Панкреатит не работает поджелудочная
Поджелудочная железка считается наиболее значимым органом для человеческого организма, поэтому диагностировать симптомы плохой работы поджелудочной железы при панкреатите, следует выявлять на раннем этапе, для проведения эффективного лечения.
Роль поджелудочной железы
Важно отметить тот факт, что поджелудочная железка, в сопоставлении с другими органами, имеет отличительные черты. Как работает поджелудочная?
Она выполняет не одну задачу, а несколько. Ее ключевая роль – регулирование пищеварения и обменных процессов в организме человека.
Анатомически железа состоит из системы протоков, которые синтезируют поджелудочный сок, и из железистой ткани. Орган находится между желудком и позвоночником и состоит из хвоста, тела, головки. Вокруг головки органа проходит двенадцатиперстная кишка. В этой части железы ее главный проток, проходящий сквозь все тело органа, сливается с желчным протоком и впадают в двенадцатиперстную кишку.
Хвост органа содержит максимальное количество железистых клеток, которые синтезируют гормоны.
Нас не интересует, как работает поджелудочная железа у человека, пока орган работает нормально.
При любом сбое этот орган реагирует болью и если своевременно не устранить возникшую патологию, то это чревато развитием рядом заболеваний, включая сахарный диабет и панкреатит.
Поджелудочная железа производит ряд нужных особенных ферментов, которые содержатся в пищеварительном соке:
- Амилаза – это фермент, который осуществляет расщепление сложных углеводов.
- Липаза производит расщепление простых жиров на глицерин и жирные кислоты.
- Нуклеаза гидролизует фосфодиэфирную связь между нуклеиновыми кислотами.
- Трипсиноген и химотрипсиноген предупреждают нарушение работы железы.
- Профосфолипазы оказывает воздействие на сложные жиры.
А так же, поджелудочная железа вырабатывает секрет, нейтрализующий кислое содержимое, которое поступает из желудка в кишечник. Работа поджелудочной железы заключается и в выработке следующих гормонов:
- Инсулин – оказывает влияние на обменные процессы аминокислот, углеводов, жиров, регулирует метаболизм углеводов, А так же, помогает усвоению расщепленных веществ. При нарушении выработки инсулина часто диагностируется сахарный диабет.
- Глюкагон мобилизует внутренний резерв углеводов, вследствие чего поддерживается оптимальный уровень глюкозы в крови.
Если происходит увеличение показателя глюкозы в крови, то инсулин начинает вырабатываться в большем объеме, а при его понижении происходит увеличение уровня глюкагона.
За выработку гормонов в поджелудочной железе отвечают островки Лангерганса, именно их клетки вырабатывают различные гормоны:
- А-клетки синтезируют глюкагон.
- B — инсулин.
- D — соматостатин.
- G — производят гастрин.
- в ПИПСА-клетках формируются панкреатический полипептид.
При нарушении работы железы происходит нарушение пищеварения, страдают многие органы, включая желудок, печень и желчный пузырь. Мы рассказали, как работает поджелудочная железа, поговорим о том моменте, когда железа дает сбой.
Симптомы патологии поджелудочной
Небольшие перебои в функционировании железы малозаметны. Это затрудняет диагностику патологий органа на начальной стадии. Первоначальные симптомы, вызывающие неприятные ощущения и боль, как правило человек чувствует, когда больному уже требуется лечение или операция.
При острой форме панкреатита вмешательство хирургов требуется лишь в 25% случаях, а остальным больным требуется лекарственная терапия и изменение образа жизни, в части соблюдения диеты.
Вот основные симптомы патологии поджелудочной железы:
- Наличие боли в верхней части живота, которые носят опоясывающий характер.
- Боли в области сердца, но при этом ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА не показывает никаких изменений в сердце.
- Слабость.
- Снижение аппетита, тошнота.
- Рвота.
- Человек быстро устает.
- Метеоризм.
- Жидкий стул.
- Патология в выработке ферментов.
- Если поджелудочная железа не работает, то может возникнуть непроходимость кишечника.
В единичных случаях присутствует увеличение температуры, бледность кожных покровов, ускорение пульса, понижение артериального давления и прочие симптомы.
Многие люди не придерживаются правильного питания, что существенно влияет на воспаление органа.
Если в еде преобладают углеводы, то орган начинает в большем объеме производить амилазу, так как она расщепляет углеводы.
При приеме жирных продуктов питания железа начинает синтезировать липазу. Если в еде преобладает белковая пища, то вырабатывается трипсин. Мы узнали, как работает поджелудочная железа, но к чему ведет ее неправильная работа?
Нарушение правильного питания и другие факторы провоцируют ряд заболеваний данного органа:
- Сахарный диабет.
- Свищи.
- Панкреатит.
- Панкреонекроз.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Кисты.
- Муковисцидоз.
Что делать, если поджелудочная железа не работает?
Если не работает поджелудочная железа, что делать больному? При наличии признаков воспаления или неправильной работы поджелудочной потребуется незамедлительное посещение доктора, в тех случаях Если состояние пациента тяжелое, необходимо госпитализировать больного (вызвать скорую помощь).
Больному, до осмотра его врачом, нельзя принимать медикаментозные средства, чтобы правильно диагностировать заболевание.
Для того, чтобы снизить у больного болевой синдром, приложите грелку со льдом к правому подреберью. В других случаях, для снятия боли, рекомендовано принять спазмолитики. Нельзя есть (включая горячее, жирное, соленое, острое), можно только пить воду без газа.
Если установлено, что не работает поджелудочная железа, должным образом и состояние больного не требует госпитализации, то следует придерживаться строгой диеты:
- овощные супы;
- макаронные изделия;
- каши на воде;
- постное мясо;
- неострые сыры;
- в небольшом количестве не кислые овощи и фрукты;
- некрепкий чай.
Пищу следует варить, тушить или готовить на пару. Жареные блюда, спиртное, кофе, копчености, консервы следует исключить. Рекомендуется снизить физические нагрузки.
Данные мероприятия стабилизируют работу железы и снизят деструктивные процессы у больного. Часто проблемы с поджелудочной железой отражаются на работе желчного пузыря. Поэтому стоит скорректировать диету таким образом, чтобы она соответствовала этим двум заболеваниям.
Причины панкреатита
Острый панкреатит является дегенеративным, воспалительным процессом, в результате которого происходит разрушение поджелудочной. Орган начинает сам переваривать свои ткани, путем активизации собственных ферментов. Может возникнуть инфекция.
Данной болезнью заболевают индивидуумы, которые ранее не болели панкреатитом. Уже после соответственного лечение, функции органа, как правило, восстанавливается.
Данная болезнь может протекать отеком, вызывающим воспалительный процесс, или развивается некроз органа, приводящий к многочисленным абсцессам и кровотечению. При таком состояние требует немедленная госпитализация больного.
Вот основные предпосылки острого панкреатита:
- прием спиртного;
- нарушение правильного питания;
- острый холецистит;
- заболевание желчного пузыря;
- лекарственная аллергия;
- патологии двенадцатиперстной кишки;
- образование камней или «песка» в протоке железы;
- в преклонном возрасте наблюдаются сбои в кровообращении железы из-за атеросклеротических процессов в сосудах, тромбозы, эмболии;
- постхолецистэктомический синдром;
- воспаление протоков органа.
Хронический панкреатит зачастую формируется, если человек перенес острый панкреатит и при ряде иных патологий. При данной болезни здоровая ткань органа медленно замещается рубцовой. Панкреатит следует лечить, чтобы не допустить развития болезни.
Лечение панкреатита
При острой форме панкреатита пациенту обеспечивается: голод, холод и покой.
Первоначальные 3 дня после обострения панкреатита нужен полный голод. Допускается вода в неограниченном количестве.
Для снятия воспаления и отека на железу прикладывают грелку со льдом.
Назначается постельный режим.
Для снятия боли применяют сильные анальгетики. Назначают внутривенно капельно солевые растворы, инъекция плазмы и препарата альбумина.
При быстром развитии заболевания используется хирургическое вмешательство. После того, как пациенту отменили голодание, то ему на какое-то время назначается строгая диета №5п. В дальнейшем рекомендовано придерживаться расширенного варианта данной диеты. Эта же диета назначается и при хроническом панкреатите.
Насколько правильно вы будете соблюдать рекомендации врача, будет зависеть качество вашей жизни и состояние здоровья.
Источник
Если не работает поджелудочная железа, полностью нарушается процесс пищеварения и обмена веществ в организме. Это связано с той ролью, которую выполняет железа: изменяется переваривание пищи, параллельно возможно развитие сахарного диабета. Эти заболевания относятся к тяжелым, требующим постоянного ограничения в питании, во многих случаях назначаются таблетки для работы поджелудочной железы для пожизненной заместительной терапии. При несоблюдении рекомендованного образа жизни и терапии наступают осложнения, которые имеют неблагоприятный прогноз.
Функции поджелудочной железы
ПЖ является самой крупной железой в человеческом организме. Благодаря сложному строению тканей, она выполняет двойную функцию: внешнесекреторную и инкреторную. Паренхима органа состоит из железистой ткани, которая включает ацинусы — основные структурные единицы, вырабатывающие панкреатический сок, и островки Лангерганса, представленные 5 видами клеток, которые производят гормоны.
При нарушении эндокринной функции чаще всего в результате повреждения ПЖ происходит нарушение выработки инсулина. Это проявляется симптомами нарушения в работе поджелудочной железы в виде развития сахарного диабета — тяжелейшего заболевания, со временем приводящего к жизненно опасным осложнениям.
Если выражен воспалительный процесс в тканях ПЖ, это приводит к панкреатиту. Особенно опасен острый процесс, который вызывает массовую гибель ткани ПЖ — панкреонекрозу. В таких случаях при несвоевременном оказании помощи в считанные часы наступает летальный исход.
Как можно заметить дисфункцию поджелудочной?
Если внимательно относиться к своему организму, на изменения в работе ПЖ можно обратить внимание в самом начале их проявления. При нарушении экзокринной функции человек постепенно теряет аппетит, чрезмерно устает даже при отсутствии больших нагрузок. И также у него появляется немотивированная слабость, нарастает вялость, апатия, беспокоит подташнивание, иногда — неустойчивый стул (кашицеобразный или запор), вздутие живота. Общее состояние ухудшается, ощущается постоянный дискомфорт со стороны органов пищеварения. Со временем симптомы усугубляются, беспокоит постоянный панкреатический понос (жидкие каловые массы с жирным блеском и зловонным запахом, с примесью остатков непереваренной пищи — стеаторея), урчание в животе, тошнота. В тяжелых случаях при резком снижении функций присоединяется рвота, не приносящая облегчения. Это симптомы панкреатита — заболевания, которое требует лечения с момента появления первых признаков. По статистике, чаще болеют мужчины, злоупотребляющие алкоголем. Подвержены также женщины с излишним весом, не ограничивающие себя в питании, ведущие малоподвижный образ жизни.
Когда происходит нарушение внутрисекреторной деятельности ПЖ, первые признаки ее дисфункции можно заметить и у взрослого, и у ребёнка: человек начинает употреблять больше воды, его беспокоит сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание — возникает полиурия (большое количество мочи). При своевременном обращении к врачу, не затягивая процесс, нарушения легко определяются несколькими анализами: выявляется повышенный сахар в крови, в тяжелых запущенных случаях обнаруживают глюкозурию (сахар в моче).
Как заставить работать поджелудочную железу?
Что делать, чтобы избежать резкого снижения выработки ферментов и инсулина, объяснит при первом посещении терапевт. В дальнейшем, в зависимости от выявленной патологии, пациентом будет заниматься гастроэнтеролог или эндокринолог. Специалист назначит лечение, которое приведет к улучшению состояния, если пациент будет принимать необходимый препарат правильно, без сбоев, своевременно и регулярно. Расстройство деятельности железы нормализуется, если вовремя обнаружить сбой, выявить его причину и начать восстановление.
В первую очередь, если человек чувствует себя плохо, но при обследовании не выявлено глубоких патологических изменений в тканях, не обнаружены новообразования и выраженных нарушений функций, можно заставлять работать ПЖ, соблюдая правильный режим питания. Обычно на ранних стадиях последствия нарушения деятельности органа проявляются в сниженном аппетите, слабости, апатии, общем недомогании, отчего самочувствие прогрессивно продолжает ухудшаться. В этот период важно поддержание снижающихся функций разными методами: не только принимая назначенное лекарство, но строго выполняя режим питания, работы и отдыха.
Такой простой метод должен сработать в случае регулярного ограничения вредных продуктов, употребления еды строго в одно и то же время, приема пищи малым порциями и часто. Правильный рацион и строгий распорядок приведет к значительному уменьшению нагрузок на ПЖ и к стимулированию ее работы.
Чем стимулировать орган?
Как правильно стимулировать при нарушенных функциях работу ПЖ, подробно объяснит врач. ПЖ является настолько нежным и чувствительным органом, что любые внешние и внутренние негативные воздействия приводят к массовой гибели его клеток. Участки ПЖ, которые погибают, не восстанавливаются: они замещаются соединительной (рубцовой) или жировой тканями, которые не способны выполнять нормальные функции пищеварения и выработки гормонов. При каждом следующем патологическом процессе в железе количество нормально функционирующей паренхимы органа уменьшается, состояние пациента прогрессивно ухудшается.
При обращении к врачу с первыми признаками нарушения самочувствия восстановить частично изменившуюся деятельность ПЖ еще возможно. Для этого необходимо:
- соблюдать назначенную специалистом диету;
- изменить образ жизни;
- регулярно заниматься лечебной физкультурой;
- принимать лекарственную терапию.
В комплексе это будет улучшать функции ПЖ и состояние организма в целом.
Нормализация функционирования
Для восстановления нормального функционирования железы рекомендуется полностью поменять образ жизни. Прежде всего, это относится к употреблению алкоголя. Он является одним из главных факторов, приводящих к нарушению работы органа. Это токсин, который вызывает повреждение кровеносных сосудов, поставляющих питательные вещества к поджелудочной железе. Отсутствие нормального кровоснабжения приводит к гибели панкреоцитов. А также алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на клетки любого органа, в том числе и поджелудочной железы. Некоторым людям достаточно употребления небольшого количества спиртосодержащих напитков, чтобы в катастрофически быстрые сроки развился острый панкреатит. Особенную опасность применение алкоголя представляет для пациента с уже имеющимся панкреатитом. В таких случаях нужно отказаться даже от слабоалкогольных напитков.
Рекомендуется выпивать достаточное количество негазированной щелочной минеральной воды. При отсутствии противопоказаний врач может назначить 2—3 л воды в день. Это опосредованно стимулирует работу ПЖ, помогает выработке поджелудочного сока. Количество и длительность приема минеральной воды регулирует врач.
В свой распорядок пациент должен включить регулярные умеренные физические нагрузки, лечебную гимнастику. В период обострений интенсивный физический труд противопоказан.
Методы стимулирования ПЖ
Если заболевание не запущено, лечение может обойтись без приема лекарственных средств. Врач назначит определенную диету, которой следует строго придерживаться, чтобы исключить развитие недуга.
В случаях с верифицированным диагнозом для стимуляции ПЖ назначаются лекарственные средства, которые в зависимости от нарушенной функции могут сделать нормальной деятельность органа. Это один из эффективных методов, если строго придерживаться рекомендаций.
При выявленном панкреатите пациент должен принимать заместительную ферментную терапию. Назначается она врачом: строго дозируется выбранный препарат, поскольку при высоких дозах внешних энзимов в таблетированной форме железа может прекратить самостоятельно их продуцировать. Прием небольшой дозы ферментов нужен, чтобы простимулировать выработку органом собственных энзимов.
При сахарном диабете назначается сахароснижающая терапия. При значительном повреждении тканей ПЖ, когда прекратилась выработка инсулина, также назначается заместительная инсулинотерапия. Без приема инсулина быстро наступят тяжелые осложнения прогрессирующего сахарного диабета. Большие дозы не назначаются, чтобы не нарушился синтез собственного гормона оставшимися неповрежденным клетками.
Помимо основной заместительной терапии, прописывается еще ряд препаратов, которые способствуют уменьшению воспаления в тканях, снижению отека при обострении, купированию боли и сопровождающих обострение диспепсических явлений. Значительное улучшение общего состояния в связи со стимулированием деятельности органа, которое приводит к нормализации всех функций, объясняет, почему необходимо принимать назначенное комплексное лечение.
Диета для улучшения работы органа
Для нормализации работы органа первостепенную роль играет соблюдение диеты. Именно специальное питание в рамках лечебного стола № 5 по Певзнеру при панкреатитах (существует несколько его вариантов с учетом состояния органа) и различных образований в железе, и стола № 9 при сахарном диабете может уменьшить боли и дискомфорт, вызванные нарушениями в органе. Объясняется это снижением функциональной нагрузки на поврежденный орган. Притом играет не только качество определенных продуктов, но кратность и количество съедаемой пищи за один прием. Питаться необходимо 5—6 раз в день небольшими порциями в фиксированное время, с одинаковыми временными промежутками.
Категорически исключается жирное, острое, жареное и копченое. При употреблении этой пищи железе требуется большое количество панкреатического сока с повышенным содержанием ферментов, а также длительное время на переработку вредных продуктов.
Если блюдо съедают большими кусками, плохо пережевывая, нагрузка на орган аналогично возрастает: чтобы переварить большой кусок, секреция железы также должна быть повышенной. При этом большое количество вырабатываемого панкреатического секрета в связи с воспалительным процессом может задерживаться в протоках, не успевая быстро выходить в просвет тонкой кишки. Это опасно попаданием ферментов в паренхиму ПЖ и запуску процесса аутолиза — самопереваривания железы. Патология усугубляется, заболевание обостряется, железа еще больше снижает свои функции.
Основа питания при нарушенной работе ПЖ — это каши, приготовленные на воде, овощные супы, для которых можно использовать ненаваристые бульоны, неострые нежирные сыры, мясо птицы, кролика, говядина, телятина, слабо заваренный чай. Важен способ приготовления блюд: продукты отваривают, готовят на пару, тушат, но не жарят. Ограничивается сливочное масло, в ограниченных количествах можно употреблять и растительное масло.
Эти же меры помогут остановить разрушительные процессы в начале заболевания. Поскольку патология ПЖ нередко сопровождается дисфункцией или заболеваниями желчного пузыря, нужно придерживаться общих рекомендаций для исключения развития желчнокаменной болезни.
Прием углеводов при сахарном диабете резко ограничивается, иногда полностью исключается на некоторое время. Это позволяет снизить функциональную нагрузку на орган и уменьшить дозу сахароснижающих препаратов (инсулина).
При любой патологии ПЖ категорически запрещен фастфуд, блюда с большим количеством соли, сахара, сокогонных приправ, консервантов и других вредных добавок.
Как заставить работать поджелудочную железу народными средствами?
Народный способ лечения ПЖ предполагает в первую очередь применение лекарственных трав: отваров, настоев, настоек. Если нарушена работа железы, прием растительных средств назначается при патологии ПЖ с особой осторожностью. Орган реагирует на любое раздражающее вещество гибелью клеток, которые впоследствии восстановить невозможно. Поэтому даже на проверенные растительные компоненты при нарушенных функциях ПЖ может неожиданно возникнуть аллергическая реакция, которая усилит патологический процесс и вызовет каскад губительных для ткани реакций.
Применять народные рецепты рекомендуется после консультации с врачом. Допустимы некоторые рецепты: например, измельченная гречневая крупа, залитая с вечера нежирным кефиром – хороший завтрак при панкреатите и для диабетика. Также полезен отвар шиповника, который разрешен даже при остром панкреатите, до и после операции на поджелудочной. Рекомендуются компоты из сухофруктов и кисели из фруктов и овсяные — это оказывает лечебное действие на железу.
Для снижения сахара крови существуют готовые лекарственные сборы в виде чаев (Арфазетин), но назначаются они только эндокринологом, поскольку имеют противопоказания и побочные эффекты.
Последствия дисфункции железы
Дисфункция ПЖ, касается ли она внешней секреции или выработки гормонов, приводит к нарушениям не только деятельности, но и структуры органа, если своевременно не принимаются меры по ее нормализации. К опасным заболеваниям относится панкреатит и сахарный диабет. Их диагностика и лечение на ранних этапах помогает избежать тяжелых осложнений в виде панкреонекроза, поражения почек, сосудов глазного дна, ног и параллельно патологии других органов. Прогноз при этих осложнениях во многих случаях неблагоприятный. Поэтому легче предупредить болезнь, чем ее лечить.
Список литературы
- Ивашкин В.Т. Горизонты клинической гастроэнтерологии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1993 г. №1 стр. 6–12.
- Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001 г. №3, стр.21–25.
- Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. М.: «ТриадаХ» 2002 г. стр. 223.
- Маев И.В., Казюлин А.Н., Дичева Д.Т., Кучерявый Ю.А. и др. Хронический панкреатит Учебное пособие. 2003 г. М.: ВУНМЦ МЗ РФ. Стр. 80.
- Л.Н. Валенкевич, О.И. Яхонтова. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей. СПб. Издательство ДЭАН, 2006 г.
Источник