Панкреатит комиссуют с армии

Берут ли в армию с панкреатитом, зависит от тяжести заболевания, частоты рецидивов, нарушения функций пищеварительных органов. Согласно 59 статье Расписания болезней призывнику могут присвоить категорию годности «Д», «В», «Б». Молодого человека отправляют в запас, признают не годным к прохождению службы, либо забирают в армию с незначительными ограничениями. На что рассчитывать с диагнозом «панкреатит» призывнику, зависит от конкретного случая.

Панкреатит и армия в 2020 году

При подтвержденном диагнозе освидетельствование проходит по статье 59 Расписания болезней, которая звучит как Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Категории годности присваиваются военно-врачебной комиссией следующим образом:

• а) со значительным нарушением функций – Д;
• б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями – В;
• в) с незначительным нарушением функций – Б.

К пункту «а» относят:

• цирроз печени;
• хронические прогрессирующие активные гепатиты;
• хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);
• последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
• осложнения после операций (желчный, панкреатический свищи и др.).

К пункту «б» относят:

• гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях;
• хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;
• хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;
• хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;
• последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.).

К пункту «в» относят:

• хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;
• хронические холециститы, холестероз желчного пузыря, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения.

Шансы получить освобождение от службы есть, но нужно подтвердить диагноз, тяжесть заболевания, нарушение функций поджелудочной железы, частые рецидивы, неэффективность лечения.

Видео: Берут ли в армию с панкреатитом?

Как подтвердить диагноз

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вызванное внешними, внутренними факторами. Ферменты, необходимые для переваривания пищи не забрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются, будучи в желудке. Это приводит к повреждению тканей слизистой, нарушению пищеварения, болезненным проявлениям. Самопереваривание приводит к накоплению токсинов в организме, которые через кровь поступают в другие органы – мозг, сердце, печень, легкие, почки. Панкреатит влечет за собой нарушение функций печени, желчного пузыря, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Специалисты выделяют острый панкреатит с ярко выраженной симптоматикой, хронический – с вялым течением, постоянным плохим самочувствием, рецидивирующий – хроническое заболевание с частыми обострениями. Для подтверждения диагноза используются УЗИ, ФГДС, лапароскопия, анализ крови на амилазу, мочи на диастазу. При этом диагностика острой, хронической формы панкреатита несколько отличается.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу, терапевту, пройти обследование. А вот, чтобы доказать рецидивирующую, хроническую форму, нужно каждый раз при обострении обращаться к специалистам. Все данные должны фиксироваться в медицинской карте. Там указываются симптомы, длительность фазы обострения, эффективность, неэффективность терапии, пребывание на стационарном лечении, рекомендации, вердикты узких специалистов.

Берут ли с хроническим панкреатитом в армию

Острый панкреатит характеризуется яркой клинической картиной, тяжелыми проявлениями. Обусловлено такое состояние эндогенной интоксикацией. Действие активированных ферментов поджелудочной железы схоже с ядом змеи. Происходит отравление организма изнутри. Чем интенсивнее вырабатываются ферменты поджелудочной железы, тем хуже самочувствие больного. Острый панкреатит, как правило, лечится в стационаре.

Хроническое течение болезни характеризуется постоянным плохим самочувствием, размытой симптоматикой – тошнота, тяжесть в правом боку, слабость, отрыжка, изжога, нарушение стула, др. Спровоцировать обострение с усилением неприятной симптоматики могут внешние, внутренние факторы, чаще всего, это еда, алкоголь, курение, стрессы, нарушение режима питания, отдыха, малоподвижный образ жизни либо чрезмерные физические нагрузки.

Возьмут ли с хроническим панкреатитом в армию, зависит от частоты обострений за год. Категорию «В» присваивают при рецидивах не менее 2 раз в год, пребывании на стационарном лечении в течение  года не менее 2 месяцев. То есть, если у призывника рецидивирующий панкреатит, но нет тому официального подтверждения, его забирают в армию с категорией годности «Б». При этом есть вероятность комиссования, если рецидивы начнутся уже в армии.

Могут ли призывника с нарушением функций поджелудочной железы рассчитывать на освобождение от призыва

Военно-врачебная комиссия не обязана ставить диагноз, но проверять должна. Если в документах, которые призывник представил на комиссию по своей болезни, указывается нарушение функций поджелудочной железы, вероятность освобождения имеется. Но следует учитывать степень нарушения. При незначительном сбое, призывника отправляют служить с категорией годности «Б», с умеренным – «В», с тяжелым нарушением – «Д».

Призывника отправляют на повторное обследование от военкомата в стационар. Специалисты пишут заключение. На основании этого врачебно-военная комиссия принимает решение. Если призывник не согласен с вердиктом военкомата, он имеет право обжаловать решение в вышестоящих инстанциях, суде, прокуратуре.

С какими болезнями не берут в армию

При остром панкреатите присваивают категорию годности «Г», дают временную отсрочку на 6-12 месяцев для лечения. Затем осуществляется повторная комиссия. При хроническом панкреатите рассчитывать на освобождение можно в следующих случаях:

1. Заболевание протекает тяжело, наблюдаются частые рецидивы, отсутствуют периоды стойкой ремиссии. Нарушены функции поджелудочной железы.
2. Обострения возникают не реже двух раз в год, нарушены секреторная и/или инкреторная функции. Лечение не дает стойкого терапевтического эффекта.

В иных ситуациях нет основания для освобождения от военной службы.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о болезни панкреатит и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

15.11.2019

Болезни поджелудочной железы относятся к самым распространенным патологиям эндокринной системы. «Почетное» место среди них занимает панкреатит – тяжелое воспалительное заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме. Его основной причиной является нарушение оттока ферментов, вырабатываемых этим органом. С каждым годом от недуга страдают все больше людей – по статистике, среди хирургических патологий острый панкреатит стоит на третьем месте, уступая лишь холециститу и воспалению аппендикса.

Факторами, которые повышают риск развития патологии, является табакокурение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание и перенесенные инфекции. Обычно от заболевания страдают люди пожилого возраста, но встречается он и среди молодежи. Поэтому неудивительно, что часто задают вопрос о том, насколько совместимы панкреатит и армия. Ответить на него однозначно сложно, ибо заболевание очень «многолико»: с подобным диагнозом призывник может и получить освобождение от службы, и отправиться в армию. В каждом конкретном случае решение медицинской комиссии будет зависеть от формы и степени недуга, частоты обострений, наличия нарушений работы пищеварительной системы.

Прежде чем обсуждать вопросы призыва с подобным диагнозом, следует несколько слов сказать о самом заболевании, его причинах, патогенезе, клинических проявлениях и возможных осложнениях.

Панкреатит: общая информация

Поджелудочная железа (ПЖ) – уникальный орган эндокринной системы. Она выполняет сразу две функции: вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют углеводный обмен, и выделяет панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты. Они поступают в кишечник и способствуют перевариванию белков, жиров и углеводов. Поджелудочная железа находится позади желудка, ее левая часть заходит в подреберье, а головка охвачена петлей двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Панкреатит начинается, когда пищеварительные ферменты не попадают в пищеварительный тракт, а активизируются непосредственно в самом органе. В этом случае они вместо пищи начинают переваривать ткани железы, то есть, фактически происходит ее саморазрушение. Токсины и ферменты, образующиеся в ходе этого патологического процесса, попадают в кровоток и могут серьезно повредить другие органы: печень, сердце, почки, головной мозг.

Классификация заболевания

Панкреатит бывает хроническим и острым, также различают обострение хронической формы заболевания и острое рецидивирующее воспаление. Последние два вида заболевания очень схожи и градация между ними довольно условны. Кроме того, существует неинфекционный и инфекционный панкреатит – в последнем случае воспаление осложняется инфекциями.

Заболевание нередко сопровождается некрозом тканей и органов – в тяжелых случаях он носит обширный и необратимый характер и может привести к смерти пациента.

Патогенез острого и хронического панкреатита сходен, однако очень отличается скорость протекания процессов: в первом случае патология развивается буквально за считанные часы, а во втором – она прогрессирует в течение долгих месяцев и лет. Хронический панкреатит встречается гораздо чаще, чем острый, он сопровождается медленным и постепенным замещением железистой ткани ПЖ фиброзной с утратой функциональности органа. Как правило, хроническая форма заболевания поражает людей старшего возраста, причем женщины страдают от нее чаще мужчин.

Хронический панкреатит бывает:

• первичным;
• вторичным.

Первичное воспаление развивается в самой железе, а вторичное – является следствием других заболеваний ЖКТ: язв, гастрит, холецистит.

У острого панкреатита выделяют несколько фаз развития:

• Ферментативная. Она начинается через третьи сутки развития патологии;
• Реактивная. Наступает через 6-14 суток после начала болезни;
• Фаза секвестрации. Возникает через 15 суток начала заболевания;
• Фаза исходов. Наступает через полгода после появления первых симптомов панкреатита.

Хронический панкреатит протекает с чередованием фаз обострений и ремиссий. Во время ослабления симптомов пациент может вести вполне нормальную жизнь, без особых ограничений. Острый панкреатит развивается стремительно и может привести к необратимым изменениям в поджелудочной железе.

Симптомы и причины развития

Клиническая картина заболевания зависит от его формы и тяжести, но первым и основным проявлением любого панкреатита является боль. Она сопровождает и острую форму заболевания, и обострения хронического воспаления. К основным симптомам недуга относятся:

• Сильная опоясывающая боль, которая нарастает со временем и не купируется обезболивающими препаратами. Часто болевые ощущения не имеют четкой локализации, они могут проявляться и в области солнечного сплетения, и в средней части живота, отдавать в плечо или в спину. Нередко боль возникает после приема пищи или ночью;
• Метеоризм и диарея;
• Тошнота и сильная рвота;
• Повышенная температура;
• Головная боль и общая слабость;
• Боль в суставах.

При панкреатите люди значительно теряют в весе. Это происходит из-за нарушения работы пищеварительной системы, а также, потому что пациенты попросту боятся есть – каждый прием пищи может привести к новому приступу боли. Тяжелые стадии панкреатита нередко сопровождаются эндокринными нарушениями, следствием которых является сахарный диабет. Воспаление поджелудочной железы также может привести к воспалению желчевыводящих путей, желтухе, внутренним кровотечениям, кистам, онкологическим заболеваниям.

Серьезной проблемой при диагностике панкреатита является большое сходство его симптомов с клинической картиной других заболеваний. Его легко можно перепутать с кишечными или печеночными коликами, приступом аппендицита, перфорацией желудка или острой инфекцией.

Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются:

• злоупотребление алкоголем или неправильное питание;
• курение;
• попадание желчи в поджелудочную железу (острый билиарный панкреатит);
• травмы поджелудочной железы;
• инфекции или пищевые отравления;
• осложнения после хирургических операций;
• наследственные факторы.

Нередко причины развития заболевания остаются невыясненными, тогда говорят об идиопатическом панкреатите.

Лечение недуга зависит от его формы и степени тяжести. Острый панкреатит требует госпитализации и стационара. Самый эффективный метод его лечения – это полное голодание в течение нескольких суток. Ложные кисты, образование которых нередко сопровождает заболевание, удаляются хирургическим путем. При хроническом панкреатите главное для больного – это не допускать обострений заболевания. Для этого ему необходимо придерживаться строгой диеты и отказаться от вредных привычек. В случае недостаточной функции поджелудочной железы больному могут быть прописаны панкреатические ферменты.

Панкреатит и служба в армии

Решение о том, подходит или нет призывник по состоянию здоровья к армейской службе, принимается на военно-врачебной комиссии. Она действует на основании Расписания болезней – документе, содержащем перечень заболеваний, несовместимых с армией. После освидетельствования каждый военнообязанный получает категорию годности, которая и определяет его дальнейшую судьбу.

Панкреатит – это тяжелое заболевание, способное доставить пациенту множество страданий. Обычно человеку с подобным диагнозом необходима специальная диета, а в некоторых случаях ему противопоказаны физические нагрузки, поэтому подобный диагноз – вполне достаточное основание для освобождения от армии. Данная болезнь проходит по 59 статье РБ, молодой человек с панкреатитом может получить одну из четырех категорий: «Б», «В», «Г» или «Д».

С острым панкреатитом или обострением хронического в вооруженные силы не берут – в этом случае военнообязанный получает отсрочку на полгода или год для лечения и восстановления здоровья. Чтобы получить ее, молодой человек должен представить медкомиссии соответствующие документы, подтверждающие наличие недуга. Затем призывника ждет повторное освидетельствование, по результатам которого и будет принято решение о призыве, дополнительной отсрочке или комиссовании.

Для подтверждения своего заболевания молодой человек должен предоставить в военкомат следующие документы:

• Справку из медицинского учреждения, в котором наблюдался военнообязанный. Она должна содержать анамнез болезни и подтверждение состояния больного на момент выдачи документа;
• Выписки из детской и взрослой амбулаторной карты. Для военкомата необходимы оригиналы документов или копии, заверенные у главного врача;
• Результаты проведенных обследований и анализов;
• Справку от гастроэнтеролога;
• Выписки из профильного стационарного отделения, хирургического либо гастроэнтерологического, подтверждающие госпитализации по причине обострения панкреатита.

Данное заболевание способно не только стать препятствием для прохождения срочной службы, но и закрыть перед молодым человеком двери военных ВУЗов, сделать невозможным поступление на контрактную службу или работу в силовых ведомствах. Также следует помнить, что любое решение призывной комиссии можно обжаловать в суде или аналогичном органе более высокого ранга.

Берут ли на службу с хроническим панкреатитом

Хронический панкреатит и армия – вполне совместимые вещи, возьмут или нет на военную службу призывника с подобным диагнозом, зависит от тяжести протекания заболевания и его возможных осложнений. Медицинская комиссия обращает внимание на частоту рецидивов недуга и наличие функциональных нарушений поджелудочной железы, также важна эффективность (или неэффективность) предыдущего лечения. Освобождение от армии можно получить, если:

1. У молодого человека диагностирована тяжелая форма заболевания, протекающая с частыми рецидивами и отсутствием периодов стойкой ремиссии. Не возьмут на военную службу с серьезными дисфункциями поджелудочной железы;
2. Призывник может получить непризывную категорию при наличии двух (или более) подтвержденных рецидивов панкреатита за последний год. Также «белый» билет положен после хирургического лечения панкреатита, которое привело к образованию псевдокисты.

«Непризывная» категория «Д» может быть присвоена военнообязанному при наличии многократных обострений болезни, а также тяжелых осложнений, вроде диабета или стеноза кишечника. В этом случае молодой человек будет считаться абсолютно непригодным к военной службе – его не станут призывать даже в случае всеобщей мобилизации.

Категория «В» при диагнозе «хронический панкреатит» положена военнообязанным с нарушениями секреторной функции ПЖ и частыми обострениями заболевания. Под словом «частый» здесь понимается два и больше рецидива за последний год. Данная категория означает, что призывник не годен к прохождению военной службы в мирное время, но в случае мобилизации его заберут в войска.

Если болезнь протекает в легкой форме, частота ее обострений меньше двух раз за год и наблюдаются длительные периоды стойкой ремиссии, то военнообязанный, скорее всего, получит категорию «Б-3» и отправиться в армию. В этом случае выбор возможных мест для прохождения службы будет серьезно ограничен.

Очень часто призывники с диагнозом «хронический панкреатит» не могут доказать наличие частых обострений заболевания. При очередном приступе они не обращаются за медицинской помощью, устраняя его своими силами. Подобное поведение может привести к призыву в армию даже в случае тяжелой формы заболевания.

Как правило, медицинская комиссия назначает призывникам дополнительное обследование. Его производят с помощью следующих методов:

• исследование анализов крови и мочи;
• УЗИ поджелудочной железы;
• копрограмма;
• эндоскопическое исследование протоков ПЖ и желчных протоков (ЭРПХГ);
• рентгенограмма брюшной полости;
• анализ пищеварительных ферментов;
• биопсия.

Точный перечень необходимых анализов и процедур назначает врач, проводящий обследование.

Можно ли пойти в армию с панкреатитом

Современные молодые люди обычно не горят желанием идти на военную службу. Более того, многие из них прикладывают неимоверные усилия, чтобы избежать цепких лап военного ведомства: придумывают себе тяжелые заболевания, раздают взятки, скрываются от призыва. «Откосить» от армии с диагнозом «панкреатит» вряд ли получиться, ибо он подтверждается с помощью объективных медицинских методов, обмануть которые невозможно. Кроме того, это заболевание обычно имеет длительную историю, отраженную в медицинских документах призывника.

Бывают и обратные случаи: молодой человек по какой-то причине хочет идти в армию, но состояние здоровья не позволяет ему этого. В таких случаях молодые люди нередко скрывают свои заболевания, что вряд ли можно назвать разумным. Так как врачи в медицинской комиссии всего лишь «освидетельствуют» здоровье призывников, то такой фокус вполне может сработать. Однако хронический панкреатит в тяжелой стадии – это слишком серьезное заболевание, чтобы идти с ним в армию. Его обострения могут представлять серьезную опасность для жизни, осложнения – навсегда подорвать здоровье.

Если у вас возникли вопросы — оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них