Панкреатит с латентным течением

Латентное течение хронической формы панкреатита

В подавляющем большинстве случаев хронический панкреатит сопровождается постоянными острыми или периодическими болями. Реже встречается латентное (безболезненное) течение хронического панкреатита, диагностировать который удается только при проведении тщательного медицинского обследования.

По статистике при хроническом панкреатите латентное течение наблюдается лишь в пяти процентах случаев. При этом речь идет о латентном панкреатите. Он может быть результатом острого панкреатита, а может развиться вследствие желчекаменной болезни, острого гастрита желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроза печени, а также гепатита.

Диагностировать хронический панкреатит при такой форме следует на основании лабораторного исследования ферментов поджелудочной железы. При этом клиническая картина заболевания может быть такой же, как и при обычном течении хронического панкреатита за исключением наличия остро выраженного болевого синдрома. Больные жалуются на снижение аппетита, неустойчивый стул, потерю веса, тошноту и рвоту.

Поставить правильный диагноз помогает рентгенологическое исследование, а также дуоденофиброскопия и радиоизотопное исследование, в ходе которых выявляются и сопутствующие заболевания органов пищеварения.

Лечение латентного панкреатита такое же, как и хронического панкреатита с обычной клинической картиной его течения. Больным назначается постельный режим и строгая диета с повышенным содержанием белков. В тяжелых случаях рекомендуется полное воздержание от приемов пищи (голод) в течение нескольких дней.

Большое значение при лечении панкреатита с латентным течением имеет проведение заместительной терапии, при которой курсами применяют панкреатин, мезим-форте и другие препараты аналогичного спектра действия с равным по продолжительности перерывом. В течение года такие курсы приема заместительной терапии проводятся 5-6 раз.

Лечение хронического панкреатита при его латентном течении может быть дополнено приемом желчегонных препаратов, в том числе и травяных отваров и настоев, а также приемом обволакивающих препаратов и анаболических гормонов.

Улучшение состояние здоровья возможно только при комплексном лечении и строгом соблюдении всех рекомендаций врача. Даже в период стойкой ремиссии необходимо придерживаться правильной диеты и избегать физической нагрузки.

Использованные источники: zhkt.guru

Панкреатит без боли или латентная форма заболевания

Безболевая форма панкреатита является редкой разновидностью панкреатического поражения поджелудочной железы. Коварство данной разновидности заболевания заключается в том, что оно не проявляет никаких клинических признаков и не доставляет особых дискомфортных ощущений пациенту, но при запущенной форме развития могут возникнуть серьезные осложнения в виде сахарного диабета. В материалах представленной статьи подробнее разберемся с тем, что представляет собой данное заболевание, когда возникает и как может себя проявить, а также рассмотрим методы лечения и профилактики данной патологии.

Что такое хронический безболевой панкреатит?

Безболевой, или латентный панкреатит проявляется не более, чем в 5% случаев и характеризуется отсутствием проявления боли в зоне живота либо подреберья, обнаружить который возможно лишь при тщательном медицинском обследовании. Преобладать у пациента при данной разновидности патологического заболевания могут лишь признаки патологического нарушения внешней либо внутренней секреторной функциональности.

В каких случаях бывает панкреатит без боли?

Причина возникновения безболезненной формы панкреатического заболевания в полости паренхиматозной железы может заключаться в остро протекающей форме обычного панкреатита, а также:

• прогрессирующая стадия желчекаменной патологии;
• развитие острой формы гастрита, поражающего полость желудка и 12-ти перстной кишки;
• прогрессирование цирроза печени;
• несвоевременное лечение гепатической патологии.

Проявление и симптоматика латентного панкреатита

Клиническое развитие данной формы заболевания сопровождается практически всеми симптоматическими признаками, возникающими при хроническом панкреатите, за исключением болезненных проявлений.

Стоит также отметить, что данная патология может протекать в двух формах: панкреатит острый без боли и хронический латентный панкреатит.

При развитии данного заболевания пациенты отмечают:

• уменьшение аппетита, а в некоторых случаях и полную его потерю;
• снижение массы тела;
• постоянное чувство тошноты, нередко заканчивающееся интенсивной рвотой;
• нарушение стула, характеризующееся развитием поноса либо запоров;
• вздутие полости живота;
• газообразование;
• стоматит либо глоссит, но в редких случаях.

На более поздней стадии развития данной патологии у пациентов появляется кашицеобразный стул, несмотря на постоянные запоры, обладающий мерзким запахом наряду с течением выраженного тяжелого метеоризма и интенсивным похуданием.

Диагностика

Диагностирование безболевой формы панкреатита проводится на основании лабораторных исследований ферментативных веществ паренхиматозной железы, свидетельствующих о недостаточности фермента амилазы и трипсина.

Для постановки правильного диагноза назначаются дополнительные диагностические процедуры в виде:

• рентгенологического исследования железы;
• проведения дуоденофиброскопического диагностирования;
• радиоизотопное исследование, способствующее обнаружению сопутствующих патологических нарушений в системе органов пищеварительного тракта.

Особенности лечения латентной формы хронического панкреатита

Схема лечения латентной формы панкреатического заболевания такая же, как и при развитии обычного панкреатического поражения поджелудочной железы хронического характера с классической картиной клинических признаков.

Пациентам необходимо соблюдать постельный режим, а также строгий диетический рацион питания со столом №5. В более тяжелом случае может назначаться 2-3 дневное голодание.

Важная роль в терапевтическом лечении данного заболевания отводится проведению заместительной терапии, при которой назначается курсовой прием медикаментозных препаратов: Панкреатин, Мезим, и других лекарственных форм с аналогичным лечебным эффектом. На протяжении 12 месяцев рекомендуется проводить не менее 5 таких курсов лечения.

Медикаментозное лечение безболевого панкреатита может дополняться препаратами с желчегонным спектром действия, а также настоями на основе лекарственных трав, лекарствами с обволакивающим спектром действия и медикаментами, включающими в свой состав анаболитические гормональные компоненты.

Важно знать, что только комплексный подход к устранению данной разновидности патологии, соблюдение строгого режима диетического питания и следованием всем настоятельствам лечащего врача поможет улучшить общее самочувствие пациента и перевести болезнь в стадию стойкой ремиссии. Но, даже в период ремиссии не нужно забывать о диете и физическом отдыхе.

Исключения из продуктов питания должны составить:

• алкоголесодержащие напитки;
• блюда, приготовленные путем обжаривания и с высоким уровнем жирности;
• копчености и соления;
• консервы и маринованные продукты питания;
• кондитерские и хлебобулочные изделия;
• мясо жирных сортов;
• шоколад;
• кофе и крепкий чайный напиток.

• кисломолочную продукцию;
• овощные пюре и супы;
• запеченные овощи и фрукты;
• отвары из шиповника;
• сладкие ягодные и фруктовые культуры;
• каши из гречки, ячки, овсянки и манной крупы;
• слабые чайные напитки и кисели.

Прогноз и профилактика

Если соблюдать лечебную диету, проводить регулярно противорецидивную терапию, то и прогноз истории болезни безболевой формы панкреатита может быть вполне благоприятным.

Основная профилактика данной формы заболевания заключается в своевременном лечении хронической и острой формы панкреатической патологии, а также в принятии всех мер по предупреждению возможных обострений.

Использованные источники: pankreatit03.ru

Панкреатит

Панкреатит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы. Заболевание может протекать в хронической и острой формах.

Факторы, способствующие появлению болезни

Самые частые причины панкреатита – это употребление алкоголя и болезни желчного пузыря. К остальным факторам риска можно отнести:

• Перенесенные операции на желудке или желчевыводящих путях;
• Язвенная болезнь;
• Травмы живота;
• Прием некоторых препаратов – антибактериальные препараты, женские гормоны, сульфаниламиды;
• Инфекции;
• Паразитические инвазии;
• Аномалии развития протока поджелудочной железы;
• Нарушение гормонального фона;
• Нарушение процесса метаболизма;
• Сосудистые заболевания;
• Наследственный фактор;
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Формы недуга

Данное заболевание может быть острым, хроническим и реактивным. Острый панкреатит характеризуется сильными режущими болями в области кишечника, поэтому больному необходима срочная госпитализация.Острый панкреатит — представляет собой стремительно — развивающейся воспалительный процесс в поджелудочной железе, обусловленный поражением органа собственными ферментами. Если заболевание не лечить, то это может угрожать жизни больного. Практически всегда острый панкреатит развивается только у взрослых. Основные причины панкреатита в острой форме – это продолжительное злоупотребление алкоголем, генетическая предрасположенность.

Реактивный панкреатит характеризуется следующими признаками:

• режущие боли под ребрами,
• тошнота,
• регулярная икота.

Что касается икоты, то многие люди не считают ее опасным симптомом. Однако икота – это спазм мышц желудка, который самостоятельно не может возникнуть и обязательно является следствием внешнего воздействия.

По мере того, как развивается реактивный панкреатит, состояние больного значительно ухудшается: повышается температура тела, возникает озноб, затрудненное дыхание, увеличивается живот. Болезненные ощущения возникают возле лопаток. Также реактивный панкреатит характеризуется возникновением чувства тошноты, особенно при виде жирной пищи.

Хронический панкреатит может прогрессировать годами, а в дальнейшем станет причиной возникновения различных проблем со здоровьем. Хронический панкреатит характеризуется несколькими клиническими формами.

Рецидивирующая форма

Хронический панкреатит в рецидивирующей форме появляется эпизодами интенсивных болевых ощущений в верхней части живота.

Симптомы заболевания в рецидивирующей форме особенно усиливаются после приема алкоголя. Больного могут беспокоить:

• боли давящие, жгучие, сверлящие, которые сопровождаются неоднократной рвотой.
• плохой аппетит,
• вздутие живота, а также поносы,
• повышение температуры тела,
• озноб, если имеет место обострение.

Бывают случаи, когда симптомы хронического панкреатита в рецидивирующей форме представлены болезненной уплотненной поджелудочной железой в виде тяжа на 4 — 5 см выше пупка.

Желтушная форма

Хронический панкреатит в желтушной форме сопровождается воспалительным процессом, который локализуется в головке поджелудочной железы. В результате происходит ее увеличение и сдавливание общего желчного протока. К основным симптомам можно отнести:

• желтуха,
• кожный зуд,
• боли в эпигастрии справа,
• тошнота,
• рвота,
• потемнение цвета мочи,
• обесцвеченный кал.
• при прощупывании может обнаружиться плотная головка поджелудочной железы.

Форма заболевания с постоянными болями

Основные симптомы панкреатита данной формы – это частые боли в верхней половине живота, ухудшение аппетита, похудание, при прощупывании наблюдается уплотненная увеличенная поджелудочная железа, вздутие живота, неустойчивый стул.

Латентная форма

Хронический панкреатит в латентной форме считается самым благоприятным. В данном случае у больного отсутствуют боли либо слабо выражены, время от времени наблюдается плохой аппетит, возникает чувство тошноты, диарея, имеются нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Склерозирующая форма

Хронический панкреатит в склерозирующей форме имеет следующие симптомы:

• боли в верхней половине живота, усиливающиеся после приема пищи;
• плохой аппетит, тошнота;
• диарея, похудания, выраженные нарушения внешнесекреторной функции;
• нарушения инкреторной функции и появление симптомов сахарного диабета,
• сухость во рту,
• частые походы в туалет,
• зуд на коже,
• гипергликемия,
• глюкозурия.

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей протекает без каких-то либо характерных признаков. Единственное, что может беспокоить ребенка, так это боли в животе, которые и взывают чувство тревоги. Однако и болезненные ощущения приходят крайне редко, поэтому родители полагают, что их чадо просто что-то не то съело. Только при вызове неотложной помощи, если до этого доходит, родители понимают истинную причину этих болей.
Панкреатит у детей может возникнуть по причине несбалансированного, неправильного питания, ведь всем детям нравится пить газированные напитки, кушать чипсы, копченые продукты. В отличие от взрослых, у детей такая еда провоцирует чрезмерное выделение желудочного сока, а это негативно сказывается на поджелудочной железе, в результате чего и появляется панкреатит у детей.

Возможные осложнения

Представленное заболевание может вызвать ряд осложнений:

• панкреонекроз;
• ложная киста поджелудочной железы;
• панкреатогенный асцит;
• абсцесс поджелудочной железы;
• легочные осложнения.

Если имеет место хронический панкреатит, то недостаточность эндокринной функции поджелудочной железы ожжет стать причиной образования сахарного диабета.

Диагностика недуга

Хронический панкреатит диагностировать не очень просто, а особенно на ранних стадиях. В данной ситуации врач назначает сдать больному лабораторные анализы и привести инструментальные методы исследования:

• Общий клинический анализ крови осуществляют для обнаружения признаков воспаления (увеличенное количество лейкоцитов, увеличение СОЭ и прочие).
• Биохимический анализ крови позволяет выявить повышенный уровень ферментов амилазы, трипсина, липазы, а также подтвердит наличие болезни (чаще, острый панкреатит). Анализ крови на сахар позволяет определить уровень глюкозы.
• Анализ мочи проводят для обнаружения амилазы в моче, которая также говорит о том, что имеет место острый панкреатит.
• УЗИ органов брюшной полости дает возможность определить изменения поджелудочной железы и прочих органов (например, желчного пузыря).
• Гастроскопия (ЭГДС) проводиться с целью оценки вовлечения желудка и кишечника в воспалительный процесс.
• Рентгенография органов брюшной полости часто позволяет определить внутрипротоковые камни и кальцификацию поджелудочной железы.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
• Компьютерная томография.
• Копрограмма (анализ кала).
• Функциональные тесты (тест Лунда, ПАБК-тест, секретин-холецистокининовыйтест и т.д.)

Лечение заболевания

Острый и хронический панкреатит лечат в условиях хирургического стационара. Большое значение в терапии имеет голодна диета. Кроме этого врач назначает наркотические анальгетики с целью обезболивания, капельницы с солевыми растворами, альбумин или плазма,

ингибиторы протеолитических ферментов (препараты, блокирующие активность ферментов) и остальные лекарства. Если от такого лечения эффективность нулевая, то врачи прибегают к хирургическим методам лечения:

• Промывание брюшной полости или перитонеальный лаваж. Для проведения данной операции в брюшную полость устанавливаются полые трубки (дренажи), по которым жидкость, скопившаяся в брюшной полости, оттекает наружу.
• Удаление поврежденной ткани поджелудочной железы (некроэктомия). Данная операция считается достаточно тяжелой, как для врача, так и для больного, поэтому выполняют ее редко.
• В случаях, когда признаки панкреатита стихли, осуществляется удаление желчного пузыря — холецистэктомия.

Что делать, если возник приступ

Приступ панкреатита характеризуется наличием сильных болей, ознобом, повышением температуры и тошнотой. Если он возник, то для облечения состояния больного необходимо:

1. Для облегчения боли, которую вызвал приступ панкреатита, нужно положить лед на область тела, где расположена поджелудочная железа.
2. Для уменьшения напряженности и насыщенности кровотока в органах пищеварения, больному нужно обеспечить постельный режим.
3. Приступ панкреатита можно снять при помощи анальгетиков и спазмолитиков, но до приезда неотложной помощи больному никаких других лекарств больше не давать.

Профилактика заболевания

Если вы не хотите подвергнуть своим организм данному заболеванию, то старайтесь не переедать, избегать стрессовых ситуаций, питайтесь только полезной едой и не злоупотребляйте алкоголем и жирной пищей. Очень важно постоянно следить за своим здоровьем, а также за тем, что вы кушаете. При данном недуге рацион питания не должен включать следующие продукты и блюда:

• Бульоны (крутые и жирные), жареные, кислые, а также острые блюда.
• Колбасные изделия, копчёности, консервы, квашеную капусту, прочие соленья.
• Булочные изделия, пирожные, торты, бобовые, шоколад, орехи, морепродукты.
• Газированные напитки, кофе, какао, мороженое, жевательная резинка, цитрусовые.

Разрешается употреблять яблоки сладких сортов, бананы, печёные яблоки, тушёные овощи.

Панкреатит является достаточно неприятным заболеванием, которое предоставляет массу неприятностей больному. Основные признаки панкреатита – тошнота, боли в животе, рвота. На эти симптомы больные не сразу обращают внимание, полагая, что это временное состояние, а когда время упущено, то лечить недуг приходиться только хирургическим путем. Поэтому при обнаружении первых симптомов, сразу бегите к врачу для назначения эффективного лечения.

Использованные источники: medlazaret.ru

загрузка…