Панкреатит который не показывает узи

УЗИ при панкреатите назначается всегда. Основными показаниями к проведению ультразвуковой диагностики считаются острые, резкие боли в области живота, постоянная тошнота, рвота, метеоризм.

Что показывает обследование

Цель проведения обследования — подтверждение или опровержение возможного диагноза. Исследование органов посредством ультразвукового датчика считается самым точным методом определения заболевания.

УЗИ проводится при наличии признаков панкреатита:

• постоянные болевые ощущения слева от желудка, которые напоминают спазмы;
• боль при осмотре у врача;
• нестабильность стула;
• симптомы желтухи: зуд, темный кал, признаки анемии, повышенная температура, кровотечения из носа и другие;
• нарушенная работа смежных внутренних органов;
• резкий сброс веса без видимых причин.

На УЗИ виден панкреатит, если проток поджелудочной железы не дифференцируется. Эхогенность, способность отражать ультразвуковые волны, при этом сравнивается с окружающими тканями.

На ультразвуковом обследовании диагностируют наличие опухоли, кисты поджелудочной железы, если на экране аппарата видны темные области. Светлая зона означает прилежащие ткани.

Подробнее по УЗ-исследовани. поджелудочной железы читайте здесь. В статье есть информация по показаниям, подготовке, проведению ультразвукового исследования, а так же расшифровка возможных результатов.

Как выглядит острая стадия заболевания

При острой стадии панкреатита видны изменения поджелудочной железы:

1. Контуры нечеткие до 90%.
2. Видоизменение эхогенности. В большинстве случаев заболевания показатель увеличивается.
3. Увеличенный размер на ультразвуковом исследовании. Головка превышает 5, тело — 3, хвост — 4 сантиметра.
4. Расстояние промеж задней стенки желудка и передней поверхности поджелудочной увеличивается до 2 сантиметров. При этом диагностируют отеки парапанкреатических тканей. Явление встречается в 50% случаев болезни.

Про острый пакреатит расскажет Елена Малышева:

При хроническом течении болезни

При панкреатите в хронической форме УЗИ показывает внешние изменения поджелудочной железы. Первое, на что обращает внимание сонолог, — размер пораженного органа. При длительном течении заболевания размер железы уменьшается из-за фиброзных, атрофических процессов.

На УЗИ можно увидеть не только панкреатит. Иногда увеличенный хвост, изменения силуэта и формы поджелудочной железы свидетельствуют о развитии новообразований в виде кист или опухолей.

Главным признаком хронического панкреатита на ультразвуковом исследовании является неоднородная повышенная эхогенность. Высокий показатель считается нормой только для пожилых людей.

Внешние контуры органа представляются в результатах нечеткими, неровными, с характерными бугорками в виде зубчиков.

Главная особенность хронической стадии — расширение Вирсунгова протока до 3 миллиметров в диаметре.

О хроническом панкреатите и его УЗ-диагностике расскажет Елена Малышева:

Здоровый орган

В нормальном, здоровом состоянии поджелудочная соответствует показателям:

1. Длина на границах 14–22 сантиметра.
2. По весу не менее 70–80 граммов.
3. Длина головки не менее 2,5 сантиметра. Если больше 3 сантиметров, это считается патологией.
4. Размер тела в пределах 15–17 миллиметров.
5. Длина хвоста составляет 2 сантиметра.
6. Диаметр Вирсунгова протока при отсутствии патологий соответствует 2 миллиметрам.
7. Контур органа четкий, ровный. Каждая часть по отдельности хорошо визуализируется при УЗИ.
8. Средняя плотность аналогична печени и селезенке. Равномерная эхогенность по всей поверхности железы. Допускаются мелкие вкрапления.
9. Паренхима по структуре должна быть зернистой.

Метод УЗИ помогает точно установить диагноз. Панкреатит при исследовании диагностируется, когда определяются отклонения характеристик железы от нормальных показателей.

Проходили ли вы УЗИ при панкреатите? Расскажите в комментариях о процессе обследования. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.

Панкреатит на УЗИ может распознать врач, специализирующийся на заболеваниях поджелудочной железы. Метод ультразвуковой диагностики точно и достоверно укажет на наличие или отсутствие таковых.

Для чего назначают УЗИ при панкреатите

УЗИ при панкреатите считается очень ценным способом распознания патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе.

Очень часто во время исследования можно услышать такие термины, как эхогенность и паренхима. На самом деле речь идет о структуре и плотности органа. Поскольку данная диагностика проводится путем проникновения ультразвука, то через одну ткань ультразвуковые волны могут проходить свободно, а через другую, более плотную, — нет. Именно по этому критерию различают низкую и высокую эхогенность (плотность ткани).

Зная нормы железистой ткани, врач может сделать выводы о состоянии органа. Чем меньше нормальных клеток в железе, тем больше они замещаются жиром, рубцевой тканью или солями кальция. Такое явление говорит о повышенной эхогенности органа.

Ткань, покрывающая орган, называется паренхимой. Если в результате ультразвукового исследования будут получены данные о повышенной эхогенности паренхимы, то это может указывать на:

• гормональный сбой;
• нарушение обменных процессов;
• неправильное питание;
• воспалительный процесс;
• наличие вредных привычек;
• отек органа.

Повышенная эхоплотность показывает процесс замещения нормальной ткани на измененную.

Показатели нормы поджелудочной железы

Орган состоит из головки, тела и хвоста. При отсутствии воспаления ультразвук покажет следующие показатели, которые соответствуют нормам:

• размер головки должен быть в пределах 32 мм;
• тело — до 21 мм;
• хвост — в пределах 35 мм.

При отсутствии панкреатита контуры железы должны быть ровными и четкими, диаметр протока — не больше 2 мм.

Нужна ли специальная подготовка к УЗИ

Поскольку во время диагностики поджелудочной железы параллельно обследуются и соседние органы, то есть некоторые исключения, о которых врач заранее сообщает пациенту. Перед процедурой УЗИ должны быть выполнены следующие рекомендации:

1. За 10 часов до проведения процедуры есть нельзя.
2. За двое суток до назначенного дня диагностики следует исключить из пищи те продукты, которые обладают повышенным газообразованием.
3. Если параллельно назначена гастроскопия, то вначале нужно провести обычное УЗИ.
4. Исключить прием лекарственных препаратов (это обсуждается с лечащим врачом).
5. Запрещено употребление алкоголя.
6. Не рекомендуется курить.
7. Желательно, чтобы кишечник был свободен. В случае запоров может быть назначено слабительное или очистительная клизма.

Что показывает УЗИ при панкреатите

После получения ответа врач-гастроэнтеролог не ставит окончательного диагноза. Он назначает пациенту еще ряд лабораторных анализов, на основании которых и будет сделано заключение. То есть на УЗИ врач оценивает только видимый патологический процесс, происходящий в органе. Диагностика проводится для того, чтобы увидеть, есть ли изменения в органе, и если есть, то какие именно, так как различают хронический панкреатит и острый.

На начальном этапе развития панкреатита поставить правильный диагноз бывает сложно. Болезнь может быть не распознана.

На какие признаки обращает внимание врач при обследовании поджелудочной железы:

• расширение протока поджелудочной;
• мягкость и истонченность паренхимы;
• снижение эхоплотности;
• неоднородность.

Это явные признаки острого панкреатита. Но каким бы легким и доступным не был данный вид диагностики, его порой бывает недостаточно для того, чтобы подтвердить панкреатит. Для этого существуют дополнительные методы диагностики.

Что представляет собой эндосонография

Вместе с УЗИ может быть назначена эндосонография. Если во время панкреатита врачу понадобится обследовать труднодоступные места поджелудочной железы, он воспользуется эндоскопической трубкой. Она представляет собой гибкий эндоскоп, на конце которого расположена видеокамера. Ее вводят через пищевод в желудок и достигают двенадцатиперстной кишки, откуда четко видны протоки поджелудочной.

Если пациенту будет назначено эндоузи, то к нему нужно будет заранее подготовиться.

Исследование проводится исключительно на голодный желудок, а за день до этого в вечернее время лучше полностью отказаться от пищи. В ряде случаев, эндоузи проводят под местным обезболиванием.

Для того чтобы составить полную картину панкреатита, параллельно с эндоузи проводят и обычное УЗИ, т.е. проведение одного обследования не исключает другого. Напротив, дополнительные методы диагностики на эндоузи намного упрощают постановку правильного диагноза и выбора тактики лечения.

Для чего нужно такое тщательное исследование органа? Дело в том, что многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют одинаковые симптомы. И для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач использует все возможные методы исследований.

Признаки острого панкреатита, которые может показать обычное УЗИ:

• изменения размеров железы в большую сторону;
• повышение эхогенности;
• изменения контуров органа;
• затруднения в оценке контуров протока и его размеров;
• отечность близлежащих органов;
• наличие избыточной жидкости в брюшной полости;
• видимые участки распада железы.

1. Протоки заметно расширены.
2. Эхогенность снижена.
3. Контуры неровные.
4. Паренхима довольно плотная.

При хроническом панкреатите у больного размеры поджелудочной железы уменьшены, орган визуально сморщен.

УЗИ при подозрении на панкреатит проводится с целью определить, есть ли у больного это заболевание. Если есть, то хронической или острой формы? А также для того, чтобы, рассмотрев поджелудочную, понять, какие осложнения грозят пациенту. Среди самых частых осложнений — тромбоз вен или артерий селезёнки, абсцессы, скопления жидкости, опухоли, ложные кисты, желчные камни. Благодаря отсутствию противопоказаний и возможности рассмотреть поджелудочную в трёх плоскостях, УЗИ считается ценным методом оценки всех процессов, протекающих в железе.

Направление пациента на УЗИ с подозрением на панкреатит является прекрасным способом определить по видимым признакам, какая форма заболевания наблюдается у больного, поскольку сонографические симптомы у острой и хронической формысущественно отличаются.

Также важно учесть, что панкреатит может быть не виден, если УЗИ проводилось на ранней стадии его развития или имеет лёгкий характер. При остром течении заболевания на УЗИ видны признаки снижения эхогенности железы и нечёткость её контуров. Это позволяет лучше рассмотреть саму поджелудочную, но её контуры будут утончаться вместе с прогрессированием деструктивно-воспалительных процессов. Явные признаки острого панкреатита: расширенный проток поджелудочной, истончённые мягкие ткани, гетерогенность поджелудочной и широкий предел сниженной эхоплотности железы. При ультразвуковой диагностике могут быть видны как очаговые, так и диффузные признаки.

При хронической форме развития заболевания, УЗИ может и не показать никаких признаков болезни. Если же у больного видны расширение протока и понижение эхогенности в сочетании с увеличенной в размерах железой, это чаще всего говорит о начале развития хронического панкреатита. Наряду с прогрессированием заболевания будут отмечаться диффузные или очаговые увеличения поджелудочной, превращение железы в гетерогенный участок с высоко эхогенными областями. Часто на УЗИ видны очаги гипоэхогенных тканей и псевдокисты. Контур поджелудочной становится мелкобугристым с зазубренным участками.

На поздних стадиях ультрасонография хронического панкреатита покажет признаки атрофии поджелудочной, сморщенность и фиброзированность органа, что делает железу визуально маленькой с увеличенным панкреатическим протоком.

Заключение по УЗИ поджелудочной железы при панкреатите

К сожалению, можно с уверенностью отметить, что только УЗИ поджелудочной железы для выявления панкреатита недостаточно. Особенно это касается начальных стадий заболевания. Если воспаление выражено недостаточно ярко, то заключение УЗИ при панкреатите может быть абсолютно нормальным. Даже хроническую форму этой болезни выявить только при помощи ультразвуковой диагностики, иногда, бывает сложно или, попросту, невозможно. Зоны неравномерного изменения эхоплотности препятствуют визуализации органа.

В общей сложности ультразвуковое исследование определяет размеры органов, их формы и контуры, наличие или отсутствие каких-либо изменений. Газы, которые находятся в кишечнике человека, могут значительно ухудшить интерпретацию результатов и ввести в заблуждение даже профессиональных медиков. Поэтому всегда вместе с УЗИ поджелудочной железы должны назначаться дополнительные исследования, по результатам которых будет намного проще составить полную картину протекания заболевания. При особо сложных случаях может назначаться компьютерная томография и ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Иногда только совместив одновременно несколько методов исследования, можно дать полное и правильное заключение о болезни, а, следовательно — назначить более эффективное лечение.

УЗИ при болезнях поджелудочной железы проводится с целью узнать, есть ли у больного это заболевание и насколько оно успело распространиться.

Кроме того, УЗИ помогает выявить степень заболевания, острую или хроническую. Данная процедура помогает прогнозировать осложнения и вовремя предупреждать о них пациента. При подозрении на воспаление поджелудочной железы больному сразу дается направление на УЗИ.

Что собою представляет процедура ультрасонографии и как к ней подготовиться?

Такая процедура осуществляется в медицинском кабинете при помощи аппарата ультразвуковой диагностики. Для того чтобы исследование прошло успешно, стоит соблюсти ряд правил, прежде чем на нее отправляться.

1. Часто пациентов интересует вопрос о том, можно ли принимать какую-либо пищу перед осмотром. Перед УЗИ нельзя ничего есть. Последний раз, когда больному разрешается принять пищу – это накануне похода к врачу за ужином. Утром перед процедурой абдоминального УЗИ запрещается даже пить воду.
2. Утром перед походом в поликлинику нужно опорожнить кишечник. Если сделать это естественным путем не получится, то придется прибегнуть к помощи клизмы. Если этого не сделать, то в определяемых областях будут массы, которые существенно повлияют на исход исследования не в лучшую сторону.
3. Процедура УЗИ осуществляется исключительно в утреннее время, и этому есть логичное объяснение: в утренние часы в организме человека меньше всего воздуха, потому как он еще не успел поступить туда с пищей. Этот факт стоит учесть, так как пузырьки воздуха существенно могут исказить картину заболевания.
4. Исследование надо планировать заранее, так как за три дня до него стоит воздержаться от пищи, которая вызывает брожение в кишечнике. К такой пище относится черный хлеб, бобовые (фасоль, горох, бобы, кукуруза), капуста, виноград, свежая выпечка на дрожжах. Воздержитесь от приема любых газированных напитков.
5. Для того чтобы сократить газообразование в кишечнике, нужно принимать таблетки типа Эспумизана, также возможно пить активированный уголь.
6. Перед походом к врачу на данную процедуру не принимайте никаких лекарств и полностью воздержитесь от курения.

Внимание! Если у больного резко случается приступ (реактивный панкреатит), то процедуру УЗИ могут назначить без предварительной подготовки, когда нельзя терять времени, так как реактивный панкреатит развивается очень быстро, и существует прямая угроза жизни пациента. Однако, врачи должны отдавать себе отчет в том, что информация о состоянии здоровья пациента, полученная таким образом, не будет полностью соответствовать действительности.

В каких случаях требуется УЗИ поджелудочной железы?

Само собой разумеется, что такая процедура не назначается всем желающим. Для ее проведения нужны определенные медицинские показания, к которым относятся:

1. Боли в виде спазмов, которые локализуются в основном с левой стороны брюшной полости. Как правило, такие боли практически не утихают.
2. Есть подозрения за желтуху, основным симптомом которой является желтоватый оттенок кожных покровов пациента. Увидеть его достаточно легко.
3. Во время более ранних осмотров у врача было обнаружено образование в виде кисты.
4. Резкое похудение без осуществления к этому каких-либо усилий, особенно такие метаморфозы с телом вызывает реактивный панкреатит.
5. Проблемы и нестабильность при походах в туалет, а иногда видимых проблем по этому поводу может и не быть.
6. Ощущение болей при пальпации области живота.
7. Возникшее подозрение на заболевание поджелудочной железы при осмотре других органов брюшной полости.

Проявления на УЗИ острого воспаления поджелудочной железы

Как говорилось выше, процедура УЗИ может определить форму заболевания данным недугом, острую и хроническую. Так вот, признаки острого панкреатита на УЗИ брюшной полости следующие:

1. Размеры поджелудочной железы сильно увеличиваются, особенно если у больного реактивный панкреатит.
2. Границы органа нечеткие, в них есть искривления, панкреатит на УЗИ четко заметен.
3. Эхогенность поджелудочной железы в местах ее воспаления сильно увеличена. То есть, наблюдаются уплотнения в органе.
4. Структура органа весьма неоднородна.
5. Расширяются протоки поджелудочной железы при хронической форме. Иногда это говорит о том, что в свои права вступил реактивный панкреатит.
6. В самом органе могут обнаружиться пузырьки с жидкостью.
7. Из-за больной поджелудочной железы начинают воспаляться органы, которые находятся рядом с ней, что тоже хорошо заметно при УЗИ на острый панкреатит.
8. Для запущенной формы заболевания характерны осложнения.

Есть и признаки хронического панкреатита, которые помогают диагностировать у больного хроническое воспаление поджелудочной железы, к ним относятся:

1. Проток поджелудочной железы расширен постоянно и не приходит в норму совсем.
2. Границы органов представляют собой зазубренную линию.
3. Плотность органа не такая высокая, как при остром варианте заболевания.
4. Часто наблюдаются кистозные образования, это говорит о том, что болезнь перешла в запущенное состояние. При наличии кист плотность органа повышается.
5. Если больной отслеживает состояние своей поджелудочной железы в динамике, то по снимкам можно будет заметить, что размеры ее с каждым разом все увеличиваются.
6. При хронической форме панкреатита часто наблюдаются камни в органе. Об этом на снимке УЗИ будет говорить темное пятно в области органа.
7. Структура органа неоднородна.

Насколько эффективна эндоскопическая процедура УЗИ при диагностике заболеваний брюшной полости?

При помощи УЗИ при панкреатите анализируется подробное описание того, что касается внешнего вида исследуемого органа. Применение данного вида исследования считается строго обязательной составляющей при диагностике и лечении любого из видов воспаления. При помощи УЗИ удобно отслеживать динамику лечения воспалительного процесса.

Такая процедура покажет панкреатит еще на самых ранних состояниях и вовремя начать лечить его, ведь предупредить заболевание гораздо легче, чем его вылечить.

Заключение

Таким образом, заключение УЗИ – это обязательная составляющая диагностики острого и хронического воспаления в брюшной полости. Ультразвуковая диагностика имеет свои показания, к ней нужно определенным образом готовиться, она дает довольно подробную картину об общем состоянии поджелудочной железы пациента и показывает, на что нужно обратить внимание при лечении.

No related posts.