Панкреатит на нервной почве у ребенка
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) — тяжелое заболевание, вызывающее поражение пищеварения и других органов. Причины и симптомы заболевания изучает отрасль медицины — гастроэнтерология. Срочное хирургическое вмешательство помогает спасти больных. Однако основные проблемы пациента чаще определяет психосоматика панкреатита.
Что такое психосоматика?
Альтернативное направление в медицине — психосоматика. В переводе с латыни название означает «влияние души на телесные болезни». Оказывается, разные органы человека ярко реагируют на стрессы, эмоции, настроение.
Своевременно выявить опасные душевные причины помогают специалисты: психотерапевты, психиатры, психологи. Результаты психосоматических исследований избавляют человека от болезни, предупреждают обострения.
Наука психосоматика оперирует не обычными анализами, а результатами наблюдения за поведенческими реакциями пациентов. Психологический подход к проблемам терапии мало доступен врачам общих специальностей.
Изучение психосоматики — помощь медработникам в установлении контакта с пациентами. Давно доказано, что лечить больного человека может только врач, пользующийся доверием.
Частые причины заболеваний поджелудочной железы
Официальная медицина указывает на наиболее явные причины, приводящие к панкреатической патологии:
- нарушение режима и правил здорового питания (длительные периоды голода, переедание, злоупотребление алкоголем, привычка к жирным мясным блюдам, острым приправам);
- функциональные расстройства кишечника и желудка с гипер- или гипосекреторной функцией, дискинезии желчевыводящих путей, связанные с волнениями, у ребенка с пережитым страхом;
- хроническая патология органов пищеварения, холецистит, гастродуоденит, язвенная и желчекаменная болезнь, гепатит, создающие сложные условия для вывода секрета поджелудочной железы в кишечник, застоя, способствуют распространению воспаления;
- негативное влияние нервной системы при развитии панкреатита от стрессов, на фоне депрессивных состояниях.
В причины включают все, что касается «нервной почвы». Кто ответит, каким образом пациент должен в лечении преодолевать свои жизненные проблемы?
Научное обоснование психосоматических причин панкреатита
Психосоматические причины основаны на процессах возбуждения и угнетения в центрах головного мозга и ретикулярной формации гипоталамической области. Нейрофизиология доказала правомочность связи болевого синдрома при панкреатите с влиянием эмоций, типа нервной деятельности.
Имеются способы, которыми исследуют факторы, влияющие на болевую реакцию. Их можно даже измерить и записать на энцефалограмме.
Как объяснить, что не у всех злостных алкоголиков возникает панкреатит? Почему народы Кавказа в еде предпочитают острые блюда и не страдают от панкреонекроза?
Информацию получим, если вспомним о психологическом поведении каждого человека в похожих ситуациях. В состоянии дискомфорта (включая усталость, депрессию) естественный выбор психики — пожалеть себя, вызвать противоположные эмоции (радость).
Важно, что в это время мы не думаем о пользе или вреде избранной меры. Режим питания перестает контролироваться: хочется чего-то вкусного. При этом сокращаются физические нагрузки. Со временем подобное поведение приведет к перегрузке поджелудочной железы, другим болезням пищеварения.
Психосоматика считает важными причинами панкреатита:
- страх;
- гневливость;
- тревогу.
Развитию панкреатита способствуют состояния:
- сомнений, искушений, внутренней борьбы;
- подсознательного привлечения внимания окружающих (выгода от заботы);
- психической подавленности;
- чувство вины;
- усиление проблемы путем постоянных мыслей (самовнушения).
Метафизические причины панкреатита
Метафизика включает причины и понятия, необъясненные до настоящего времени современной наукой. К ней относится нетрадиционная медицина, формы духовной жизни.
Интересно, что выводы строятся на основе аналогии работы органа тела и поведения человека.
Мы приведем наиболее популярные метафизические мнения о природе панкреатита.
Мнение 1. Поджелудочная железа по характеру функций связана с перевариванием пищи. Соответственно, в переносе на способности человека — принятие и усвоение ситуации. Как железа способна к самоперевариванию (уничтожению), так и некоторые люди разрушают, не признают себя личностью.
Это вечно сомневающийся, неуверенный, апатичный меланхолик, который «пилит» себя. Типична направленность деятельности не на проблему, а в себя, отсутствие цели, неверие в собственные возможности.
Мнение 2. Панкреатит развивается из-за неправильной реакции тела на эмоции. Положительные эмоции расширяют тело, негатив — сужает, замедляет течение энергии, заполняет человека холодом.
Каждая из эмоций необходима для выражения состояния тела (например, гнев способствует защите). Взрослый человек не всегда способен выразить свои эмоции, он их подавляет. Поэтому сначала возникает ощущение дискомфорта, затем панкреатит.
Мнение 3. Поджелудочная железа находится в третьей чакре солнечного сплетения. Она отвечает за собирание опыта, знаний, отношения с людьми. Способна улавливать частоты других тел. По этим сигналам человек подсознательно выбирает оптимальную тактику общения. Чакра направляет сильные желания в созидательную энергию, раскрывает таланты. Энергетический сбой по пути уничтожает поджелудочную железу.
Мнение 4. Панкреатит возникает в результате недовольства жизнью, гнева, чувства безысходности.
Мнение 5. Причина разрушения поджелудочной железы — жадность. Она вызывает срыв синтеза гормонов, при безудержной алчности — рак.
Мнение 6. Запрещая себе эмоции, вынуждая к сдержанности, человек повышает тягу к нездоровому питанию. Появляется ожирение и перегруз поджелудочной железы.
Мнение 7. Главной негативной эмоцией считается зависть. Она вызвана потребностью иметь то же, что и другие. Сопутствует повышенной требовательности и преданности делу.
Приведенные варианты указывают на связь личностных качеств человека с факторами риска в заболевании панкреатитом. Если с личностью порядок, то и поджелудочная железа болеть не будет.
Психотипы, подверженные риску заболевания
С помощью психосоматики среди людей различают психотипы, наиболее подверженные риску заболеть панкреатитом. К ним относятся:
- жесткие волевые личности, постоянно контролирующие членов семьи, сотрудников, возлагающие на себя ответственность за проблемы;
- слабые люди, испытывающие постоянный страх за себя, жалость, не имеющие силы воли, не способные отказать себе в чем-то;
- люди, не получившие должного внимания и любви в детстве, требующие заботы и участия близких, болезнь им нужна в качестве средства манипуляции.
Реакция организма на эмоции
Эмоции характеризуют переживания индивидуума, чувства, отношение к действительности и к самому себе.
Основными эмоциями человека считаются:
- страх;
- радость;
- гнев;
- тревога;
- обида;
- чувство вины.
К витальным эмоциям относятся те, которые связаны с угрозой благополучию, здоровью или жизни: страх смерти, тревожное ожидание несчастья.
Некоторые разновидности можно подтвердить объективно. Например, проявления депрессии регистрируются по показателям кровообращения, дыхания, составу крови (уровень глюкозы, адреналовых веществ).
Считается, что с поджелудочной железой связаны все эмоции. Между печенью и состоянием железы действует распределение психосоматических «обязанностей»: печень содержит информацию о прошлом, а поджелудочная — отражает настоящее. Ее здоровье определяется степенью адаптации человека к жизни, связью с прочими личностями.
Перегрузка наблюдается при неприятных изменениях, чувстве ревности, тоске, печали, других отрицательных эмоциях. Орган функционально слабеет, панкреатит сопровождается сахарным диабетом.
Функционирование восстанавливается, если индивид принимает травмирующую ситуацию на эмоциональном уровне, прекращает нервничать, ставит перед собой цели.
Психологический портрет больного
Каков характер человека с панкреатитом на нервной почве? Что от него ожидать? Можно ли его обнаружить в толпе?
Болезнь изменяет психологический облик человека. Основа характера — воля. В зависимости от жизненной значимости мотивов проявляется твердость, стойкость, решительность. Обратные черты: импульсивность, пассивность, нерешительность.
Психосоматика позволяет определить психологический портрет («лицо») человека, склонного к поражению поджелудочной железы. Внешне они ничем не выделяются в толпе, но внутренний мир имеет свои особенности.
Дома, на работе эти люди выделяются сильным характером, умом, целью в жизни. Они постоянно разрабатывают планы, хотят добиться своего. Решают, как их выполнить. Заботятся о родных и близких, любят контролировать ситуации. Обвиняют себя, если случилась беда или появились проблемы.
Энергичность дает им возможность много и плодотворно работать. Такие люди добиваются руководящих постов и хорошо справляются с функцией организаторов.
На фоне бурной деятельности, активной позиции во всех вопросах у «человека с портрета» есть внутренние секреты, которые он прячет под маской. К ним относятся:
- грусть;
- переживания из-за недостатка любви и ласки;
- потребность в заботе;
- мнительность;
- чувство вины за других.
Психосоматика утверждает, что подобно поджелудочной железе, расщепляющей пищу на конечные вещества, здоровые люди должны постоянно «переваривать» полученную информацию, вырабатывать опыт. Но человек из группы риска не уделяет внимания этому процессу: много думает над ситуацией, но не перерабатывает ее в необходимый опыт. Поэтому у него постепенно «отказывает» поджелудочная железа.
Как лечить болезнь, возникшую на нервной почве?
Бороться с психосоматическими причинами болезни медикаментами невозможно. Кроме того, не следует забывать, что с помощью психосоматики не лечат острые формы воспаления поджелудочной железы. Наука предлагает способы, как справиться с хроническим длительным заболеванием.
Прежде всего, необходимо внимательно, ничего от себя не скрывая, обдумать собственное психологическое состояние. Обратившись к опытному психологу, пациент сможет обнаружить те проблемы души, негативные эмоции, которые поддерживают болезнь. Не нужно обижаться на советы врача. Приемы в психологии достаточно проверены и не вызывают сомнений.
Сильному и заботливому человеку рекомендуют прекратить опекать своих близких, лезть в их дела, контролировать чужую жизнь. Психологи советуют подумать о себе, решить, как сделать собственную жизнь счастливой в ближайшее время, чередовать полноценную работу с расслаблением и отдыхом.
Древнее учение Аюрведа определяет виновницей панкреатита потерю гармонии в отношении человека с природой и внутренним миром. Лечение требует ликвидации греховных мыслей и восстановления отношения к себе и окружению.
Психологи рекомендуют научиться технике самовнушения, пройти курс:
- акупунктуры;
- гипнотерапии.
Показания для назначения:
- повышенная раздражительность;
- ощущение утомляемости;
- бессонница;
- постоянное немотивированное плохое настроение;
- снижение работоспособности.
В схему нетрадиционных методик Аюрведы входят:
- водные процедуры;
- собственная диета с фитотерапией;
- хатха-йога.
Учение придает большое значение очищению организма с помощью металлотерапии, талисманов, заклинаний.
Профилактика панкреатита на нервной почве
Человек не умеет воспринимать окружающий мир без раздражения, обид. Мы часто пропускаем моменты, когда мысли о тяжелых заболеваниях у знакомых, вид увеличенного лимфоузла у малыша вызывают собственные «надуманные» болезни.
Психологи рекомендуют чаще обращать внимание на счастливые моменты, окружать себя радостными людьми, живой природой.
Желательно подумать о чувстве меры не только в еде и не загружать мысли «жирными» целями, достижение которых маловероятно по образованию, свойствам характера. Читая детям сказки, обращайте внимание на возможности счастливого выхода из сложной ситуации, а не на том, что Иванушка-дурачок стал зятем царя.
От мечты отказываться не стоит, но сначала следует сконцентрироваться на решении более простых целей.
Для предупреждения панкреатита важно избегать слишком сильных эмоций. Перенапряжение возникает даже на фоне длительного радостного праздника. Нельзя впадать в крайности.
Очень вредно переживания «держать в себе». О своем дискомфорте лучше поговорить с близкими. Иногда психолог советует поменять нелюбимую работу.
При сильном стрессе самый удобный выход — «продышать» его с помощью дыхательных движений. Другие варианты:
- погулять на улице не менее двух часов;
- принять контрастный душ.
Психосоматика согласна с официальной медициной о вреде алкоголя, поэтому отвергает злоупотребление.
Ожидаемые пациенты психолога при хроническом панкреатите — деятельные люди, которые затрудняются с выявлением причины обострений воспаления на фоне четкого приема лекарств. Возможно, методы психосоматики помогут разобраться в проблеме и восстановить функциональное состояние поджелудочной железы.
Список литературы
- Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
- Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
- Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
- Коркина М. В., Личико А.Е. Психиатрия. М.: Медицина, 1995 г.
- Липатов В.А., Евдокимова Е. М. Исследование депрессивных реакций у больных хроническим панкреатитом. Российский биомедицинский журнал. 2007 г. т. 8. стр. 161– 168.
- Благовестнов Д.А., Хватов В.Б., Упырев А.В. и др. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений. Хирургия. 2004 г. №5 стр. 68–75.
- Михайлов Б. В., Сердюк А. И., Федосеев В. А. Психотерапия в общесоматической медицине. Клиническое руководство. Харьков Прапор, 2002 г.
Источник
Панкреатит на нервной почве – одна из разновидностей воспаления поджелудочной железы. Другими факторами возникновения заболевания являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание, наследственная предрасположенность, смежные хронические заболевания. В чем особенность панкреатита на нервной почте? Обзор симптомов и методов лечения.
Панкреатит от стресса: причины и симптомы
Стресс может стать спусковым механизмом, запускающим воспалительный процесс в поджелудочной железе. Признаками ухудшения самочувствия органа являются:
- Общая слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Болевые ощущения вверху живота, носящие опоясывающий характер;
- Повышенная температура тела;
- Сбои в пищеварительном процессе;
- Расстройства желудочно-кишечного тракта и пр.
Если Вы заметили подобные недомогания, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Может ли обостриться панкреатит на нервной почве? Врачи считают, что у больных хроническим панкреатитом к рецидиву заболевания могут привести нервные проблемы:
- Повышенная тревожность;
- Депрессия;
- Эмоциональная нестабильность;
- Стрессовые ситуации и др.
Таким образом, так называемый нервный панкреатит может быть, как первичным, так и вторичным.
Повышают вероятность развития воспаления в поджелудочной железе:
- Обильно приправленные и жирные блюда;
- Плохое пережевывание;
- Злоупотребление кофейными и алкогольными напитками;
- Продукты, в составе которых повышенное содержание «химии»;
- Долгий прием некоторых лекарств.
При нарушении обмена веществ и дефицита витаминов также существует риск появления панкреатита. Другие причины – паразитарные и инфекционные заболевания, травмы поджелудочной и перенесенные операции на железе.
Психосоматика панкреатита поджелудочной железы
Панкреатит и нервы тесно взаимосвязаны, что подтверждают психологические исследования. Обнаружена зависимость между типом личности и склонностями к определенным заболеваниям.
Панкреатит на нервной почве, чаще других, наблюдается у людей с такими чертами характера:
- Стремление все контролировать;
- Легкость возбуждения;
- Волевой характер;
- Успешность в реализации запланированных дел и мечтаний;
- Самостоятельность;
- Неумение подчиняться;
- Экстраверты;
- Эгоизм;
- Самобичевание;
- Обидчивость.
Как правило, формирование перечисленных выше черт происходит по причине нехватки внимания от родителей. Дефицит ласки и заботы в детстве находит отражение во взрослом возрасте. За маской успешных и активных, зачастую, прячутся неуверенные себе и глубоко печальные внутри люди.
«Заедая» свои детские обиды и негодование, неосознанно акцент в питании смещается на сладости, полуфабрикаты, острую и соленую еду – все те вредности, которые кажутся нам невероятно вкусными и сытными, а главное – успокаивающими. Кроме того, из-за переменчивого настроения, стрессов и депрессий снижается работоспособность человека и нарушается гормональный фон.
Как лечить панкреатит на нервной почве
Основа лечения – это коррекция режима питания.
- В обязательном порядке исключаются алкоголь, кофе и газированные напитки;
- В течение дня пища потребляется небольшими порциями 6 раз в сутки;
- Отказаться придется от сахарного песка, сдобы, острых и жирных блюд;
- В рационе преобладает белок;
- Минимизируется потребление углеводов и грубой клетчатки;
Для повышения эффективности лечения назначается курс приема витаминов и успокоительных средств, призванных снять эмоциональное напряжение.
Профилактика панкреатита на нервной почве
Переедание от стресса грозит обернуться нервным панкреатитом. Чтобы не опустить этого, важно осознать, что привычка «заедать» волнения и страхи не принесет ничего хорошего!
- Потреблению пищи должно прошествовать чувство голода. Не нужно кушать за компанию, не испытывая позывов к насыщению, или поддавшись скуке. В этом поможет строгое меню и приемы пищи через определенные временные интервалы;
- Наличие хобби – лучшее лекарство от скуки! Внесите в свою жизнь что-то интересное или полезное. Это может быть физическая активность, секция, увлечение или пр.
- Если же предупредить «заедание» не удается, замените вредную пищу на фрукты, ягоды или овощи. Съедайте по несколько ягод, орехов или сухофруктов, вместо того, чтобы тянуться за газировкой, фаст-фудом или булкой.
Вносит свой вклад в регуляцию пищеварения и психологического состояния больного фитотерапия. Например, травяные чаи и отвары способны оказать легкий седативный эффект. Расслабляющие ванны и массажные процедуры также помогут обрести гармонию с собой.
Источник
Панкреатит у детей — ферментативное воспаление поджелудочной железы дегенеративного характера. Среди имеющейся патологии органов пищеварения на панкреатит приходится 5–25%. В детском возрасте заболевание имеет свои особенности:
- возможно малосимптомное течение,
- может маскироваться другими заболеваниями (гастритом, дисбактериозом, колитом).
Причины возникновения панкреатита у ребенка
Причины детского панкреатита многообразны, основные из них связаны с употребляемой пищей:
К причинам панкреатита относится различная приобретенная патология органов пищеварения:
- стеноз луковицы ДПК,
- дискинезия желчного пузыря,
- закупоривание общего протока железы паразитами (аскаридами), что нарушает отток панкреатического сока с его многочисленными ферментами в тонкую кишку и вызывает самопереваривание органа,
- высокие нагрузки или травмы живота или спины,
- системные болезни (красная волчанка).
Классификация заболевания
По характеру течения выделяют панкреатит:
- острый,
- хронический,
- реактивный.
Симптомы развития этих форм болезни имеют общие черты и принципиальные различия.
Хронический панкреатит подразделяется:
- на легкий, средней тяжести, тяжелый – по тяжести течения,
- рецидивирующий, болевой, латентный – по клиническому варианту.
Хронический процесс проходит определенные стадии развития:
- обострения,
- стихания обострения,
- ремиссии.
По функциональному состоянию железы выделяют несколько типов панкреатита.
Экскреторная функция:
- нормальная,
- гиперсекреция,
- гипосекреция,
- обтурационный тип.
Инкреторная функция: гипер- или гипофункция инсулярного аппарата.
По морфологическому варианту:
- отечный,
- паренхиматозный,
- кистозный,
- кальцифицирующий.
Отдельно выделяют наследственный панкреатит.
Изменения в структуре ткани пораженной железы вызывает угнетение синтеза двух важных гормонов — инсулина и глюкагона. Недостаточная выработка инсулина вызывает сахарный диабет.
Классифицируется болезнь по критериям тяжести:
- легкое течение,
- средней тяжести,
- тяжелое.
Острый панкреатит
Эта форма заболевания у детей развивается редко. Несмотря на всю тяжесть и серьезные обострения, переносится легче, чем у взрослых.
При определенных нарушениях, приводящих к воспалению, ферменты, которые вырабатывает железа, становятся активными еще в самом органе. Это вызывает ее самопереваривание и некроз. Так развивается острый панкреатит. На начальном этапе он проявляется катаральным воспалением и отеком. Далее, без оказания срочной помощи, возникают:
- кровоизлияния,
- некроз,
- токсемия.
При остром панкреатите играет роль возраст ребенка: чем он младше, тем менее выражены процессы острого воспаления. У детей постарше острый процесс развивается стремительно, чаще всего симптоматика и возникновение острого болевого приступа происходит в результате аллергической реакции на продукт, после приема лекарственного препарата или травмы живота.
К симптомам острого панкреатита относится:
- резкий интенсивный болевой приступ: боль локализуется в левом подреберье, в эпигастральной области или ощущается по всему животу,
- у грудничка приступ боли сопровождается плачем, беспокойством, при этом он может поджимать ножки к животу,
- изжоги, отрыжки,
- тошнота, возможна рвота, не приносящая облегчения,
- частый понос, который может чередоваться с запором,
- высокая температура,
- сухость во рту,
- отказ от еды,
- вялость, слабость.
Может появиться спутанность сознания, бред из-за токсического влияния ферментов и токсинов на центральную нервную систему. В тяжелых случаях происходит резкая гипотензия и коллапс в результате болевого шока.
Появление любого из перечисленных симптомов указывает на то, что ребенок нуждается в реанимационных мероприятиях — необходим неотложный вызов скорой помощи без малейшего промедления госпитализация в хирургический стационар или в отделение интенсивной терапии.
Если клиника менее выражена, то несвоевременное лечение или отсутствие его приводит к тому, что развивается хронический панкреатит. Как минимум год ребенку придется придерживаться диеты.
Осложнения
Возможно развитие тяжелых осложнений. К ранним осложнениям болезни относятся:
- шок,
- острая печеночная и почечная недостаточность,
- кровотечения разной степени тяжести,
- сахарный диабет.
Поздние осложнения:
- кисты,
- гнойные процессы (абсцесс, флегмона, свищ, перитонит),
- желчнокаменная болезнь.
Тяжелое течение острого перитонита может привести к летальному исходу. Поэтому, если у ребенка произошел срыв в режиме питания, и возникла проблема с пищеварением, необходимо сделать все обследования, назначенные врачом. Должна быть выполнена каждая рекомендация, которая касается лечения или режима питания.
Хронический панкреатит
Хроническое воспаление развивается в органе постепенно. Гибель тканей самой железы под воздействием собственных ферментов происходят на протяжении многих лет, на фоне изменений паренхимы (склероза, фиброза, атрофии). Функции железы теряются, нарушается нормальное пищеварение из-за гибели ее клеток, продукция ферментов резко снижается. Это проявляется симптомами панкреатита, выраженными в зависимости от объема пораженных участков органа.
До 3 лет признаки уже имеющегося панкреатита могут не наблюдаться. Новорожденный ребенок тоже может болеть панкреатитом, но при этом жалоб предъявить не может.
Изменяется его поведение, за которым следует внимательно следить: малыш проявляет плаксивость, отказ от еды. Характерный объективный признак – вздутый болезненный живот, напряженная брюшная стенка.
Для детей школьного возраста наиболее характерно развитие хронического панкреатита, который также часто протекает латентно, без яркой клиники. Возможно вялотекущее течение с периодами ремиссии и невыраженной клиники:
- частое подташнивание,
- тяжесть после еды или боль в животе после острой или тяжелой трудноперевариваемой пищи,
- понос,
- метеоризм,
- аллергическая сыпь,
- стремительная потеря веса,
- бледность кожных покровов.
Так болезнь развивается, если не налажено питание и существуют большие разрывы во времени между приемами пищи, а также употребляется вредная для ребенка еда.
Симптоматика в старшем детском возрасте всегда более яркая и может вызвать тяжелые последствия.
Реактивный панкреатит
Термин реактивный панкреатит (панкреатопатия) подразумевает воспаление тканей железы на фоне уже имеющейся патологии. Это означает, что такие изменения кратковременны и купируются гораздо раньше симптомов основного заболевания.
По статистике такая форма возникает преимущественно у детей, поскольку у них повышена чувствительность к воздействию любых факторов. Чаще всего развитию заболевания подвержен подростковый возраст. Ребенок в три года или в пять лет легче переносит болезнь, чем 10–14 летние.
При своевременной и адекватной терапии основной патологии, которая стала его первопричиной, может произойти обратное развитие по мере излечивания первичной патологии. Но возможен вариант дальнейшего прогрессирования реактивного панкреатита и деструкции железы.
Такая форма болезни может развиваться и у детей до года, если ребенка кормят пищей, не соответствующей его возрасту: жирное мясо и рыба, виноград.
Основные симптомы:
- боль и ощущение тяжести в животе (болеть может в левом подреберье или в эпигастрии, или в верхней половине живота без четкой локализации симптома),
- вздутие,
- изжога, отрыжка,
- нарушения стула: понос, сменяющийся запорами, при поносе жидкий стул покрыт жирной пленкой.
Реактивный панкреатит при несвоевременном лечении может осложнить течение основного заболевания образованием эрозий или язвы в желудке, образованием абсцесса.
При воспалении поджелудочной железы у ребенка дифференцировать заболевание трудно из-за схожести симптомов, наблюдающихся при патологии других органов пищеварения. Поэтому при малейших нарушениях необходимо обращаться к педиатру или гастроэнтерологу.
Основные симптомы и проявления панкреатита
Несмотря на различный патогенез различных форм панкреатита, основные клинические проявления его сходны и характерны именно для этой патологии. Клиническая картина панкреатита определяется 4 основными синдромами:
- болевой,
- диспептический,
- проявления экскреторной недостаточности (мальабсорбция, мальдигестия),
- признаки инкреторной недостаточности (сахарный диабет).
Симптомами панкреатита у детей являются: боли в животе, возникающие после жирной, острой, жареной, копченой пищи — четко прослеживается связь болевого симптома с погрешностями в диете.
Признаки диспепсии:
- тошнота и рвота без облегчения, она может быть многократной,
- кашицеобразный блестящий кал с остатками непереваренной пищи как результат нарушения пищеварительного процесса,
- стул зловонный, клейкий, плохо смывается,
- полифекалия,
- выраженный метеоризм.
Характерным признаком в детском возрасте является быстрое развитие вторичных изменений:
- гипотрофии,
- анемии,
- гиповитаминоза.
При длительном течении возможно отставание в росте и умственном развитии.
Признаками гипотрофии является резкое (или постепенное, в течение определенного промежутка времени) снижение массы тела.
Признаки анемии:
- бледность или желтушность кожи и слизистых,
- резкая слабость,
- тахикардия,
- сонливость,
- головокружения.
Проявления гиповитаминоза:
- недостаток витамина А (сухость и выпадение волос, ломкость ногтей),
- недостаток витамина К (петехии – подкожные кровоизлияния),
- недостаток витамина D (боли в костях).
Диагностические процедуры
При подозрении на панкреатит важно провести диагностику с заболеваниями других органов, которые имеют сходную симптоматику. В случае острого процесса, это:
- язвенная болезнь,
- острый холецистит,
- острый аппендицит,
- инвагинация кишечника,
- приступ почечной колики.
Функциональная или органическая панкреатопатия основывается на комплексе диагностических процедур. Изучаются:
- история болезни,
- клинические проявления,
- данные лабораторно — инструментальных исследований.
Лабораторная диагностика
Для диагностики в первую очередь назначаются:
Инструментальная диагностика
Для верификации диагноза проводятся следующие диагностические процедуры.
УЗИ органов брюшной полости выявляет:
- при остром процессе – отек железы: изменен ее размер и строение (определяются участки некроза в виде неоднородности паренхимы),
- при хроническом — повышение эхогенности паренхимы, носящей диффузный характер,
- при длительном осложненном течении — кисты, кальцификаты.
Протокол сонографии описывает объективную картину поджелудочной железы на момент осмотра:
- размеры головки, тела, хвоста,
- неровность контуров,
- повышение эхогенной плотности,
- наличие дополнительных образований, деформации протоков.
Но в сложных случаях, когда диагноз неясен, дополнительно проводят:
Методы лечения заболевания у детей
Лечение панкреатита у детей является комплексным и преследует несколько целей:
- купирование боли и диспепсий,
- достижение клинико – лабораторной ремиссии,
- нормализация ферментов.
Для этого применяются:
- медикаментозная терапия,
- хирургические методы,
- немедикаментозное лечение (диета, физиотерапевтические методы, лечебная физкультура).
Алгоритм лечения
Легкое течение болезни проводится амбулаторно, средней тяжести и тяжелое — в условиях стационара. На основе многолетнего изучения заболевания у детей разработаны алгоритмы лечения панкреатита.
Начало лечения — холод, голод и покой. Этот принцип применяется при всех формах панкреатита.
Терапевтическое воздействие на воспалительный процесс в поджелудочной железе включает применение нескольких групп препаратов разной направленности действия.
После снятия воспаления следует поддерживающая терапия, длительное соблюдение диеты (в легких случаях — месяц, в тяжелых — много лет, иногда — на протяжении всей жизни). В дальнейшем подключается физиотерапия, назначается лечебная гимнастика.
Медикаментозная терапия
Терапевтический метод лечения, который подробно изучил и изложил в своих работах д. м. н. С.В. Бельмер, заключается в комплексном применении препаратов следующих групп:
- обезболивающие,
- спазмолитики,
- ферментные (Креон, П
