Панкреатит на фоне дуоденита

Причины и лечение неполного опорожнения кишечника
Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?
Лекарства от поноса для взрослых и детей

Причины и лечение рефлюкс эзофагита 1 степени
Продукты, повышающие кислотность желудка
Лекарства от повышенной кислотности желудка

Желудок
Желчный пузырь
Кишечник
12-перстная
Печень
Пищевод
Поджелудочная железа

Что такое эрозивный дуоденит?

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) расположена сразу за желудком. Она играет роль переходного звена между желудком и тонким кишечником.

В ДПК поступает содержимое желудка — пища, смешанная с кислым желудочным соком и едкими ферментами, поэтому двенадцатиперстная кишка больше других отделов кишечника подвержена воспалениям.

Воспаление в ДПК может возникнуть:

из-за пищевого отравления;
чрезмерного увлечения алкоголем и острой едой;
отравления медикаментами и химическими ядами;
механического повреждения.

Также дуоденит может развиться на фоне хронического гепатита и панкреатита. В этом случае воспаление двенадцатиперстной кишки возникает из-за повышенного поглощения панкреатических ферментов.

Спровоцировать начало дуоденита может хронический гастрит. В этом случае на двенадцатиперстную кишку действуют сразу два агрессивных фактора — кислотно-пептический и хеликобактерная инфекция.

Важно: эрозивный хронический дуоденит, осложненный хеликобактерной инфекцией, редко бывает изолированным. Почти всегда одновременно с ним диагностируют гастрит или язву желудка.

На фоне выбросов кислого содержимого желудка в ДПК и под воздействием хеликобактерной инфекции дуоденит быстро развивается и приобретает эрозивную форму.

Бактерии поселяются на стенках кишки и провоцируют начало воспалительного процесса.

Таким образом, гастрит, особенно антрального отдела желудка, вызванный хеликобактерной инфекцией, часто сопровождается воспалением двенадцатиперстной кишки, причем это воспаление носит эрозивный характер и в первую очередь затрагивает проксимальный отдел ДПК.

Но главной причиной дуоденита является не хеликобактерная инфекция, а неправильное питание. Обильная, жирная еда или нерегулярные трапезы, особенно всухомятку — все это в конце концов приводит к появлению хронического дуоденита.

Симптомы эрозивного дуоденита:

болезненность в эпигастральной области;
тошнота;
слабость.

Типичные симптомы эрозивного дуоденита — ноющие или схваткообразные боли под ложечкой, начинающиеся через 1-2 часа после трапезы.

Боль уменьшается или исчезает после приема антацида. Иногда при хроническом дуодените возникают симптомы, напоминающие воспаление поджелудочной — панкреатит. В этом случае боль отдает в спину и сопровождается расстройством стула.

Поставить диагноз «эрозивный дуоденит» помогает специальное аппаратное исследование — дуоденофиброскопия.

Лечение дуоденита

В зависимости от локализации и степени поражения стенок ДПК дуоденит имеет несколько подтипов:

проксимальный — в процесс вовлечена луковица ДПК;
дистальный — без изменений в луковице.

Эрозивная форма дуоденита чаще всего имеет проксимальный подтип. В зависимости от силы воспалительного процесса заболевание лечится на дому или в стационаре.

Эрозивная форма дуоденита опасна возможностью развития язвенной болезни и появления кровотечений из двенадцатиперстной кишки.

Лечение эрозивной формы дуоденита ведется по той же схеме, что и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Предпочтительнее всего тройная терапия, состоящая из приема Де-Нола, Метронидазола и антибиотика тетрациклинового ряда.

При высокой кислотности и язвенноподобной диспепсии используют следующую схему: Ранитидин (Омепразол) + антибиотик +Трихопол. Дозировку и режим приема лекарств врач подбирает индивидуально.

В первые дни обострения соблюдают постельный режим. Больному нужно обеспечить не только физический, но и психический покой.

В это время категорически запрещено курить, промывать желудок и каким-либо образом греть живот.

Несоблюдение этих правил приводит к появлению кровотечений и прободению кишечной стенки, после чего консервативное лечение придется отменить и перейти к оперативному, то есть больному потребуется операция.

Медикаментозное лечение острой формы эрозивного дуоденита состоит из приема антибактериальных, спазмолитических и обезболивающих средств.

Одновременно принимают препараты, обволакивающие слизистую и уменьшающие ее воспаление. В это же время можно проводить лечение, укрепляющее иммунитет.

В целом лечение должно быть направлено на:

предотвращение перехода эрозивного дуоденита в язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
предотвращение кровотечений.

Лечение антацидами не приводит к стойкому улучшению состояния, но антацидные препараты можно использовать в сочетании с прокинетиками.

В этом случае они помогают сгладить симптомы заболевания, вызывающие боль и дискомфорт: изжогу, резь в животе.

При хроническом дуодените вне фазы обострения антациды можно использовать в качестве монолечения или сочетая их с антисекреторными препаратами — это помогает быстро купировать симптомы.

Хроническому воспалению ДПК часто сопутствует неврастенический синдром, поэтому больному могут назначить седативные средства и транквилизаторы успокаивающего действия.

Правильное питание

При остром дуодените придерживаются лечебного стола № 1. Через неделю после начала заболевания можно перейти на стол № 5. Диеты особенно строго придерживаются в первую неделю.

В это время пищу готовят в протертом виде. Полезен кисель, рисовый отвар, теплое молоко. Сырые фрукты и овощи на время нужно убрать из рациона.

Пища должна быть теплой, хорошо проваренной или пропеченной, без твердых кусочков, способных травмировать воспаленную слизистую оболочку.

Видео:

Что можно есть, если обострился хронический дуоденит? В этом случае симптомы заболевания можно быстро купировать, если при первых признаках обострения перейти на специальную диету, ограничив рацион полезными, щадящими слизистую продуктами и наладив оптимальный режим питания.

При эрозивном дуодените полезно есть супы на овощном отваре, заправленные крупами. В суп для вкуса и питательности добавляют немного сливок. Можно приготовить вермишелевый или рисовый суп на нежирном молоке.

Что касается мяса и рыбы, то их можно включать в рацион даже во время обострений, соблюдая главное условие: эти продукты не должны быть жирными или жилистыми.

Допускаются следующие сорта мяса: крольчатина, куриное филе, телятина. Рыба может быть речной, но не костистой.

Более полезна при эрозивном дуодените морская рыба тресковых пород, запеченная без кожи и костей или размолотая в мясорубке и приготовленная на пару в виде биточков.

Во время обострения хронического эрозивного дуоденита нужно ограничить употребление кондитерских изделий и других сладостей, колбасы, сосисок.

Полностью исключаются из рациона крепкий чай, кофе, шоколадки, консервы, холодные и горячие блюда, алкоголь.

В первую неделю лечения приходится придерживаться строгой диеты, состоящий из протертых вареных круп и овощей. Все блюда в это время должны быть нежирными и слабосолеными.

В дальнейшем меню можно расширять, добавляя омлеты, изделия из рубленого мяса, приготовленные на пару, сливочное масло, кисломолочные продукты.

Лечение обострившегося дуоденита можно сочетать не только с диетой, но и с приемом самостоятельно изготовленных настоев и отваров.

Такие напитки изготавливают из лекарственных трав: зверобоя, подорожника. Хорошо снимает воспаления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта обычный овес.

Видео:

Классический народный рецепт, помогающий тем, у кого обострился хронический гастрит или дуоденит: столовую ложку сухого зверобоя заливают 0,5 литра кипятка. Пьют по половине стакана за полчаса до приема пищи.

Эрозивный дуоденит — заболевание, которое нуждается в постоянном наблюдении и лечении, так как оно может переходить в более опасные язвенные формы.

Тошнота и рвота при гастрите

1 Как устроена система пищеварения?
2 Почему постоянно тошнит при гастрите?
3 Как избавиться?
- 3.1 Лечение лекарствами
- 3.2 Как убрать тошноту народными методами
4 Утренняя тошнота
5 Причины тошноты у ребенка

Воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается различной симптоматикой. Наиболее частым явлением при гастрите является тошнота, которая может беспокоить в любое время суток и при разных характерах течения недуга. В основном тягостное ощущение в глотке сменяется рвотой, после чего у больного на время наступает облегчение. Подташнивание при поражении слизистой части желудка может мучить пациента регулярно, мешая его полноценной жизни. Для устранения неприятного симптома при гастрите помогут лекарственные препараты и рецепты из народной медицины, которые назначит врач.

Как устроена система пищеварения?

Систему, в которой происходит обработка пищи, всасывание переработанных элементов и выведение неусвоенных и непереваренных частиц пищи, называют пищеварительной. Ее устройство следующее: попавшая в ротовую полость пища проходит обработку слюной и поступает через гастроэзофагеальный сфинктер в желудок. Там пища поддается воздействию желудочного сока, в результате чего образуется пищевой комок с кислой реакцией. Далее частицы желудочного содержимого продвигаются к 12-перстной кишке, где осуществляется взаимодействие с желчью и панкреатическим соком, провоцирующее щелочную реакцию.

Следующий этап — передвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику, в котором осуществляется всасывание пищевых веществ, резорбция воды и формирование кала соответственно. При нарушении функционирования системы пищеварения может появляться тягостное неприятное ощущение в пищеводе, которое зачастую сопровождаться отрыжкой и рвотой. Такие симптомы указывают на определенные заболевания (дуоденит, холецистит хронической формы, гастрит и панкреатит).

Вернуться к оглавлению

Почему постоянно тошнит при гастрите?

Частый признак воспалительного процесса на желудочных слизистых — подташнивание. Возникает это неприятное явление в результате патологического процесса на тканевой оболочке органа, когда нервные окончания сигнализируют вегетативной нервной системе о происходящем. Сигнал является толчком для восстановительных действий пораженной слизистой. Запускается функция опорожнения желудка, чтобы клеткам, продуцирующим желудочный сок, дать отдохнуть.

Когда в желудке повышенная кислотность и избыток секреции, то подташнивание в этом случае является сигналом для рвоты. Рефлекс позволяет убрать чрезмерное количество кислоты. Зачастую встречается тошнота при воспалительном процессе слизистой желудка у беременных. В первом триместре это явление может свидетельствовать о гормональной перестройке всего организма.

В последнем триместре подташнивание, отрыжка, рвота связаны с большими размерами матки, которая оказывает давление на желудочные стенки и солнечное сплетение. В результате происходит заброс в пищевод содержимого желудка, что приводит к гастриту, и беременную постоянно беспокоит тошнота. При нарушениях функционирования процесса пищеварения при гастрите больного могут беспокоить не только тошнота и рвота, но и дискомфортные ощущения в животе (появляющиеся по утрам), изжога и ощущение тяжести после приема пищи. Для гастрита характерно быстрое насыщение едой.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться?

Только врач может назначить прием лекарственных средств.

Чтобы устранить тошноту, которая сопровождает больных при гастрите, врачи назначают прием лекарственных средств, а сторонники нетрадиционной медицины предлагают воспользоваться рецептами на основе растительных компонентов. Немаловажное значение в лечении тошноты при гастрите отведено правильному питанию. Справиться с тягостным ощущением в глотке возможно при условии, что в меню больного отсутствует тяжелая пища, а именно: мясо и рыба жирных сортов, перченная, слишком соленая и жареная пища, консервы, копчености, шоколад, кофе и свежая выпечка.

Вернуться к оглавлению

Лечение лекарствами

В борьбе с тошнотой, при воспалении на слизистой желудка, перечень медикаментов в первую очередь зависит от типа кислотности, которая может быть как повышенная, так и пониженная. Врач — гастроэнтеролог может назначить пациенту для устранения тошноты и лечения гастрита один из следующих медпрепаратов:

«Омез»;
«Нексиум»;
«Омепразол».

Данные лекарственные средства оказывают эффективное воздействие на пораженную слизистую желудка, убирают тягостное ощущение в глотке и горечь в ротовой полости. Чтобы быстро устранить неприятные явления, доктор может назначить медпрепараты, которые оказывают активное воздействие на рвотный центр. К таким лекарствам относят:

«Метоклопрамид»;
«Церукал»;
«Золофит».

Если в результате обследования у больного была выявлена бактерия Хеликобактер пилори, которая послужила развитию гастрита, то лечение в таком случае будет осуществляться медикаментами, направленными на уничтожение этого микроорганизма.

Вернуться к оглавлению

Как убрать тошноту народными методами

Свежевыжатый сок из сырого картофеля помогает при тошноте.

Чтобы не тошнило при гастрите, народные целители выявили следующие рецепты, которые способны убрать это неприятное явление:

Свежевыжатый сок из сырого картофеля. Необходимо выжать 75—100 мл картофельной жидкости и принимать натощак после пробуждения на протяжении 20 дней. Это нейтрализует избыток кислоты с помощью щелочной реакции картофельного сока.
Заваренный зеленый чай. Употреблять такой напиток на протяжении дня или при тошноте, которая зачастую возникает после приема пищи.
Измельченная в порошок гвоздика. Нужно взять щепотку растения и запить стаканом воды.
Настой из лимона. Необходимо нарезать лимон дольками и залить закипевшей водой на 20 минут. После того как жидкость остынет, принимать на протяжении дня или в момент тягостного ощущения в глотке.
Сок из корня сельдерея. Выжать сок и принимать его трижды в сутки.

Чтобы справиться с тошнотой, которая сопровождает гастрит, рекомендуется пожевать кусочек имбиря. Имбирные корни запариваются закипевшей водой и выпиваются при появлении тошноты. Еще одним эффективным народным средством от подташнивания является мята. Листья растения рекомендуется разжевывать или заваривать в виде чая. Когда тошнит можно выпивать настой из ромашки и мяты, который способен выводить из организма токсины и оказывать успокаивающее действие.

Вернуться к оглавлению

Утренняя тошнота

Частым явлением при гастрите является тошнота по утрам. Зачастую она беспокоит беременных при токсикозе. Употреблять медикаменты в этот период противопоказано. Облегчить состояние можно, съев немного сухариков из ржаного хлеба или кислое яблочко. Чтобы с утра было хорошее самочувствие, если подходят погодные условия, рекомендуется на ночь оставлять открытое окно для поступления в комнату свежего воздуха. Спровоцировать утреннюю тошноту способны недуги желудочно-кишечного тракта. В этом случае помочь больному в силах народные средства, а именно, имбирь и петрушка. Однако при болезнях ЖКТ лечить нужно не симптоматику, а непосредственно заболевание с помощью специальной диеты, которую оговаривают с врачом.

Вернуться к оглавлению

Причины тошноты у ребенка

Нередко воспаление слизистой желудка встречается в детском возрасте. Основной причиной является неправильное питание. Предпосылки для возникновения гастрита закладываются еще с грудного возраста, когда родители начинают вводить малышу первый прикорм. У детей старшего возраста диагностируется гастрит, если они часто переедают, употребляют пищу всухомятку, лечатся аспирином, антибиотиками и гормональными средствами. Такая участь ждет курильщиков, в том числе и пассивных. Редкие приемы пищи большими порциями способны навредить слизистой желудка. Отрицательно сказывается на системе пищеварения употребление майонеза, фастфуда, чипсов, сухариков с приправами, кетчупа и других продуктов, раздражающих желудок.

Сопровождают гастрит у деток такие симптомы, как сухость в ротовой полости, снижение аппетита, тошнота, диарея, болезненные ощущения в животе, обильное слюнотечение. Лечение воспалительного процесса на слизистой желудка в детском возрасте включает в себя возрастную диету, медикаментозную терапию, физиотерапевтическую и санаторную терапию. Терапевтический курс проводится под наблюдением врача, иначе это грозит переходом гастрита в хроническую форму.

Source: holecistit.gastrit-i-yazva.ru

Источник

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?

Гастродуоденит: типы болезни

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.

Различают несколько видов гастродуоденита.

Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.

Причины заболевания

Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.

Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:

заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
аллергия;
недостаточная выработка слизи;
гормональный дисбаланс.

На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
Плохой аппетит.
Тошнота.
Отрыжка горечью.
Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Диагностика

Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
Исследование желудочного сока.
Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Кстати!

Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.

Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Источник