Панкреатит немеет левая рука
Человеческий организм — целостная система, которая имеет сложное строение, постоянно находится в тесной связи с внешней средой, способна остро реагировать на любые изменения, вызывая ряд недомоганий и симптомов отображающихся на качестве жизни человека.
Одним из немногих, но в то же время распространенных признаков считается онемение конечностей. В медицинской практике врачей часто встречаются пациенты, которые обращаются с жалобами, что немеет левая рука. Такое состояние довольно неприятное, а еще может быть предвестником сложных заболеваний.
Почему немеет левая рука – причины довольно многообразны, но в любом случае такое недомогание не должно оставаться без должного внимания, особенно если оно проявляется часто. Попробуем разобраться и рассмотреть основные причины, по которым немеет левая рука, заболевания, для которых характерен данный симптом, а также, что делать, когда беспокоит онемение верхних конечностей!
Почему немеет левая рука?
Онемение левой руки – довольно неприятное состояние, которое часто сопровождается покалыванием, ощущением «ползания мурашек». В основном, причина онемения руки от плеча до пальцев может скрывается как в серьезных заболеваниях, так и в бытовых проблемах, при длительном и неправильном положении тела. В медицине онемение верхних или нижних конечностей можно встретить под термином «парестезия», который характеризуется нарушением чувствительности кожи в результате сдавливания или раздражения нервных окончаний. Помимо онемения, человек часто ощущает снижение болевой чувствительности, покалывание, рука может обретать синюшный оттенок, ощущается холод, иногда болезненность.
Симптомы онемения руки зависят от самой причины, которая спровоцировала данное состояние. Важно отметить, что левая рука может неметь не только у людей, в анамнезе, которых присутствуют какие-то заболевания, но и у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, много времени проводит за компьютером, или тогда, когда тело длительное время находится в неудобном положении. Так не редко многие из нас замечают, что руки немеют среди ночи или утром после сна. В таких случаях скорее всего во сне тело находилось в одном и том же положении. Причиной такого явления считается нарушение кровообращения и перенапряжение мышц, которое несвязанное с какой-либо патологией.
Онемение левой руки может появляться на фоне сосудистых нарушений, когда происходит сдавливание артериального кровоснабжение, которое считается источником кислорода и других питательных веществ, для полноценного функционирования организма. В случаи, когда артериальное кровоснабжение нарушено, внутренние органы, а в частности сердце, не получают достаточное количество кислорода, что и приводит к чувству онемения и боли в левой руке. Такое состояние может привести к развитию таких грозных заболеваний как инфаркт миокарда или инсульт.
Нередко левая рука может неметь на фоне нарушений в позвоночнике, когда происходят дистрофические процессы с последующим развитием патологий.
Причины онемения левой руки
Как отмечалось выше, онемение левой руки может появляться не только на фоне серьезных заболеваний, но и факторов, не связанных с болезнью. Иногда достаточно устранить бытовой фактор нарушающий кровоснабжение и проблема исчезает самостоятельно. Рассмотрим основные причины, не связанные с болезнью, по которым немеет левая рука.
- многочасовая работа за компьютером;
- ношение перетягивающей руку одежды с резинкой;
- тяжелый физический труд;
- профессии, связанные с рукоделием;
- плохой и неправильный сон: неудобная кровать, неправильно подобранная подушка или неправильное положение тела;
- длительное расположение руки выше уровня сердца.
Во всех вышеперечисленных случаях, рука немеет периодически, чаще после сна. Устранить такую проблему можно при помощи гимнастики, массажа, растирания. Обычно такое состояние проходит на протяжении 10 – 30 минут после просыпания или массажа.
В отличии от провоцирующих факторов, которые ведут к онемению левой руки, существует ряд заболеваний, для которых характерный данный симптом. В таких случаях чтоб избавится от этого неприятного ощущения, нужно выявить и устранить саму причину. Важно отметить, что если рука немеет больше 1 часа, при этом происходит онемение пальцев, появляется боль или дискомфорт в области сердца, дыхание утрудненное, нужно как можно быстрее вызывать неотложную помощь, так как такие симптомы могут свидетельствовать о развитии сердечной патологии угрожающей жизни человека.
Болезни, при которых немеет левая рука
Если онемение левой руки отмечается слишком часто и не связанно с неправильным положением тела во время сна, возможно причина кроется в присутствии какого-либо заболевания, поэтому игнорировать такие симптомы нельзя. Рассмотрим основные заболевания, для которых характерно онемение левой руки:
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия). Онемение левой руки отмечается в кисти, предплечье и плече. Помимо этого, человек ощущает неприятные ощущения в грудной клетке, утрудненное дыхание. Снять приступ стенокардии можно при помощи нитроглицерина.
Инфаркт миокарда. Онемение левой руки – один из первых признаков острой сердечной недостаточности с последующим развитием инфаркта миокарда. Довольно часто именно онемение левой руки становится единственным симптомом инфаркта. В отличии от стенокардии, симптомы инфаркта не снимаются нитроглицерином. Единственным способом спасти человеку жизнь является вызов Скорой помощи с последующей госпитализацией больного.
Атеросклероз. В процессе развития атеросклероза происходит атеросклеротическое сужение артерий, которые снабжают сердце и левую кисть кровью, поэтому онемение левой верхней конечности один из признаков данной болезни.
Инсульт головного мозга. Острая сосудистая патология, сопровождающаяся онемением левой руки. Появление данного симптома свидетельствует о поражении правого полушария головного мозга. У больного также отмечается онемение левой ноги нарушение зрения, речи.
Остеохондроз грудного или шейного отделов позвоночника. Помимо симптомов самой болезни, ощущается нарушение чувствительности кожи, слабость в руке, боль и онемение, которое распространяется по внешней стороне предплечья, плеча и руке, включая пальцы.
Предынфарктное состояние. Если в анамнезе человека присутствует ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов или гипертония, и вдруг появилось ощущения онемения левой руки, тогда не стоить медлить с вызовом неотложной помощи. Особое внимание нужно обратить на мизинец левой руки. Если немеет мизинец на левой руке – причиной этого в 80% случаях является предынфарктное состояние, которое часто заканчивается инфарктом.
Тромбоз. Онемение левой руки появляется внезапно, но помимо этого отмечается отек тканей, сильная и нарастающая боль. При проявлении таких симптомов, человек нуждается в госпитализации.
Нервное перенапряжение. Характеризуется защемлением нервных окончаний от зажатости мышц, что приводит к нарушению кровотока и онемению конечностей
Дефицит витаминов А и В. Приводит к нарушению обменных процессов, повреждению оболочек нервных волокон, что ведет к потере чувствительности нервных окончаний и появлению онемения.
Помимо вышеперечисленных заболеваний, левая рука может неметь при межреберной невралгии, грыже межпозвоночных дисков или же при переохлаждении. В любом случаи, важно помнить, что онемение левой руки нельзя оставлять без внимания, особенно когда в анамнезе человека присутствуют патологии сердечно – сосудистой системы. При проявлении данного симптома, необходимо посетить врача кардиолога, невропатолога, вертебролога. Результаты обследования помогут врачам выявить причину, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Онемение пальцев левой руки
Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что онемение левой руки не всегда говорит о серьезных патологиях, но если немеет не только верхняя конечность, но и пальцы, тогда стоить не медлить с посещением врача, поскольку такой симптом, может быть предвестником сложных заболеваний. Например, если немеет мизинец на левой руке, то это может указывать на заболевание сердечно — сосудистой системы. Ощущение онемения чаще усиливается ночью, а под утро человек может ощущать покалывания и онемение от кончиков пальцев и вверх по всей руке к плечу.
Если проблем с сердцем после обследования не обнаружено, причиной может бить нехватка витаминов: А и группы В. У людей после 45 лет рука часто немеет в результате атеросклеротических изменений в сосудах.
Если немеют пальцы левой руки – мизинец или безымянный, это может свидетельствовать о поражении нервных сплетений плеча. В таких случаях онемение распространяется на внешнюю часть руки, появляется слабость в кисти, боль при сгибании. Если пальцы руки немеют парой «указательный-средний» или «указательный-большой», скорее всего причина кроется в нарушении функционирования межпозвоночных дисков или мышц шеи. Тогда появляется слабость в пальцах, боль в области плеча и предплечье. Нередко данный симптом может присутствовать после травм или в результате оперативного вмешательства.
В любом случае, определить самостоятельно почему немеет левая рука сложно и практически невозможно. Только врач после обследования, собранных жалоб сможет выявить причину и назначить соответствующее лечение.
Что делать, когда немеет левая рука
Для того чтобы определить причину онемения левой руки и пальцев, нужно провести подробное обследование организма. Лечение заключается в устранении самой причины, только когда будет устранена болезнь вызывающая онемение руки, только тогда можно избавится от этого неприятного симптома.
В случаи, если результаты обследования не выявили каких-либо нарушений, возможно причина кроется в неправильном образе жизни. Нужно следить за своей осанкой, минимальное количество времени проводить за компьютером, ежедневно делать зарядку, правильно питаться, больше двигаться. Также важно правильно подбирать подушку, кровать, сделать сон полноценным и удобным. Если немеет левая рука на протяжении длительного времени или вместе с тем проявляются другие симптомы, нужно как можно быстрее обратится к врачу за квалифицированной помощи.
Источник
Как проявляется онемение левой руки?
Онемение левой руки нередко приводит к физическому дискомфорту. При онемении обычно наблюдается передавливание нервов и проявляется оно как покалывание. Покалывание, обычно, незначительное, но некоторых случаях оно может быть довольно сильным.
Как правило, онемение ощущается после смены неудобного положения, расслабления мышц. Иногда при онемении человек полностью не чувствует конечность, наступает временная недееспособность руки или пальцев, во время массажа чувствительность может понемногу возвращаться.
Онемение и боль левой руки
Боль и онемение левой руки могут быть вызваны самыми разными причинами, кроме того проявляться неприятные ощущения также могут по-разному. Онемение и боль могут быть сконцентрированы в одной части либо распространяться на всю руку, боль может быть резкой и острой, либо нарастать постепенно, также могут наблюдаться приступообразные либо постоянные боли в руке.
Нередко боль и онемение развиваются в результате травмы (растяжения, разрыва связок, переломов, ушибов), длительного перенапряжения.
В случае появления болей и онемения, связанных с травмой, необходимо обеспечить предельный покой больной руке. При подозрениях на перелом или вывих нужно срочно обратиться за медицинской помощью, пройти рентген, наложить гипс.
При регулярных болях и онемении левой руки следует пройти обследование, поскольку такое состояние может указывать на ряд серьезных нарушение со стороны позвоночника, сердца, сосудов, нервных стволов.
Боль в руке не всегда появляется в месте ушиба, например, больное запястье может отдавать в предплечье, обычно такое наблюдается при нагрузках, связанных с профессиональной деятельностью.
Боль в руке может появиться после ношения тяжестей, что приводит к воспалению сухожилий. При этом человек также ощущает жжение, покалывание, особенно в ночное время, которое проходит после небольшой разминки.
При появлении болей в левой руке, которые не проходят несколько дней следует срочно обратиться к врачу. В этом случае боль может усиливаться во время выполнения каких-либо нагрузок (даже незначительных). Кроме этого, сигналом для срочного обращения за медицинской помощью является отечность, малоподвижность суставов.
Онемение левой руки и ноги
Как уже говорилось, онемение левой руки часто происходит из-за передавливания нервных окончаний, которые питают мышцы. При диагностировании специалист определяет место сжатия нервных волокон и устраняет причину.
Онемение ноги нередко встречается у молодых людей и может указывать на серьезную патологию, поскольку в большинстве случаев онемение вызывают болезни позвоночника (грыжа, остеохондроз и пр.).
В организме человека позвоночник отвечает за ряд функций, включая нормальную работоспособность рук и ног.
Заболевания поясницы могут провоцировать болезненность и онемение ноги. Частота появления неприятных ощущений, характер онемения зависит от заболевания.
Межпозвонковые грыжи давят на нервные окончания, что приводит к спазму тканей, в результате появляется онемение руки или ноги (нередко и руки, и ноги). При межпозвонковых грыжах появляется тяжесть в ногах, боли, «мурашки», при долгом стоянии или сидении, поворотах головы и других резких движениях болезненность усиливается. Также онемение может быть связано с остеохондрозом или другими заболеваниями (сахарным диабетом).
Остеохондроз может сопровождаться различными симптомами. Чтобы точно определить причину онемения ног, следует полностью обследоваться.
Для диагностики часто используется рентген – наиболее дешевый и доступный в поликлиниках метод, более информативными методами диагностики являются МРТ и УЗИ.
Как правило, перед тем, как появляется онемение ног, человек уже чувствует другие симптомы заболевания, которые могут появиться еще в молодом возрасте и иметь хронический характер (чаще всего боли в пояснице). При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Иногда наступает временные улучшения, однако ощущение скованности позвоночника остается, со временем наблюдаются боли и онемение ног.
Онемение пальцев левой руки
Онемение левой руки, в частности пальцев, начинает тревожить человека после того, как онемение становится постоянным и сопровождается рядом неприятных ощущений не только в пальцах, но и во всей руке.
Часто пальцы начинают неметь при головных болях, головокружении, перед потерей сознания.
Специалисты считают онемение пальцев рук довольно серьезным сигналом, который может указывать на проблемы с позвоночником.
[10], [11]
Онемение мизинца левой руки
Онемение мизинца, также как и онемение левой руки, может быть связано с передавливанием нервных окончаний. При появлении дискомфорта можно растереть либо помассажировать кисть, выполнить несложные движения (согнуть, разогнуть, повращать).
Если мизинец стал неметь во время работы, нужно сделать перерыв и дать руке отдых, размять кисть. При имеющемся остеохондрозе рекомендуется систематически проходить курс массажа, заниматься лечебно-физическими упражнениями, проконсультироваться с невропатологом по поводу возможных нарушений.
При необходимости врач может направить на дополнительное обследование (рентген, УЗИ, электронейромиографию и пр.), после которого назначит эффективное лечение.
Если онемение мизинца происходит на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, атеросклероза и т.д. не следует проводить самолечение. При систематическом онемении целесообразней будет проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.
Онемение безымянного пальца левой руки
При онемении безымянного пальца, в первую очередь, стоит проверить сердце, при нарушении работы сердечно-сосудистой системы может появиться болезненность в области внутренней стороны предплечья.
Нарушение чувствительность пальцев рук в начале весны может быть связано с нехваткой витаминов, в частности А и группы В. При дефиците витаминов с онемением пальца появляется шелушение кожи. У людей постарше появляются признаки атеросклероза и онемение левой руки или кончиков пальцев.
Онемение безымянного пальца может указывать на начало инсульта, ишемический спазм, остеохондроз, нервное перенапряжение, воспаление локтевого нерва и др.
При регулярном онемении следует обратиться специалисту, чтобы своевременно выявить заболевание и приступить к его лечению.
Онемение большого пальца левой руки
Онемение большого пальца на левой руке часто является признаком неправильной работы дыхательной системы.
Когда онемение затрагивает два пальца, например, большой и указательный (средний), то, скорее всего виной смещение межпозвонковых дисков, передавливание нервных окончаний в шее. В данном случае с онемением появится слабость, болезненность в плече, предплечье.
Также онемение левой руки и большого пальца может быть связано с воспалительными процессами во внутренних органах – печени, почек, легких.
Онемение указательного пальца левой руки
При онемении указательного пальца нередко наблюдается воспалении нервных волокон плеча либо локтевого сустава. В этом случае, онемению пальца сопутствуют слабость руки, болезненность при сгибании, онемение внешней стороны руки.
Онемение левой руки или только указательного пальца (в некоторых случаях среднего) часто возникает при воспалении шейных позвонков, смещении дисков (наблюдается онемение и слабость).
Систематические монотонные движения, которые связаны с выполнением профессиональных обязанностей часто приводят к чувству онемения указательного пальца, скованности кисти, судорогам. Данное состояние возникает из-за перенапряжения мышц руки.
Онемение ладони левой руки
Онемение левой руки раньше считалось естественным возрастным изменением, однако сейчас онемением страдают и молодые люди.
Онемение часто мучает по утрам, обычно причиной этого бывает неудобная поза и, как правило, после смены положения тела онемение понемногу проходит.
Но бывает, что онемение начинается без видимых причин, в этом случае стоит проконсультироваться с терапевтом, пройти обследование, исключить серьезные патологии.
Онемение кистей рук сейчас встречается достаточно часто, причиной этого, обычно, бывает сжатие нервов. Если упустить время и не устранить причину, то произойдет прогрессирование болезни. В первое время наблюдается онемение только пальцев, затем ладони, со временем появляется болезненность, особенно при движениях рукой, усиливающаяся по утрам либо в ночное время.
Онемение ладоней по ночам может быть связано с нарушениями эндокринной или нервной системы. Самой распространенной причиной является остеохондроз шейного отдела. Особенностью данного расстройства является то, что немеет только одна рука
Онемение среднего пальца левой руки
Онемение пальцев на левой руке развивается по самым разным причинам. Развиться онемение может на фоне заболеваний сердца, позвоночника, плохого питания, сильного нервного потрясения, сужения сосудов и пр.
Онемение левой руки обычно связывают с сердечными проблемами, однако на практике, в большинстве случаев виной онемения бывает остеохондроз.
Нарушения в грудном либо шейном отделах позвоночника из-за передавливания нервов могут привести к онемению среднего пальца на левой руке.
Как правило, при остеохондрозе немеет один средний палец, но в некоторых случаях немеют сразу несколько пальцев (обычно большой, средний, указательный).
Кроме онемения человека беспокоит слабость, скованность, болезненность в предплечье или плече.
Кроме этого, онемение среднего пальца может появиться при воспалении локтевых суставов из-за травмы, трофических изменений и т.д. (обычно немеет тыльная сторона пальца).
Также онемение пальца может развиться в результате атеросклероза (сужение сосудов, что приводит к недостаточному кровообращению тканей).
Онемение кисти левой руки
Онемение кисти левой руки часто развивается в результате систематической напряженной работы, в которой преимущественно задействованы руки и кисти. Кроме онемения человека беспокоит жжение, болезненность пальцев.
Причиной онемения бывает защемление нерва на запястном канале.
При работе с монотонными движениями рук появляется отечность, воспаление сухожилий, что и приводит к пережиму нерва.
В начале заболевания появляется онемение кисте в основном по утрам, со временем (если нет лечения) онемение левой руки начинает беспокоить постоянно, кроме этого, появляется сильная болезненность.
Причиной онемения кисти может быть неправильная работа эндокринной системы, травмы, артрит и пр. Самостоятельно определить причину довольно сложно, поэтому следует обратиться к неврологу, пройти необходимое обследование, сдать анализы. Своевременно поставленный диагноз и эффективное лечение помогут не только устранить неприятные ощущения, но и сохранить подвижности кисти руки.
При онемении кисти левой руки, когда немеет снизу вверх, начинается боль, которая усиливается со временем, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если онемение и боль длятся более часа, то возможно проблема заключается в тромбозе артерии.
Легкое онемение левой руки
Легкое онемение левой руки может быть связано с плохим кровообращением. Происходит это, как правило, из-за неудобного положения во время работы, отдыха. Нарушение работы сосудов (сужение, передавливание и пр.) может вызвать легкое онемение руки.
[12], [13]
Онемение кончиков пальцев левой руки
Большинство людей жалуется на онемение левой руки. Часто немеют только кончики пальцев, причиной этого могут самые разные нарушения и заболевания. Чаще всего онемение кончиков пальцев происходит из-за нарушенного кровообращения, при этом часто наблюдаются холодные руки.
Онемение левой руки и лица
Онемение лица также довольно распространенное явление. Нередко онемение лица говорит о предынсультном состоянии, особенно если также наблюдается онемение левой руки, нарастающая боль.
Также онемение лица может быть связано с рядом других нарушений: рассеянный склероз, воспаление нерва, переохлаждение (особенно в зимнее время), сильное нервное потрясение, проблемы с позвоночником и пр.
При онемении лица часто теряются вкусовые ощущения, появляются проблемы с глотанием, что указывает на поражение лицевого нерва.
Онемение и покалывание левой руки
Онемение левой руки и покалывание является довольно тревожным сигналом.
Такое состояние, особенно при появлении болей в области груди и челюсти указывает на начало сердечного приступа.
Покалывание и онемение руки также может быть связано с инсультом, перенапряжением, плохим кровообращением (из-за тесной одежды, плотных украшений на руке и т.п.), проблемами позвоночника.
Незначительное покалывание при онемении руки может говорить о развитии туннельного синдрома (нарушение кровообращения, передавливание нерва из-за часто повторяющихся однообразных движений, перенапряжения).
Онемение двух пальцев левой руки
Часто повторяющееся онемение левой руки, которое подолгу не проходит должно насторожить и стать поводом для срочной консультации с невропатологом.
Если на левой руке онемело два пальца, то, скорее всего, это связано с позвоночником. Межпозвонковые грыжи, сколиоз и т.д. часто приводят к онемению пальцев на руке, нередко появляется также болезненность, слабость в руке.
Онемение левой руки ночью
Онемение левой руки в ночное время бывает связано с неудобным положением, когда рука находится в вынужденном положении. Во сне человек практически не контролирует свои позы, поэтому возможно перележать руку, что в результате спровоцирует онемение. Часто от онемения страдают мужчины, на плече которых любит засыпать их любимая. В этом случае происходит передавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний и рука немеет. Обычно после смены положения, небольшой разминки неприятные ощущения проходят.
Кроме этого, онемение рук по ночам может быть связано с серьезными заболеваниями (воспалениями нервов, нарушение кровообращения и пр.). Если онемение беспокоит часто и не проходит при смене положения или небольшой разминки следует обратиться к специалисту.
Онемение пальцев на левой руке в ночное время может указывать на возможные проблемы с сердцем.
Нередко молодые люди, которые проводят много времени за компьютером, по ночам чувствуют онемение руки, обычно это объясняется неудобным положением во время сна и человек просто не придает значения онемению. Однако, как показывает практика, основной в современных условиях причиной онемения руки у молодых людей является синдром карпального канала. Этому недугу подвержены не только компьютерщики, но и писатели, пианисты и т.п., чья профессиональная деятельность связана с перенапряжением сухожилий рук. Если не придавать значения симптомам заболевания, то при запущенных формах придется делать операцию.
Также ночное онемение руки может быть последствием вирусной инфекции, сахарного диабета, анемии и др., на фоне которых развивается полиневропатия (поражение нервов в кисте рук и пальцах).
Онемение языка и левой руки
Онемение языка, как и онемение левой руки, может происходить по разнообразным причинам.
К онемению может привести пристрастие к спиртному, нехватка витаминов, прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания позвоночника (при этом нередко онемение языка наблюдается одновременно с онемением руки).
Онемение предплечья левой руки
Онемение левой руки до локтя (предплечье) также может быть связано с различными нарушениями. Основной причиной может выступать плохое кровообращение вследствие травмы, неудобного положения, перенапряжения (при однообразных движениях), переохлаждении. Как правило, онемение в этом случае носит не постоянный характер и проходит после массажа или разминки.
Также онемение предплечья может развиться на фоне остеохондроза, нарушений мозгового кровообращения, заболеваний внутренних органов, стресса и т.п.
Онемение левой руки при беременности
Онемение левой руки в период беременности нередко связано с остеохондрозом и другими повреждениями позвоночника. Сейчас наблюдается тенденция к омоложению заболеваний, т.е. болезни, которыми еще несколько десятилетий назад болели только пожилые люди, сейчас все чаще диагностируются у молодых.
Беременность является тем периодом, когда все хронические заболевания начинают обостряться, а скрытые – проявляться.
Нередко позвоночная грыжа приводит к тому, что у женщины начинает неметь рука. Также перенапряжение шейного отдела позвоночника может стать причиной онемения левой руки или пальцев. Часто нехватка витаминов или минералов вызывает онемение, в частности железодефицитная анемия является одной причин онемения руки при беременности.
Беременная женщина каждый месяц набирает в весе, при этом её двигательная активность снижается, что может стать причиной плохого кровообращения и спровоцировать онемение. К тому же увеличивающаяся матка может передавить нервные окончания, что также может стать причиной онемения левой руки.
Также существует множество заболеваний, при которых может неметь левая рука.
В третьем триместре повышается риск отечности, в этот период многие женщины жалуются на онемение пальцев на руке (мизинец, безымянный). Нередко причиной онемения является тесное обручальное колечко.
Источник
