Панкреатит сильный приступ боли

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Панкреатит — это заболевание, которым чаще всего страдают взрослые. Существует перечень факторов, которые способны спровоцировать приступ панкреатита.

Лечение в домашних условиях бывает весьма затруднительно, однако, есть некоторые способы, облегчающие состояние больного.

Немаловажно знать симптоматику и причины, которые приводят к обострению панкреатита — это поможет определить, как снять приступ.

Протекание болезни

Прежде, чем приступать к лечению или избавлению от приступа панкреатита, важно понимать суть процесса, происходящего в организме в этот момент.

Болезнь является неинфекционной и характеризуется воспалением поджелудочной железы. Факторы, которые которые этому способствуют различны, но все они приводят к усилению выработки ферментов органом.

Из-за того, что ферментативный состав становится более концентрированным, пищеварительный сок начинает вырабатывается сильнее и в большем количестве, происходит переваривание собственных тканей организма.

Если длительное время не предпринимать меры по устранению болезни, то есть риск появление некроза, т.е. отмирание тканевых участков пищеварительной системы.

Если какой-либо орган подвергся некрозу, даже если токовое происходит лишь в небольшой части, то нормальное его функционирование прекращается.

Заболевание разделяют на две формы:

острую;
хроническую.

Если пациент страдает от хронического панкреатита, лечить или поддерживать организма в нормальном состоянии должен его лечащий врач. Если же пациента настиг приступ, то важно знать, что делать в такой ситуации.

Причины и факторы панкреатита

Появление воспалительного процесса поджелудочной железы в острой форме провоцируется рядом факторов:

Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками (в некоторых случаях даже небольшое количество спиртосодержащей продукции) способно вызвать сильную боль в пищеварительной системе, в том числе и повлиять на поджелудочную железу. Из-за воздействия алкоголя на организм и необходимости отфильтровать и переварить поступающие алкогольный напиток, процесс оттока панкреатического сока замедляется. Именно это приводит к обострению болезни;
Несбалансированный рацион питания. Острые, жирные и жареные продукты всегда считались вредными для употребления в пищу. Острый панкреатит часто провоцируется именно после употребление именно такой продукции. В особенности вредна еда с высоким содержанием жиров (имеются ввиду транс-жиры), поскольку она тяжело переваривается;
Повреждение поджелудочной железы. Любая травма области живота может стать причиной повреждения поджелудочной железы. В результате явление приводит к нарушению нормального функционирования органа;
Медикаментозные препараты. Прием некоторых медикаментов имеет определённое негативное воздействие на состояние поджелудочной железы. Зачастую обострение панкреатита провоцируется антибиотическими препаратами, иммунодепрессантами, кортикостероидами;
Недоедание. Это относится к недостаточному употреблению в пищу продуктов, содержащих животный белок. Если белка в организме не хватает, то это приводит к развитию не только острого панкреатита, но и в дальнейшем его хронической формы;
Камни. Подобное образование, передвигаясь в желчных путях, приводит к их закупорке и, соответственно, нормальный отток сока происходить не может. Вследствие появляется отёк на ткани органа и обострение заболевания;
Болезни желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях острый панкреатит проявляется как следствие других заболеваний, относящихся к патологиям желудочно-кишечного тракта.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Симптомы приступа панкреатита

Существует характерная симптоматика для острой формы болезни. Признаки приступа следующие:

Ярко выраженный болевой синдром. Без данного проявления обострение панкреатита не происходит. Когда воспалилась поджелудочная, боль проявляться может самым различным образом. Проявляться болевой синдром может как постоянно, так и приступами. Пациент ощущает жгучую, ноющую, острую боль в области поджелудочной железы. Самое сильное проявление болевого синдрома наблюдается именно в указанной области, т.е. слева в верхней части живота. Наблюдать появление болевого синдрома зачастую приходится по прошествии получаса после приёма пищи или алкогольных напитков. В некоторых случаях появляется ирритация болевого синдрома в спину, левую ключицу, лопатку и руку. Если в таком состоянии пациент примет положении сидя, то это поможет успокоить поджелудочную железу болевой синдром должен ослабевать;
Расстройство желудка. До 50% пациентов, страдающих острым панкреатитом, сталкиваются с данным симптомом. При этом стул характеризуется типичным резким, неприятным запахом и неоформленной консистенцией, кал содержит в себе непереваренные остатки жира;
Тошнота, рвота. Особенностью такой симптоматики является то, что после приступа рвоты пациент не чувствует облегчение. В случае, если симптому сопутствует расстройство желудка, то это сулит обезвоживанием организма. Наблюдается снижение эластичности кожного покрова и его сухость. В случае, если пациента беспокоят частые приступы панкреатита, то это приводит к заострению черт лица;

Закупорка протоков желчного пузыря. Обнаружить такое явление можно по красным небольшим пятнышкам в виде капелек на кожном покрове в районе живота и груди. Если слегка надавить на такое пятнышко, то оно не пропадает. Проявляется желтоватый оттенок на слизистых оболочках и кожном покрове из-за застоя желчи;
Повышение температуры тела, появление озноба и одышки. Являются характерными признаками появления, если воспалился какой-либо орган. Симптом требует незамедлительного использования медикаментов, поскольку даже небольшая задержка с лечебными мероприятиями приводит к неприятным осложнениям.

Первая помощь при приступе панкреатита

Лучшим из вариантов избавить себя от боли при приступе и облегчить дискомфорт является обращение в службу скорой помощи.

Однако, панкреатит — заболевание, сопровождающееся очень сильным болевым синдромом, который терпеть достаточно сложно и сколько длиться подобный дискомфорт однозначно сказать невозможно.

Для избавления от сильной боли пользуются следующими рекомендациями:

Исключить любые резкие движения, принять положение сидя и прижаться туловищем к коленям. Иными словами, сесть в позу эмбриона или принять аналогичное положение лежа;
Первая помощь при панкреатите — приложить к области поджелудочной железы холод, лед или замороженный продукт. Это поможет снять воспаление;
Если есть возможность, то ввести внутривенно Но-Шпу. Если пациент страдает от каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний, делать это ни в коем случае нельзя;
Не использовать препараты, в которых содержатся ферменты, например, не рекомендуется пользоваться Креоном или Панзинорм;
Если больной чувствует, что наступает приступ рвоты или присутствует тошнота, как сопутствующий симптом, то нужно стимулировать искусственно такой приступ. Если не получается это сделать при помощи пальцев и надавливания на корень языка, то рекомендуется выпить несколько столовых ложек концентрированного раствора соли;
Важно не забывать выпивать каждые 30 минут по 70-100 мл чистой воды.

Если пациенту сложно терпеть сильную боль, то разрешается использование для быстрого обезболивания:

парацетамола;
ибупрофена;
метамизола;
баралгина.

Лечение и диета

Адекватное лечение может назначить только лечащий врач, но оно всегда должно сопровождаться определенной диетой. После приступа используется диета номер 5. Следующие рекомендации помогут дома справиться с панкреатитом, но если ситуация тяжелая, то требуется медицинская профессиональная помощь:

после того, как больной столкнулся с обострением панкреатита, несколько дней не рекомендуется употреблять в пищу вообще. Это поможет облегчить состояние организма и прекратить выработку ферментов, провоцирующих спазмы и усугубляющих состояние пациента:

Пить можно воду или чай;
Из еды — небольшое количество сухарей;
Необходимо использовать холодный компресс и прикладывать его на область поджелудочной железы, греть эту область ни в коем случае нельзя;
Важно в первые дни соблюдать постельный режим и двигаться как можно меньше. Делать это необходимо до тех пор, пока не исчезнут полностью все симптоматические проявления болезни;
По прошествии 5 дней после обострения заболевания разрешено включать постепенно в рацион продукты. Можно есть слизистые супы, каши, мясные блюда, приготовленные на пару;
Пить рекомендуется кисель или кефир;
Из гарниров рекомендуется употребление картофельного пюре или овощей;
Приготовление пищи должно происходить исключительно при помощи тушения, отваривания или на пару.

Список препаратов, применяемых для избавления от проявлений болезни:

Препараты

Кетанов

Промедол

Фентанил

Новокаин

Панзинорм

Фестал

Мезим

Панкреатин

Видео — Хронический панкреатит

Профилактика панкреатита

Любой дискомфорт, появляющиеся в организме, причиняет существенные неудобства любому человеку.

Обострение панкреатита — явление не из приятных, а потому необходимо предпринять всевозможные меры для того чтобы не сталкиваться с ним повторно.

Первым делом следует определить фактор, спровоцировавший подобный дискомфорт. Сделать это необходимо максимально точно, поскольку в дальнейшем следует проконтролировать этот момент и не допускать воздействия негативного фактора на свое здоровье.

Если болезнь развивается в хронической форме и сопровождается нередкими приступами, то необходимо иметь всегда под рукой нужные медикаменты и соблюдать вышеуказанные рекомендации первой помощи.

Полное избавление от заболевания у взрослых возможно лишь после полной и тщательной корректировки образа жизни, а главное рациона питания. Если составить индивидуальный план питания (лучше это сделать при помощи специалистов, пройдя необходимое обследование), то есть вероятность того, что поджелудочная железа вернется в свое нормальное функционирование и приступы больше не будут беспокоить пациента.

Заключение

Несмотря на то, что панкреатит — это болезнь, которая требует постоянного и регулярного наблюдения за своим здоровьем, не стоит чувствовать себя при этом ущемленным. Диета, которая является основным моментом в избавлении от заболевания на самом деле лишь обычное правильное и рациональное питание, необходимое каждому человеку. Немного усилий для составления своего рациона и от болезни не останется и следа.

Источник

Приступ панкреатита может выступить как самостоятельное заболевание, так и в качестве одного из симптомов серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Приступ острого панкреатита в основном случается в результате несоблюдения назначенного лечения, употребления вредных продуктов, продолжительного приема антибиотиков.

Поджелудочная железа выполняет важную роль в организме, орган выделяет множество гормонов и ферментов (инсулин и глюкагон). Он имеет эндокринную и экзокринную функции. Эндокринная функция отвечает за синтезирование необходимых для организма гормонов. За счет экзокринной функции поджелудочной железы синтезируется панкреатический сок с содержанием ферментов, под влиянием которых происходит расщепление и всасывание принятой пищи. Приступ острой боли

При воспалительном процессе поджелудочной железы фиксируется закупорка протока. Причиной закупорки могут стать камни из желчного пузыря, новообразования в виде кист или опухоли. В итоге закупоривания отток желудочного сока нарушается. В соке содержатся ферменты, активность которых проявляется после выхода жидкости из железы. Когда проток закупорен, ферменты начинают воздействовать внутри органа, вызывая воспаление, а при прогрессировании заболевания — разрушение тканей поджелудочной железы. При этом появляется резкий дефицит выработки ферментов поджелудочной железы.

Приступ острого панкреатита – очень серьезная угроза здоровью, требующая срочного медицинского вмешательства. Несвоевременное оказание соответствующей помощи может стать причиной летального исхода.

Выделяют три вида панкреатита:

Острый. Является наиболее опасным видом панкреатита, без своевременного лечения может привести к смерти. Не допускается домашнее лечение и самолечение. Данный тип требует госпитализации и постоянного наблюдения медицинского персонала;
Реактивный. Является слабовыраженным типом патологии, может перерастать в острую форму при отсутствии неадекватного вмешательства;
Хронический. Патология протекает на протяжении всей жизни пациента. Характеризуется периодами ремиссии и обострений, которые сменяют друг друга. Симптоматика при хроническом виде не выражена. Госпитализация требуется, если во время вялотекущего панкреатита фиксируется обострение заболевания.

Курс лечения выбирается в зависимости от типа болезни. Опасным в период протекания панкреатита является приступ. Приступ выражается усилением симптомов, что влияет на внутренние органы больного. Важно знать симптомы воспалительного процесса в поджелудочной железе и вовремя оказать первую помощь больному, избегая необратимых последствий.

Симптомы

Главным симптомом приступа является боль. Боль носит интенсивный длительный характер и локализуется в верхней зоне живота. Боли могут быть режущего, тупого, опоясывающего характера, иногда могут отдавать в спину, под лопатку или в поясницу. Болевой синдром обусловлен тем, что поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, которые при воспалительном процессе вовлекаются в болевую симптоматику, иногда вызывая болевой шок. Приступы чаще всего усиливаются после приема еды (спустя около 30 минут)

Острые боли проявляются при деструктивном панкреатите. В процесс может вовлекаться брюшина. Больной чувствует усиление боли при поглаживании по животу, при проведении рукой по натянутой над животом рубашке, слабее при надавливании рукой на живот, чем при опускании руки. Уменьшение боли наблюдается в вынужденном положении с приведенными к животу согнутыми ногами.

Характерным симптомом приступа является повышение температуры тела. Температура может повышаться до 39 – 40 градусов (при сильном приступе), что сопровождается ознобом.

В первые полчаса после начала приступа появляется тошнота, сопровождающаяся сильной непрекращающейся рвотой с желчью. Больной отказывается от приема еды, даже глоток чистой воды провоцирует новый рвотный позыв.

Наблюдается бледность кожных покровов с желтым оттенком. В результате обтурации желчного протока на поверхности живота, грудной клетки появляются красные пятнышки, которые не исчезают после надавливания.

У больного также наблюдаются:

Диарея со зловонным запахом и с содержанием непереваренной пищи. Характерен стул с жирным блеском. Иногда диарея чередуется запором;
Икота, сухость во рту, отрыжка;
Вздутие живота, метеоризм;
Головокружение, плохая ориентация в пространстве, потеря сознания, одышка;
Появление белого налета на языке больного. Спустя 1 – 2 дня ощутимо снижается упругость кожного покрова, фиксируется снижение веса, появляются признаки гиповитаминоза;
Снижение артериального давления, слабость.

Симптомы приступа панкреатита могут выявляться поочередно или одновременно несколько. Появление симптомов в совокупности свидетельствует о начале острого приступа панкреатита.

Причины

Различают прямые и косвенные причины возникновения патологического состояния. Приступ панкреатита может быть спровоцирован длительной медикаментозной терапией (использование гормональных препаратов), неправильно составленным рационом, употреблением жареного, острого и жирного, дефицитом белков и витаминов. Вызвать обострение патологии также могут:

Холецистит;
Наследственная расположенность;
Злоупотребление спиртным;
Длительная медикаментозная терапия (использование гормональных препаратов);
Заболевания соединительных тканей;
Гормональный дисбаланс;
Хронические инфекции;
Проблемы сердечно – сосудистой системы;
Воспаление слизистой 12 – перстней кишки;
Частые инструментальные обследования ;
Патологии ЖКТ;
Сильный стресс;
Травмы поджелудочной железы;
Инкременты, которые двигаются по желчным путям и способствуют нарушению оттока сока.

Чем снять боль быстро

При остром панкреатите наблюдается картина острого живота. Не рекомендуется использование обезболивающих средств, в результате чего болевые ощущения могут стихать и трудно поддаваться оценке. Для данного случая более безопасным и эффективным средством является прикладывание пузыря со льдом на живот. Рекомендуется принять сидячее положение и поднять колени к животу. Такое положение помогает снизить болевой порог за короткий срок.

Усиление боли в период хронического панкреатита требует другой тактики. Когда диагноз при хроническом воспалительном процессе поджелудочной железы уже установлен, все предпринятые мероприятия направлены на снижение болевого порога и улучшение качества жизни больного. Пациенту можно давать нестероидные анальгетики (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак). В случае крайней выраженности болевых ощущений можно применять НПВС нейролептики или транквилизаторы.

После госпитализации, в случае, когда болевой синдром выражен достаточно сильно и требуется быстрое обезболивание, применяют наркотические анальгетики ( Промедол, Омнопон, Трамадол, Кетанов). В особенно серьезных случаях, когда больному грозит болевой шок, наркотические анальгетики сочетают с нейролептиками, антидепрессантами или транквилизаторами, так как эти препараты усиливают действие друг друга.

Первая помощь

Если у пациента присутствуют симптомы, характерные для приступа панкреатита, нужно вызвать скорую помощь, которая доставит его в больницу и обеспечит стационарное лечение. Важно помнить, что приступ острого панкреатита при несвоевременном лечении может нанести необратимый ущерб организму.

До приезда скорой медицинской помощи нужно позаботиться, чтобы больной не принимал еду, что поможет приостановить секрецию железы. Больному можно давать минеральную воду комнатной температуры без газа. В дальнейшем, сроки лечебного голодания определяет лечащий врач. Для купирования боли к левой стороне подреберья прикладывают лед, обмотанный плотной тканью.

Нельзя до приезда скорой помощи больному давать анестезирующие средства, поскольку после таких препаратов трудно определить локализацию боли и поставить правильный диагноз.

Когда боли начинают стихать пациенту можно давать Но – шпу или Дротаверин (в виде внутримышечных инъекций). Допускается прием легких ферментативных препаратов (Панкреатин, Мезим).

Приступы могут продолжаться от 2 до 10 минут, иногда несколько дней, однако, болевые ощущения и дискомфорт могут беспокоить в течение 7 дней, обостряясь в ночное время.

Что делать дальше

После оказания первой помощи у больного в большинстве случаев наблюдается снижение болевых ощущений, стабилизация состояния. Скорая помощь доставляет больного в стационарное отделение, где и проводятся полноценные медицинские мероприятия, направленные на снятие приступа. В отдельных случаях врач назначает лечение в домашних условиях с соблюдением специальной диеты и курса терапии. Обязательно вызвать скорую помощь

Лечение в домашних условиях

При решении врача проводить лечение в домашних условиях необходимо всегда под рукой иметь ферментативные препараты и Но-шпу. Больной должен принимать все лекарственные препараты, назначенные специалистом, а также следовать определенным требованиям:

Соблюдение лечебного голодания. Необходимо полностью разгрузить пищеварительный тракт, что поможет приостановить синтезирование ферментов, которые раздражают ткань пораженного органа. Больным на первые несколько дней разрешается употреблять только воду, чай и сухарики.
При острых приступах нужно прикладывать лед. Прогревать воспаленный орган в период обострения категорически запрещается.
Для предупреждения вероятных осложнений больному нужно соблюдать постельный режим до снижения выраженности симптоматики заболевания.

Диета

Для снятия приступа и предотвращения рецидива в будущем пациенту назначается специальная диета или голодание на несколько дней. Голодание имеет лечебное назначение и уделяет возможность снизить выработку ферментов, тем самым уменьшая раздражение и воспаление пораженного органа.

Если лечение больного организуется в стационарных условиях, ему пища вводится с помощью зонда. Разрешается давать больному минеральную воду комнатной температуры без газа, некрепкий чай, отвар шиповника. После купирования боли и снижения выраженности симптомов разрешается давать больному кисель, натуральное желе и другие блюда с обволакивающим свойством.

Постепенно в рацион больного вводят продукты, в которых содержатся углеводы (протертые каши, супы – пюре). Пища должна быть однородной консистенции (нужно размельчить в блендере). В меню со временем вводят более сложноперевариваемые продукты и блюда, не допуская нагрузку поджелудочного железа. Разрешается нежирная телятина, крольчатина, грудка индейки. Вареные или печеные овощи в перетертом виде, кефир низкой жирности, нежирная красная рыба.

Пациенту с воспалением поджелудочной железы категорически запрещается употребление жирной, острой, жареной пищи. Такие блюда даже в очень маленьких порциях могут вызвать приступ заболевания. Не допускается прием спиртного, курение. Принимать еду нужно маленькими порциями 5 – 6 раз в день.

Профилактика

Для предупреждения приступа панкреатита следует:

При необходимости делать холодные компрессы на поджелудочную железу;
Периодически устраивать разгрузочные дни, с целью снижения нагрузки на ПЖ;
Отменить голодание, если пациент болеет сахарным диабетом;
Избегать чрезмерной физической нагрузки.

Приступы и их последствия

Часто повторяющиеся приступы, которые могут быть вызваны несвоевременным лечением, несоблюдением диеты и указаний врача, могут вызвать серьезные осложнения в виде инфицирования, кистоза, некротизации тканей железы.

Хронический панкреатит может спровоцировать:

Закупоривание кровеносных сосудов;
Скопление жидкости в участке железы;
Периодические приступы с сильными болями;
Закупоривание тонкого кишечника и желчных протоков;
Вероятность развития рака поджелудочной железы.

При критических состояниях пациенту может быть показана операция, после чего назначается инсулин для регулирования глюкозы в крови. После хирургического вмешательства также назначаются препараты, содержащие ферменты, с целью нормализации процесса переваривания жиров и белков. Важна специальная диета, которую требуется соблюдать всю жизнь.

Режим питания после приступа

После приступа панкреатита первые 3 дня разрешается употребление только щелочной минеральной воды комнатной температуры без газа. От 1 до 3 дней пить жидкость необходимо до 50 мл каждые полчаса.

На 4 – 5 день в рацион вводят сухари, галетное печенье, несладкий чай и отвар шиповника;

На 6 – 7 день разрешается расширять меню. В рацион вводят слизистые супы, каши на воде (начинают с овсянки), кисель, кефир, котлеты из нежирного мяса морской рыбы, курицы или телятины. Позже в меню добавляют паровые овощи, картофельное пюре, запеченные яблоки. Запеченые яблоки

Больным панкреатитом рекомендуется диетический стол номер 5. Специально разработанная диета предполагает использование нежирных кисломолочных изделий, каш, макарон, овощей (свекла, морковь, кабачки), диетического нежирного мяса кролика и индейки, телятину, морсов из сладких ягод, супов – пюре и овощных супов в протертом виде.

Что делают в больнице?

При поступлении на госпитализацию медицинский персонал проводит обследование, что позволяет установить форму заболевания, масштабность очага воспаления. Обязательно учитывают, какова вероятность развития осложнений при такой клинике. Проводится физикальный осмотр, иногда имеется возможность пропальпировать увеличение размера железы. На основании этой информации специалист назначает лечение – консервативное или хирургическое. С целью успокоения поджелудочной железы назначается голодный период, холод и полный покой, строгий постельный режим.

При острой фазе заболевания назначается голодание в течение 3-4 суток. Если запущенный случай, то голодный период может длиться от 7 до 14 дней. В последнем варианте необходимо парентеральное питание. А также ставят катетер, через который выводят содержимое желудка. Можно пить только минеральную воду. При тяжелом состоянии делают капельницу с блокаторами.

Для устранения отека поджелудочной железы вводят диуретические лекарства, способ применения – внутривенно. Периодически прикладывают холод на пораженный орган.

Проводятся обезболивающие манипуляции. С целью купировать болевого синдрома проводится новокаиновая блокада, используют анальгетики при легкой форме. Иногда назначают наркотические медикаменты. Чтобы устранить гипертензию в желчных путях дают спазмолитики, расширяющие кровеносные сосуды.

Важным фактором является подавление активности энзимов. Используют составляющие, направленные на предотвращение химической реакции. Антиферментные средства в сверхвысоких дозах помогают нормализовать работу ПЖ и восстановить ткани органа. Применяют коротким курсом. Для нормализации обменных процессов стабилизируют водно-кислотный баланс – вводят солевой, содовый и плазменный раствор.

При легком обострении хронической формы в стационаре больному следует оставаться около 2-5 суток. Если фиксировался тяжелый приступ болезни, то лечебный курс составляет 30-45 дней. Больного выписывают домой только при достижении стабильной ремиссии.

Для предупреждения перехода панкреатита в хроническую форму нужно своевременно лечить заболевание, восстановить функцию поджелудочной железы, придерживаться правил здорового образа жизни.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о приступе панкреатита в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта. Отзывы

Екатерина

Приступ панкреатита у брата заставил вызвать скорую. Боли были сильные, кожа стала бледной, беспокоили тошнота и рвота. Его забрали в больницу, включили капельницу, на первые дни давали только минеральную воду. В стационарных условиях удалось быстро купировать боль, состояние стало улучшаться на 3-ий день после госпитализации.

Никита

У меня хронический панкреатит. Постоянно соблюдаю диету, не использую острую и кислую еду. Бросил курение, не употребляю спиртные напитки. Такой режим питания помогает предупредить обострение заболевания и не допускать появление приступа.

Видео

Источник