выражены. Комбинация одного из этих признаков со стойкой болью в животе — причина немедленного обращения к специалисту. Самостоятельные попытки родителей справиться с положением приведут к тяжёлым последствиям.

Диагностика:

Когда доктор подозревает реактивный панкреатит, первым шагом является проведение анализов крови (тест на амилазу и липазу), чтобы выяснить, находятся ли ферменты поджелудочной железы на нормальном уровне.
Если они завышены, врач направит на УЗИ брюшной полости, чтобы выявить возможные признаки воспаления, завалов или камней в протоке поджелудочной железы.
Иногда врач рекомендует выполнить компьютерную томографию брюшной полости, чтобы подтвердить диагноз панкреатита.

Лечение

Лечение реактивного панкреатита у детей должно проводиться только в больнице. Обязателен постельный режим.

Лечение реактивной формы состоит из трёх частей – диетотерапии, лечение основной болезни, лечения панкреатита. Без них полное выздоровление поджелудочной железы невозможно.

Диета при реактивном панкреатите у детей имеет большое значение для лечения. На 1 — 2 дня (на усмотрение врача) еда абсолютно исключается с целью обеспечения разгрузки для воспалённого органа. В это время ребёнок должен быть обеспечен только питьём. Требуемое количество воды определяется доктором.

Меню расширяется очень медленно. Калорийность пищи должна быть небольшой (маленькие порции каждые 3 — 4 часа). Первые две недели еда в протёртом виде.

Диета при панкреатите у детей

Диетические рекомендации при панкреатите:

необходимо соблюдать диету с маленьким содержанием жиров. Экономно употребляйте жиры и масла;
исключите жареные продукты;
можно пищу запекать, варить, готовить на пару;
включить фрукты и овощи;
есть часто, маленькими порциями.

Продукты, которые необходимо исключить:

жареная еда;
мясные полуфабрикаты;
яичный желток;
жирное красное мясо;
коровье молоко;
сливочное масло;
сметана;
маргарин;
мороженое;
жареные бобы;
арахис и масло из него;
орехи и семена;
чипсы кукурузные или картофельные;
выпечка из бисквитного и песочного теста (кексы, печенья);
заправка салата (майонез, растительное масло);
сало.

Что можно кушать?

В детский рацион следует включить следующие продукты и блюда:

нежирные мясные блюда;
птицу без кожи;
яичный белок;
обезжиренные или нежирные молочные продукты;
миндальное, рисовое молоко;
чечевицу;
фасоль;
соевые продукты;
хлеб из муки 2-го сорта;
цельные зерновые злаки;
рис;
макаронные изделия;
овощи и фрукты, свежие или замороженные;
соки овощные и фруктовые;
чай;
овощные супы;
воду.

Диетическое меню для детей с панкреатитом должно содержать продукты, которые имеют пищеварительные ферменты. Например, ананасы, папайя.

Пример меню

Завтрак:

два белка яйца со шпинатом;
один ломтик цельного пшеничного тоста;
чай.

Второй завтрак:

яблоко;
чай на травах.

Обед:

рис, красная или чёрная фасоль;
одна лепешка;
100 г мяса куриной грудки;
вода или сок.

Полдник:

крекеры из муки низкого сорта;
банан;
вода.

Ужин:

паста с креветками;
маленькая порция зелёного салата (без масла) с обезжиренным соусом или бальзамическим уксусом;
сок или вода.

Закуска после ужина:

греческий йогурт нежирный с черникой и мёдом;
вода или чай на травах.

Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребёнка. Если есть диабет, целиакия, нетерпимость лактозы или другие проблемы со здоровьем, требуются изменения в диете.

Источник