Панкреатит от чего отказаться на всю жизнь
Также не желательно спать на животе, чтобы не было заброса желчи в желудок. Раньше у меня врачи на ФГДС диагностировали рефлюкс, заброс желчи. Но сон строго на спине, турники, бег, и тп решили эту проблему.. Последнее обследование показало полный порядок в желудке. Хотя у меня был до этого гастрит, ещё вагон и маленькая тележка проблем.
Вывод сделанный для себя: эффективное лечение базируется на умении прислушиваться к своему организму. Правда это всегда у меня получалось плохо.. Но все же, даже при этом, мой результат налицо, у меня теперь ГОРАЗДО больше радостей в жизни чем было в больничке.. Трескаю практически любую еду, телосложение стало упитанно-спортивно-освенцивским (раньше был просто Освенцим). Место в автобусе, как инвалиду, теперь уже не уступают. В общем живу радуюсь, слава богу..
Теперь о питании: Основная проблема в последнее время доставляла поджелудочная железа. Чуть не то съем, все ахтунг, понеслось.. Стал планомерно решать эту проблему. Обложился атласами анатомии, читал исследования про щадящее ПЖ питание. В итоге пришел к выводу, что:
1. проблема (лично у меня) в перегрузках ПЖ. Нужно было пересмотреть традиционное меня, так чтобы исключить продукты требующие повышенной генерации пищеварительных ферментов. По идее это должно было снизить «напряженное состояние» ПЖ. Уменьшить её внутреннюю кислотность и тп..
2. Снизить риск возникновения холестириновых камней в печеночных протоках. Попытаться понять как именно, при помощи смены рациона питания, можно поменять состав желчной секреции на менее «камнеобразующий», с «менее насыщенным едким составом».
Некоторый анализ поведения пищеварительной системы привел к следующим моментам:
1. для разгрузки ПЖ и ЖП эффективно раздельное питание, но окончательно решить проблему нормального пищеварения оно не в силах..
2. во время обострений и когда времени мало, можно есть детское питание (овсяные, рисовые каши, мясные детские ассорти и тп). Лично у меня они очень хорошо перевариваются(что бы там не говорили врачи). Но постоянно их есть организм не хочет..
3. (для нормализации стула) на ночь полезен стакан кефира. Утром каши. Научился делать обалденные каши быстрого приготовления (на сыре, молоке, рис+овсянка, или перловка, немного маслица). Ими поначалу только и спасался (в самом начале выехал на детском питании + кефир).
4. Очень хреново моя ПЖ отнеслась к знаменитому «кефир+гречка». Очень плохо перерабатывался творог, свекла, манка..
5. Попробовал исключить из рациона мясные наваристые супы, подлив, заодно мясо. Цель: отследить влияние этого изменения питания на организм, понизить кислотность, требуемую для переваривания пищи (у меня гастрит с повышенной кислотностью). Наблюдал за организмом в течение недели после этого. Как оказалось необходимо при этом добавить витамин В12, плюс тяжелые злаки наподобие перловки, как минимум. Возросла выносливость организма в тренировках. Стало возможно выполнять такие физические упражнения о которых раньше даже и не мечтал. Опять анализирую результаты и ежедневно пересматриваю рацион..
6. Заметил что организм сам подсказывает что употреблять в пищу. Стойкая тошнота от масла, неважно растит или животного происхождения. Почему-то организм не допускает когда я полностью перестаю есть после 18:00. Появляется слабость. Если немножко питаться в 20:00 и 22:00 то состояние улучшается (половинку картошки умять, стянуть печенное яблоко и тп)..
7. Утром лучше не есть. Попоить водички, а уже в 9:00 слабый завтрак, к 11 полный хороший завтрак (тяжелую кашу, или питательный гарнир).. Минимум сладостей.. У меня как-то так..
8. Заметил что лучше не перебарщивать с физическими нагрузками, как и с количеством съеденного. Сразу нагружается ПЖ, появляться нехватка энергии.
9. Оччень хреново моя печень восприняла попытку её почистить всякими тюбажами, маслами, сорбитами и тп (опять же личный опыт). Наиболее эффективны у меня в этом плане 2 капсулы Урсофалька каждую третью ночь и утрення
Источник
Наличие любого заболевания в организме повод для беспокойства. Не исключение и панкреатит. О нем нужно знать то, что исцелению подвержена острая форма течения, возникшая первый раз.
Именно впервые возникший острый панкреатит, можно излечить полностью, а можно в этой фазе достичь летального исхода. В любом случае на вопрос, как жить с панкреатитом, единственным ответом будет ответ — его надо лечить. Для жизни с панкреатитом надо хорошо знать отличия острого, обострений, хронического характера. Можно прожить долго и счастливо, невзирая на болезнь.
Как стартует хронический панкреатит
Если случился первый приступ панкреатита – воспаления поджелудочной железы, то он относится к острому виду. В его лечении очень важно правильно организованное лечение с доставкой в стационар, полной широкой диагностикой и комплексным лечением. В этой фазе больше всего случаев летального исхода.
Заболевание возникает и развивается бурно и быстро. Вовремя начатое лечение эффективно, после всех медицинских мероприятий есть надежда навсегда распрощаться с панкреатитом. В этой фазе ткани железы поддаются восстановлению. Орган успокаивается и начинает функционировать в прежнем здоровом режиме.
Но если спустя некоторое время повторяется обострение, то это означает, что процесс воспаления потихоньку тлел в органе и при благоприятных факторах опять дал о себе знать. Таким образом, стартовал хронический панкреатит, действия которого отличаются от острого панкреатита.
Как бы человек ни старался справиться с хроническим панкреатитом, усилия в полном исцелении будут напрасными. Потому что он вызывает диффузные изменения в тканях железы, которые не поддаются уже восстановлению. Продолжительность жизни при панкреатите хронической формы всецело зависит от серьезности отношения к заболеванию, пониманию изменений в органе, недопущении частых обострений.
Факторы-провокаторы
Сколько живут с панкреатитом, зависит от искоренения факторов риска его провоцирования. К таким факторам относятся более общие и менее распространенные причины:
- Алкоголь, который считается самым частым провокатором панкреатита. У видов болезни выделяется тип алкогольный панкреатит. Его возникновение связано с воспалением тканей железы в результате интоксикации организма спиртным. У железы нет ферментов, способствующих расщеплению алкоголя. Его яд непосредственно достигает тканей органа. Механизм действия довольно сложный и научной терминологией описываться не будет. Сюда можно отнести и вред от курения.
- Сопутствующие заболевания ЖКТ, среди которых главенствует болезнь желчного пузыря, а также язвенные недуги желудка, кишечника. Анатомия протоков ЖКТ такова, что имеет общий канал для выхода желчи и ферментов поджелудочной железы в кишечник. И любое воспаление в каналах проток или камни нарушают нормальный выброс пищеварительного сока и желчи в кишечник, чем вызывает воспаление тканей поджелудочной железы. Что происходит внутри органа можно увидеть только на обследовании. В методах осмотра органа нет недостатка.
- Инфекционные поражения поджелудочной железы.
- Наследственность.
- Врожденная аномалия.
- Неоправданный прием лекарственных препаратов.
В последнее время список факторов расширился за счет стремительного жизненного круговорота событий:
- загрязненность и плохая экология;
- питание загрязненными консервантами, нитратами продуктами, жирными, жаренными, острыми;
- вечная гонка за рост в карьере с ее стрессами, бессонными ночами, усталостью. Отсутствие полноценного отдыха;
- обильный ужин, с большим количеством разнообразных блюд. И перекусы в течение дня, особенно фаст фудами;
малоподвижный образ жизни.
Интересный факт наблюдали ученые. Алкогольный панкреатит никогда не наблюдался у типичных алкоголиков. А человек малопьющий при выпивке спиртного умудрялся сразу получить приступ болезни. Хронический алкогольный панкреатит у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин. Болезнь протекает тяжело с болями, разладом пищеварения, провоцированием сахарного диабета и другими факторами.
Качество жизни больных панкреатитом
Связавшись с доктором, который распознал приступ панкреатита, начинается его лечение. Острый панкреатит в рассмотрение брать не будем. Будем считать, что его излечили полностью. В лечении любого панкреатита есть много общего. В исцелении болезни всегда присутствует комплекс мер, которые эффективно влияют на ее искоренение:
- медикаментозные препараты;
- диета;
- поддержание и стимуляция иммунной системы.
Медикаментозные препараты своим действием направлены на уменьшение секреции поджелудочной железы. Среди консервативной терапии применение:
- спазмолитики;
- противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- Н2-блокаторы;
- панкреатические ферменты.
Чем опасен хронический панкреатит и влияет ли он на длительность жизни?
Каждое его обострение сказывается на состоянии железы рубцом. Получается, что ткани органа все более непригодны к своей предназначенной функции из-за замещения здоровой ткани фиброзными разрастаниями.
Процесс идет медленно, но в течение длительного периода. За это время могут возникнуть в органе кисты, опухоли, камни. При таких заболеваниях медикаментозные способы неэффективные. Но пока их нет, продолжим мероприятия по лечению. Они направлены на то, чтобы избегать обострений. Тогда железа меньше травмируется.
В лечении панкреатитов главенствует диета. Культура питания должна быть знакома каждому человеку. Диета – это особенное сбалансированное питание, которое снимает нагрузку на поджелудочную железу. Насколько долго она длиться?
Поскольку в хронической фазе обострения сменяются ремиссиями, то диета при панкреатите должна соблюдаться всю жизнь. Но она может быть строже в периоды обострений и расширенной в периоды ремиссии. При этом помогать органу надо приемом ферментных препаратов тоже всю жизнь.
Культура диетического питания при заболевании предполагает следующее:
- способы приготовления пищи требуют отказаться от жарки, варка, запекание, измельчение. Благо, что сейчас нет проблем с бытовой техникой. К вашим услугам мультиварки, блендеры;
- жирных, соленых, копченых и острых блюд;
- кушать часто и маленькими порциями, т. е. исключить переедание;
- меню составляется из, разрешенных или лояльных продуктов;
- температура еды — ни холодная, ни горячая, теплая;
- расширять меню новыми блюдами или продуктами надо по одному, наблюдая за реакцией организма. Особенно это касается фруктов, ягод, овощей в летний сезон.
Какие блюда готовить подскажет диетический стол №5П. Там можно видеть приблизительное меню. Исходя из его позиций, можно придумать свои блюда. Неправильного питания или нарушение диеты может спровоцировать обострение тем, что перегружает поджелудочную железу. А обострение как раз и опасно. Выдерживая диету, чем дольше, тем лучше, процесс отмирания тканей можно сильно снизить или избежать вообще.
Вывод
Итак, жить с панкреатитом можно в состоянии дружбы и понимания. Любить себя, заботиться о здоровье важного органа, помнить, что, кроме панкреатита, можно нажить тяжелые осложнения – основной принцип жизни с заболеванием. Забота о здоровье поджелудочной железы скажется на вашем долголетии.
Источник
Отказ поджелудочной железы может случиться у пациента любого возраста и пола. Острый панкреатит в тяжелой форме или осложнения после него могут привести к летальному исходу в течение нескольких часов.
Если происходит поражение значительной части органа (тотальный или субтотальный панкреонекроз), несмотря на своевременно адекватную помощь, проведенную в полном объеме, лучшим прогнозом может стать выживание с последующей инвалидизацией пациента. Железа, по данным различных авторов, отказывает при крупноочаговом инфицировании поджелудочной более чем на 80% даже при лечении в специализированных клиниках. Некроз клеток происходит молниеносно: после неотложной операции не всегда удается добиться положительного результата, и шанс сохранения жизни сводится к нулю. При мелкоочаговом панкреонекрозе отдельной части ПЖ (головки, тела или хвоста) отмечается летальность от 11 до 40%.
Особенности функционирования поджелудочной железы
Поджелудочная железа (ПЖ) — орган, секретирующий одновременно пищеварительный сок, содержащий ферменты, и гормоны, контролирующие метаболические процессы в организме. Особенности ее функционирования связаны со строением паренхимы, которая состоит из долек с железистыми клетками, производящими энзимы, и островков Лангерганса, синтезирующими гормоны.
В целом ПЖ состоит из железистой ткани. Она очень нежная, легкоранимая, подвержена воздействию внешних и внутренних факторов. Оперировать железу или близлежащие органы чрезвычайно сложно: клетки разрушаются даже от прикосновения. Изменения, происходящие в паренхиме ПЖ, необратимы: погибшие панкреатоциты не восстанавливаются, функции органа теряются безвозвратно. Если большая часть нормальной ткани будет заменена жировой или соединительной, ПЖ перестанет действовать. Лечение, которое сводится в таких случаях к заместительной терапии, приводит к большим физическим и финансовым потерям.
В результате патологических процессов в ПЖ происходит гибель всех структурных компонентов ткани с развитием:
- сахарного диабета при недостаточном количестве бета-клеток, вырабатывающих инсулин;
- острого панкреатита со всеми его осложнениями.
Сбой в деятельности и возможная смерть органа может быть вызвана различными причинами, но патогенез во всех случаях примерно одинаков и является токсической энзимопатией вследствие активации агрессивных ферментов с последующим самоперевариванием ПЖ.
При гибели тканей pancreas и освобождении ферментов возникают кровоизлияния, некрозы в окружающих железу тканях.
При более тяжелых формах развивается прогрессирующий отек. Он приводит к сдавлению питающих орган сосудов, их тромбозу и образованию значительных очагов некроза. Развивается гиповолемия. Из поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки в кровь происходит выброс:
- токсинов;
- биологически активных веществ (активированных ферментов, кининов, гистамина).
В результате их действия:
- расширяются сосуды;
- повышается проницаемость сосудистой стенки;
- уменьшается сократимость миокарда;
- возникает эндотоксикоз;
- развивается шок и полиорганная недостаточность, которая наиболее выражена при присоединении инфекции.
Причины отказа ПЖ
Острый панкреатит — основное заболевание ПЖ, протекает тяжело и с осложнениями. Стремительное развитие болезни труднопредсказуемо: больной может умереть в течение нескольких часов или на протяжении первой недели после появления первых симптомов. Основные причины, приводящие к возникновению болезни и ее последствиям:
- злоупотребление алкоголем (25–30%) — вызывает острое поражение ПЖ у мужчин;
- желчнокаменная болезнь (40–70%) — приводит к гибели ПЖ у женщин.
Помимо них, к глубоким изменениям в тканях ПЖ приводят:
- травма в области локализации органа, в том числе оперативное вмешательство на самой железе или соседних органах;
- осложненная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в головку ПЖ;
- атеросклеротические поражения сосудов, приводящие к развитию ишемии — нарушению кровоснабжения железы и некротическим изменениям в ее тканях;
- вирсунголитиаз — камни в главном протоке, нарушающие его проходимость и выделение панкреатического сока;
- тяжелая пищевая аллергия;
- вирусные инфекции;
- гипопаратиреоз.
В группе риска находятся люди:
- злоупотребляющие жирной, жареной и острой пищей;
- с наследственной предрасположенностью;
- с ожирением (риск тяжелого панкреатита повышается в 3 раза, смертности — в 2).
Всего в литературе описано более 40 причин, инициирующих развитие острого воспалительного процесса в ПЖ. Наибольшее количество случаев фиксируется в зимний период, летом их число (особенно деструктивных форм) сокращается в связи с изменением характера питания. В летнее время употребление овощей, фруктов, зелени увеличивается, а жиров и мяса — снижается.
Симптомы и признаки отказа поджелудочной железы
К основным симптомам сбоя поджелудочной железы относятся:
- боль;
- тошнота;
- многократная рвота, не приносящая облегчения;
- диарея;
- слабость;
- вздутие живота.
Место возникновения боли в животе различно, но в 95% она локализуется в эпигастрии, может быть опоясывающего характера. В 50% болевой симптом имеет высокую интенсивность, сопровождается коллапсом. Вздутие живота в начале заболевания связано с парезом (параличом) поперечной ободочной кишки.
При объективном осмотре и у взрослого человека, и у ребенка общее состояние после сбоев функций ПЖ тяжелое. Обнаруживаются:
- мраморность кожных покровов;
- цианоз;
- одышка;
- тахикардия;
- падение АД вплоть до коллапса.
При пальпации живота выявляется резкая болезненность в подреберьях и эпигастрии, иногда напряжение мышц. При развившемся панкреонекрозе прощупывается инфильтрат в эпигастральной области. Срыв, сопровождающийся обширным некротическим процессом в ПЖ, характеризуется симптомами полиорганного расстройства и оказывает влияние на нарушение:
- дыхательной;
- сердечно-сосудистой;
- печеночно-почечной функции.
К нарушению работы ПЖ приводят и частые обострения хронического панкреатита. При каждом рецидиве симптомы нарастают, человек начинает худеть, поносы характерного вида (серого цвета с жирным блеском и непереваренным остатками пищи) становятся постоянными, боли учащаются и усиливаются, исчезает аппетит, железа начинает постепенно умирать и вскоре перестает работать. Если своевременно не будут проведены экстренные медицинские мероприятия, это может грозить гибелью пациента.
Последствия отказа поджелудочной железы
ПЖ имеет ограниченный запас прочности. Последствия панкреатита могут быть довольно тяжелыми и опасными для жизни. При геморрагической или смешанной форме панкреонекроза вероятность летального исхода повышается. Во многих случаях при остром панкреатите приходится делать срочную операцию, но и после нее не всегда прогноз благоприятный.
Возможно ли восстановить работу ПЖ после сбоя?
В случае удачного исхода острой патологии ПЖ после оперативного или интенсивного медикаментозного лечения для восстановления работы органа пациенту придется приложить немало усилий. Утраченные клетки ПЖ не восстанавливаются, поэтому для относительно качественной жизни назначается длительная жесткая диета и заместительная лекарственная терапия. Только при строгом и абсолютном точном выполнении всех рекомендаций можно избежать очередного рецидива с неблагоприятным прогнозом. Лечение, как и соблюдение диеты, проводится под наблюдением врача, который проводит коррекцию питания, а также принимаемых препаратов и их дозировок.
Строгая диета продолжается в течение года. Во многих случаях ограничений в еде приходится придерживаться всю жизнь. Основу составляет стол № 5п по Певзнеру. Ограничиваются жирные, жареные, острые, копченые, соленые блюда. Помимо этого, нужно соблюдать режим питания — оно должно быть дробным и частым. Небольшими порциями необходимо съедать суточное количество еды за 6−8 раз. При этом пища должна быть комфортной температуры — недопустимо употреблять слишком горячую или холодную еду, это может негативно сказаться на процессах пищеварения. Пища при приготовлении должна измельчаться до кашицеобразной консистенции. Нельзя есть большими кусками — это приводит к функциональному напряжению ПЖ: для переваривания железе приходится вырабатывать повышенное количество пищеварительного сока с высоким содержанием соответствующих ферментов, что может обострить процесс. При приготовлении продукты подвергают обработке путем отваривания, пропаривания, тушения, запекания в духовке.
Если после острого панкреатита развился сахарный диабет, назначается диета № 9 со значительным снижением или исключением из рациона углеводов и соответствующее лечение. В любом случае необходим полный отказ от алкоголя (даже от слабоалкогольных напитков), курения.
Рекомендуется модификация образа жизни в виде:
- повышенной двигательной активности (особенно при ожирении, которое является значимым фактором риска);
- уменьшения стрессовых ситуаций;
- нормализации режима труда и отдыха с полноценным сном в достаточном количестве.
Назначается также лекарственная терапия:
- при сахарном диабете — соответствующие сахароснижающие препараты;
- после перенесенного панкреатита с нарушением процессов переваривания пищи — длительное применение ферментов.
Все медикаменты прописываются индивидуально: дозировка, длительность приема препарата и конкретное лекарственное средство подбирается исходя из тяжести состояния, лабораторных показателей и функциональных способностей органа после перенесенного острого процесса. Нужно помнить, что поджелудочная железа убивает стремительно, поэтому самолечение недопустимо. Медлить при патологиях ПЖ нельзя — при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту. Это даст шанс сохранить здоровье на долгие годы.
Список литературы
- Полтырев С.С., Курцин И.Т. Физиология пищеварения. М. Высшая школа. 1980 г.
- Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии. Клиническая анатомия. №3 2013 г.
- Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001 г. №3, стр.21–25.
- Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. М.: «ТриадаХ» 2002 г. стр. 223.
Источник
