Панкреатит от чего он бывает и его последствия
Поджелудочная железа считается одним из самых сложных органов в человеческом организме. Нарушения работы железы трудно диагностировать, и когда они возникают, то крайне сложно восстанавливается работа органа.
От работы поджелудочной железы зависит обмен веществ и полноценное пищеварение. Медицинские исследования показывают свыше 200 возможных причин развития панкреатита.
Основные причины проблем с поджелудочной — являются желчнокаменная болезнь и злоупотребление алкоголем. Общеизвестно, что проблема с желудком и, особенно, с поджелудочной железой возникает у большинства людей, систематически потребляющих спиртные напитки.
Однако сегодня мы поговорим о том, от чего именно возникает такое заболевание, как панкреатит, каковы его причины, помимо неправильного питания.
Функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа секреторный орган, вырабатывающий специальные гормоны и желудочный сок. Без поджелудочной железы невозможно осуществить пищеварительный процесс и полноценный обмен веществ в человеческом организме.
Поджелудочная железа составляет в длину только 15 сантиметров, зато ее вес не менее 80 грамм. За одни сутки орган выделяет более 1,4 литра панкреатического секрета.
Секреторная функция поджелудочной железы состоит в транспортировке выделенного панкреатического сока к двенадцатиперстной кишке.
Сок поджелудочной железы имеет несколько ферментов:
- трипсин
- мальтоза
- лактаза
- липаза.
Поджелудочная железа также продуцирует гормоны:
- глюкагон
- инсулин
- ликопоин.
Эти гормоны ответственны за уровнем сахара в крови, а также участвуют в создании фосфолипидов и углеводном обмене.
Причины возникновения панкреатита
Безусловно, на работу поджелудочной железы прямо влияет образ жизни и пища, которую употребляет человек. Чтобы переварить углеводы, белки и жиры, поджелудочная железа вырабатывает специальные ферменты, например, для белков это трипсин, а для жиров – липаза.
Именно поэтому неумеренное потребление алкоголя, вредных продуктов, лекарственных препаратов ведет к замедлению оттока сока поджелудочной железы. Сок остается лишь в тканях железы, не достигнув двенадцатиперстной кишки, это и есть первые причины, которые ведут ко многим проблемам, в том числе начинает развиваться панкреатит.
Вследствие нарушения процесса пищеварения возникает воспалительный процесс, и, естественно, острый панкреатит. Причины заболевания:
- травмы
- переедание
- отравление.
Почти нет случаев, когда воспалительный процесс протекает как самостоятельное состояние в поджелудочной железе. Поджелудочная железа всегда входит в патологические процессы при любых болезных, особенно органов пищеварения.
Как правило, состояние поджелудочной железы определяется непросто, для диагностики этот небольшой орган крайне неудобен. Важно знать, как правильно проходит подготовка к узи поджелудочной железы, чтобы получить корректные результаты..
Таким образом, у панкреатита в острой форме есть причины, которые общепризнанны мировой медициной.
Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря
Фактор выступает одним из основных в появлении пакреатита, при гипертензии в желчевыводящих путях в поджелудочной железе начинают бурно развиваться неправильные химические процессы.
Далее происходит накопление веществ, которые провоцируют активацию ферментов против тканей поджелудочной железы. В процессе поражаются кровеносные сосуды, что создает сильные отек тканей и последующие кровоизлияния.
Такое происходит в 70% случаев острых воспалительных процессов в поджелудочной железе. В 30% панкреатит может идиопатическим.
Болезни двенадцатиперстной кишки и желудка
Формирование недостаточности сфинктера Одди появляется при нарушениях работы ЖКТ, таких как:
- гастрит
- воспаление в двенадцатиперстной кишке
- язва желудка
- ослабление двигательной функции.
При перечисленных заболеваниях кишечное содержимое выбрасывается в протоки поджелудочной железы, равно как при болезнях желчного пузыря.
При следующих заболеваниях наблюдается нарушение кровообращения в железе, что ограничивает ее питание и, тем самым развивает панкреатит. Перечислим эти болезни:
- сахарный диабет
- атеросклероз сосудов
- гипертония
- беременность.
Беременность провоцирует давление матки на сосуды, что вызывает формирование поджелудочной ишемии, поэтому возникает риск появления острого панкреатита.
Ферменты поджелудочной железы активизируют пищевые, алкогольные и химические отравления. Интоксикация может быть:
- Токсической
- Щелочной
- Кислотной
- На фоне глистной инвазии.
Употребление овощей и фруктов с большим количеством пестицидов и высокая концентрация химических добавок в продуктах питания, также способствует активации ферментов железы.
Кроме этого, существует ряд препаратов, которые также вызывают данный патологический процесс, среди них:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Фуросемид
- Азатиоприн
- Метронидазол
- Эстрогены
- Тетрациклин
- Тиазидные диуретики
- Сульфаниламиды
- Глюкокортикостероиды
- Ингибиторы холинэстеразы
Очень часто панкреатит появляется у людей, которые систематически переедают. Нарушение жирового обмена также является спусковым механизмом для активизации ферментов.
Если у человека есть склонность к хроническому перееданию, то риск развития панкреатита увеличивается в несколько раз, особенно на фоне употребления жареной и жирной еды. Вообще, всегда важно знать, что любит поджелудочная, чтобы поддерживать этот орган в порядке.
При ранах, тупых травмах, а также вследствие неудачных операций на двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре может появиться острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Риск панкреатита повышают такие инфекционные заболевания:
- Хронические и острые гепатиты.
- Хроническая недостаточность печени.
- Хронический тонзиллит.
- Ветряная оспа.
- Эпидемический паротит (свинка).
- Гнойно-воспалительные процессы (общие и расположенные в брюшине).
- Дизентерия.
- Сепсис кишечника.
Некоторые врачи утверждают, что некоторые виды панкреатита имеют аллергическое происхождение. У таких больных в крови часто есть антитела, указывающие на аутоагрессию. Это является причиной воспаления при панкреатите.
Есть множество генетических дефектов и нарушений, при которых заболевание развивается с первых дней жизни.
Влияние алкоголя на развитие панкреатита
Большинство больных людей, пребывающих на стационаре с диагнозом «острый панкреатит», это люди, употребляющие много алкоголя.
По некоторой информации более 40% больных на лечении в медучреждении являются алкоголиками с некрозом поджелудочной железы, а также деструктивным панкреатитом.
- Лишь 30% больных находятся на лечении с желчнокаменной болезнью.
- От заболевания страдает около 20% людей с лишним весом.
- Травмы, вирусные гепатиты, употребление лекарственных препаратов и отравления являются причинами появления панкреатита только в 5% случаев.
- Аномалии развития, врожденные недостатки, генетическая предрасположенность не превышают 5%.
Профилактика панкреатита
Приступ панкреатита в острой форме, это серьезное основание для срочного обращения к врачу. Лечение должно проводиться в стационаре, иногда назначается хирургическое вмешательство.
Часто панкреатит в острой форме переходит в хроническую форму. В этом случае поджелудочная железа на протяжении всего времени подвергается саморазрушению.
Профилактика всех форм панкреатита это самый лучший способ избежать многих проблем, которые часто бывают необратимыми.
Бросив курить и употреблять алкоголь, снизится нагрузка на поджелудочную железу, причем в разы. Более того, при хроническом панкреатите надолго продлится ремиссионный период.
Обострение панкреатита может случиться из-за:
- Слишком сильные тренировки в тренажерном зале
- Посещение бани и сауны
- Занятия прыжками и бегом
Наиболее оптимальным вариантом физических упражнений в данной ситуации, ученые признали массаж, лечебную гимнастику и дыхательные упражнения.
Важно выводить из мочевого пузыря камни сразу, как только они обнаружены врачом. От состояния желчного пузыря и путей зависит работа поджелудочной железы.
В процессе комплексного лечения врач назначит специальную диету при камнях в желчном пузыре. К диете нужно подходить ответственно, соблюдая все медицинские рекомендации.
Источник
Рассмотрим какие бывают последствия панкреатита и чем они опасны? Воспаление поджелудочной железы именуется панкреатитом. Развитие патологического процесса обусловлено нарушением активации ферментов органа. Несвоевременное лечение заболевания приводит к тяжелым последствиям.
Основные причины панкреатита
Острый панкреатит относится к наиболее опасным патологиям. Нарушение оттока вырабатываемого поджелудочной железой сока в 12-перстную кишку приводит к склеротическому поражению органа. Затем наблюдается увеличение давления в протоках. Это приводит к повреждению клеток железы. На фоне самопереваривания происходит некроз тканей органа.
Выделяют следующие причины развития острой формы болезни:
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Образование в желчном пузыре конкрементов.
- Употребление табачной продукции.
- Заболевания печени.
- Неправильное питание
- Длительное применение определенных препаратов.
- Травмы во время оперативного вмешательства на органах живота.
Развитие хронического панкреатита основано на прогрессирующей дисфункции органа. Это происходит на фоне образования рубцов, стремительного разрастания соединительной ткани. Негативную роль играет и кальцификация пораженных зон.
Какие появляются симптомы и признаки панкреатита
Через несколько часов после употребления жирной пищи появляются следующие симптомы острого панкреатита:
- сильный болевой синдром;
- рвота;
- метеоризм.
Для острой формы характерно поражение как самой поджелудочной, так и близлежащих органов. На фоне всасывания в кровь продуктов распада тканей и ферментов происходит отравление организма. При сильной интоксикационной степени наблюдается поражение почек, сердца, головного мозга. В это время умирает большая часть пациентов с молниеносным панкреатитом.
Специфический признак острой формы — болезненный синдром. Он может быть тупым или режущим. Часто наблюдаются приступы болей. У некоторых людей болевой синдром присутствует постоянно.
С течением времени состояние человека становится хуже. Учащается пульс, выступает пот. Наблюдается понижение артериального давления, побледнение кожи. Язык становится сухим, покрывается специфическим налетом. Черты лица больного становятся острее.
Легкий приступ панкреатита характеризуется наличием ноющего болезненного синдрома. Человека тошнит, рвет, но это не приносит ему облегчения. Повышение температуры сопровождается лихорадкой. Вздутию живота сопутствует нарушение стула. Больной может мучаться запорами или диареей.
Опасные последствия панкреатита
Если лечение панкреатита не будет своевременным, тяжелые последствия затронут пищевод, желудок, кишечник. Нагноение, характерное для острой формы патологии, становится причиной перитонита. Это опаснейшее состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.
Наиболее распространенным осложнением болезни является сахарный диабет. Он развивается на фоне повреждения клеток поджелудочной, ответственных за вырабатывание инсулина.
Осложнения острой формы
Частым последствием острого панкреатита является развитие абсцесса сальниковой сумки. На фоне сдавливания общего желчного протока развивается желтуха. Острая форма патологии требует незамедлительной госпитализации. Иначе появляется риск летального исхода.
Возникают местные эрозии, кисты. Когда новообразования разрываются, образуется кровотечение. На поверхности железы и находящихся рядом органов появляются гнойнички, свищи. Без незамедлительной резекции возникает риск заражения крови.
Какие последствия имеет легкий приступ
Наблюдается развитие отека поджелудочной. Ее тельце, хвост и головка изменяются в размере. При своевременном лечении прогноз достаточно оптимистичен. С течением времени наблюдается анатомическое и функциональное восстановление органа. Но это возможно только в случае быстрого купирования воспалительного процесса. Если больной не обратится к врачу, легкая форма трансформируется в тяжелую.
Последствия хронического панкреатита
На фоне хронической формы панкреатита нарушается секреция ферментов. Появляются признаки почечной недостаточности, поражается печень. Такие осложнения наблюдаются у людей с тяжелой алкогольной зависимостью.
К самым серьезным последствиям гастроэнтерологи относят:
- кровотечения;
- инфекционные патологии;
- развитие холестаза;
- развития и обострения холецистопанкреатита
- тромбоз селезеночной вены;
- кризы;
- тромбоз портальной вены.
Нарушается работа сердечной мышцы, функционирование кровеносных сосудов. У больного может быть диагностирована кардиопатия или тахикардия. В органах наблюдается дефицит кислорода, возникают сосудистые спазмы. На фоне нарушенной свертываемости крови плохо заживают раны, появляются выделения из свежих рубцов.
Диагностика панкреатита
При установлении диагноза используются инструментальные способы. Больному назначается прохождение ультразвукового исследования, МРТ брюшной полости, рентгенография. Иногда требуется прохождение инвазивной ангиографии и диагностической лапароскопии.
Врач принимает во внимание:
- анамнез патологии;
- анализ жалоб больного;
- анамнез жизни пациента;
- данные осмотра;
- биохимический анализ крови;
- семейный анамнез;
- общий анализ крови.
Особенности помощи больному
В первые часы приступа нужно вызвать «скорую». До приезда врача больному следует обеспечить покой. Болезненный синдром не дает человеку разогнуться и совершать даже незначительные движения. Поэтому нужно помочь больному лечь в удобную для него позу. На живот можно поместить ледяной компресс.
Важно купировать сдавливание железы диафрагмой. Рекомендовано частое поверхностное дыхание. Это способствует облегчению состояния больного.
Лечение острой формы
Пациента с острой формой панкреатита помещают в стационар. В ферментативной фазе лечение предполагает:
- Назначение парентерального питания.
- Установление холодного компресса.
- Купирование боли.
- Ликвидацию последствий обезвоживания.
- Уменьшение секреции железы.
- Улучшение иммунитета.
- Восстановление водно-солевого баланса.
При гнойных осложнениях больному назначается оперативное вмешательство с санацией. Потом пациент направляется на антибактериальную, иммуноглобулиновую и гормональную терапию. Переливание крови назначается при гиповолемическом шоке. Если у больного нарушен углеводный обмен, проводится лечение сахарного диабета.
Помощь при хронической форме
Купировав боль, врач проводит манипуляции, способствующие снятию воспаления и уменьшению отечности.
Больному назначается прием:
- антибиотических препаратов;
- панкреатических ферментов;
- цитостатиков;
- холинолитиков;
- спазмолитиков;
- антигистаминных препаратов.
Самыми сильными антибиотиками считаются Трихопол, Канамицин, Цепорин. Назначаются такие панкреатические ферменты, как Панкреатин, Метионин. Большую пользу организму приносит прием Фрорафура, Винкристина. Прописывается применение Метилурацила, Пентоксила, Атропина. Из спазмолитиков лучше всего помогают такие препараты, как Дротаверин, Но-шпа. Лучшими антигистаминными лекарствами считаются Супрастин, Циметидин.
Комментарий о диете и профилактике
Рацион больного должен содержать ограниченное количество жиров. Важно повысить количество углеводов, снизить объем белков. Есть нужно небольшими порциями, до 6 раз/24 ч. Пищу нужно варить или готовить на пару. Первые недели после выписки еда должна быть пюрированной. Продолжительность диеты зависит от состояния больного. Иногда человек обязан придерживаться ее на протяжении нескольких лет.
Нужно своевременно вылечить сопутствующие патологии. При холецистите врач санирует желчевыводящие пути. Конкременты выводятся из желчного пузыря посредством холецистэктомии.
Источник
В современной медицине насчитывается множество опасных заболеваний, переходящих в хронические, ведущих к осложнению и инвалидности, а в запущенной форме – к летальному исходу. По статистике, панкреатит – распространённое явление. Диагноз острого панкреатита выявляется ежегодно у более 50 тыс. больных в РФ. В основном, подвержены этому мужчины.
Чем опасен панкреатит? По ряду причин возникает уменьшение проходимости в проточных каналах поджелудочной железы, развивается воспаление. Вещества, выделяемые железой, предназначены для попадания в двенадцатиперстную кишку, а при изменениях функциональности остаются в железе и начинают уничтожение (самопереваривание) железы. Нарушается цикл по выработке ферментов и гормонов, регулирующих жизнедеятельность организма. Процесс сопровождается выделением токсинов, которые, попадая в кровь, затрагивают прочие органы, нанося вред, изменяя и разрушая ткани.
Поджелудочная железа
Острый панкреатит
Это воспаление в поджелудочной железе, протекающее в острой интенсивной форме. По причине алкоголизма острая форма выявляется в 35-75% случаев (зависит от местности). От жёлчнокаменной болезни – 45%. Смешанные причины – 10%. По неустановленным факторам – 10%.
Опасные явления острого панкреатита
Опасность острой формы заболевания начинается с приступов, которые способны развиться мгновенно и длиться от нескольких часов до нескольких суток. Причём, чем сильнее поражена железа, тем дольше по времени продолжается приступ.
Часто во время приступа развивается постоянная рвота, с частицами жёлчи, боли локализуются в верхней области живота, наступает обезвоживание. Боли отличаются такой силой, что это чревато развитием болевого шока у больного.
Появляются изменения кожного покрова в области живота и пупка, цвета лица. Язык преимущественно белого цвета, в тяжёлых случаях коричневый. Расширяются зрачки, образуется вздутие живота, темнеет моча, кал светлеет.
Для снижения риска развития тяжёлых осложнений и опасности для жизни требуется немедленное оказание медицинской помощи. Лечение проводится в стационаре.
Виды острого панкреатита:
- Отёчный – это отёк больного органа с небольшими участками некрозов в жировой ткани поблизости.
- Некротический – это обширный некроз самого органа с кровоизлияниями, в том числе вокруг него в жировых тканях.
При определённых факторах, например, лишнего отложения жира вокруг органа (ожирение) отёчный панкреатит легко переходит в некротический.
Осложнения после острого панкреатита
Чем опасен острый панкреатит? При неоказании должного лечения болезнь переходит из острой фазы в тяжёлую. Происходит сильная интоксикация от фермента трипсина, действие которого схоже с ядом змеи. Действия трипсина вызывают отёк мозга, работа почек нарушается.
Развитие некроза и дистрофия железы – это запущенная болезнь. Такое заболевание деструктивных форм (поражение токсинами, абсцесс, гнойные явления) приводит к смерти в 40-70% случаях.
После снятия острого течения болезни на поверхности железы и близко расположенных органов образуются язвочки, свищи, появляются эрозии местного характера, кистозные проявления. На почве перенесённой приступов заболевания развиваются нарушения нервной системы. У больных часто после алкогольной интоксикации на этом фоне происходит острый психоз.
После нескольких приступов острого панкреатита заболевание часто переходит в хроническую форму.
Хронический панкреатит
Форма заболевания прогрессирующая, с элементами склеротического воспаления, протекающая более полугода, считается хроническим панкреатитом. Течение болезни обнаруживает затяжной характер, постепенно развивается патология. Различают три формы развития:
- Лёгкая – когда протоки остаются без изменения, незначительное увеличение органа, небольшое изменение структуры.
- Умеренная – наличие кист менее 10 мм, неравномерность протока железы, инфильтрация (проникание веществ в орган на одну треть), неровные края и контуры, уплотнение стенок.
- Тяжёлая – наличие кист более 10 мм, неравномерно расширенный проток, полное изменение структуры и увеличение железы.
Процессы при хроническом панкреатите
В поджелудочной происходит застой секрета, так как протоки на выходе сужены, трипсин и другие ферменты активизируются внутри железы. Опасность хронического панкреатита в том, что происходит замещение основной ткани – паренхимы – на соединительную ткань, которая не способна к репродукции. Как следствие – экзокринная (недостаток ферментов) и эндокринная (дефицит инсулина) недостаточность.
Выработка нужных ферментов в должном количестве уменьшается. Вещества неспособны поступать в кишечник для переваривания пищи из-за изменений протоков.
Кишечник человека
Производство инсулина, необходимого для нормализации обмена веществ (метаболизма) – важная функция, но при нарушениях выработка гормона уменьшается или прекращается окончательно. Происходит самоуничтожение и развивается панкреонекроз. Ткани, клетки железы постепенно отмирают. Патологические изменения создают опасность разрушительного действия на прочие участки организма.
Опасные осложнения:
- механическая желтуха (при увеличении передней части поджелудочной);
- стеноз двенадцатиперстной кишки (сужение);
- гнойные явления – образование абсцессов органа и близко лежащих тканей или органов;
- воспаление стенок брюшины (перитонит);
- заражение крови (сепсис);
- кровотечение;
- холестаз (изменения оттока жёлчи);
- тромбоз вен селезёнки;
- сахарный диабет всех типов, включая тип 1;
- образование гематом, кист до 10 мм и более;
- рост опухолей;
- гиповолемический шок (потеря объёма крови, циркулирующей в сосудах, причём крайне быстрая);
- почечная недостаточность острой формы.
На общем фоне болезни развиваются кровоточивость дёсен, сыпь на коже, ломкость ногтей.
Изменения в ЖКТ
Нарастают нарушения в ЖКТ в виде расстройства кишечника, запоров, диареи, метеоризма, вздутия. По причине диареи наступает обезвоживание. Прогрессирующее воспаление провоцирует образования на стенках пищевода и желудка в виде многочисленных эрозийных бляшек.
Присутствует дискомфорт в области желудка, кишечника во время приёма нежелательных продуктов (солёной, жареной, жирной пищи), возникают колики. В тяжёлых случаях – непроходимость кишечника.
Нарушения в сердечно-сосудистой системе
В сердечной системе и сосудах присутствуют нарушения работы этих органов. Отмечается тахикардия (усиленное сердцебиение), кардиопатия (увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность, нестабильный ритм сердца), снижается давление.
Сосуды сужаются, кислород не поступает в нужном количестве в органы, происходят спазмы сосудов. Ухудшается свёртываемость крови, возникают неожиданные носовые кровотечения.
Результаты нарушений дыхательной системы
Органы дыхания также подвержены нарушениям. Скапливается жидкость в плевре. Возможен отёк лёгких.
При простудах появляется большой риск быстрого развития пневмонии. Страдает дыхательная система, даже гортань.
Развитие онкологии
Страшный диагноз – рак поджелудочной железы – это последствия хронического панкреатита. Необходима резекция части поражённого участка либо удаление целиком. При удалении поражённого органа для нормальной функциональной деятельности организма потребуется пожизненно принимать препараты:
- заменяющие ферменты;
- липотропные (аминокислоты, участвующие в липидном и холестериновом обменах);
- инсулин (для нормализации уровня сахара в крови).
Панкреатит считается трудно поддающимся лечению, но, если принять меры вовремя, обнаружатся шансы приостановить разрушение. Соблюдение простых правил, постоянный приём препаратов и внимательное отношение к организму сократят последствия панкреатита, сберегут здоровье и жизнь.
Источник
