Панкреатит креон и мезим

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы – состояние, при котором количество вырабатываемых органом ферментов недостаточно для переваривания поступающей пищи. Лечение этого состояния проводится ферментными препаратами по типу Мезима и Креона.

Креон и Мезим – в чем разница?

Состав

В состав обоих лекарств входит панкреатин. Это вещество представляет из себя концентрат из свиной поджелудочной железы. Он содержит в себе три компонента, от баланса которых зависит эффективность ферментных препаратов:

• Липаза – участвует в расщеплении жиров;
• Амилаза – требуется для переваривания углеводов;
• Протеаза – участвует в переваривании белков.

Форма выпуска

Основные отличия между препаратами заключается в их форме выпуска. Мезим представляет из себя таблетки, прокрытые кишечнорастворимой оболочкой. Такие таблетки беспрепятственно проходят кислую среду желудка и высвобождают действующее вещество уже в кишечнике. Во всех подобных препаратах работает от 60 до 90% действующего вещества – часть активных компонентов остается незадействованной.

Креон представляет из себя минимикросферы, заключенные в кишечнорастворимую капсулу. За счет данной технологии производства все 100% действующего вещества оказываются вовлеченными в процесс пищеварения.

Показания

Поскольку состав у Мезима и Креона идентичен, их показания к применению совпадают:

• Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы обусловленная:
  • Хроническим панкреатитом (воспаление поджелудочной железы);
  • Удаление поджелудочной железы;
  • Рак поджелудочной железы;
  • Возрастные изменения в органе;
• Нарушение функции пищеварения на фоне следующих состояний:
  • Частичное или полное удаление желудка, желчного пузыря;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Различные заболевания кишечника.

Противопоказания

Применять оба препарата нельзя при таких состояниях:

• Индивидуальная непереносимость любых ферментов поджелудочной железы;
• Острый панкреатит;
• Обострение хронического панкреатита.

Побочные эффекты

Побочные реакции на прием Креона или Мезима развиваются крайне редко, они разрешены к использованию для детей любого возраста и при беременности. Иногда могут встречаться аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Цена

Стоимость Креона

• Креон 10000, капсулы 20 шт. – 250 – 280 р;
• Креон 25000, капсулы 20 шт. – 500 – 540 р;
• Креон 40000, капсулы 50 шт. – 1400 – 1500 р.

Цены на таблетки Мезима

• Мезим Форте, 20 шт. – 60 – 90 р;
• Мезим Форте, 80 шт. – 200 – 230 р;
• Мезим Форте 10000, 20 шт. – 170 – 210 р;
• Мезим 20000, 20 шт. – 220 – 260 р.

Что лучше: «Креон» или «Мезим»?

Что выбрать для лечения, Мезим или Креон, во многом зависит от имеющейся патологии. Креон хоть и является довольно дорогостоящим лекарственным препаратом, зато способен полностью компенсировать ферментную недостаточность, даже после удаления поджелудочной железы. Этот эффект достигается благодаря применяемой технологии минимикросфер и высоким дозировкам препарата (25000, 40000 ЕД липазы, 18000, 25000 ЕД амилазы, 1000, 1600 ЕД протеазы).

Мезим в этом плане несколько уступает американскому препарату, зато он обладает значительно меньшей стоимостью. Этот немецкий препарат подойдет для пациентов, у которых внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы еще не достигла критической степени.

Еще один популярный ферментный препарат – Фестал. Он, в отличии от Мезима и Креона, содержит компоненты желчи, что подойдет для пациентов, страдающих заболеваниями печени и/или желчного пузыря.

Мезим Форте или Креон – что лучше?

Обозначение «Форте» в случае с Мезимом не несет каких-либо особенностей и рассчитано сугубо на коммерческую выгоду. Более того, Мезим Форте и Мезим Форте 10000 содержит меньше действующего вещества, чем Мезим 20000.

За счет своей незначительной дозировки и относительно небольшой стоимости обычный Мезим Форте могут использовать все люди во время праздников и при переедании для профилактики расстройств пищеварения. Также он подходит и для ребенка, чем не может похвастаться Креон из-за своей большой дозировки. Для грудничков ни один из этих препаратов давать нельзя, поскольку они могут оказать непредсказуемый эффект.

Что лучше при панкреатите: «Мезим» или «Креон»?

При остром панкреатите или обострении хронического ни один из препаратов принимать не рекомендуется. В стадии ремиссии, при наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, предпочтение стоит отдавать Креону – это лекарство обладает большей эффективностью. Однако, в начальных стадиях заболевания прием Мезима также возможен.

Нагрузки на пищеварительную систему, связанные с нерациональным питанием, частым перееданием, употреблением трудно перевариваемых продуктов, приводят к сбоям в работе поджелудочной железы, а иногда могут вызывать ее воспаление (панкреатит). Чтобы восстановить оптимальную работу органа, современная медицина предлагает целый ряд ферментосодержащих препаратов, среди которых можно выбрать «Креон» или «Мезим». Что лучше из этих средств?

Какие еще существуют аналоги и как получить максимальный лечебный эффект, не переплачивая за маркетинговые уловки?

Состав препаратов, содержащих панкреатин

Основное действующее вещество ферментосодержащих лекарств для поджелудочной железы – это панкреатин, в составе которого находится: липаза, расщепляющая жиры, поступающие с пищей; амилаза, занимающаяся катаболизмом углеводов; протеаза, участвующая в переваривании белков. Большинство людей, выбирающих «Креон» или «Мезим» (что лучше зависит от каждого индивидуального случая), обращают внимание на количество панкреатина и дополнительные компоненты.

Если макрогол – вещество, обладающее легким слабительным действием, содержится в обоих препаратах, то диметикон, понижающий газообразование, присутствует только в «Креоне». Сравнивая инструкции по применению этих лекарств, можно получить таблицу, в которой отражена концентрация основного вещества и дозировка трех энзимов.

Из дополнительных компонентов в любой модификации «Креона» имеется: жидкий парафин, макрогол 4000, диметикон 1000 и полиэтиленгликоль. В оболочке капсулы находится желатин, а также: диоксид титана, желтый и красный оксид железа. В таблетки «Мезима» производитель, кроме основного вещества, включил: целлюлозу, стеарат магния, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия. Растворимая оболочка каждой из таких пилюль содержит: эмульсию симетикона, тальк, макрогол 6000, диоксид титана и лак азорубиновый.

Роль ферментов в организме человека и показания к их применению

Энзимы, или пищеварительные ферменты, помогают организму расщеплять сложные вещества на более простые соединения. Крахмал участвует в катаболизме углеводов; стеапсин (липаза) растворяет и фракционирует липиды (триглицериды), обеспечивая доставку жирных кислот к различным органам и тканям; протеазы (или протеолитические ферменты) гидролизуют белки, освобождая аминокислоты. Все эти ферменты синтезируются поджелудочной железой. Если у человека возникает дефицит данных пищеварительных энзимов, то ухудшается усвоение витаминов и минералов из пищи, происходят нарушения в выработке гормонов, возникают проблемы с работой ЖКТ, нарушается стул, появляются сбои в функционировании поджелудочной железы и риск ее воспаления. Недостаток ферментов может проявляться различными симптомами: изжогой, отрыжкой, запором или диареей. Он может возникать при резкой смене рациона (выходе из диеты, употреблении экзотических блюд в путешествии, посещении ресторана с пробой изысканных яств). В таких случаях улучшить самочувствие поможет «Креон 10000» или «Мезим». Что лучше – зависит от тяжести состояния.

Если присутствует небольшое недомогание после переедания или препарат нужен для профилактики, то можно отдать предпочтение таблеткам «Мезима». При серьезных нарушениях пищеварения врач назначит капсулы с высокой дозой панкреатина («Креон 25000»).

Особенности механизма действия «Мезима» и других ферментосодержащих таблеток

«Мезим» — ферментный препарат, который компенсирует внешнесекреторную дисфункцию поджелудочной железы. Он способствует перевариванию пищи при употреблении продуктов, вызывающих тяжесть в желудке и другие проблемы из-за неправильного питания. Так же, как и «Креон», «Мезим», «Панкреатин» (что лучше выбрать из ферментосодержащих средств, посоветует врач) содержат липазу, амилазу и протеазу, которые расщепляют жиры, белки и углеводы до жирных кислот, моносахаридов, глицерина и аминокислот.

Таблетки, покрытые оболочкой, при приеме нельзя разжевывать или измельчать. Они начинают растворяться уже в желудке, поэтому в 12-перстную кишку препарат попадает в измененном виде. Из других минусов таблеток «Мезим» или «Панкреатин» можно отметить их неравномерное распределение по пищевому комку и более позднее проникновение в кишечник. Поэтому в вопросе «Креон» или «Мезим», что лучше для доктора в лечении панкреатита или дисфункции поджелудочной железы пациента, ответ будет — первый препарат. Продолжительность заместительной терапии может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Главное преимущество «Креона»

Основным фактором в выборе данного лекарства является его форма выпуска. Благодаря новейшим достижениям медицины и фармацевтики препарат «Креон», полученный с помощью экстракции и измельчения панкреатина животного происхождения (крупного рогатого скота или свиней), заключен в мини-микросферы диаметром 0,75-1,25 мм. Они помещены внутрь капсулы, которая, разрушаясь в желудочном соке, высвобождает их и позволяет продолжить свой путь по ЖКТ в первоначальном виде, не реагируя на агрессивную среду желудка.

Действие минимикросфер начинается в двенадцатиперстной кишке, где они активно вступают в реакции катаболизма жиров, белков и углеводов. Плюсы микросфер также состоят еще и в том, что панкреатин равномерно смешивается с пищей и лучше распределяется по содержимому желудка. «Минишарики» с лекарством гораздо быстрее проникают в кишечник и растворяются только в его среде, благодаря составу своей оболочки. Кроме того, дозы ферментов в «Креоне» гораздо выше, чем в таблетках «Мезима» и других лекарств. Он выпускается в трех дозировках: 10000, 25000 и 40000. Первые два вида «Креона» отпускаются из аптеки без рецепта, а последний — предназначен исключительно для тяжелых заболеваний, поэтому в обязательном порядке выписывается врачом.

«Фестал» — комбинированный аналог, в чем разница

Этот препарат, как и другие пищеварительные энзимные средства, направлен на нормализацию процесса пищеварения и устранение дискомфорта. Он производится в виде кишечнорастворимых драже с панкреатином.

Выбирая «Фестал» или «Мезим» (что лучше), или «Креон» — нужно учесть, что первый препарат категорически противопоказан при остром панкреатите или обострении хронической стадии болезни. Это связано с содержанием в «Фестале» (а также «Энзистале» и «Нормоэнзиме») дополнительных ингредиентов — гемицеллюлозы и бычьей желчи, способствующей эмульгированию и абсорбции жиров. Такие препараты не рекомендуется принимать людям, страдающим гепатитами или заболеваниями желчевыводящих путей.

Что лучше давать детям: «Мезим» или «Креон»

В инструкции по применению указано, что «Креон 10000» выписывается детям с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, которая связана с заболеваниями ЖКТ, возникающими при: хроническом панкреатите, муковисцидозе, гастроэктомии или операции на поджелудочной железе, синдроме Швахмана-Даймонда, онкологических и других недугах.

Из наиболее распространенных диагнозов, при которых врачи назначают ребенку «Креон 10000» (не более), можно выделить дисбактериоз (во время прикорма) и непереносимость лактозы (лактазную недостаточность). В вопросе, «Креон» или «Мезим», что лучше для детей, специалисты отдают предпочтение минимикросферам, помогающим наиболее точно соблюсти дозировку с помощью подсчета «шариков» в зависимости от веса тела малыша. Кроме того, лекарство проникает в кишечник, минуя агрессивную среду желудка. Например, ребенку в возрасте трех месяцев назначают ¼ часть капсулы, а в 1,5 года – примерно треть. Минимикросферы добавляются в жидкую пищу (не горячую), можно их растворять и в напитках с кислым вкусом (фруктовом соке или яблочном пюре). Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, «Креон» не назначается, так как выпаивание водой может повредить кисломолочную микрофлору кишечника крохи, увеличивая риск разрастания популяции гнилостных бактерий, а также может препятствовать естественному восстановлению работы собственной поджелудочной железы малыша.

Противопоказания

В зависимости от концентрации панкреатина, энзимные препараты успешно применяются в комплексной гастроэнтерологической терапии. Однако, выбирая, что лучше, «Мезим» или «Креон», необходимо помнить о том, что назначение обоих препаратов исключено при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), обострении хронической болезни данного органа и индивидуальной непереносимости основных или дополнительных компонентов препаратов. Самостоятельно употреблять ферментосодержащие лекарства нежелательно. Только врач на основании результатов обследования выявляет стадию развития заболевания и назначает оптимальный препарат в соответствии с состоянием пациента. Также не рекомендуется увлекаться описываемыми средствами, принимая их длительно и бесконтрольно: это может спровоцировать дисфункцию поджелудочной железы, которая будет неспособна вырабатывать необходимые ферменты самостоятельно.

Отзывы и советы врачей

Несмотря на то, что механизм действия «Креона» и «Мезима» схож, выбирая, что лучше, «Мезим» или «Креон» при панкреатите, врачи учитывают различное влияние этих препаратов на организм. Оно обусловлено концентрацией панкреатина и дозировкой выписываемого средства, а также инновационной технологией изготовления немецкого лекарства в капсулах («Креона»). В большинстве случаев для улучшения пищеварения и устранения небольших негативных симптомов в поджелудочной железе после употребления жирной и острой пищи медики считают целесообразным прием «Мезима форте». Если подобные состояния возникают изредка, то такую помощь поджелудочной железе можно оказывать самостоятельно.

Если же изжога, вздутие живота и другие симптомы проблем в функционировании ЖКТ становятся частым явлением, то необходимо посетить врача и пройти обследование. Доктор после ознакомления с анализами сможет точно определить, «Креон» или «Мезим», что лучше и эффективнее для индивидуальной терапии. Это может быть, как краткий лечебный курс приема капсул с большой дозой ферментов, так и длительный симптоматический прием таблеток, облегчающих работу поджелудочной железы и нормализующих функцию пищеварения. Капсулы проглатываются целиком с достаточным количеством не горячей и не слишком кислой жидкости (pH<5), так как при кислотно-щелочном балансе напитка выше 5 оболочка микросфер разрушается.

Что лучше, «Креон» или «Мезим»: отличие (мнения пациентов и молодых мам)

Практически все, кому довелось принимать эти ферментосодержащие препараты или давать их детям, отмечают высокую эффективность «Креона», называя его «сильным», «работающим», «действенным».

Несмотря на широкий спектр диагнозов, описываемых пользователями, данный препарат оказал всем заметную лечебную помощь, устранив многие негативные симптомы. Изредка можно встретить комментарии, которые рассказывают об отсутствии какого-либо результата. Это связано с ошибками в применении препаратов (когда «Креон» употребляют вместо «Мезима» перед хлебосольной трапезой), с их бесконтрольным приемом или с ошибочно поставленным диагнозом.

Разница в стоимости

Если преимущества фармакологических характеристик препарата «Креон» очевидны, то его относительная дороговизна по сравнению с ферментосодержащими таблетками часто становится причиной отказа от покупки. В плане доступности, что лучше, «Креон» или «Мезим Форте» с одинаковой дозировкой (например, 10000 ед.)? Упаковка из 20 таблеток «Мезим Форте» в большинстве аптек обходится в пределах 200-220 рублей, а за равнозначное количество капсул «Креона» покупателю придется заплатить около 300-350 рублей. Стоимость этого же препарата, выпущенного компанией «Солвей Фармасьютикалз» (Франция) или немецкой фирмой «Аббот Лабораториз», с дозировкой 25000 ед (20 капсул) в городских и интернет-аптеках достигает уровня 570-600 рублей. Отечественный «Панкреатин» (100 мг) с тем же действующим веществом, но меньшей концентрацией и умеренным эффектом, обойдется в сумму примерно 60-70 рублей (60 таблеток). Доктора могут посоветовать капсулы «Микразим» («АВВА РУС», Россия), 50 капсул которого стоят 466 рублей (10000 ед.) или 781 рубль (25000 ед.); таблетки «Панкреатин Форте» («Биосинтез», Россия) 20 штук за 41-50 рублей.

В итоге

Отличий у «Мезима», «Креона» и других энзимных препаратов довольно много, кратко их можно сформулировать следующим образом: гастрорезистентные капсулы с минимикросферами – наиболее эффективная форма лекарства, помогающая направить действующее вещество в кишечник без изменений. Количество патологий и степень их развития, при которых помогает «Креон», гораздо больше, чем показания для таблеток «Мезим». Практикующие врачи сегодня предпочитают рекомендовать инновационные капсулы «Креона», и только в редких случаях заменяют его более бюджетным аналогом.