Панкреатит как снять боль папаверин
Спазмолитики при панкреатите острого или хронического течения – это важнейшие препараты. Они снимают сильные боли, вызванные спазмом (непроизвольным сокращением) мышечных волокон в тканях поджелудочной железы. Болевой синдром при остром воспалении железы опасен развитием шокового состояния с высоким риском гибели пациента. Поэтому снять спастические сокращения в органе и тем самым уменьшить интенсивность боли с помощью спазмолитиков – одна из важных целей терапии.
Что такое спазмолитики
Спазмолитики – это медикаментозные препараты с особым механизмом действия, направленным на расслабление мышечных микроволокон в стенках сосудов и любых внутренних органах с гладкомышечной структурой.
Спазмолитические средства, применяемые в гастроэнтерологии, предназначены для снятия спазма гладкой мускулатуры органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, а также стенок сосудов в очагах спазма.
К терапевтическим свойствам этих фармакологических средств относят:
- расслабление мышц органов пищеварительной системы, включая протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
- устранение болевого синдрома, вызванного судорожным сокращением мышечных волокон органов пищеварительной системы;
- сокращение выделительной активности поджелудочной железы;
- уменьшение секреции соляной кислоты;
- расширение сосудов, бронхов, стимуляция работы сердца, снижение давления.
Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и активизируют кровоснабжение органов. Кроме того, применение данных медикаментозных препаратов не влияет прямо на механизм болевой чувствительности и поэтому никак не осложняет постановку диагноза.
Особенности действия при панкреатите
Одним из базовых симптомов воспаления поджелудочной железы является боль. Причинами ее возникновения выступают несколько основных факторов:
- непроходимость главного выделительного протока железы из-за спазма так называемого сфинктера Одди – мышечного кольца с отверстием, через которое происходит отток панкреатического сока и желчи в 12-перстную кишку;
- аномальное растяжение капсулы воспаленного органа;
- рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
- спазматические сокращения в тонкой кишке.
При острых приступах панкреатита режущие, часто невыносимые боли опоясывающего характера могут довести пациента до состояния болевого шока и летального исхода. Для снятия интенсивности болезненных ощущений и предупреждения шокового состояния немедленно применяют спазмолитики, чтобы расслабить мышечное кольцо Одди, ликвидировать непроходимость выводящих протоков и открыть путь соку и желчи в тонкий кишечник. Острый приступ панкреатита требует инъекционного введения лекарственных растворов, которые оказывают мощное и ускоренное лечебное действие.
Спазмолитики предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр.
При слабо выраженных тупых болях и отсутствии рвоты медпрепараты для расслабления гладкой мускулатуры органов брюшной полости и устранения болевого синдрома назначают спазмолитики в виде таблеток.
Эффективные спазмолитические препараты
Степень терапевтического действия спазмолитиков во многом определяется тяжестью проявлений панкреатита, течением болезни (острое или хроническое), лекарственной формой медпрепарата (таблетки или уколы), возрастом и другими внутренними болезнями, осложняющими воспаление в поджелудочной железе.
Рассмотрим список основных спазмолитических препаратов, назначаемых при панкреатите.
Дротаверин
Дротаверин при панкреатите одно из наиболее распространенных, результативных и доступных спазмолитических средств. Лекарство оказывает длительное и выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Именно на основе дротаверина разработан такой известный препарат, как Но-шпа, устраняющий спастические сокращения мышц органов брюшной полости, включая протоки поджелудочной железы. Таблетки Дротаверина начинают действовать спустя 25-40 минут после приема, поэтому их используют при отсутствии сильных болей и рвоты у больного. Внутримышечная инъекция Дротаверина или Но-шпы оказывает лечебный эффект через 5-7 минут.
К противопоказаниям назначения средств на основе дротаверина относятся:
- серьезные сердечные патологии, включая кардиогенный шок;
- пониженное давление крови;
- тяжелая дисфункция почек и печени;
- прием детьми до 7 лет;
- индивидуальная непереносимость.
В период беременности и грудного вскармливания назначают с осторожностью.
Папаверин
Папаверин при панкреатите устраняет боли, снижая давление в органе, вызванное спазмом железистых протоков, и восстанавливая отток желчи и панкреатического сока. Медпрепарат используют в форме свечей, таблеток и 2% инъекционного раствора. Эффективнее всего Папаверин действует при подкожном введении или капельном внутривенном вливании.
В педиатрии Папаверин назначается также и детям. В таблетках и свечах — начиная с возраста 6 месяцев, в виде уколов – с 1 года. Дозировка подбирается врачом в соответствии с возрастом и тяжестью проявлений панкреатита.
Противопоказания для Папаверина такие же, как у Дротаверина и Но-шпы. Но Папаверин вдобавок не используют у пациентов с глаукомой, гипотиреозом.
Атропин
Атропин при панкреатите назначается в качестве спазмолитического средства, под действием которого снимается повышенный тонус и спастические сокращения в поджелудочной железе. На практике Атропин применяется только в острой фазе патологии.
Благодаря универсальному механизму воздействия и быстрому наступлению терапевтического эффекта спазмолитики достаточно часто назначаются для устранения болевого синдрома при панкреатите.
При остром приступе панкреатита Атропин назначают в форме инъекций для блокировки боли только по строгим показаниям и при обязательном наблюдении медперсонала.
Особенность лечебного эффекта Атропина обусловлена его свойством усиливать болеутоляющее действие анальгетиков – Анальгина, Баралгина. Поэтому при спастических болях на фоне панкреатита раствор Атропина часто вводится в сочетании с болеутоляющими средствами. Это позволяет существенно сократить длительность острого приступа.
Атропин уменьшает выраженность побочных реакций от наркотических средств, например, морфия, к которому приходится прибегать при болевом шоке.
Следует учитывать, что лечебное вещество в Атропине представляет собой алкалоид, который содержится в волокнах ядовитых растений — белены, красавки, дурмана. Поэтому лекарство имеет серьезные противопоказания и выраженные нежелательные эффекты. В связи с этим в педиатрии избегают назначать Атропин детям или применяют, рассчитывая дозировку строго в соответствии с массой тела ребенка.
Платифиллин
Платифиллин – это лекарство группы атропиноподобных веществ, которое, помимо спазмолитического действия в отношении гладкомышечных тканей железы, оказывает слабый успокаивающий эффект.
Раствор 0,2% используется для подкожных инъекций как средство экстренной помощи для купирования острых приступов боли. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий, поэтому, как и Атропин, применяется только под врачебным контролем, особенно у детей.
Дюспаталин
Спазмолитик, выпускаемый в таблетках и капсулах с действующим веществом мебеверином. Препарат имеет несколько положительных особенностей при обострении панкреатита:
- уменьшает спазм главного панкреатического протока;
- оказывает воздействие на тонус мышечного сфинктера Одди;
- улучшает работу поджелудочной железы, предотвращая застой панкреатического сока;
- при длительном применении показывает минимум серьезных нежелательных эффектов.
Для неотложной помощи во время острого приступа болей Дюспаталин не используют. Но продолжительное лечение (до 6 месяцев) при хроническом процессе позволяет добиться с его помощью стойкого ослабления проявлений панкреатита.
Дюспаталин снимает только патологически усиленную моторику, не уменьшая нормальной, и не вызывает одного из распространенных осложнений при применении спазмолитической терапии ─ атонии кишечника.
Другие препараты, применяемые при патологиях поджелудочной железы, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток:
- Ниаспам, Спарекс. Эффективные средства на основе мебеверина, но менее дорогостоящие в отличие от Дюспаталина.
- Риабал (прифиния бромид). Спазмолитик в форме сиропа, который применяют в педиатрии у младенцев с 3-месячного возраста. Устраняет боли при воспалении железы, спазмах кишечника (коликах), вздутии животика у грудничков.
- Дицетел (пинаверина бромид).
- Галидор (в таблетках и уколах).
- Бускопан. Входит в ряд эффективных средств для снятия спастических болей при хроническом течении панкреатита. Предупреждает развитие острого приступа, расслабляет сфинктер и устраняет застой желчи и панкреатического сока. Одновременно устраняет болезненные ощущения от спазма гладких мышц всех органов желудочно-кишечного тракта, тошноту, вздутие, диарею.
- Спазмоанальгетик Спазмалгон (в таблетках и инъекциях). Благодаря взаимодействию трех активных компонентов, оказывает выраженное терапевтическое действие при панкреатите. В составе Спазмалгона содержится два вида спазмолитиков (бромид фенпивериния, питофенон) и болеутоляющий метамизол натрия (анальгин), которые усиливают действие друг друга. В таблетках применяется при умеренных спастических болях. В инъекциях оказывает более сильный эффект при острых болях. Дополнительно действует как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
- Другие комбинированные препараты: Брал, Ревалгин (в уколах), Спазган (в таблетках и уколах), Максиган, Спазмалин.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на выраженное лечебное действие спазмолитиков, эти препараты имеют определенный ряд противопоказаний и вызывают дополнительные нежелательные эффекты. Наименее выраженные побочные реакции отмечают при применении Дротаверина, Но-шпы, Спазгана, Дюспаталина, Дицетела, однако, длительный прием спазмолитика в таблетках и капсулах также способен привести к неприятным последствиям.
К перечню общих противопоказаний для разных групп смазмолитиков можно отнести:
- непереносимость действующих веществ и вспомогательных компонентов препарата;
- период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
- возраст до 2 лет (иногда до 10-12 лет);
- глаукома, миастения;
- опухоли предстательной железы, непроходимость мочевыводящих путей и кишечника;
- пониженное давление крови;
- язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- выраженный атеросклероз мозга;
- тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада;
- тяжелая недостаточность печени.
Кроме указанных противопоказаний, у каждого спазмолитика имеется характерный только для него перечень состояний и заболеваний, при которых его прием запрещен. Поэтому перед применением (даже после назначения врача) следует подробно ознакомиться с инструкцией. Например, Атропин, Платифиллин не допускается назначать при позднем токсикозе, мозговых повреждениях и ДЦП у детей, болезни Дауна. Поэтому не контролируемое врачом самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.
Общий спектр побочных проявлений для спазмолитиков:
- учащение сердечного ритма на фоне пониженного кровяного давления;
- сухость слизистой рта, кожи;
- расстройство дыхания, одышка;
- задержка мочи, атония кишечника;
- приступы головной боли и головокружения;
- судорожные приступы;
- светобоязнь;
- сыпь, зуд, покраснение;
- анафилактические реакции – отек гортани, одышка, падение давления.
При остром развитии того или иного побочного действия необходимо срочно обратиться к специалисту, а в случае нарушения дыхания – экстренно вызвать бригаду «скорой».
Источник
Инструкция
Спазмолитик Папаверин при панкреатите назначается для расслабления гладкомышечных волокон внутренних органов. Таблетки способствуют снятию спазма, что обеспечивает устранение болевого синдрома и улучшение моторики пищеварительной системы, не создавая дополнительной нагрузки на ее органы.
Показания к применению
Папаверин назначается при панкреатите, если у больного регистрируется:
- Спазм сфинктера Одди.
- Нарушение оттока панкреатического сока.
- Нарушение кровообращения в области поджелудочной железы.
- Высокое давление в органе.
- Риск развития панкреонекроза на фоне застойных процессов.
- Болевой приступ, спровоцированный спазмом.
Препарат может быть прописан лечащим врачом с целью усилить действие других принимаемых спазмолитиков, имеющих отличный принцип действия.
Способ применения и дозы
При обострении панкреатита Папаверин назначают в виде инъекций. Раствор вводят внутримышечно или сочетают с другими препаратами для приготовления литической смеси, используемой внутривенно путем капельных вливаний. Уколы Папаверина ставят до 4 раз в сутки.
При хронической форме заболевания взрослым могут быть назначены свечи или таблетки, детям лекарство в форме суппозиториев противопоказано. Свечи вводят до 3 раз в сутки.
Таблетированная форма Папаверина назначается взрослым и детям старше 14 лет в дозировке 3-4 шт. в сутки.
Побочные действия
Эффект от приема лекарства не всегда ограничивается снятием болевых ощущений, может возникнуть:
- тошнота;
- желудочковая тахикардия;
- метеоризм;
- аллергическая реакция;
- сонливость.
Нарушение рекомендованной дозировки и графика приема лекарственного средства способно стать причиной снижения давления.
Противопоказания
Папаверин запрещен к приему пациентам, имеющим:
- Повышенную чувствительность к компонентам лекарственного средства.
- Глаукому.
- Острую почечную недостаточность.
- Низкое артериальное давление.
Не рекомендуется назначение этого лекарственного средства пожилым пациентам.
Не рекомендуется назначение этого лекарственного средства пожилым пациентам.
Длительность лечения
Продолжительность курса определяется лечащим врачом. Он учитывает общее состояние пациента, интенсивность болевых ощущений и причину их появления. Рекомендованный производителем Папаверина курс лечения равен 5-14 дням.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием Папаверина с хинидином, прокаиномидом, барбитуратами усиливает действие препарата. Лекарственное средство начинает действовать менее эффективно в сочетании с Метилдопой и Леводопой. У Папаверина отсутствует совместимость с алкоголем.
Передозировка
Превышение рекомендованной дозы вызывает тошноту, сонливость, вздутие живота. Лечение симптоматическое. В условии передозировки Папаверин оказывает влияние на управление транспортным средством и выполнение работ, требующих высокой концентрации.
Условия хранения
При комнатной температуре, в местах недоступных детям.
Состав и форма выпуска
Действующим веществом Папаверина является папаверина гидрохлорид. В качестве вспомогательного вещества используют стеарин, метионин, тальк, глюкозу.
В зависимости от состояния больного ему назначают Папаверин в форме:
- таблеток с содержанием активного вещества в концентрации 10 или 40 мг;
- ректальных суппозиториев 20 мг;
- раствора для инъекций 2%, выпускаемого в ампулах по 2 мл.
Беременность и лактация
Папаверин во время беременности и при грудном вскармливании назначают в форме суппозиториев. Длительность лечения и дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально.
Применение в детском возрасте
Снятие болевого синдрома с помощью Папаверина у детей допускается только при условии назначения таблетированной формы лекарственного средства. Разовая дозировка для детей определяется с учетом их возраста. Малышам до 2 лет дают по 1 таблетке, детям до 6 лет может назначаться до 2 таблеток. Детям до 6 месяцев препарат противопоказан.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту врача.
Как выявить воспаление поджелудочной железы? Методы диагностики.
Какие анализы сдавать при панкреатите?
Источник
Все, кто хотя бы раз испытывали боль в поджелудочной железе, знают, насколько неприятной и острой она может быть. Когда подобные синдромы терпеть нет сил, а скорая помощь задерживается, как никогда лучше, пригодятся знания о том, как снять боль при панкреатите в домашних условиях.
Спровоцировать появление заболевания и последующие боли – несложно: достаточно употребления жирной или острой пищи, злоупотребления алкоголем или наличие запущенных стадий гастрита и других патологий. В наше время каждый третий человек хотя бы раз сталкивался с панкреатитом.
Как же понять, что беспокоящая вас боль исходит именно из поджелудочной, и что болит при панкреатите?
Отличительные признаки болевого синдрома
Обострения в поджелудочной могут быть острыми и хроническими.
В случае с первыми, локализация боли при панкреатите находится в зоне немного ниже желудка, а обострения имеют резкий характер.
При хронических обострениях мы наблюдаем сопровождающие общее состояние вздутие, боль, колики, жидкий стул. Преимущественно это проявляется после несоблюдения диеты и сопровождает каждый приём пищи. Боли имеют терпимый характер, однако долгое пренебрежение ими приводит к сбою в организме.
Главное – вовремя остановить обострения, после чего начать нормальную жизнедеятельность. Не лечение обострений приводит к развитию болевого синдрома и ещё более усугублённым стадиям заболевания.
Что делать с болевым приступом острого панкреатита?
Снять болевой синдром при панкреатите дома можно, однако врачи настоятельно не рекомендуют заниматься этим самостоятельно без присмотра специалистов. Но часто бывает, что дожидаться медицинской помощи сложно, потому следует купировать боль, после чего отправить больного в лечебное заведение.
Главной отличительной чертой болевого приступа является явное ослабление болей в момент принятия сидячего положения, наклонив туловище вперёд.
К мерам первой помощи в данном случае относят:
- обеспечение полного покоя тела пациента, запрет на совершение резких и активных передвижений;
- назначение строгого голодания;
- запрет на принятие Панзинорма, Креона и других препаратов, содержащих ферменты, ведь это усугубляет положение;
- принятие больным 80 мг Ношпы либо Дротаверина;
- прикладывание к области железы с задней стороны грелки или пакета со льдом;
- расположение больного в сидячем положении с наклоном туловища вперёд.
Снять боль при панкреатите поджелудочной железы помогает внутримышечная инъекция Папаверина 2 мл, но также работает и раствор Ношпы. Помните, что важно следить за дыханием больного – оно должно быть поверхностным. Лучше всего – попробовать задержать дыхание до успокоения болей, тогда синдром пройдёт немного быстрее.
При рвотных позывах следует самостоятельно прочистить желудок с помощью двух пальцев и надавливания ими на корень языка. Преимущественно, рвота снимает боль, но не даёт длительного облегчения.
В случаях, если больной не страдает дисфункцией желчного пузыря, то облегчить боль при панкреатите смогут таблетки Алохол. Благодаря своевременному отходу желчи, появляется жидкий стул и нормализуется работа поджелудочной. Приём желчегонных средств должен происходить в комбинировании с Ношпой, Дротаверином, Папаверином и другими спазмолитиками.
После того, как вы избавились от приступа, не стоит принимать пищу даже при появлении сильного аппетита. Единственное, что можно сделать без дальнейших серьёзных последствий – принять немного сладкий чай либо выпить кипячёной воды.
Далее больной должен быть направлен в стационар, где ему предоставят все нужные меры по устранению болей. Зачастую пациенту вводят внутривенно спазмолитические средства, восстанавливающие желудочный сок и его отток. Популярностью пользуется Контрикал, восстанавливающий стенки поджелудочной, и эффективно сражающийся с болями, интоксикацией.
Далее больному прописывают приём антибактериальных средств, предотвращающих дальнейшее распространение воспаления.
После того, как боль полностью прошла, больной обязан следовать следующим правилам и рекомендациям:
- Придерживаться голода три дня: разрешается употреблять слегка сладкий чай либо воду;
- По истечении трёх дней можно начинать есть жидкую пищу;
- Прекратить употребление (это касается первого года после приступа) жирного, жареного, копчёного, мучного и консервов, ведь такая пища постепенно провоцирует появление болей.
Очень часто больным прописывают лекарства, поддерживающие желудок, по типу Алмагеля, а также препараты, способствующие перевариванию: Панкреатин, Мазим. Не забывают и о восстанавливающих кишечник Линексе, Лактоне, Лацидофиле.
Лекарственные формы для купирования болевого синдрома дома
О том, чем снять боль при панкреатите, вы можете узнать лично у доктора, либо принять к сведению советы специалистов.
- Снять резкую боль помогают спазмолитические средства по типу Ношпы, Атропина, Папаверина, Платифилина.
- После того, как резкая боль снята, полезными и рекомендуемыми становятся ферментосодержащие средства. Уместен приём Панкрумена, Креона, Панзинорма, Панкреатина, Фестала, Мезима. Они помогают нормализовать стул и устранить диспепсию. Снятие обострения занимает пять недель, а лечение хронических болей иногда длится до года.
- При возникновении отёков используют антиферментную терапию препаратами Гордокс либо Контрикал. Возможно применение внутривенно Анальгина.
- При начале воспалительных процессов больному назначают Цефпсан, Цефобид.
Иногда панкреатит лечат при помощи народной медицины, используя куриное яйцо и лимон.
Как быть с хронической формой панкреатита?
Купирование болевого синдрома при хроническом панкреатите должно обязательно начаться с полного голода и дальнейшей госпитализации больного. Голод должен длиться несколько дней. После питание должно быть умеренным, дабы постепенно «включить» в работу поджелудочную железу.
Уместен постепенный ввод отварных или свежих овощей, фруктов, не имеющих ярко выраженного сладкого или горького вкуса. Важно не допускать термической обработки в масле.
После того, как стадия голода закончилась, купирование болей при панкреатите происходит по следующей схеме:
- Прописывается раздельное питание, дабы сократить количества потребляемого жира;
- Начинается употребление ферментов и ингибиторов, которые снижают секрецию соляных кислот;
- Назначаются ненаркотические противовоспалительные и жаропонижающие анальгетики;
- Возможно применение Октероида, блокирующего нейроэндокринные гормоны ЖКТ – препарат подходит только в экстренных случаях и сильнейшем болевом синдроме;
- Назначаются наркотические анальгетики;
- Блокируется солнечное сплетение для того, чтобы боли исчезли;
- Самым последним этапом может быть вмешательство хирурга, что является крайней мерой лечения.
Обезболивание при панкреатите поджелудочной железы – это сложный и поэтапный процесс, проводить который в домашних условиях нужно максимально осторожно и аккуратно. Любое отклонение от рекомендаций может привести к ухудшению состояния и спровоцировать сильнейшие боли.
Восстановительный период после утоления обострения
Для начала нужно запомнить, что, имея проблемы с поджелудочной, вам нужно навсегда отказаться от привычной вредной пищи и отдать предпочтение правильному сбалансированному питанию, которое не будет иметь ярко выраженного вкуса. Вся пища должна быть свежей и приготовленной с минимальной термической обработкой.
Подобные рекомендации не только полностью избавят вас от появления болей, но и помогут организму постепенно прийти в норму и состояние комфорта. Нарушение диеты может привести к рецидивам.
Зачастую лечение после обострения занимает до 10 дней, после которых боль успокаивается. Однако, даже по истечении данного периода пациент должен принимать сопутствующие препараты такие, как Креон. Он способствует восстановлению работы поджелудочной. Уместен приём Линекса, дабы прекратить позывы к дефекации.
О том, как лучше поддерживать организм после купирования боли, вам расскажет доктор.
К другим рекомендациям после прекращения болей относят:
- употребление большого количества воды, травяного чая;
- предпочтение гречневой каши другим;
- употребление нежирных блюд, вегетарианских супов, чёрствого хлеба, отваренных овощей;
- ограничение физической нагрузки: постельный режим и полнейший покой организма.
Для того, чтобы болевые синдромы больше не побеспокоили ваш привычный образ жизни, следует тщательно следить не только за питанием, но и общим образом жизни. Только от вас зависит, насколько долго ваша поджелудочная будет работать без сбоев.
Теперь вы знаете, чем снять боли при панкреатите, и как себя вести в сложной ситуации – не пускайте свое здоровье на самотек!
Загрузка…
Источник