Панкреатит показания и противопоказания при панкреатите

При нарушении деятельности поджелудочной железы главное не впадать в отчаяние. С панкреатитом доживают до старости, если следуют советам врача.

А они, прежде всего, касаются диеты и правильно организованного образа жизни. Что же при панкреатите можно и что при воспалении поджелудочной нельзя? В первую очередь следует отказаться от употребления алкоголя, бросить курить, забыть о наркотиках. Эти неблагоприятные факторы, оказывая пагубное воздействие на организм, тормозят процесс выздоровления и способствуют обострению заболевания.

А вот прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия физкультурой действуют укрепляюще на организм в целом и помогают ему бороться с воспалением.

Не менее важен и психологический настрой больного. Не следует впадать в уныние и считать себя исключительно больным человеком, для которого многие вещи табу. Побольше оптимизма, поменьше негативных эмоций. Научитесь противостоять стрессовым ситуациям, и поджелудочная не станет вам докучать.

Виды спорта при панкреатите

К противопоказаниям при панкреатите относятся силовые виды спорта, требующие постоянной большой нагрузки, потому что в результате повышается давление как артериальное, так и брюшное. Под запрет попадают виды спорта, в которых используются резкие движения.

Занятия спортом у больных с этими проблемами могут состоять из упражнений для брюшного пресса, туловища, ног и рук. Нагрузку необходимо усиливать постепенно. Очень полезно диафрагменное дыхание, ему следует уделять большую часть времени.

Тренировки лучше проводить в первой половине дня, уделяя спорту 20-25 минут, не менее чем через полтора часа после еды. Физкультурные упражнения можно делать каждый день. В конце комплекса обязательно лечь на спину, руки вдоль туловища, ладони направлены вниз, глаза лучше закрыть, а ноги слегка развести. В таком состоянии нужно пробыть не менее 5 минут.

Большую пользу окажут и прогулки в обычном темпе. Длительность до 2 километров.

Подробнее про спорт и физические нагрузки при панкреатите тут.

Противопоказано нагружать организм физическими упражнениями если:

болезнь в стадии обострения;
при травмах или операциях;
при проблемах с сосудами.

Как организовать питание при панкреатите

Правильно организованный образ жизни у больных с воспалением поджелудочной железы невозможен без хорошо сбалансированного питания. Составить верную диету поможет лечащий врач, но нелишним будет взять на заметку, что противопоказано поджелудочной железе:

суши и пицца (их готовят, используя острые приправы и маринады);
бобовые;
грибы;
сдоба;
копчености;
наваристые мясные бульоны;
колбасные изделия;
рыбья икра и рыба жирных сортов;
крепкий чай, кофе, газировка;
йогурты и жирная сметана, а также глазурованные сырки;
все виды цитрусовых;
кислые фрукты;
репа, шпинат, редис, щавель и редька;
свиное сало и баранина;
алкоголь всех видов;
острые приправы;
чипсы и орешки;
хот-доги, картошка фри, чизбургеры и пр.

Из рациона следует полностью исключить те продукты, которые активизируют деятельность ферментов поджелудочной.

При воспалении поджелудочной запрещается принимать пищу, если она слишком горячая или холодная.

Хотя в период ремиссии соблюдать строгую диету следует не менее 8 месяцев, необходимо помнить, что питание – залог жизни без изнуряющих болей и больничных палат. Лучше, если правильное, сбалансированное питание станет постоянным спутником вашим.

Блюда для больных с хроническим панкреатитом нужно отваривать, но идеальный вариант — готовить на пару. Перед подачей больному необходимо измельчить или протереть еду. Нельзя:

жарить;
использовать гриль;
коптить.

В уже приготовленную пищу добавляют масло сливочное или растительное.

Продукты при воспалении поджелудочной

При воспалении поджелудочной железы следует отдать предпочтение пище, богатой белками. Вот почему в диету больного целесообразно включить:

супы на овощном бульоне;
молочные супчики, в которые добавлены крупы;
овощи (готовить их целесообразно на пару, можно отварить или протушить);
паровые омлеты;
запеканки из творога на пару;
все виды круп, кроме пшенной;
мясо курицы или индюка;
рыба, только нежирная;
постная говядина;
твердый сыр, но не острый;
хлеб пшеничный, но не свежий;
печеные яблоки, подойдут только сладкие.

В систему питания при панкреатите уместно включить и сладости. Подойдут мед и варенье, но только две–три ложки в течение суток. В ограниченном количестве полезны будут такие пищевые продукты: мармелад и пастила, зефир и галетное печенье.

Выбирая напитки, сделайте ставку на компоты и кисели, разрешен также чай, но совсем некрепкий.

Есть нужно правильно

При проблемах в поджелудочной не рискуйте переедать или употреблять большие объемы пищи за один прием. Не следует готовить и потреблять пищу, которая не подверглась измельчению.

Питаться необходимо дробно, хорошо, если прием пищи разбить на 5 раз. Принимать пищу следует каждые четыре часа. Порция в один прием не может быть большой.

При правильно организованном питании и хорошо спланированном образе жизни, можно быть уверенным, что болезнь не застанет вас врасплох.

Источник

Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, сопровождающийся болезненной симптоматикой. С каждым годом количество людей, страдающих данным заболеванием, становится все больше, и этому росту способствует неправильный образ жизни, а также злоупотребление алкогольной продукцией и вредной пищей.

Изначально, воспалительный процесс протекает в острой форме и при своевременном лечении, позволяет восстановить нормальную функциональность поджелудочной железы. Если болезнь не подвергается лечению, панкреатит переходит в хроническую форму, при которой наблюдается снижение функции пищеварительного органа.

В некоторых случаях выявляется реактивный панкреатит, возникающий в периоды приступов острого процесса. Такое заболевание требует комплексного подхода при лечении и обязательного соблюдения диетического рациона. Только при выполнении всех рекомендаций гастроэнтеролога, удается вылечить панкреатит и полностью избавиться от болезненных симптомов.

Основные причины панкреатита и симптомы заболевания

По мнению специалистов, воспалительный процесс в поджелудочной железе выявляется по причине неправильного режима питания, несбалансированного рациона, а также после изнурительных диет, которые так любят использовать женщины разных возрастов.

У мужчин эта болезнь часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем. В некоторых случаях, панкреатит образуется по причине развития иных заболеваний:

при желчнокаменной болезни;
при заболеваниях воспалительного характера;
при нарушениях обмена веществ в организме;
в случаях гормональных изменений;
при развитии заболеваний пищеварительного тракта.

Генетическая предрасположенность также способствует развитию этого неприятного недуга. Если в семье человека уже были выявлены случае заболеваемости панкреатитом, следует с осторожностью относиться к своему рациону и не злоупотреблять запрещенными продуктами и напитками.

При развитии острого панкреатита выявляются характерные симптомы: сильная боль в животе, тошнота, ухудшение аппетита, головокружение, слабость организма, также иногда может возникать рвота и лихорадка. Больного часто беспокоят поносы, в каловой массе иногда прослеживаются частицы непереваренных продуктов.

Основной приступ боли возникает через некоторое время после употребления пищи, поэтому в скором времени человек полностью отказывается от питания и начинает стремительно худеть. Панкреатит, протекающий со слабой симптоматикой, четко выражает боль только после употребления жирной, острой и соленой пищи и спиртных напитков.

Если человек придерживается сбалансированной диеты, болезнь может не проявляться, однако это не поспособствует полному выздоровлению. Чтобы вылечить панкреатит, необходимо комплексное лечение – диета, таблетки, лекарства, уколы, строго по назначению лечащего врача!

При развитии хронического панкреатита, больного часто беспокоит неприятная боль в области желудка. Иногда она может отдавать в подреберье и усиливаться, когда человек находится в горизонтальном положении.

Такое заболевание может вызвать довольно опасные последствия: образование кисты в поджелудочной железе, абсцесс, легочные осложнения, сахарный диабет и онкологическое образование. Снять болезненные симптомы и воспалительный процесс в органе, поможет опытный гастроэнтеролог, после детального обследования пациента.

В диагностику панкреатита входят лабораторные анализы крови (клинический, биохимический), анализы мочи, УЗИ – исследование брюшной полости, гастроскопия, рентгенография и эндоскопия. Обследование проводится по назначению лечащего врача.

Гнойный панкреатит

В некоторых случаях у пациентов выявляется гнойный панкреатит, особо тяжелое состояние, не исключающее летальный исход. Больным людям с таким диагнозом необходима срочная помощь специалистов в условиях стационара.

Симптомы патологического процесса в поджелудочной железе: приступы острой боли в брюшной полости, высокая температура, озноб, отдышка, низкое артериальное давление, резкое ухудшение самочувствия и учащение пульса.

Как правило, при появлении таких приступов в домашних условиях, необходимо срочно вызывать неотложную скорую помощь и только такое решение позволяет спасти жизнь человека.

Острый гнойный панкреатит опасен для жизни человека. Эта самая сложная форма заболевания, развивающаяся на фоне пищевых отравлений или по причине нервно-сосудистых расстройств.

В период приступа, человека одолевает сильнейшая боль в животе, нередко приводящая к шоковому состоянию. На кожных покровах может возникнуть серый оттенок, живот характерно вздувается, а пульс больного почти не прощупывается.

Лечение гнойного панкреатита предусматривает обильное питье, постельный режим, зондированное промывание желудка и комплексный медикаментозный курс, с назначением спазмолитических препаратов, обезболивающих и мочегонных. В назначения входят обязательные уколы и капельницы, позволяющие ускорить процесс выздоровления.

Гнойный панкреатит в тяжелой форме может сопровождаться кровоизлиянием и образованием абсцессов. При выявлении таких признаков, пациента оперируют в срочном порядке. Наиболее эффективный метод хирургического вмешательства при гнойном панкреатите с осложнениями – лапаротомия, позволяющая осторожно удалить из органа образованные гнойники, через небольшие разрезы брюшной стенки.

Лечение панкреатита

Первые симптомы острого панкреатита довольно болезненны и опасны, и чтобы не усугубить состояние больного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей нельзя употреблять пищу и воду, это может спровоцировать усиление болевого синдрома, по причине раздражения слизистой органа.

Больному следует принять горизонтальное положение тела и по возможности расслабиться. К больному месту в область живота можно приложить холодную грелку с водой. Не рекомендуется употреблять обезболивающие таблетки и другие лекарственные препараты, так как временное купирование приступа, не позволит доктору установить точный диагноз.

Лечить панкреатит поджелудочной, протекающий в хронической форме, нужно по следующему принципу:

в периоды обострения рекомендуется воздержаться от употребления пищи, хотя бы на несколько дней;
все последующие дни, больному необходимо придерживаться строгой диеты;
из напитков приветствуются несладкие чаи некрепкого состава, отвар из шиповника, негазированная минеральная вода;
после сильного приступа, употреблять пищу можно только на 5-6 день, все это время больному необходимо пить воду, назначенные лекарства и соблюдать дополнительные рекомендации врача.

Вылечить панкреатит поможет комплексная медикаментозная терапия, включающая антиферментные, ферментные, спазмолитические препараты, антибиотики, холинолитики, Н2-блокираторы и антациды.

В первые дни развития панкреатита поджелудочной железы, больному часто назначаются антиферментные лекарства, инактивирующие протеолитические ферменты органа. Ферментные препараты нормализируют пищеварительный процесс, устраняют болезненную симптоматику и обеспечивают функциональный покой поджелудочной железы.

Таблетки спазмолитического действия эффективно применяются для устранения гладкомышечного спазма, вызванного дискинезией. Наиболее популярные лекарства: «Папаверин», «Но-Шпа», «Спазмол», «Риабал» и др.

Для ослабления или предотвращения действия холономиметических средств, а также ацетилхолина, используются холинолитики, разделяющиеся на никотинолитики и мускаринолитики. К этим препаратам относится «Спазмолитин», «Атропин», «Хлорозин» и др.

Для нейтрализации соляной кислоты в составе желудочного сока, при выявлении кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта, пациенту назначаются антациды, в сочетании с ингибиторами секреции. Известные препараты из этой группы: «Маалокс», «Альмагель», «Гастрацид» и т.д.

Для угнетения кислотообразующей функции желудка, применяются таблетки антисекреторного действия: «Ранитидин», «Фамотидин» и др.

При лечении панкреатита, помимо медикаментозной терапии, больному рекомендуется витаминотерапия. Из-за соблюдения строгих диет и временных голоданий, в организм человека перестают поступать необходимые для нормальной жизнедеятельности микроэлементы и витамины.

Этот недостаток влечет развитие авитаминоза, сопровождающегося выпадением волос, ломкостью ногтей и сухостью кожных покровов. Сбалансированный комплекс витаминов позволит не только укрепить общий иммунитет и улучшить состояние здоровья, но и значительно уменьшить болезненную симптоматику панкреатита.

Наиболее полезные витамины при панкреатите поджелудочной железы:

витамины группы А – отличные антиоксиданты;
для укрепления иммунной системы рекомендуется прием витамин группы В1, В2, В6, В12;
при панкреатите в стадии ремиссии, можно принимать никотиновую кислоту, улучшающую кровообращение и обмен веществ;
для общего укрепления и снижения холестерина в организме, необходимо употреблять витамины группы С;
с помощью витамина Е удается снизить болезненные симптомы при воспалении органа, а также простимулировать работу ЖКТ.

Витамины не следует принимать в периоды обострения панкреатита, что может усугубить процесс болезни. Эффективная витаминотерапия рекомендуется исключительно в периоды ремиссии!

Многие медики рекомендуют проводить при лечении хронического панкреатита массаж, способствующий устранению негативных нарушений, снимающий напряжение и спазм. Массаж эффективно стимулирует функции внутренних органов, увеличивает тонус мышц и способствует беспрепятственному отхождению желчи.

После массажной процедуры, вся пищеварительная система человека начинает работать в облегченном режиме, что положительно отражается на состоянии человека. Массаж проводят опытные специалисты в специальных медицинских центрах, куда можно записаться по направлению лечащего врача. Эту процедура также осуществляется во многих стационарных лечебно-оздоровительных учреждениях.

Противопоказания при панкреатите

К противопоказаниям при данном заболевании относится жирная, острая, соленая и жареная пища, специи, алкогольные и газированные напитки. Больному не рекомендованы тяжелые физические нагрузки и активные занятия спортивной деятельностью. Большую пользу для здоровья при таком диагнозе принесет несложная физическая зарядка.

С особой осторожностью следует относиться к выполнению гигиенических процедур. При воспалении поджелудочной железы, нельзя принимать горячие ванны. Целебная баня, укрепляющая иммунитет человека и стимулирующая правильный обмен веществ, противопоказана при развитии острого панкреатита, а также в период обострения хронической формы.

Исключением является период ремиссии, когда у человека полностью отсутствует характерная симптоматика заболевания. Чтобы баня не навредила и принесла только положительные эффекты, человеку с диагнозом панкреатит следует соблюдать некоторые рекомендации специалистов:

не находится в парной комнате более 10 минут;
нельзя курить и употреблять алкогольные напитки;
обязательно обильное питье;
при использовании эфирных масел, предварительно изучите противопоказания, чтобы не спровоцировать обострение панкреатита.

Вылечить панкреатит полностью возможно, если своевременно обратиться за помощью к специалистам по гастроэнтерологии и соблюдать в точности все рекомендации лечащего врача.

Диета, здоровое питание, исключение нервных перенапряжений и физического труда, позволит достичь эффективного результата с длительным сроком ремиссии. И, конечно же, человеку, подверженному данной болезни, нельзя курить и принимать алкогольные напитки.

Источник

Хирургическое лечение острого панкреатита требуется в ситуациях, когда появляются очаги некроза в ткани поджелудочной железы. Нередко омертвение тканей сопровождается их инфицированием.

Вне зависимости от необходимости хирургического вмешательства ответом на вопрос, какой врач лечит панкреатит, будет слово хирург. Именно он сможет своевременно распознать осложнения и выбрать правильную тактику ведения пациента.

В каких случаях показана операция при острогом панкреатите?

Хирургическое вмешательство при остром панкреатите проводится в двух вариантах:

лапаротомия, при которой доступ к поджелудочной железе врач получает через разрезы на брюшной стенке и в поясничной области;
малоинвазивные методы (лапароскопия, пункционно-дренирующие вмешательства), которые выполняются через проколы в брюшной стенке пациента.

Лапаротомию проводят, если выявлены гнойные осложнения панкреатонекроза: абсцессы, инфицированные кисты и псевдокисты, распространенный инфицированный панкреатонекроз, флегмона забрюшинной клетчатки, перитонит.

Прибегают к обширным вмешательствам и при четкой отрицательной динамике на фоне лечения малоинвазивными и консервативными методами, кровотечениях.

Лапароскопия и пункция с последующим дренажом используются для удаления выпота при асептических формах заболевания и содержимого инфицированных жидкостных образований. Также малоинвазивные методы могут применяться в качестве подготовительного этапа к лапаротомии.

Подготовка пациента к операции на поджелудочной железе

Основным мероприятием при подготовке пациента к хирургическому вмешательству является голодание. Оно же – первая помощь при панкреатите.

Отсутствие пищи в желудке и кишечнике пациента значительно снижает риск осложнений, связанных с инфицированием брюшной полости содержимым кишечника, а также с аспирацией рвотных масс при проведении анестезии.

В день операции:

больной не принимает никакой пищи;
пациенту делают очистительную клизму;
пациенту проводят премедикацию.

Премедикация заключается во введении лекарственных препаратов, облегчающих вхождение пациента в наркоз, подавляющих страх перед операцией, уменьшающих секрецию желез, предотвращающих аллергические реакции.

Для этого используют снотворные, транквилизаторы, антигистаминные препараты, холинолитики, нейролептики, анальгетики.

Хирургическое лечение острого панкреатита, как правило, проводят под общей эндатрахеальной анестезией в сочетании с миорелаксацией. Пациент во время операции находится на ИВЛ.

Наиболее распространенные оперативные вмешательства при остром панкреатите

Дистальная резекция поджелудочной железы. Представляет собой удаление хвоста и тела поджелудочной железы различного объема. Проводится в случаях, когда поражение поджелудочной железы ограничено и не захватывает весь орган.
Субтотальная резекция заключается в удалении хвоста, тела и большей части головки поджелудочной железы. Сохраняют лишь прилегающие к двенадцатиперстной кишке ее участки. Операция допустима лишь при тотальном поражении железы. Поскольку этот орган непарный, полностью восстановления его функцию после такой операции сможет только пересадка поджелудочной железы.
Некрсеквестрэктомия проводится под контролем УЗИ и рентгеноскопии. Выявленные жидкостные образования поджелудочной железы пунктируют и при помощи дренажных трубок удаляют их содержимое. Далее в полости вводят дренажи более крупного калибра и проводят промывание и вакуумэкстракцию. На завершающем этапе лечения крупнокалиберные дренажи заменяют мелкокалиберными, что обеспечивает постепенное заживление полости и послеоперационной раны при сохранении оттока из нее жидкости.

Осложнения оперативного лечения острого панкреатита

Наиболее опасными осложнениями послеоперационного периода являются:

полиорганная недостаточность;
панкреатогенный шок;
септический шок.

В более позднем периоде у пациентов, которым была проведена операция на поджелудочной железе последствия могут быть такими:

псевдокисты;
панкреатические свищи;
хронический панкреатит;
сахарный диабет и экзокринная недостаточность;
диспептические явления.

Питание и режим пациента после операции на поджелудочной железе

В первые 2 суток после операции пациент голодает. Затем в рацион постепенно вводят чай, протертые вегетарианские супы, разваренные каши, паровой белковый омлет, сухари, творог – это все, что можно есть после операции на поджелудочной железе в течение первой недели.

В дальнейшем больные придерживаются обычной при заболеваниях органов пищеварения диеты. Физическая активность пациента определяется объемом операции.

Источник