Панкреатит не хватает воздуха
Что такое панкреатит?
Панкреатитом называют воспаление тканей поджелудочной железы. Это заболевание, в отличие от многих других воспалительных процессов в пищеварительных органах, является опасным для жизни. Главная роль в возникновении воспаления органа принадлежит алкоголю, на втором месте – заболевания близлежащих органов: печени, двенадцатиперстной кишки, желчных путей, затем следует нарушение кровоснабжения железы из-за атеросклероза, тромбоза или эмболии ее сосудов.
Острый панкреатит: симптомы, лечение
- Возникает очень сильная боль в верхних отделах живота. Она чаще опоясывающая, то есть сжимает как обручем и живот, и спину; может проявляться как боль в одном из подреберий, реже – как боль «под ложечкой». Ее характеризуют как тупую или режущую, но она, однажды появившись, практически не стихает. Такая боль может даже привести к потере сознания, настолько она интенсивная. Очень редко бывает безболевой острый панкреатит, симптомы, лечение которого несколько иные.
- Рвота: часто она многократная, после нее не становится легче, в массах – примесь желчи.
- Иногда икота, которую трудно чем-то устранить, является ведущим признаком панкреатита, особенно в случае его безболевой формы.
- Живот вздувается, его больно щупать в верхних отделах, плохо отходят газы.
- Наблюдается понос, при этом стул жидкий или кашицеобразный, желтый или коричневый, с неприятным запахом, пенистый. Часто из-за этого симптома больного привозят в инфекционную больницу с подозрением на инфекционный гастроэнтероколит, его исключают по наличию боли в животе и болезненной его пальпации.
Как лечить?
Лечение острого воспаления производится только в хирургическом стационаре, где есть возможность установки дренажей, удаления части железы. Медикаментозное лечение панкреатита очень дорогостоящее. Применяются такие группы препаратов:
— ингибиторы (антагонисты) ферментов железы: препараты «Гордокс» «Контрикал» (если огромный выброс ферментов не остановить, они переварят не только участок или всю железу, но и другие органы, если попадут за пределы железы); попав в кровь, вызывают острый шок;
— противоотечные препараты, аналоги тех, которые вырабатывает сама поджелудочная железа: «Сандостатин», «Октреотид»;
— обезболивающие препараты, желательно их совместить со спазмолитиками: препараты «Баралгетас», «Спазмалгон», «Но-шпа», «Анальгином»;
— большое количество растворов внутривенно;
— антибиотики;
— препараты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке: «Омепразол», «Ранитидин»;
— первые несколько дней запрещается есть, можно только пить.
Осложненный острый панкреатит: симптомы, лечение
1) Перитонит проявляется в виде сильной разлитой боли в животе, тошноты, рвоты, перестают отходить газы.
2) Шок проявляется в виде ощущения нереальности происходящего, при этом кожа и губы бледнеют, черты лица заостряются. Если помощь вовремя не оказать, может быть потеря сознания и летальный исход.
3) Отек легких проявляется в виде появления одышки, которая нарастает, возникает затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха.
4) Выпот в плевральную полость развивается не сразу. Сначала ощущается болезненность по бокам грудной клетки, связанная с дыханием, постепенно учащается дыхание, человек ощущает, что ему не хватает воздуха.
Лечатся все эти осложнения исключительно в хирургическом стационаре.
Хронический панкреатит: симптомы, лечение
Вне периода обострения хронический процесс никак себя не проявляет. Длительно текущий процесс приводит к похудению, снижению аппетита, сахарному диабету. Во время обострения появляются боли опоясывающего характера, или «под ложечкой», или в левом подреберье. Боль не такая интенсивная, как при остром панкреатите, может сопровождаться рвотой, икотой. Почти всегда сопровождается частым жидким стулом. Аппетит при этом практически отсутствует.
Хронический панкреатит: лечение. Препараты используются в сочетании с определенным режимом:
— холод, голод и покой первые трое суток;
— минеральные воды щелочные;
— препараты «Ранитидин», «Омепразол», «Альмагель»;
— спазмолитики плюс анальгетики;
— антибиотики;
— ферментные препараты («Мезим», «Креон»).
Источник
Какие симптомы панкреатита поджелудочной железы
Симптомы панкреатита
Поджелудочная железа – не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека
В период острого панкреатита симптомы развиваются, как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь, вызывают симптомы общей интоксикации.
симптомы панкреатита
Боль и высокая температура при панкреатите
Боль.Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
Цвет лица, рвота как симптомы при панкреатите
Цвет лица.При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становятся бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
Икота, тошнота.Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
Рвота.Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
Диарея, одышка и запоры — симптомы панкреатита
Диарея или запор.Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами непереваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12-перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Одышка.Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
Вздутие живота.Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
Синюшность кожи.Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
Желтушность склер, кожи.При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таких случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».
Первая помощь при обострении панкреатита
– отказаться от воды и пищи, так как они способны еще больше раздражать поджелудочную;
– прилечь в горизонтальное положение, попытаться расслабиться: так вы сможете снизить болевые ощущения;
– приложить пузырь со льдом либо грелку с холодной водой к больному месту;
– отказаться от каких-либо препаратов, поскольку они лишь усложняют диагностику.
Экстренная помощь при панкреатите
– вену пунктировать, капельницу с физраствором,
– противорвотное – метоклопрамида (церукала)10 мг,
– обезболивающее – кеторолак,
– антисекреторное – октреотид (сандостатин) 250 мг или квамател (омепразол) 40 мг.
Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа.
– В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток.
– В основном появление характерных болей провоцируется чрезмерным употреблением жирной, жареной пищи, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно.
– При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание.
– В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность.
– Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
– На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Ирина Миронова, Женщина, 35 лет
Здравствуйте. Меня зовут Ира, мне 35 лет.
Помогите, пожалуйста, советом. Год назад у меня был приступ . После жирного салата 2 дня была сильная рвота, очень бросало в жар и холод, не хватало воздуха и кашеобразный жёлтый стул, темп. 37,5. Боли не было. В больницу лечь не было возможности из-за детей, но на осмотре скорой, сказали отравление. В поликлинике через 3 дня сдала биохимию (всё в норме), капрограмму и сделала УЗИ брюшной полости. По УЗИ: эхогеннасть ПЖ обычная, структура однородная, вирс. проток не расширен. размеры и всё остальное в норм. Печень: гемангиома, остальное в норме, желчный в норме. ФГДС: только гастрит. Где-то месяц было очень плохо: постоянная тошнота, частый кашеобразный стул и сильная слабость. Похудела на 9 кг. Через 4 мес. легла в гастроотделение. Всё в норме (колоноскопия долихосигма). Гастроэнтеролог при выписке сказал, что по их части патологий нет.
Год я сижу на диете (жареное, жирное, спиртное исключено, питание дробное и частое) , но приступы повторяются периодически и чаще через 30-60 минут после еды (от одной и той же еды может быть всё хорошо, так и стать плохо). Проявления приступа: сначала бросает в жар и срочно нужно в туалет по большому, начинает мутить и подташнивать (до рвоты не доходит), в жар бросает волнообразно, кажется, что не хватает воздуха. Где-то через час начинает знобить и сильно клонит в сон. Ничего не болит. Просыпаюсь и всё по новой, но с меньшей силой и так до тех пор, пока волны сойдут на нет. Очень часто держится темп. 37-37,5.
Врачи не знают, что со мной. По щитовидной железе начались небольшие отклонения (уже после первого приступа), но эндокринолог говорит, что при моих анализах плохо не должно быть. У гинеколога всё хорошо. Даже у психотерапевта пропила АД.
Вопрос: теперешние симптомы -это ПЖ?
С хорошими анализами и УЗИ может быть панкреатит?
МРТ или КТ могут прояснить ситуацию?
Могут ли теперешние приступы быть ПА или дело именно в ЖКТ?
Бывает ли просто сбой в работе ЖКТ или обязательно начинается болезнь?
К какому врачу можно обратиться?
ПОМОГИТЕ, пожалуйста. Не знаю уже что делать.
Заранее благодарна за ответ.
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Те приступы, что беспокоят вас сейчас, могут быть проявлением хронического панкреатита (ПЖ), но вероятность этого невелика. Обычно при хроническом панкреатите нет приступов: на фоне секреторной недостаточности (не хватает ферментов для переваривания обычной пищи) возникает нарушение стула, дискомфорт в животе, нарушение всасывания питательных веществ, витаминов и минералов. На УЗИ ОБП (порой даже в биохимии) в этом случае может наблюдаться и норма: часто этот диагноз подтверждается копрограммой и фекальной эластазой. МРТ или КТ могут только уточнить уже поставленный диагноз. Скорее всего, это не чистые ПА, а одна из граней генерализованного тревожного расстройства, которое может проявляться и ПА, и так называемыми функциональными состояниями (органической патологии в ЖКТ нет, а изменение самочувствия, неприятные симптомы — есть!). В частности, часто так проявляется СРТК — синдром раздраженной толстой кишки. В этом случае бывает, что случаются такие приступы. Чаще всего, их лечат параллельно гастроэнтеролог и психотерапевт (но, безусловно, нужно искать своего специалиста, который будет работать не только с лекарственными средствами, но и с вашей психикой, эмоциональными состояниями и так далее). Но, кроме СРТК, хорошо было бы исключить ВЗК — сдайте фекальный кальпротектин, чтобы окончательно исключить органическую патологию.
Источник
Панкреатит и проблемы |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Последние дни я вполне на подъеме и готов к новой битве. 05.03.2014, 11:56 | Сообщение # 46 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] На счет кола не знаю, а про комок в горле тут столько писали, если не у каждого второго, то у каждого третьего точно. Вроде как это симптом какого другого заболевания, я особо не вчитывалась, но не панкреатита точно. 05.03.2014, 13:39 | Сообщение # 47 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Будто про мой кол рассказали, когда стоит в груди и не хватает воздуха и хочется вздохнуть поглубже, а получается через раз, так противно. Поначалу думала, что начинается обострение, жутко пугалась и садилась на строгую диету, через 2 дня он (кол) исчезал, но и нервы успокаивались. Теперь думаю, что такое состояние связано только с нервами, надо стараться успокоится, делать расслабляющие упражнения и главное не пытать судорожно вздыхать, только усугубиться. Цитата mozg () надо брать курс на поиск хорошего психотерапевта, Мне тоже надо, наверное нам всем нужен сначала он, а потом гастроэнтеролог. 05.03.2014, 13:52 | Сообщение # 48 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] 🙂 vetkin, вроде как в «горле» и «груди» разные места? 05.03.2014, 14:06 | Сообщение # 49 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Я может быть неправильно выразился,не где то внутри, при том так что трудно глотать еду — она просто не лезет. 05.03.2014, 14:07 | Сообщение # 50 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Снизившуюся? Мне периодически несколько раз в год приходится пить курсы омеза, так как начинают мучать изжоги, вряд ли речь о сниженной кислотности. Учитывая связь с запорами, или изменениями стула по типу спастического колита, наверное это ощущение связано с какими то функциональными нарушениями регуляции сфинктера/перистальтики… 05.03.2014, 14:16 | Сообщение # 51 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Цитата Светлана () vetkin, вроде как в «горле» и «груди» разные места? Светлан, когда он стоит и не разобраться сразу в горле он или в груди, просто нехватка воздуха и аппетита нет и еда не лезет, а от чего поди разбери. 05.03.2014, 17:00 | Сообщение # 52 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Именно так — еда просто не лезет глотать ее сложно, и такое чувство что сейчас назад полезет, при этом чувства тошноты нет. 05.03.2014, 18:10 | Сообщение # 53 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] mozg, я Вам ссылку написала, может почитаете наших форумчан и их сообщения помогут Вам разобраться. 05.03.2014, 19:35 | Сообщение # 54 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Цитата mozg () отвечают известные консультанты на известном сайте Опять про психосоматику. «УЗ признаки диффузных изменений поджелудочной железы, полипоза желчного пузыря и хронического холецистита. 06.03.2014, 10:57 | Сообщение # 55 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Цитата Светлана () Опять про психосоматику. Вот и мне кажется, что психосоматика в данном случае не является ведущим фактором. Цитата mozg () А растительные масла самые простые для переваривания в теории. В теории, но на практике не всегда так. Молочный жир (сметана, слив. масло) тоже достаточно легкоусвояемый в силу того, что находится в эмульгированном состоянии + низкая температура плавления, но не оказывает такого раздражающего действия на слизистую кишечника. Сметана ведь нормально идет, значит можно попробовать и сливочное масло, оно тоже богато липотропными факторами, витамины А, D. Если все-таки хочется добавить в рацион растительные масла — лучше начать с оливкового. Цитата mozg () Ферменты пил месяц — особого результата не было почему то. Капсулированные не пробовал? Цитата mozg () еда просто не лезет..глотать ее сложно, и такое чувство что щас назад полезет это дисфагия, которая, скорее всего, является следствием нарушения со стороны двигательной функции пищевода и/или НПС. 06.03.2014, 14:56 | Сообщение # 56 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] В общем был у врача опять, сказала что описываемые мной симптомы никак не коррелируют с анализами. Да, есть хронический панкреатит не в стадии обострения, да есть полипы в желчном и заброс желчи в желудок. Но это все не острые состояния и не могут давать таких симптомов. Предложила прийти через год. В любом случае придется пока отложить этот вопрос так как после лечения обострения проблем верхних дыхательных путей, через 9 дней снова началась температура и слабость. Так и живем, полечили панкреатит, потом лечим обострение хронический тонзиллит, закончили? 1-2 дня живем нормально, потом снова панкреатит. 07.03.2014, 08:51 | Сообщение # 57 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Добрый вечер. Ощущение, что этот врач не очень квалифицирован, раз говорит, что симптомам нет объяснений. Любые симптомы можно объяснить, если причину искать, а не забивать на исключении пары диагнозов. И тошнота и ком в горле, отрыжка и понос могут быть и как следствием холецистита, и кишечника. Тошнит может и при панкреатите. По себе знаю. Если лечение не помогает да еще при соблюдении диеты, то оно скорее неверное. Надо искать другого врача. Не факт, что он окажется лучше этого, но останавливаться не стоит. Пропили курс по поджелудочной железы и желчный пузыря — на узи, смотреть размеры и состояние органов. Если не лучше, адекватный врач назначит альтернативу. В результате правильного лечения мало-мальски но лучше становиться должно. И колоноскопия лучше сделать, она поможет исключить болезни кишечника. Если так и будет , то высока вероятность, что у вас СРК на фоне стресса. Оно и понятно, плохое самочувствие — это испытание. в общем ищите, где врачи промахнулись. Где-то что-то не долечено. 07.03.2014, 22:51 | Сообщение # 58 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Цитата Aйка () а использовать Omega-3 вместо жидкого масла можно. Это утверждение?? Цитата Aйка () И как часто курсы делать, как не перебрать?? Согласно инструкции. 09.03.2014, 02:46 | Сообщение # 59 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Цитата Aйка () а почему, хотелось бы понять. Это намного эффективнее и безопаснее. Биодоступность выше. И это касается любых микронутриентов, при условии, что они в достаточном количестве и в оптимальной для усвоения форме присутствуют в продуктах питания. Цитата Aйка () Что там есть Такого Там немного разные группы кислот: в рыбьем жире в основном содержатся EPA, DHA; альфа-линоленовой и линолевой больше (LA, относится к классу омега-6) в растительных продуктах (маслах, орехах, семечках, зелени ). Желательно получать и те и другие, но в определенном соотношении. В этом плане не все растительные масла полезны. Цитата Aйка () Что делать при непереносимости растительных жиров? Исключить растительные масла или попробовать ввести в рацион позже. Цитата Aйка () Может быть тогда лучше рыбий жир в капсулах, Можно, про рыбий жир здесь много полезной информации. Дикдик еще про крилевый жир писал где-то на страницах форума, но его я пока не принимала, ничего не могу сказать. 09.03.2014, 22:03 | Сообщение # 60 |
Источник