Панкреатит наш семейный доктор

Хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, продолжительностью 3 и более месяцев. Оно характеризуется прогрессирующим течением, поражение тканей железы нарастает, а вялотекущий воспалительный процесс приводит к постепенному ухудшению функций органа. Лечение хронического панкреатита довольно длительное, требуется прием медикаментов для облегчения состояния, торможения развития болезни, профилактики осложнений и необратимых последствий. Важно понимать, что полного излечения достичь сложно, в большинстве случаев терапия позволяет улучшить состояние и контролировать течение заболевания.

Причины хронического панкреатита

К хроническому панкреатиту могут привести следующие факторы:

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь и др.);

• частое употребление спиртного;

• нерациональное питание – регулярный прием жирной пищи, копченостей, маринадов и др.;

• пищевые и иные отравления, интоксикации;

• травмы и опухоли, приводящие к сужению и закупорке протока железы и др.

Реже заболевание вызывают эндоскопические вмешательства, вирусные инфекции.

Как проявляется

Наиболее часто встречающийся симптом хронического панкреатита – непрекращающаяся боль в верхних отделах живота. Неприятные ощущения могут отдавать в спину, лопатки. Облегчение наступает в положении сидя или полусогнутом состоянии. Часто на фоне боли возникают тошнота, рвота, вздутие живота, диарея.

Как правило, боль усиливается через полчаса после приема пищи. Однако есть случаи бессимптомного течения.

К прочим симптомам, которые могут встречаться при панкреатите, относят следующие:

• затруднения переваривания жирных блюд;

• потеря веса;

• частые диареи.

Лечение хронического панкреатита предусматривает предварительную дифференциальную диагностику, поэтому важно рассказать врачу обо всех симптомах, в том числе возникающих редко и не снижающих качества жизни.

Осложнения и последствия

В тяжелых случаях и при длительном течении заболевания поджелудочная железа утрачивает свою функцию – перестает производить достаточное количество гормона инсулина, вследствие чего развивается сахарный диабет. К другим осложнениям относят следующие:

• закупорка протока поджелудочной железы, желчного пузыря, усиление воспаления, панкреонекроз;

• кишечная непроходимость;

• рак поджелудочной железы.

Поэтому даже при отсутствии болезненных симптомов важно получать эффективное лечение своевременно, контролировать состояние поджелудочной железы и регулярно посещать гастроэнтеролога.

Особенности диагностики

Хронический панкреатит врачу распознать не так просто, как острые воспалительные процессы. Симптомы заболевания неспецифичны и могут напоминать признаки других патологий, в том числе кардиалогию, синдром раздраженного кишечника и др. Кроме того, даже лабораторные анализы могут быть нормальными в течение первого времени, вплоть до 3 лет постепенного развития недуга.

На первом приеме терапевт или врач-гастроэнтеролог выслушает жалобы, проведет стандартный осмотр, соберет анамнез и задаст ряд вопросов. Для того чтобы поставить точный диагноз, потребуется целый комплекс диагностических мер:

• Лабораторные анализы. Анализ крови может показать изменения уровня ферментов, выделяемых поджелудочной железой. По результатам анализа кала специалист может обнаружить высокий уровень жира в каловых массах, что указывает на панкреатит.

• Рентген, УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы дают возможность визуализировать поджелудочную железу, оценить ее структуру и размеры, увидеть признаки воспаления, изменения протоков, прилежащих тканей.

• Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ). Это эндоскопический метод, в условиях стационара, под контролем УЗИ, требуется для точной оценки патологических процессов в протоках железы. По результатам диагностики специалист разработает схему лечения, подходящую в конкретном случае.

Особенности лечения

Правильная схема лечения хронического панкреатита у взрослых предполагает решение сразу нескольких задач:

• снятие болезненных симптомов;

• улучшение секреторной функции железы;

• предупреждение осложнений.

Обязательной рекомендацией врача выступает полный отказ от любых спиртных напитков даже в том случае, если панкреатит был вызван другими причинами, а не приемом алкоголя. В противном случае может возникнуть обострение, осложнения, усиление болевого синдрома.

Из рациона необходимо исключить жирные блюда и растительную клетчатку. Питаться следует дробно, отдавать предпочтение легкоусвояемой пище. Важен и питьевой режим. При сильном болевом синдроме допускается лечебное голодание по согласованию с врачом. Лечение хронического панкреатита в стадии обострения предусматривает отказ от пищи в течение одного или нескольких дней, обычно это практикуется при госпитализации пациента, когда питательные вещества он может получить внутривенно.

Медикаментозная терапия состоит в применении следующих лекарств:

• обезболивающие средства – нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики;

• ферменты поджелудочной железы – они восполняют нехватку ферментов, с выработкой которых не справляется воспаленный орган, а также позволяют ему отдохнуть;

• препараты для нормализации функции пищеварения, кишечной флоры и др.

Чтобы получить быстрый эффект от лечения, необходимо соблюдать предписания врача. Правильное определение дозы позволяет достичь нужных результатов. Принимать ферментные препараты необходимо во время каждого приема пищи. Запивать их лучше щелочной минеральной водой. Это защитит ферменты лекарства от кислотности желудка и сохранит должную активность. Обычно курс лечения занимает не менее 8–12 недель, после чего врач скорректирует дозу. Общий курс терапии может занимать в среднем до 5 месяцев.

В некоторых случаях требуется выполнение блокады. Она дает возможность блокировать нервные волокна, по которым передается болевой импульс, и снять неприятный симптом. Важно понимать, что блокада не способ лечения, она лишь облегчает состояние пациента. Иногда требуется проведение повторной процедуры через несколько месяцев.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите требуется редко. К нему прибегают в случаях, когда консервативное лечение не дало желаемого результата.

Лечение хронического панкреатита в клинике «Семейный доктор» проводят опытные врачи-гастроэнтерологи. Современное оснащение диагностическим оборудованием позволяет нам предложить все виды лабораторных анализов и аппаратных исследований – от УЗИ до компьютерной томографии. У нас вы можете не только точно обследоваться в короткие сроки, но и получить эффективное лечение и рекомендации опытных специалистов.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Реактивный панкреатит – острый воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу, который возникает в ответ на другие заболевания желудочно-кишечного тракта или грубые нарушения диеты. Заболевание обычно развивается быстро, сопровождается характерными симптомами. Лечение реактивного панкреатита должно быть незамедлительным, важно обратиться за квалифицированной помощью и не прибегать к самолечению.

Как проявляет себя реактивный панкреатит

Первые симптомы заболевания возникают резко. Этому часто предшествует воздействие какого-то фактора, после чего может пройти всего несколько часов. Основными признаками недуга являются следующие:

• боль в верхнем отделе живота, отдающая в ребра, лопатки, усиливающаяся после приема пищи;

• повышенное газообразование;

• тошнота;

• рвота с примесью желчи;

• снижение артериального давления;

• упадок сил;

• возможен незначительный  подъем температуры тела (до 37–37.5 ˚С).

При появлении таких симптомов важно обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Чем раньше вы посетите врача, тем выше вероятность полного выздоровления без осложнений.

Почему возникает заболевание

Реактивный панкреатит возникает по причине преждевременной активации ферментов поджелудочной железы. В здоровом состоянии они активны при попадании в кишечник. Но из-за сужения протока железы  (за счет отека, спазма) возникает застой секрета. Скапливаясь в тканях, ферменты начинают свое разрушающее воздействие, что провоцирует воспалительный процесс.

Наиболее распространенными причинами считаются следующие:

• обострение хронических заболеваний ЖКТ: воспаления желчного пузыря, язвенной болезни желудка и ДПК и  пр.;

• употребление жирной, тяжелой пищи, спиртных напитков;

• перенесенная вирусная или бактериальная кишечная инфекция;

• эндоскопические процедуры на органах желчевыделительной системы;

• травмы и повреждения брюшной полости.

Важным фактором в лечении реактивного панкреатита является  определение причины заболевания. Необходимо воздействовать на пусковой фактор болезни, чтобы терапия была эффективной.

Особенности диагностики

Комплексная диагностика позволяет оценить характер повреждения железы и прилежащих тканей. Она включает в себя следующие методы:

• лабораторные анализы (крови, мочи, кала);

• УЗИ органов брюшной полости;

• эндоскопические (инвазивные) вмешательства.

• рентгенография;

• МРТ или КТ органов системы пищеварения.

В сложных случаях уточнить диагноз и выбрать верную тактику лечения можно с помощью диагностической лапароскопии в условиях стационара. Врач выполнит небольшие разрезы на брюшной полости, чтобы получить доступ к органу. Он обследуется с помощью тонкой оптической системы. Процедура выполняется под наркозом по строгим показаниям.

Лечебная диета

Задачей лечения реактивного панкреатита у взрослых является устранение воспаления тканей железы. Также важно оградить ее от воздействия неблагоприятных факторов, а значит, соблюдать строгую диету и обратить  внимание на сопутствующие хронические патологии ЖКТ. Врач назначит схему терапии в том числе и с целью снятия общей интоксикации, восстановления нормальной выработки панкреатического сока.

В остром периоде допускается и даже рекомендуется лечебное голодание. Это позволяет снять нагрузку с поджелудочной железы и пищеварительной системы в целом. После купирования острых симптомов необходимо питаться дробно, употреблять продукты в измельченном виде, приготовленными на пару, в вареном виде. Корректировать диету самостоятельно не стоит, лучше доверить это опытному врачу.

Из рациона должны быть исключены продукты, стимулирующие ферментативную  активность поджелудочной железы и усугубить воспалительный процесс. К ним относят следующие:

• кислые напитки, соки;

• спиртное;

• жирные, жареные, копченые блюда;

• свежая выпечка;

• колбасы, сосиски;

• бобовые, кукуруза;

• грибы;

• маринады, острые приправы, соусы.

Основу рациона должны составлять нежирные сорта птицы, говядина, крольчатина. Важно строго следовать предписаниям врача, чтобы не допустить повторного обострения.

Медикаментозное лечение 

Лечение реактивного панкреатита основывается на лечении основного заболевания, вызвавшего реактивное воспаление железы. А также прием ферментных препаратов и лекарств, снимающих спазм гладкой мускулатуры и болевые ощущения. Также могут потребоваться средства для нормализации кишечной микрофлоры.

Лечением панкреатита успешно занимаются врачи клиники «Семейный доктор». С симптомами этого заболевания вы можете обратиться как к терапевту, так и к гастроэнтерологу. Мы предлагаем пройти комплексную диагностику в короткие сроки, получить помощь специалистов и грамотные рекомендации.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость