Панкреатит моча и кал
Симптомы воспаления поджелудочной железы легко принять за проявления многих других желудочно-кишечных патологий. Лабораторные анализы при панкреатите в комплексе с инструментальными методами исследования и клиническими признаками позволяют точно установить вид, форму и степень тяжести этого заболевания.
Симптомы воспаления поджелудочной железы легко принять за проявления многих других желудочно-кишечных патологий. В данном случае лабораторные анализы позволяют точно установить вид, форму и степень тяжести этого заболевания.
Какие анализы сдать на панкреатит
Для определения данной болезни врачом используются кровь, моча и кал пациента. При воспалительном процессе в поджелудочной железе в составе этих биологических материалов всегда происходят изменения. Их выявление позволяет убедиться в верности предварительного диагноза. Эндокринолог в ходе диагностики может назначить не только обязательные, но и дополнительные виды лабораторных исследований. В их числе:
- общие анализы крови, мочи, кала, определение их биохимического состава;
- бактериальный посев крови на патогенную флору;
- исследование крови на онкомаркеры;
- тест мочи на амилазу;
- копрограмма (микроскопическая оценка каловых масс);
- исследование панкреатического сока на бикарбонатную щелочность и активность ферментов поджелудочной железы при ее стимуляции;
- бактериальный или гистологический анализ образцов ткани железы.
При диагностике панкреатита, особенно если пациент поступил с острым приступом, важно оперативно установить причину патологии и начать лечение. Лабораторные методы исследования помогают сделать это быстро и качественно.
Кал
В числе показателей анализа экскрементов, которые свидетельствуют о ферментной недостаточности железы, учитываются:
- темный цвет кала из-за внутренних кровотечений при геморрагической форме заболевания, светлый – если желчевыводящие протоки не перекрыты;
- резкий гнилостный запах каловых масс;
- наличие капель жира (стеаторея), частиц крахмала (амилорея), нерасщепленных мышечных волокон (креаторея);
- содержание фермента эластаза менее 200 мкг/г при иммуноферментном исследовании экскрементов.
Кровь
О воспалительном процессе сигнализируют такие данные общего анализа:
- увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и превышение нормы СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
- снижение уровня гемоглобина;
- повышение гематокрита (числа эритроцитов в объеме крови), при обезвоживании – понижение.
Для изменений биохимического состава крови при панкреатите или панкреонекрозе характерны:
- увеличение уровня глюкозы;
- повышение концентрации панкреатической амилазы;
- увеличение уровня липазы, сывороточной эластазы, трипсина, билирубина, щелочной фосфатазы.
Для изменений биохимического состава крови при панкреатите или панкреонекрозе характерно увеличение уровня глюкозы.
Моча
На патологию указывают следующие особенности анализа урины:
- интенсивный цвет жидкости;
- повышенный уровень амилазы при остром панкреатите и пониженный – при хроническом;
- увеличенная концентрация аминокислот при нарушении всасывания белков в кишечнике;
- увеличение количества кетоновых тел;
- существенное превышение нормы лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров при тяжелом поражении железы и осложнениях.
Лабораторные методики и функциональные методы обследования
Многочисленные лабораторные методы исследований позволяют всесторонне изучить биологические материалы пациента и провести дифференциальную диагностику воспаления поджелудочной железы. Во врачебной практике широко используются иммуноферментные, цитологические, гистологические, генетические методики.
Поскольку лаборатории лечебных учреждений оснащены приборами различных модификаций, используются различные тестовые реактивы, то результаты исследований могут несколько отличаться.
Выбор того или иного метода эндокринологом зависит от предполагаемой нозологической формы патологии. Например, анализы ферментов железы информативны при остром панкреатите, но малопригодны для диагностики хронического заболевания. Исследование мочи на трипсиноген отличается высокой точностью, однако этот метод применяется редко из-за его дороговизны.
Выбор того или иного метода лабораторного исследования зависит от предполагаемой нозологической формы патологии. И этот выбор делает опытный эндокринолог.
Анализ мочи при панкреатите. Что значит определенный цвет мочи при панкреатите? Подробнее читайте в этой статье.
Характерный показатель панкреатита – пониженный уровень кальция в сыворотке крови. При боли в животе отличить этот типичный симптом панкреатита от последствий нарушения диеты помогает анализ мочи на диастазу. Секреторную деятельность железы оценивают с помощью функциональных методов.
Функциональные тесты
При подозрении на панкреатит проводят беззондовые тесты:
- непрямые – определение продуктов расщепления пищи в кале, моче (панкреолауриловый, ПАБК, тест Шиллинга), выдыхаемом воздухе (амилазный, протеиновый, триглицеридный);
- прямые – анализы эластазы, химотрипсина в кале.
Более точны зондовые тесты:
- непрямые – тест Лунда, солянокисло-масляный тест;
- прямые – с забором сока из двенадцатиперстной кишки и подсчетом ферментов, бикарбонатов; исследование с ферментными стимуляторами секретином и панкреозимином.
Результаты анализов
При расшифровке анализов врач сравнивает выявленные изменения и контрольные показатели.
Нормы общего анализа крови здоровых людей врач сравнивает с показателями анализов человека, у которого могут подтвердить неутешительный диагноз.
Нормы общего анализа крови здоровых людей таковы:
- количество лейкоцитов у взрослых не превышает 9-10,4х109 Ед/л;
- число защитных клеток эозинофилов – не более 5% от количества лейкоцитов;
- хорошие показатели СОЭ – 2-15 мм/час у женщин, 1-10 мм/час у мужчин.
В биохимическом анализе при панкреатите:
- показатель общего белка ниже 64 г/л;
- количество альбуминов меньше 54%;
- уровень глюкозы выше 5,5 ммоль/л;
- наличие альфа-глобулина меньше 2%;
- показатель фермента АСТ выше 55 ЕД;
- присутствует С-реактивный белок при инфекциях, опухолях;
- уровень холестерина существенно выше 6,7 ммоль/л.
Анализ мочи больного панкреатитом отличается такими показателями:
- интенсивный цвет;
- высокая концентрация диастазы (свыше 512 Ед/л);
- помутнение при наличии гноя;
- присутствие глюкозы;
- наличие билирубина при опухолях в железе;
- появление белка, эритроцитов, большого количества цилиндров, если заболевание протекает тяжело и осложнено воспалением почек;
- присутствие гемоглобина при затяжной болезни.
Анализ мочи больного панкреатитом отличается помутнением при наличии гноя.
Как самостоятельно определить панкреатит по анализам
Пациент, имея на руках результаты исследований, способен выяснить самостоятельно, имеются ли в его организме патологические отклонения. Для этого достаточно сравнить полученные показатели с нормами, которые приводятся на бланках анализов.
Сами по себе лабораторные данные еще не являются основанием для утверждения окончательного диагноза.
Например, высокий уровень амилазы характерен не только для панкреатита, но и для заболеваний мочеполовой системы у женщин. Белок в моче часто появляется при пиелонефрите. Поэтому верно расшифровать результаты анализов может лишь специалист, который сопоставляет их с данными инструментальных исследований и клиническими признаками панкреатита.
Анализы при заболеваниях желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы
КАК РАСШИФРОВАТЬ СВОЙ АНАЛИЗ КРОВИ? ОТВЕТ ЕСТЬ!
Анализ мочи расшифровываем сами
Источник
Кал при панкреатите приобретает кашеобразную форму. В процессе дефекации каловые массы выходят не полностью. В их составе фиксируются следы жира, мышечные волокна, соединительная ткань и крахмалистые зерна, что свидетельствует о недостаточности ферментов для произведения нормального пищеварения. Непереваренные жиры в каловых массах вызывают учащение стула, в основном наблюдается жидкое и пенистое состояние фекалий. Позывы на акт опорожнения за день достигают до 4 раза.
У здорового человека во время испражнения появляется чувство облегчения, без боли и неприятных ощущений. За день должно выходить не более 400 г кала. Количество может увеличиваться в итоге употребления продуктов растительного происхождения. Если в рационе преобладает жирная пища, количество каловых масс, наоборот, уменьшается. Нормальной консистенцией каловых выделений считается легкое состояние, обеспечивающее в воде плавное погружение на дно.
При нарушении функции поджелудочной железы кал изменяется в цвете. Такого рода изменения являются определяющими факторами для диагностирования степени развития патологии.
Какой консистенции кал при панкреатите
Консистенция кала считается нормальной, если он не твердый. При воспалении поджелудочной железы или при запорах консистенция каловых масс бывает плотной или мазевидной. Если имеются проблемы с пищеварением, появляется жидкий стул, усиление перистальтики кишечника провоцирует кашеобразное состояние, в результате брожения появляется кал в виде пенистой массы.
При нормальном состоянии отхождение кала непрерывно, фекалии без запаха. Кислотность при этом должна вирировать в пределах от 6,8 до 7,6 ph.
Характеристики и причины
Признаками воспаления поджелудочной железы являются боли в подреберье спустя час после употребления жирной, жареной, соленой, острой еды. К основному признаку присоединяются дополнительные симптомы, как брожение содержимого кишечника, скапливание газов. У пациента фиксируются проявления интоксикации, наблюдается вздутие живота, диарея. Заболевание требует грамотного и своевременного лечения, запущенность патологии чревата необратимыми последствиями, даже летальным исходом. Перед назначением лечения в обязательном порядке проводятся исследования, которые помогают определить субстанцию, цвет, консистенцию кала.
Каловые массы при панкреатите становятся кашеобразными, жидкой консистенции. Субстанция каловых масс бывает:
- Лентообразной формы, свидетельствующей о патологическом состоянии сигмовидной кишки. Такое состояние кала может указывать на возникновение опухоли или присутствие спазма сфинктера;
- В форме овечьего кала, напоминающей шариков темного цвета. Такая консистенция кала фиксируется при хронических запорах, а также при язвенных заболеваниях;
- Цилиндрической формы, показывающей, что было употреблено нормальное количество пищи растительного и животного происхождения;
- Бесформенные выделения бывают у людей, употребляющих вегетарианскую еду, что обусловлено большим количеством растительной клетчатки в них.
Нормальной считается субстанция, если соотношение плотных фракций составляет около 20 %, вода – 80%. Регулярность стула в норме может быть до двух раз в день, но не реже одного раза за 2 дня.
У здорового человека акт дефекации должен проходить без болей и дискомфорта, после процедуры должно появляться облегчение.
Все изменения происходят в результате патологических состояний в организме. Кал изменяет консистенцию вследствие сбоя выработки пищеварительных ферментов, что приводит к несварению еды. Когда к состоянию присоединяется частичное гниение или брожение принятой еды, появляется зловонность каловых масс.
Кал при панкреатите у взрослых, фото
Заподозрить развитие панкреатита можно, если фекалии становятся вязкими и начинают прилипать к стенкам унитаза, пахнут зловонным и гнилистым запахом. Больной при этом ощущает вздутие живота, появляются колики, отрыжка, беспокоят изжога, тошнота, рвотные позывы, наблюдается скопление газов в кишечнике.
Каловые массы при панкреатите у взрослых могут быть разных оттенков, что связано со степенью поражения поджелудочной железы, с нарушением ее ферментативной деятельности. Цвет мочи при панкреатите становится темным (цвет пива) в результате наличия амилазы.
Каловые массы при панкреатите приобретают мраморный оттенок, консистенция фекалий может быть разной. При хроническом панкреатите фиксируются частички пищи в каловых массах, при акте опорожнения появляется зловонный запах.
При осложненной форме заболевания каловые массы приобретают оливковый или зеленый цвет, особенно если имеются проблемы с выделением желчи и наблюдается застой в желчном пузыре. Оливковый цвет каловых масс может указывать на дефицит как желчи, так и других пищеварительных секретов. В период обострения панкреатита фекалии становятся перламутровыми и приобретают серо – грязный оттенок.
Визуализация изменений каловых масс позволяет конкретно определить стадию и течение воспалительного процесса поджелудочной железы, что особо важно при диагностировании.
Кал при панкреатите у детей, фото
При хроническом панкреатите у детей стул в большинстве случаев бывает частым и жидким. При реактивном панкреатите наблюдается понос, сменяющийся запорами. При поносе жидкий стул покрыт жирной пленкой.
У детей с грудным вскармливанием цвет кала в норме бывает желтым. Когда развивается воспалительный процесс поджелудочной железы, каловые массы приобретают светлый цвет с серым оттенком, иногда — белые оттенки. На фото можно четко увидеть разницу между здоровыми каловыми массами ребенка и фекалиями после воспаления железы.
Кал при панкреатите и холецистите
Холецистит и панкреатит – воспалительные процессы, которые проявляются вместе. Заболевание практически всегда сопровождается каловыми застоями. Состояние объясняется тем, что в результате патологических изменений желчного пузыря, отвечающего за снабжение жкт необходимым количеством желчи, процесс поступления вещества, участвующего в пищеварение, срывается. Возникают проблемы усвоения тяжелой и жирной еды. Пищевой комок на продолжительное время задерживается в желудке, после поступает в кишечник в несваренном виде. В итоге у больного появляются трудности с дефекацией, которые усугубляются интоксикацией, спровоцированной гниением пищи.
Каловые массы при холецистите и панкреатите бывают плотными, содержат элементы несваренной пищи, волокна тканевых структур, дефекация сопровождается разрывами заднего прохода. Больного беспокоят избыточное количество газов в кишечнике, головные боли, изжога, тошнота, ухудшение аппетита, появляется горечь во рту.
Цвет
Если при панкреатите у пациента фиксируется бесцветный кал, перед назначением лечения в обязательном порядке внимание обращают на его питание. Причиной бесцветного кала может быть преобладание кисломолочных изделий в рационе, в частности сметаны, сливок, жирного творога, что может привести к отклонениям стула и у здорового человека.
Зеленый цвет кала при панкреатите указывает на наличие хронической формы заболевания, вызванной внешнесекреторной недостаточностью, усугубленной застойными явлениями желчи или сбоем процесса его выброса в желудок. Каловые массы оливкового цвета при панкреатите указывают на недостаточный уровень желчи и сопутствующих секретов в просвете кишечника.
Каловые массы могут приобретать нестандартные оттенки, отличающиеся от нормальных в результате приема антибиотических препаратов и препаратов железа, а также после употребления активированного угля.
Каловые массы могут носить аномальные оттенки (черный цвет) вследствие использования продуктов питания, содержащих красящие жирорастворимые компоненты. К таким продуктам относятся свекла, печень, кровяные сорта колбасы, помидоры и черная смородина.
Появление такого оттенка фекалий может свидетельствовать и о наличии довольно серьезных патологий, как варикоз вен в зоне пищевода, язвенное заболевание. Именно поэтому при появлении каловых масс черного цвета нужно обращаться к специалисту и пройти копограмму, для выяснения истинной причины отклонения цвета фекалий от нормы.
Цвет каловых масс при панкреатите может меняться в зависимости от степени тяжести заболевания:
- При обострении панкреатита каловые массы приобретают грязно – серый или перламутровый оттенок;
- Зеленый цвет кала фиксируется при хронической форме панкреатита;
- Каловые массы могут приобретать очень светлый оттенок, приблизительно беловатый цвет в результате скопления в железе большого количества желчи.
Вид и особенности
При панкреатите исследование кала и наблюдение за его формой, цветом, консистенцией позволяет точнее определить ход заболевания и назначить правильное лечение. Процесс пищеварения в результате воспаления поджелудочной железы и нарушения ферментативной функции органа проявляется усиленным газообразованием, вздутием живота, болями в желудке. Частота опорожнения, форма и цвет каловых масс меняются в зависимости от тяжести заболевания.
Определение вида каловых масс при панкреатите часто проводят по бристольской шкале форм кала. Выделяют следующие типы:
- Каловые массы представляют собой отдельные твердые комки, в форме ореха (труднопрохоящие);
- Фекалии в форме колбаски, на поверхности которых наблюдаются трещинки;
- Фекалии в форме колбаски или змеи, с гладкой поверхностью и мягкой консистенции;
- Кал представляет собой мягкие комочки с ровными концами (легкпроходящие);
- Каловые массы имеют структуру рыхлых хлопьев с неровными концами, стул кашеобразный;
- Массы, выделенные при опорожнении, имеют жидкую консистенцию, не включают твердые частицы. Каловые массы полностью жидкие.
При панкреатите фиксируются:
- Каловые массы с содержанием слизи в составе. Наличие небольшого количества слизи не считается отклонением от нормы. Слизь является необходимой для транспортации каловых масс. При панкреатите увеличение количества слизи может быть разных процентов. Если на стенках унитаза фиксируются обильные следы слизи, это является тревожным сигналом о прогрессировании заболевания.
Появление слизи в каловых массах свидетельствует о повышенной ферментативной активности. Избыточное выделение слизи появляется в результате патологических состояний, при которых излишним количеством слизи органы пищеварительного тракта стараются нейтрализовать вещество, негативно влияющее на их состояние, посредством разжижения и эвакуации совместно с калом. Таким способом организм избавляется от остатков переработки в процессе пищеварения для предупреждения развития воспаления в органах.
Избыточное количество слизи в стуле может быть предвестником и иных патологий. Поставить диагноз можно после тщательного исследования у специалиста.
- Следы крови в каловых массах. Следы крови в фекалиях при панкреатите появляются в случае наличия новообразований в органах пищеварительного тракта, а также в результате появления трещин и порывов на стенках толстой кишки. Кровь в каловых массах может быть признаком кровоточащих зон в системе пищеварения, а также обострения острой формы панкреатита.
Для выяснения причины появления крови в фекалиях проводят лабораторные и инструментальные обследования, что позволяет уточнить густоту кровяных сгустков, цвет вещества, присутствие других симптомов. До выяснения причины врач рекомендует не использовать в питании грубых и трудно усваиваемых продуктов. Запрещено употребление жирной, острой, соленой, кислой, копченой еды, фаст-фудов.
Особенностью выделения каловых масс с кровяными следами являются симптомы, которые сопровождают недуг:
- Общая слабость;
- Тошнота;
- Резкое снижение артериального давления;
- Болевые ощущения в период акта опорожнения;
- Выраженная интенсивность выделений.
Диагностирование по калу панкреатита
Цвет, форма, запах и специфичная для патологии консистенция каловых масс очень часто становятся первыми признаками, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе. При подозрении на панкреатит назначаются ряд лабораторных и инструментальных исследований. Для уточнения диагноза особое место уделяется обследованию кала. Современная медицина для этой цели проводит специальное исследование – копограмму.
Данный вид обследования уделяет возможность определить сохранность полноценной пищеварительной функции разных органов, включая поджелудочную железу.
Анализ стула в лабораторных условиях
Для обеспечения четких результатов анализа и его информативности необходимо организовать сбор каловых масс правильно, согласно существующим требованиям. Для анализа необходимо собрать то количество фекалий, которое выделяется за одно опорожнение кишечника. Фекалии следует положить в сухую и чистую стеклянную тару, можно использовать и пластиковую или парафинированную тару. До сбора кала желательно, чтобы пациент придерживался привычного для себя питания. Для женщин важно не допускать попадание крови в исследуемый материал, если в момент сдачи анализа у нее наблюдается месячное кровотечение.
В процессе копограммы оценивают внешние и микроскопические характеристики стула. Регистрируется цвет, количество, форма, запах, наличие патологических примесей и посторонних элементов в кале.
Микроскопическое обследование позволяет выявить несваренные пищевые остатки и частицы кишечной слизистой. Обнаруживаются неизмененные мышечные волокна, неполностью усвоенная и усвоенная растительная клетчатка, соединительная ткань.
С целью обнаружения зерен крахмала, как внутреннего, так и внутриклеточного, проводится окрашивание остатков углеводных продуктов раствором люголя. Для оценки усвоения жиров из принятой еды кал окрашивают специальным красителем – суданом iii. Способ позволяет определить количество нейтрального жира и жирных кислот.
С помощью копограммы определяют ускоренную эвакуацию из желудка и кишечника, хронические болезни жкт, особенно колиты всех типов. Исследование позволяет обнаружить нарушения:
- Ферментативной функции поджелудочной железы и кишечника;
- Ферментативной и кислотообразующей функции желудка;
- Функции печени.
Домашний анализ кала при панкреатите
Панкреатит – заболевание, которое в большинстве случаев рецидивирует. Врачи советуют постоянно следить за состоянием, формой, цветом каловых масс, поскольку изменение одного из показателей, может являться сигналом об обострении заболевания.
Необходимо обращать внимание на цвет кала. В норме у здорового человека фекалии должны быть светло – коричневые. Форма кала в виде цилиндрических фрагментов свидетельствует о том, что было принято сбалансированное питание, богатое белками, и принятая еда полностью переварена.
Видоизменение цвета, формы кала, появление зловонного запаха, следов слизи или крови в выделяемых испражнениях указывают на рецидив или развитие заболевания. К изменениям показателей каловых масс постепенно присоединяются другие симптомы, как повышение температуры, боли в брюшной полости, тошнота и рвота. При таких ситуациях срочно требуется врачебная помощь, замедление может привести к серьезным осложнениям.
Нормализация стула диетой
Патологические процессы в поджелудочной железе можно купировать и лечить только после корректировки рациона питания. Из меню необходимо исключить все продукты, способные вызвать диспепсическое расстройство. Полезно употребление продуктов, содержащих волокна природного происхождения: отрубей, каш, сухофруктов.
В основном обострение панкреатита, сопровождающееся изменением цвета кала, происходит по причине нарушения рациона питания, в частности при использовании еды, содержащей большое количество крахмала, белков (мясо и яйца), а также жареной, жирной, копченой еды, сдобы.
Для нормализации структур каловых масс и купирования патологического процесса, необходимо соблюдать строгий порядок питания. В рацион должны быть включены:
- Нежирные сорта мяса;
- Кисломолочные продукты;
- Сухарики из цельнозерновой муки;
- Овощи, фрукты;
- Крупы;
- Домашнее желе, без красителей и сахара;
- Галетное печенье.
Для восстановления нормального пищеварительного процесса применяют пробиотики и пребиотики.
С целью предупреждения развития нарушений пищеварения нужно заниматься физкультурой, делать дыхательные упражнения, легкий массаж живота, часто гулять на свежем воздухе. За день следует пить не менее 2 л воды, что положительно влияет на перистальтику кишечника и способствует выводу из организма остаточных скоплений.
Для нормализации работы пищеварительного тракта и стула применяют и медикаментозное лечение. Назначают ферментосодержащие медикаменты: мезим, фестал, панцитрат, панзинорм форте.
Для восстановления функциональности поджелудочной железы используют обволакивающие препараты фосфалюгель, алмагель. Назначаются витаминно – минеральные комплексы, гормонсодержащие препараты (при серьезных нарушениях железы).
Панкреатит — серьезное заболевание, обострение которого зачастую обусловлено нарушением рекомендованной диеты. Изменения структуры и цвета каловых масс являются сигналом рецидива заболевания. Своевременное обращение к врачу и организация лечебной терапии позволят предупредить возможные осложнения и необратимые повреждения поджелудочной железы.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о кале при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Белла
У моей дочки стал болеть живот, повысилась температура, моча стала темной, кал серо – грязного цвета. Обратились к врачу, поставили диагноз реактивный панкреатит. Назначили лечение, диету. Теперь постоянно следим за калом, поскольку изменение консистенции и цвета фекалии позволяют на ранней стадии обнаружить заболевание.
Степан
Болел гастритом, проблемы с пищеварением беспокоили почти всегда. Когда в очередной раз стал болеть желудок, и появились тошнота и отрыжка, думал, что опять гастрит. Но каловые массы изменились в цвете, что и стало причиной серьезного беспокойства. В клинке, где прошел обследование, поставили диагноз — панкреатит. Назначили лечение, диету.
Видео
Источник