Панкреатит при нормальном узи
Одним из самых опасных и серьезных заболеваний является панкреатит. Это воспалительный процесс поджелудочной железы, имеющий разные формы протекания. Симптомами являются острая боль, потеря в весе, тошнота, рвота, нарушения стула. Для установления точного диагноза необходимо провести полное обследование пищеварительной системы, ведь схожие симптомы могут быть и при других заболеваниях.
При появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Диагностика будет включать в себя общий осмотр, сдачу анализов и ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ диагностики абсолютно безболезненна и достаточно информативна, она позволяет увидеть множество патологий поджелудочной железы, вплоть до обнаружения онкологии на ранних стадиях.
Можно ли определить панкреатит на узи? Точность диагностики с помощью УЗИ совпадает с конечным диагнозом до 85% случаев.
Покажет ли УЗИ панкреатит?
Для точного исследования поджелудочной железы, обследуются соседние органы, в связи с этим, для наиболее точной диагностики необходима правильная подготовка (исключения составляют неотложные состояния, требующие срочного оперативного вмешательства). Для того что бы был виден панкреатит на узи, необходимо:
- За пару дней до проведения исследования, из рациона исключаются продукты, обладающие повышенным газообразованием (молочка, газированные напитки, фрукты/овощи);
- Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до назначенного времени проведения УЗИ;
- Категорически запрещается употреблять алкоголь, курить и принимать некоторые медикаменты ( об этом нужно беседовать с врачом);
- Непосредственно перед исследованием рекомендуется сделать очистительную клизму для полного опорожнения кишечника;
- Чтобы устранить метеоризм, можно принять активированный уголь или эспумизан.
Важно! Обычно ультразвуковое исследование проводят в утреннее время, пока пищеварительный тракт полностью опустошен.
Как выглядят нормальные показатели железы?
Для того, что бы распознать патологии поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании, необходимо знать нормальные размеры органа.
Поджелудочная железа делится на головку, тело и хваст. Размерами в норме считаются:
- Длина всей железы 16-22 см, толщина 2-3 см, масса 80-90г.;
- Тело 1,75-2,5 см, головка 1,8-3,2 см, хвост 2,2-3,5 см;
- Контуры четкие, ровные;
- Вирсунгов проток имеет толщину до 2 мм;
- Структура железы равномерная.
Одним из важнейших показателей поджелудочной железы является эхогенность (способность пропускать ультразвук). В норме этот показатель совпадает с печенью и селезенкой.
Внимание! Размеры железы зависят от возраста, пола и роста человека. С возрастом железа начинает уменьшаться в размерах, а эхогенность становится выше.
Признаки панкреатита на УЗИ
Различают три основный типа панкреатита- острый ( быстрое развитие болезни), хронический панкреатит ( продолжительное ровное развитие болезни с периодическим возникновением болей) и панкреонекроз ( разрушительная стадия панкреатита). Как покажет панкреатит на УЗИ при разных состояниях, рассмотрим ниже.
Признаки острого панкреатита:
- Железа увеличена в размерах;
- Контуры нечеткие, искривленные;
- В местах воспаления эхогенность повышена;
- Орган неоднородной структуры;
- Вирсунгов проток увеличен;
- Наличие жидкости в железе, осложнения соседних органов;
- Возможно наличие кист или иных осложнений.
При остром панкреатите характерна следующая симптоматика:
- Ярко выраженная, интенсивная, постоянная боль тупого или режущего характера. Если не получить своевременную медицинскую помощь, может развиться болевой шок. В зависимости от места поражения поджелудочной, боль может появляться под ложечкой, в области подреберья с обеих сторон. при воспалении всей железы боль будет опоясывающего характера.
- Повышение температуры и артериального давления. скачки давления могут быть очень высокими или очень низкими, температура может подниматься вплоть до 40°C. общее самочувствие значительно ухудшается.
- Меняется цвет лица, от побледнения до землисто-серого оттенка; черты лица могут заостриться.
- Тошнота, отрыжка, икота, появление сухости в полости рта, иногда рвота, не приносящая облегчения.
- Нарушения стула (запор/диарея). Стул пенистый, имеет зловонный запах. При запоре вздутие живота и затвердение мышц.
- Появление одышки, липкого пота, желтого налета на языке вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
- Посинение кожных покровов, пятна в области поясницы или пупка; паховая область может стать сине-зеленого оттенка. Такое бывает в результате поступления под кожу крови из железы.
Признаки хронического панкреатита на УЗИ:
- Стойкое расширение Вирсунгова протока.
- Мелкобугристость, зазубренность контуров железы;
- Сниженная эхогенность;
- Увеличенные размеры.
Важно! Если заболевание прогрессирует, орган атрофируется и подвергается фиброзу, ткани железы склерозируются, структура замещается на более плотную соединительную ткань, в результате чего увеличивается эхогенность. Поджелудочная уменьшается в размерах, проток остается расширенным.
Как выглядит панкреонекроз на ультразвуковом исследовании?
Панкреонекроз — серьезное заболевание поджелудочной железы, развивается, в результате обострения острого панкреатита. При выявлении этого заболевания, у человека может развиться полиорганная недостаточность.
Панкреонекроз заболевание довольно серьезно и имеет следующие симптомы:
- Боль в области живота, иррадиирующая в поясницу, локализация размыта;
- Не приносящие облегчения рвоты, тошнота;
- Признаки обезвоживания- сухость в ротовой полости, чувство жажды, редкие мочеиспускания;
- Запоры, метеоризм;
- Повышение температуры тела;
- Мышцы брюшной стенки находятся в напряжении;
- Синие пятна в районе пупка и по бокам живота;
- Присутствие желчи или крови в рвотных массах ( означает интоксикацию организма);
- Понижение артериального давления;
- Желтушность кожных покровов и белка глаза;
- Область правого подреберья приобретает бурый окрас, по лицу проступают фиолетовые пятна;
- Спутанное сознание.
У большинства людей форма железы не изменяется, но при тотальном или субтотальном панкреонекрозе этот признак имеется у всех больных. При подозрении на панкреонекроз, лечащий врач в обязательном порядке назначит УЗИ, лабораторные исследования, а также другие методы диагностики.
Разрушительную форму острого панкреатита на ультразвуковом исследовании определяют по следующим показателям:
- Увеличение поджелудочной железы;
- В малом сальнике скапливается жидкость;
- Структура железы неоднородная ( один из самых важных признаков панкреонекроза);
- Контуры органа неровные;
- В забрюшинном пространстве имеется скопление жидкости. Неровность контуров органа.
Большинство людей, кого лечащий врач отправляет на ультразвуковое исследование, интересует вопрос: что показывает узи поджелудочной железы при панкреатите. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить не только площадь распада железы, но и единичные очаги. А значит начать лечение своевременно и не запустить болезнь до обострения.
Полезное видео
Источник
УЗИ при панкреатите назначается всегда. Основными показаниями к проведению ультразвуковой диагностики считаются острые, резкие боли в области живота, постоянная тошнота, рвота, метеоризм.
Что показывает обследование
Цель проведения обследования — подтверждение или опровержение возможного диагноза. Исследование органов посредством ультразвукового датчика считается самым точным методом определения заболевания.
УЗИ проводится при наличии признаков панкреатита:
- постоянные болевые ощущения слева от желудка, которые напоминают спазмы;
- боль при осмотре у врача;
- нестабильность стула;
- симптомы желтухи: зуд, темный кал, признаки анемии, повышенная температура, кровотечения из носа и другие;
- нарушенная работа смежных внутренних органов;
- резкий сброс веса без видимых причин.
На УЗИ виден панкреатит, если проток поджелудочной железы не дифференцируется. Эхогенность, способность отражать ультразвуковые волны, при этом сравнивается с окружающими тканями.
На ультразвуковом обследовании диагностируют наличие опухоли, кисты поджелудочной железы, если на экране аппарата видны темные области. Светлая зона означает прилежащие ткани.
Подробнее по УЗ-исследовани. поджелудочной железы читайте здесь. В статье есть информация по показаниям, подготовке, проведению ультразвукового исследования, а так же расшифровка возможных результатов.
Как выглядит острая стадия заболевания
При острой стадии панкреатита видны изменения поджелудочной железы:
- Контуры нечеткие до 90%.
- Видоизменение эхогенности. В большинстве случаев заболевания показатель увеличивается.
- Увеличенный размер на ультразвуковом исследовании. Головка превышает 5, тело — 3, хвост — 4 сантиметра.
- Расстояние промеж задней стенки желудка и передней поверхности поджелудочной увеличивается до 2 сантиметров. При этом диагностируют отеки парапанкреатических тканей. Явление встречается в 50% случаев болезни.
Про острый пакреатит расскажет Елена Малышева:
При хроническом течении болезни
При панкреатите в хронической форме УЗИ показывает внешние изменения поджелудочной железы. Первое, на что обращает внимание сонолог, — размер пораженного органа. При длительном течении заболевания размер железы уменьшается из-за фиброзных, атрофических процессов.
На УЗИ можно увидеть не только панкреатит. Иногда увеличенный хвост, изменения силуэта и формы поджелудочной железы свидетельствуют о развитии новообразований в виде кист или опухолей.
Главным признаком хронического панкреатита на ультразвуковом исследовании является неоднородная повышенная эхогенность. Высокий показатель считается нормой только для пожилых людей.
Внешние контуры органа представляются в результатах нечеткими, неровными, с характерными бугорками в виде зубчиков.
Главная особенность хронической стадии — расширение Вирсунгова протока до 3 миллиметров в диаметре.
О хроническом панкреатите и его УЗ-диагностике расскажет Елена Малышева:
Здоровый орган
В нормальном, здоровом состоянии поджелудочная соответствует показателям:
- Длина на границах 14–22 сантиметра.
- По весу не менее 70–80 граммов.
- Длина головки не менее 2,5 сантиметра. Если больше 3 сантиметров, это считается патологией.
- Размер тела в пределах 15–17 миллиметров.
- Длина хвоста составляет 2 сантиметра.
- Диаметр Вирсунгова протока при отсутствии патологий соответствует 2 миллиметрам.
- Контур органа четкий, ровный. Каждая часть по отдельности хорошо визуализируется при УЗИ.
- Средняя плотность аналогична печени и селезенке. Равномерная эхогенность по всей поверхности железы. Допускаются мелкие вкрапления.
- Паренхима по структуре должна быть зернистой.
Метод УЗИ помогает точно установить диагноз. Панкреатит при исследовании диагностируется, когда определяются отклонения характеристик железы от нормальных показателей.
Проходили ли вы УЗИ при панкреатите? Расскажите в комментариях о процессе обследования. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Панкреатит или нет? |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Здравствуйте форумчане!!История у меня не оригинальная)))В марте 2015 после застолья сильно заболел левый бок,тогда я по интернету не лазила и симптомы не искала,поболел сутки и прошел,болел сильно,но не опоясывающая боль была,терпела. Все прошло и я забыла,ближе к лету просто стало покалывать в том же месте ,но не более.Появился почему то шум в ушах,даже мтр головы делала ,все ок.Пошла в частную клинику делать узи брюшной полости: хронический панкреатит !!края везде неровные,неоднородное и т.д перегиб желчного.Я удивилась,но думаю не болит же ничего…. В ноябре я сильно перенервничала и тут началось,стул кашеобразный,с частицами,сильным запахом,похудела кг на 3 быстро,но опять же ничего не болело,так неприятные ощущения в области подреберья слева,но состояние отвратительное,слабость,голова непонятная ,как будто ты в другой реальности,а за всем просто наблюдаешь)))) силы то есть,то нет. 17.02.2016, 01:15 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Юлиана, приветствую)У меня была похожая ситуация, во первых узи не достаточно для постановки диагноза, надо обязательно сдавать анализы крови на липазу и амилазу, алт, аст. Копрограмма у вас в принципе нормальная, но стоит разбираться, крахмала быть и жира по идее не должно в норме, насколько я знаю. Анализ крови из пальца общий может ничего не показывать. Мне тоже говорили в нашей поликлинике что все нормально, у них обычно старые аппараты, поэтому лучше делать в хорошей клинике, где хорошее оборудование.У меня мрт тоже ничего не показало, а проблема есть и боли есть и анализы плохие.Не запускайте, обследуйтесь обязательно. 17.02.2016, 07:35 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Настена2307, анализ крови сдавала в гемотесте и копрограмму тоже,на что гастер мне сказал,что им не верит и все пересдать у них в поликлинике.Вот все пересдала и иду в понедельник опять к нему. 17.02.2016, 09:46 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Юлиана,привет!советую вам сдать амилазу мочи(моча должна быть теплой!и сразу должна быть доставлена в лабораторию)так как у меня только этот показатель выявил панкреатит!В крови все было хорошо,общая амилаза крови-норма,панкреатическая-норма,а вот в моче превышало очень,и кстати узи и мрт-тоже норма,по мрт сказали панкреатита нет,пж абсолютно нормальная.. 17.02.2016, 11:07 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] 😀 Evgeniya, спасибо,сдам обязательно,меня конечно врач удивляет,он никаких подобных анализов не назначал,говорю слева что то побаливает слегка,этого кишечник говорит 17.02.2016, 11:13 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] меня тоже врачи полгода лечили от гастрита, не теряйте время, сдайте анализы) если будет норма, то значит это кишечник) у будете просто придерживаться диеты) 17.02.2016, 12:02 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Когда я нашему гастроэнтерологу пожаловалась на боль в левом подреберье-она сразу назначила мочу на амилазу,в этот же день утром и сдала.При чем она сказала,что в постоявшей моче амилаза быстро разрушается..то есть из дома ее тащить нельзя через весь город на анализ,не информативен он будет!надо свежевыпущенную и сразу же самой отести в лабораторию-скзаать там,что на амилазу! 17.02.2016, 12:14 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата Evgeniya () При чем она сказала,что в постоявшей моче амилаза быстро разрушается. Я такого не слышал но,сдавал с утра, дома наполнил через минут двадцать -тридцать занёс но на направлении написано было sito в итоге её 40 17.02.2016, 12:23 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Цитата Николай) () Я такого не слышал но,сдавал с утра, дома наполнил через минут двадцать -тридцать занёс но на направлении написано было sito в итоге её 40 Согласен, что то нигде такого не вычитывал. Вот тут инфа по сбору только вот суточной! Там разрешается до 10 часов хранения, но в соотвествующих температурных рамках. 17.02.2016, 12:35 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Цитата Юлиана9066 () ничего не болело,так неприятные ощущения в области подреберья слева,но состояние отвратительное,слабость,голова непонятная ,как будто ты в другой реальности,а за всем просто наблюдаешь)))) силы то есть,то нет У меня такое было очень долго. Я думала сердце, пониженное давление. Проблемы с ЖКТ могут давать такое состояние отвратительное. Настя права, обследуйтесь дальше. Добавлено (17.02.2016, 12:57) Цитата Evgeniya () о в постоявшей моче амилаза быстро разрушается. Да, это правда. Надо делать этот анализ практически теплым, т. е. сразу. Я сегодня сдавала в поликлинике, ставлю баночку и говорю, что диастаза, мне да-да и все ни какой реакции. Ну не буду же я указывать, тем более очередь. Мне нравится в институте, там сдаешь и сразу делают, через полчаса, может больше готов. 17.02.2016, 12:57 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Завтра сдам мочу,больше всего меня раздражает,что вес не набирается….как начались эти поносы полтора месяца назад,сразу похудела и так как дистрофан,сейчас вообще кости))) 17.02.2016, 14:06 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата nati () . Я сегодня сдавала в поликлинике, ставлю баночку и говорю, что диастаза, мне да-да и все ни какой реакции. А у нас ещё заставляют крышку снимать. 17.02.2016, 14:21 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Заметила какую то мелкую дрожь иногда…ой или накрутила себя,не знаю уже(( Добавлено (18.02.2016, 14:21) 18.02.2016, 14:21 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Как я читал, понос более двух-трёх дней это плохо, так как потом начинают аыходить полезные вещества из организма и обезвоживание. Может биохимию сдайте на железо и тому подобное. Плюс весна нужны виьамины 18.02.2016, 15:38 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] кашеобразный стул был месяц почти,ходила как побитая собака,голова кружилась,но при этом болей не было,похудела,бледная ,как поганка.Сейчас получше стало,но все равно не так как раньше Добавлено (18.02.2016, 16:30) 18.02.2016, 16:30 | Сообщение # 15 |
Источник
