Панкреатит как снять боль у ребенка
Панкреатит у детей – это распространенное заболевание. Его диагностируют у каждого 20-го ребенка. Этот недуг представляет собой воспалительный процесс в ЖКТ. В детском возрасте данное заболевание имеет свои особенности. Его течение несколько отличается от того, как развивается недуг у взрослых.
Причины панкреатита у детей
Развитие данного недуга обусловлено интенсивной выработкой ферментов поджелудочной железы (в первую очередь речь идет о протеазе) и патологическим воздействием этого активного вещества на поврежденные ткани данного органа. В результате саморазрушения в кровь и лимфу выбрасываются токсины и прочие продукты распада. Воспаление поджелудочной протекает в таких формах:
- острой;
- хронической;
- реактивной.
Острый панкреатит у детей
Данная форма недуга провоцируется следующими факторами:
- Врожденные аномалии – патологическое изменение формы и размеров поджелудочной железы. К тому же в этом органе пищеварительной системы могут появляться перетяжки и спайки. Из-за этого затрудняется выход ферментов поджелудочной железы в нужном количестве в двенадцатиперстную кишку.
- Травмы живота – может произойти разрыв тканей данного органа.
- Паразитарное заболевание – «клубки» вредителей перекрывают протоки поджелудочной железы. В результате развивается острый панкреатит у ребенка.
- Желчекаменная болезнь – образования могут перекрывать протоки, из-за чего органы пищеварительной системы перестают функционировать должным образом.
- Кальцификаты – отложения солей происходят из-за передозировки витамина D.
- Другие патологии ЖКТ, при которых затрудняется выход панкреатического сока и происходит застой пищи.
Панкреатит у детей в острой форме вызывается такими факторами:
- «самоперевариванием» тканей поджелудочной;
- повреждением органа пищеварительной системы, спровоцированным действием ядов и лекарственных средств;
- аутоиммунными недугами.
Хронический панкреатит у детей
Данная форма патологии встречается у малышей очень редко. Чаще такой панкреатит у ребенка возникает после перенесенного недуга в острой форме. Однако эта патология встречается и в других случаях. Например, ее диагностируют, когда реактивное воспаление поджелудочной железы у ребенка длительное время наблюдается. Другими словами, хроническое заболевание является результатом несвоевременного либо неполноценного лечения начальной стадии недуга.
Реактивный панкреатит у детей
Эта болезнь является реакцией организма на протекающий воспалительный процесс. Реактивный панкреатит у ребенка возникает по таким причинам:
- инфекционные заболевания – ветряная оспа, ангина, кишечная палочка и так далее;
- нарушение принципов вскармливания младенцев (неправильно подобрана смесь, рано введен прикорм);
- несбалансированное питание – присутствие в рационе жареной пищи, копченостей, фаст-фудов;
- употребление в пищу незрелых фруктов, ягод и овощей.
Панкреатит у детей – симптомы
Признаки воспаления поджелудочной железы во многом зависят от формы недуга. Острая стадия сопровождается такой клинической картиной:
- боль;
- тошнота с позывами рвоты;
- повышение температуры тела;
- нервозность;
- сильное чувство жажды;
- диарея;
- беловатый налет на языке.
При наличии реактивного панкреатита наблюдаются такие симптомы:
- пропадает аппетит;
- кожный покров приобретает желтоватый оттенок;
- повышается температура тела;
- наблюдается светлый кал;
- ребенка часто беспокоит рвота;
- выходит темная моча;
- малыш становится очень капризным.
Хронический панкреатит у ребенка симптомы имеет сходные с острой формой. Он характеризуется такой клинической картиной:
- запор;
- тошнота;
- боль;
- температура повышается;
- утрата аппетита;
- вялость.
Боли при панкреатите
Область локализации данного симптома зависит от характера воспалительного процесса. Боль при панкреатите возникает спустя короткий промежуток времени после воздействия пищевого провокатора. При прогрессировании патологии характер проблемы обостряется. Острая форма недуга характеризуется болезненными ощущениями в верхней области живота. Постепенно они начинают отдавать в загрудинную часть и нижнюю челюсть. Хронический панкреатит у детей имеет не столь ярко выраженную область локализации болей. Болезненные ощущения при этом могут разниться интенсивностью.
Температура при панкреатите
Она служит защитной реакцией организма на протекающий внутри него воспалительный процесс. В головной мозге за терморегуляцию отвечает гипоталамус. При воспалительном процессе организм начинает выработку интерлейкина – особого защитного компонента. Он доставляет в гипоталамус сигнал о «чужих агентах». Организм же отвечает на это ознобом и усилением теплообмена. Все эти признаки панкреатита у детей могут наблюдаться при острой форме недуга. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, температура тела поднимается незначительно.
Воспаление поджелудочной железы – лечение
Прежде чем назначить терапию, доктор должен убедиться в правильности поставленного диагноза. В этом помогает диагностика. Она включает в себя такие исследования:
- Сдачу общего анализа крови с целью выявления уровня лейкоцитов (при воспалительном процессе он повышен).
- УЗИ брюшной полости, которое помогает увидеть изменение в структуре и размерах внутренних органов.
- Биохимический анализ крови, позволяющий выявить повышенный уровень липазы, трипсина и амилазы.
- Копрограмму, при которой можно обнаружить непереваренные частички пищи, что свидетельствует о недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы.
- Анализ мочи, помогающий выявить наличие амилазы.
Лечение панкреатита у детей – это сложный и длительный процесс. Оно направлено на купирование симптомов заболевания, обеспечение поджелудочной железе функционального покоя и ликвидацию этиологических факторов. Используется при этом комплексный подход, включающий в себя применение таких методов:
- медикаментозная терапия;
- лечебная диета;
- народные средства;
- хирургическое лечение (при запущенной форме).
Приступ панкреатита – первая помощь
Тактика облегчения состояния маленького пациента при острой и обострившейся хронической стадии недуга схожа. Она включает в себя такие манипуляции:
- Нужно успокоить ребенка и усадить его так, чтобы туловище было слегка наклонено вперед.
- Следует снять одежду, которая затрудняет дыхание малыша.
- Нельзя кормить ребенка до приезда «неотложки».
- Нужно каждые полчаса давать малышу пить (негазированную минеральную воду) по 50 мл.
- Нельзя принимать малышу обезболивающие препараты до приезда «Скорой помощи», потому что это затруднит диагностику недуга.
- Если приступ сопровождается рвотой, не стоит промывать желудок (пусть все протекает естественным путем).
- Нельзя прикладывать к области живота холод, потому что это усугубит состояние поджелудочной железы и усилит спазмы.
Если родители, зная как снять воспаление поджелудочной железы при обострившейся форме хронического панкреатита, не могут справиться с приступом у ребенка, нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Мешкать нельзя! К тому же, не следует самостоятельно подбирать обезболивающее медикаментозное средство, ведь этим можно только усугубить ситуацию.
Препараты при панкреатите
Все медикаменты назначаться должны доктором. Вводятся они на начальном этапе терапии в виде инъекций, а спустя неделю (когда болевые спазмы устранены) лекарства от панкреатита могут назначаться в форме таблеток. Чаще используются такие препараты:
- обезболивающие средства (Но-шпа, Трамал, Анальгин, Папаверин, Промедол);
- протеолитические ферменты (Трасилол, Контрикал);
- препараты, уменьшающие выделение панкреатических ферментов (Фамотидин, Октреотид);
- лекарственные средства, используемые для улучшения микроциркуляции (Дипиридамол, Трентал).
Панкреатит у детей – диета
Правильно составленный рацион является одним из условий эффективного лечения заболевания. При обострении недуга доктор на 1-2 дня может порекомендовать малышу «пищевую паузу». В этот период ребенку можно давать пить маленькими глотками теплую минеральную воду без газа (например, Боржоми). При «пищевой паузе» в условиях стационара проводится отсасывание желудочного сока, поскольку он может спровоцировать синтез ферментов поджелудочной железы.
Когда состояние малыша облегчается, ребенка переводят на лечебное питание. На протяжении первых двух недель после снятия спазма все блюда готовиться без соли. Питание при воспалении поджелудочной железы должно быть дробным (5-6 раз в день) маленькими порциями. Пищу следует протирать, чтобы она была жидкой либо полужидкой консистенции. Сначала в рацион малыша ввести нужно кашу, например, пшенную, которую сварить следует на молоке, разведенном водой (соотношение 1:1).
Постепенно рацион ребенка обогащается такими блюдами:
- вегетарианскими супами;
- белковым омлетом, приготовленным на пару;
- овощными запеканками;
- печеными сладкими яблоками;
- киселями из свежих ягод;
- приготовленной на пару нежирной рыбой;
- пудингами;
- паровыми мясными котлетами и так далее.
На протяжении полугода не разрешается есть такие продукты питания:
- солености;
- паштеты;
- шоколад;
- орехи;
- сдобу;
- сгущенку;
- консервы;
- бульоны;
- газированные напитки.
Панкреатит – народные средства лечения
Высокую эффективность при лечении этого недуга показывает совмещение классических и альтернативных «препаратов». Лечить панкреатит у маленьких детей нужно под наблюдением врача. Доктор знает, какие лекарственные средства и медикаменты можно комбинировать, ведь если неправильно их совместить, малышу можно нанести серьезный вред. Чем лечить панкреатит у детей:
- корой барбариса;
- льняными семенами;
- пустырником;
- укропными семенами;
- шалфеем;
- бессмертником;
- соцветиями ромашки;
- календулой;
- зверобоем и другими лекарственными травами.
Источник
У людей, страдающих панкреатитом часто могут возникать болевые синдромы. Что делать в этих случаях и как в домашних условиях можно снять приступ, пока медицинская помощь недоступна. Об этом мы узнаем в этой статье.
Симптомы острой формы панкреатита
Важным внутренним органом в организме человека является поджелудочная железа, которая помогает усваиваться пищи. Также она выделяет множество гормонов и ферментов, необходимых для пищеварения. Воспаление в поджелудочной железе вызывает недуг как панкреатит.
Выделяют две формы заболевания:
- Острая.
- Хроническая.
В обоих случаях, воспалительный процесс поджелудочной железы сопровождается острой болью. Если отсутствует соответствующее лечение и больной нарушает режим питания, наблюдается поражение некротической ткани, в результате чего, человек может погибнуть.
При острой форме панкреатита часто возникают следующие симптомы:
- болевые ощущения в подреберье справа;
- опоясывающие боли в области спины;
- тошнота и рвотные позывы;
- наблюдается вздутие кишечника;
- отсутствует аппетит;
- понижается давление;
- головная боль;
- наблюдаются признаки тахикардии.
При чем, боль может немного ослабнуть если больной сидя, подожмет к себе колени. Даже если приступ прошел необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.
Нередко возникают вопросы к какому специалисту следует обратиться, чтобы распознать признаки острого панкреатита. При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к терапевту, который, изучив состояние больного, даст направление к гастроэнтерологу. Он проведет исследование и назначит терапию по приему медикаментов и соблюдении строгой диеты. При необходимости нужна будет консультация хирурга и других специалистов.
Оказание первой помощи при остром панкреатите
Что делать, если возникла сильная боль в области поджелудочной железы? Чем снять приступ панкреатита в домашних условиях? Об этом должен знать любой человек, которому поставили этот диагноз.
Самостоятельно снимать приступ панкреатита в домашних условиях не рекомендуется. При возникновении сильной боли следует вызывать бригаду скорой помощи. В стационаре больной будет находиться под контролем врачей и ему будет оказана необходимая помощь. Ведь нередко требуется хирургическое вмешательство. Но бывают случаи, когда медицинских работников нет поблизости, то больному следует снять приступ панкреатита в домашних условиях.
В таких ситуациях важно снять болевой синдром и выяснить, почему желудочный сок не поступает в этот орган. После того, как приступ панкреатита будет снять, больного следует доставить в медицинское учреждение.
Первая помощь при панкреатите в домашних условиях
- больному нельзя совершать резких движений;
- назначается голодание, прием пищи может негативно отразится на состоянии и усилить болевой синдром;
- воду следует давать через каждые полчаса по ¼ стакана;
- запрещается давать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы: Креон, Панзинорм;
- больному следует сделать инъекцию Но-шпы или Дротаверина гидрохлорида по 0,8 мг;
- на область, где расположена поджелудочная железа и на живот накладывают лед или любой предмет из морозильной камеры;
- больному нужно сесть и наклонить туловище вперед или лечь в позе эмбриона.
Если имеются приступы рвоты, то необходимо надавить двумя пальцами на корень языка. Можно выпить 2-3 столовой ложки соленой воды, сразу после этого возникнет рвотный рефлекс. Обычно после рвоты получается снять боль на некоторое время при панкреатите. Также при приступах становится трудно дышать, поэтому рекомендуется задерживать дыхание, чтобы колебания грудной клетки были редкими, это помогает хоть как-то облегчить болевые ощущения.
При приступе нельзя принимать ферментные препараты, так как они могут повысить выработку желудочного сока. Их рекомендуется принимать в стадии ремиссии. Как же снять приступ панкреатита в домашних условиях, самым верным способом будет, если принять таблетку Но-шпы или отечественного препарата Дротаверина. Если имеется рвота и тошнота, то лучше сделать внутримышечный укол раствора Папаверина и Но-шпы.
Нередко причиной острой формы панкреатита является дисфункция желчного пузыря, в результате чего нарушается отток желчи. В таком случае, чтобы облегчить состояние рекомендуется выпить по 2 таблетки Алохола три раза в день. Однако если имеются камни в почках, этот препарат противопоказан. Снятие боли при панкреатите будет эффективным, если вместе с желчегонным средством принять спазмолитические препараты: Ношпа, Дротаверин. Какова дозировка препарата, необходимо внимательно изучить инструкцию или позвонить по телефону скорой помощи, где опытные специалисты подскажут правильные действия.
Все-таки при обострении приступа, находясь в домашних условиях, как снять боль с помощью медикаментов при панкреатите. Ведь больной не всегда может догадаться, какая болезнь спровоцировала такое явление. Прием лекарственных средств самостоятельно без диагноза затруднит определение истинной причины и осложнит течение заболевания.
При острых болях, чем снять боль при панкреатите до прихода врача. Если больного мучают сильные боли, то можно принять некоторые препараты, которые прописывают при различных заболеваниях.
К ним относят:
- парацетамол;
- ибупрофен;
- метамизол;
- Баралгин.
Обычно эти лекарственные препараты назначают при хроническом панкреатите.
Как быстро снять приступ панкреатита, находясь дома, нужно придерживаться трех основных правил:
- Голод.
- Холод.
- Покой.
Следует полностью ограничить употребление пищи, пока присутствуют симптому острого панкреатита. Больному должны быть созданы спокойные условия, запрещается физическая активность. На левое подреберье нужно прикладывать холодную грелку. Греть область поджелудочной железы нельзя, так как это усилит болевые симптомы, и она будет разрушены собственными гормонами.
Какая терапия требуется
После того, как приступ прошел нельзя употреблять пищу, это может спровоцировать рецидив. Однако в питье ограничивать себя не стоит. Специалисты рекомендуют пить кипяченную воду или подслащенный чай.
Чем снять острую боль при панкреатите, интересуются многие пациенты. После того, как больного госпитализируют в стационар назначают обезболивающие препараты.
К ним относят:
- Кетанов.
- Трамадол.
- Промедол.
- Фентанил.
- Новакаин.
В стационаре проведут чистку организма, поставить необходимые капельницы, назначат препараты, способствующие восстановлению поджелудочной железы и снятию воспаления.Наравне с этими препаратами назначаются антидепрессанты, так как на фоне терапии психологическое состояние больного ухудшается. Также при необходимости проводят лечение антибиотиками, ингибиторы ферментов поджелудочной железы, вливание белковых и солевых растворов.
Если отсутствует соответствующее лечение, то ежедневные приступы могут привести к разрушению органа и летальному исходу. Поэтому если даже удалось снять болевой синдром, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и выяснить их причину.
Профилактика после приступа
При хроническом панкреатите, приступы могут обостряться, поэтому важно знать, как снять воспаление поджелудочной железы в домашних условиях. Какие препараты необходимо принимать в тех или иных ситуациях сможет подобрать лечащий врач, а также назначит их дозировку. Своевременная оказанная первая помощь при панкреатите в домашних условиях поможет предотвратить осложнения и может спасти жизнь человека.
Что делать при панкреатите в домашних условиях, если постоянно появляется обострение. Важно принимать все лекарственные средства, назначенные врачом и соблюдать специальную диету. Ведь боли при панкреатите часто возникают из-за нарушения правил питания. А именно употребление острой, жирной или чрезмерно сладкой пищи. В результате чего нарушается отток панкреатического сока, изменяется его состав, и у человека проявляются такие симптомы как тошнота и рвота. Соблюдение диеты позволит забыть об обострении заболевания.
Источник
Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.
Ваш ребёнок просыпается посреди ночи взволнованный, у него тошнота, и болит живот, затем происходит рвота. Обычно эти симптомы составляют всего лишь 24-часовое расстройство желудка. Но иногда есть другая причина. Симптомы панкреатита у детей зачастую схожи с признаками ротавирусной инфекции, что вводит в заблуждение многих родителей.
Детский панкреатит, как правило, проходит быстро, без долгосрочного нарушения поджелудочной железы. Важно рано распознать симптомы, чтобы уменьшить риск осложнений. Ребёнок на короткое время может нуждаться в лечении или изменениях в питании.
Что такое детский панкреатит?
Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Поджелудочная железа — орган, который является частью пищеварительной системы и анатомически расположен сразу за желудком.
Этот орган производит гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие количество сахара в организме.
Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу.
Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры.
Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты. Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими.
Причины панкреатита у детей:
- жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
- полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
- метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
- инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
- анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
- панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
- панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
- панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
- наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.
Формы панкреатита
Острый панкреатит
Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам (сердцу, лёгким, почкам).
В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы.
Симптомы
Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели. Но важно заранее увидеть симптомы и обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск осложнений.
Самый распространённый симптом острого панкреатита — интенсивная боль в верхнем отделе живота. Эта боль обычно гораздо более сильная, чем типичные колики. Она может быть постоянной, спазматического характера, усиливающаяся после еды. Ребёнку при этом трудно находиться в вертикальном положении.
Другие признаки панкреатита у детей:
- вздутый, чувствительный живот;
- боль отдаёт в спину;
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита;
- высокая температура;
- учащённое сердцебиение.
Симптомы панкреатита неспецифичны и легко могут быть перепутаны с признаками другой патологии. Они разнятся в зависимости от возраста и уровня развития ребёнка. Например, младенцы, не умеющие говорить, будут очень сильно плакать.
Диагностика
Постановка диагноза часто является проблемой. Иногда панкреатит ошибочно диагностируется как запор, синдром раздражённого кишечника.
Для диагностики доктор проведёт тщательный клинический осмотр и изучит историю болезни ребёнка.
Специалист порекомендует выполнить:
- анализ крови, чтобы выяснить, как работает поджелудочная железа;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерную томографию для проверки признаков повреждения поджелудочной железы;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) для проверки аномалий в развитии поджелудочной железы;
- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для изучения тонкого кишечника, протока поджелудочной железы и остальных частей желудочно-кишечного тракта;
- генетические тесты для поиска возможной наследственной причины.
Лечение острого панкреатита у детей
Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной боли, можно дать болеутоляющее средство. Тошноту и рвоту лечат противорвотными препаратами.
Если ребёнок не может есть, потому что у него боль, тошнота или рвота, его не кормят, а дают жидкость через вену во избежание обезвоживания.
Малыш может начать кушать, когда почувствует голод и будет готов к употреблению пищи. В плане питания предлагается определённый рацион из начальных диет, начиная от прозрачных питательных бульонов и заканчивая обычными продуктами питания.
Выбор зависит от тяжести состояния ребёнка и предпочтения лечащего врача. У малыша, как правило, восстанавливается хорошее самочувствие в первые сутки или двое после приступа острого панкреатита.
Бывает, что симптомы более серьёзные или сохраняются на более длительный период времени. В этом случае ребёнку будет дано питание через зонд, чтобы предотвратить расстройство пищеварения и улучшить восстановление организма.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит у детей также является воспалением поджелудочной железы. Только вместо повреждения, которое со временем проходит при остром панкреатите, воспаление у некоторых более восприимчивых детей продолжается и вызывает постоянные нарушения в структуре и работе поджелудочной железы. Генетические и экологические факторы могут отвечать за восприимчивость к панкреатиту.
Состояние болезни сохраняется длительное время и медленно разрушает структуры поджелудочной железы. Например, она может потерять способность вырабатывать инсулин. В результате у ребёнка возникает непереносимость глюкозы. Хронический панкреатит также приводит к потере массы тела из-за плохого пищеварения.
Хронический панкреатит у детей редок. Диагноз может быть поставлен у ребёнка любого возраста, но чаще встречается после 10 лет.
Симптомы:
- дети обычно испытывают признаки и симптомы, идентичные симптомам, вызванным острым панкреатитом. Это пронзительная боль в животе, ухудшающаяся после еды, эпизоды которой будут повторяться снова и снова;
- другим распространённым симптомом является потеря массы тела. Частично причина в том, что ребёнок не способен принимать пищу. В некоторых случаях дети избегают еды, потому что это усугубляет болезненные симптомы. Иногда панкреатит может вызвать снижение аппетита, что приводит к потере массы тела.
Другие симптомы хронической формы заболевания включают:
- тошноту;
- рвоту (рвота может быть желтоватой, зеленоватой или буроватой из-за примеси жёлчи);
- диарею и жирный стул;
- нарушения переваривания пищи;
- жёлтый цвет кожи;
- встречается боль в спине или в левом плече.
Диагностика
Лабораторная диагностика хронического панкреатита для ребёнка аналогична острому панкреатиту. Диагноз хронического панкреатита требует поиска непоправимого повреждения поджелудочной железы, потери пищеварительной функции или диабета. Повреждение оценивают с помощью рентгенографических исследований (КТ или МРТ-сканирование поджелудочной железы) и специальными эндоскопическими процедурами.
Лечение хронического панкреатита
Клинические рекомендации фокусируются на уменьшении боли и улучшении функции пищеварения. Повреждения поджелудочной железе нельзя исправить, но при правильном уходе можно управлять большинством симптомов.
Лечить детский панкреатит можно тремя путями:
Медикаментозная терапия
- Болеутоляющие.
- Препараты на основе пищеварительных ферментов (если уровень ферментов слишком низкий) для нормального переваривания пищи.
- Жирорастворимые витамины A, D, E и K, поскольку затруднение поглощения жиров также препятствует способности организма воспринимать эти витамины, которые играют определяющую роль в поддержании здоровья.
- Инсулин (при развитии диабета).
- Стероиды, если у ребёнка панкреатит аутоиммунного генеза, возникающий, когда иммунные клетки атакуют свою же поджелудочную железу.
Эндоскопическая терапия. В некоторых случаях используют эндоскоп для уменьшения боли и избавления от механических препятствий. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую врач вводит через рот.
Это позволяет доктору удалять камни в протоках поджелудочной железы, помещать небольшие трубки (стенты) для укрепления их стенок, улучшить истечение жёлчи или нейтрализовать места подтекания пищеварительных соков.
Хирургия. Операция не нужна большинству детей. Однако если у ребёнка сильная боль, не поддающаяся лекарствам, удаление участка поджелудочной железы иногда помогает. Хирургическое вмешательство также используется, чтобы разблокировать канал поджелудочной железы или расширить его, если он очень узкий.
Не у всех детей, которые испытывают острые приступы панкреатита, развивается его хроническая форма.
Нет чётких доказательств того, что требуется специальное детское питание при хроническом панкреатите. Однако многие доктора прописывают диету с маленьким содержанием жиров и рекомендуют пациентам есть более часто маленькими порциями, с менее чем 10 граммами жира.
Хронический панкреатит вылечить невозможно, это пожизненное состояние, симптомы периодически возникают, а затем исчезают. Детей необходимо регулярно показывать к врачу, чтобы оценить их состояние, обеспечить достаточное питание и обсудить варианты лечения. Он будет регулярно проводить эндокринные исследования для выявления любых проблем, связанных с толерантностью к глюкозе или развитием диабета.
У детей с хроническим течением болезни повышенный риск возникновения рака поджелудочной железы. Степень опасности зависит от основной причины панкреатита, семейного анамнеза и типа генетического вовлечения.
Реактивный панкреатит у детей
Реактивный панкреатит у ребёнка немного отличается от других форм болезни.
Реактивный панкреатит у детей не является независимым заболеванием. Это ответ организма ребёнка на различные неблагоприятные эффекты в виде воспаления поджелудочной железы.
Причины этой формы болезни:
- Обычные детские инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и прочее).
- Патология органов пищеварения.
- Травма живота.
- Применение сильнодействующих антибиотиков.
- Отравление химическими токсинами.
- Нерегулярное питание.
- Продукты плохого качества и различного рода неполезные для детского организма «вкусняшки».
- Введение в прикорм грудному ребёнку не подходящих по возрасту продуктов (кислый сок, мясо).
Разница между реактивным панкреатитом и острой формой болезни:
- Причина реактивного панкреатита — заболевания других органов, а острый панкреатит возникает из-за прямых токсических и повреждающих действий различных условий.
- Реактивный панкреатит, если не лечить, переходит в острую форму, но острый панкреатит не превратится в реактивный.
- При условии исключения основного заболевания реактивный панкреатит эффективно лечится.
- При определении симптоматики реактивного панкреатита на первом плане стоят симптомы основного заболевания, а потом признаки панкреатита. При остром же панкреатите основными симптомами становятся признаки нарушения поджелудочной железы.
- При диагностике реактивного панкреатита вместе с установлением симптомов панкреатита обнаруживаются симптомы заболевания других органов. А при острой форме – не обязательно.
Сходства:
- Диагностика происходит при помощи одинаковых методов исследования.
- Лечение назначается то же самое, как при острой форме болезни.
- Методы профилактики часто совпадают.
Признаки реактивной формы воспаления железы можно разбить на две группы: клинические проявления первопричинного заболевания и признаки самого воспаления поджелудочной.
Например, если реактивный панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией, часто имеется высокая температура и жидкий стул несколько раз за день.
Начало, как правило, острое.
Наиболее типичные симптомы реактивного панкреатита
Сильная боль в животе. Ребёнок, вероятно, свернется в положение эмбриона, чтобы облегчить своё состояние После первых 2 дней боль обычно усиливается.
Другие признаки включают:
- постоянную рвоту, усиливающуюся после первых 2 дней;
- отсутствие аппетита;
- желтуху (жёлтое окрашивание кожи);
- высокую температуру;
- боль в спине и в левом плече.
Долгосрочные признаки включают обезвоживание и сниженное кровяное давление.
У маленьких деток симптомы сглажены и не сильно выражены. Комбинация одного из этих признаков со стойкой болью в животе — причина немедленного обращения к специалисту. Самостоятельные попытки родителей справиться с положением приведут к тяжёлым последствиям.
Диагностика:
- Когда доктор подозревает реактивный панкреатит, первым шагом является проведение анализов крови (тест на амилазу и липазу), чтобы выяснить, находятся ли ферменты поджелудочной железы на нормальном уровне.
- Если они завышены, врач направит на УЗИ брюшной полости, чтобы выявить возможные признаки воспаления, завалов или камней в протоке поджелудочной железы.
- Иногда врач рекомендует выполнить компьютерную томографию брюшной полости, чтобы подтвердить диагноз панкреатита.
Лечение
Лечение реактивного панкреатита у детей должно проводиться только в больнице. Обязателен постельный режим.
Лечение реактивной формы состоит из трёх частей – диетотерапии, лечение основной болезни, лечения панкреатита. Без них полное выздоровление поджелудочной железы невозможно.
Диета при реактивном панкреатите у детей имеет большое значение для лечения. На 1 — 2 дня (на усмотрение врача) еда абсолютно исключается с целью обеспечения разгрузки для воспалённого органа. В это время ребёнок должен быть обеспечен только питьём. Требуемое количество воды определяется доктором.
Меню расширяется очень медленно. Калорийность пищи должна быть небольшой (маленькие порции каждые 3 — 4 часа). Первые две недели еда в протёртом виде.
Диета при панкреатите у детей
Диетические рекомендации при панкреатите:
- необходимо соблюдать диету с маленьким содержанием жиров. Экономно употребляйте жиры и масла;
- исключите жареные продукты;
- можно пищу запекать, варить, готовить на пару;
- включить фрукты и овощи;
- есть часто, маленькими порциями.
Продукты, которые необходимо исключить:
- жареная еда;
- мясные полуфабрикаты;
- яичный желток;
- жирное красное мясо;
- коровье молоко;
- сливочное масло;
- сметана;
- маргарин;
- мороженое;
- жареные бобы;
- арахис и масло из него;
- орехи и семена;
- чипсы кукурузные или картофельные;
- выпечка из бисквитного и песочного теста (кексы, печенья);
- заправка салата (майонез, растительное масло);
- сало.
Что можно кушать?
В детский рацион следует включить следующие продукты и блюда:
- нежирные мясные блюда;
- птицу без кожи;
- яичный белок;
- обезжиренные или нежирные молочные продукты;
- миндальное, рисовое молоко;
- чечевицу;
- фасоль;
- соевые продукты;
- хлеб из муки 2-го сорта;
- цельные зерновые злаки;
- рис;
- макаронные изделия;
- овощи и фрукты, свежие или замороженные;
- соки овощные и фруктовые;
- чай;
- овощные супы;
- воду.
Диетическое меню для детей с панкреатитом должно содержать продукты, которые имеют пищеварительные ферменты. Например, ананасы, папайя.
Пример меню
Завтрак:
- два белка яйца со шпинатом;
- один ломтик цельного пшеничного тоста;
- чай.
Второй завтрак:
- яблоко;
- чай на травах.
Обед:
- рис, красная или чёрная фасоль;
- одна лепешка;
- 100 г мяса куриной грудки;
- вода или сок.
Полдник:
- крекеры из муки низкого сорта;
- банан;
- вода.
Ужин:
- паста с креветками;
- маленькая порция зелёного салата (без масла) с обезжиренным соусом или бальзамическим уксусом;
- сок или вода.
Закуска после ужина:
- греческий йогурт нежирный с черникой и мёдом;
- вода или чай на травах.
Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребёнка. Если есть диабет, целиакия, нетерпимость лактозы или другие проблемы со здоровьем, требуются изменения в диете.
Источник