Панкреатит истории из жизни
Êàê-òî ïðî÷èòàë èñòîðèþ ïðî îòâåòñòâåííîãî ôîòîãðàôà, êîòîðûé ñíèìàë ñâàäüáó, íåñìîòðÿ íà ïðèñòóï ÿçâû. Ó ìåíÿ — àíàëîãè÷íîå çàáîëåâàíèå, õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîèìè âïå÷àòëåíèÿìè, à òàêæå îïûòîì. Èíòåðíåò ãîâîðèò, ÷òî ÿçâîé ñòðàäàþò 7-14% âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ, ïîýòîìó, íàäåþñü, ìîé ïîñò áóäåò ïîëåçåí ìíîãèì. Åñëè áû ÿ ïðî÷èòàë ÷òî-òî ïîäîáíîå íåñêîëüêî ëåò íàçàä, ÿ áû èçáåæàë ìíîãèõ ïðîáëåì.
Ðàçðåøèòå ïðåäñòàâèòüñÿ, ÿ — ìóæèê â ïîëíîì ðàñöâåòå ñèë. Ïðèðîäà ñîçäàëà ìåíÿ, ÷òîáû áåãàòü ïî ëåñàì è ãîðàì è âàëèòü ìàìîíòîâ. È, íàâåðíîå, ÿ áû ñìîã. Ïðîñòóäà ìåíÿ íå áåðåò, äóðè ìíîãî, ïîíèæåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê áîëè è ðàíû áûñòðî çàæèâàþò. Ê ñîæàëåíèþ, ìíå ïðèõîäèòñÿ ñèäåòü â îôèñå ïåðåä êîìïüþòåðîì. ß íå çàíèìàþñü ñïîðòîì ðåãóëÿðíî, íî âðåìÿ îò âðåìåíè òî íà âåëîñèïåä ñÿäó, òî â ïîõîä ñõîæó, òî â ñïîðòçàë ñ äðóçüÿìè, òî íà ñíîóáîðäå ïîêàòàþñü. Ëèøíèé âåñ, ê ñîæàëåíèþ åñòü, íî ìåäèöèíñêîãî îæèðåíèÿ íå äîñòèãàåò. Ïðîáåæàòüñÿ, ïîäòÿíóòüñÿ èëè îòæàòüñÿ — áåç ïðîáëåì. Âñå îðãàíû òîæå ðàáîòàþò íîðìàëüíî, íó òî åñòü ðàáîòàëè, äî íåäàâíåãî âðåìåíè.
Ãîäà 3-4 íàçàä ÿ ñòàë çàìå÷àòü, ÷òî ÷òî-òî íå â ïîðÿäêå ñ æåëóäêîì. Åñëè ñúåì ìíîãî æèðíîãî, òî ìèíóò ÷åðåç 15 ïîñëå åäû æèâîò íà÷èíàåò «êðóòèòü». ß áåæàë â òóàëåò, òàì êèøå÷íèê ñ áîëüþ âûïëåñêèâàë, ÷òî â íåì íàêîïèëîñü. Êàçàëîñü, îí õî÷åò âûâåðíóòüñÿ íàèçíàíêó. ×åðåç ïîë÷àñèêà âñå óñïîêàèâàëîñü, ñàìî÷óâñòâèå âîçâðàùàëîñü â íîðìó, è ìîæíî áûëî çàíèìàòüñÿ ñâîèìè äåëàìè. Ê ñîæàëåíèþ, â øêîëå íå ó÷àò ìåäèöèíó, à èç îáùåèçâåñòíîãî íà óì ïðèõîäèë îäèí äèàãíîç: äèñáàêòåðèîç. Ðàçâå ìîæíî ìóæèêó â ïîëíîì ðàñöâåòå ñèë èäòè ê äîêòîðó ñ òàêèì äèàãíîçîì? Ñåé÷àñ áèîéîãóðò ñúåì, è âñå ïðîéäåò. Ìû, ìóæèêè, õîäèì ê âðà÷ó, òîëüêî êîãäà êîïüå èç ñïèíû ìåøàåò ñìåÿòüñÿ. Õîòÿ êîãî ÿ îáìàíûâàþ — êîïüå ìîæíî àêêóðàòíî âûíóòü, ïðèëîæèòü ïîäîðîæíèê è ëå÷ü ñïàòü. Ê óòðó ðàíà çàòÿíåòñÿ, à ÷åðåç íåäåëþ çàæèâåò. ß òàê ñòî ðàç äåëàë.
Ê ñîæàëåíèþ, ïðîáëåìà ñ æåëóäêîì íå ïðîõîäèëà, à òîëüêî ñòàíîâèëàñü õóæå è õóæå. Âîò óæå ïîñëå êàæäîãî îáåäà ÿ îæèäàë ìó÷èòåëüíûõ ïîçûâîâ ê áåëîìó äðóãó. Çàêëàäûâàë ýòî â ïëàíû — ÷òîáû õîòÿ áû ïîë÷àñà ïîñëå åäû íèêàêèõ çâîíêîâ, âñòðå÷ü. À ëó÷øå ÷àñ èëè äâà. Ìîÿ çàäíèöà íå âûäåðæàëà íàãðóçîê, è âîò ÿ óâèäåë êðîâü â óíèòàçå. Êàê îòâåòñòâåííûé ÷åëîâåê, ÿ ñðàçó ïîøåë ê âðà÷ó. Ê ñîæàëåíèþ, ïðîêòîëîã íå ñòàë ðàçáèðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ çàáîëåâàíèÿ. Îí âûïèñàë òàáëåòêè è ñâå÷è, ÿ èõ ïðèíèìàë, è, âðîäå, êðîâè ñòàëî ìåíüøå. Íî ïîòîì îíà âåðíóëàñü îïÿòü. Òóò ÿ ìîãó ïðèâåñòè òàêóþ àíàëîãèþ: åñëè ñòó÷àòü ãîëîâîé î ñòåíó, íà ëáó áóäåò ðàíà. Âðà÷ ìîæåò ïîìàçàòü åå çåëåíêîé, íàëîæèòü ïîâÿçêó èëè ìàçè. Ýòî îáëåã÷èò ñîñòîÿíèå, íî åñëè ïðîäîëæàòü ñòó÷àòü — ðàíà âñå ðàâíî íå ïðîéäåò. Òàê æå è ñ ãåìîððîåì: ìû ñîçäàåì ÷ðåçìåíðíóþ íàãðóçêó íà çàäíèöó, îíà íå âûäåðæèâàåò, è íà÷èíàþòñÿ ïðîáëåìû. Îñîáî çàäíèöå íå íðàâèòñÿ, êîãäà êèøå÷íèê â ñóäîðãàõ ïûòàåòñÿ èñòîðãíóòü ñâîå ñîäåðæèìîå. Îò ýòîãî ñðàçó êðîâü. Åñëè ïîíîñà íåò, êðîâü ïðîõîäèò áåç âñÿêèõ ñâå÷åé è òàáëåòîê. Ýòî ÿ çàìåòèë óæå ïîòîì.
Òóò ìåíÿ îòïðàâèëè â êîìàíäèðîâêó â îäíó æàðêóþ ñòðàíó, ãäå ìåñòíûå æèòåëè åäÿò æàðåíûé ðèñ ñ ïåðöåì, à ìîè êîëëåãè îáëþáîâàëè ðåñòîðàí÷èê ñ íåäîðîãèìè, íî î÷åíü áîëüøèìè ñòåéêàìè íà îáåä. Ýòî áûëà íå ïåðâàÿ ïîåçäêà, æåëóäîê äåðæàëñÿ-äåðæàëñÿ, íî ñäàëñÿ â êîíöå êîíöîâ. Ïðè æåëóäî÷íîì êðîâîòå÷åíèè êàêàøêè ñòàíîâÿòñÿ ÷åðíî-ôèîëåòîâîãî öâåòà, î÷åíü íååñòåñòâåííûé öâåò, íè ñ ÷åì íå ñïóòàåøü. Ó ìåíÿ òàêîå áûëî, ÿ îáðàòèë âíèìàíèå, íî òîãäà åùå íå çíàë, ÷òî ýòî.
Âïðî÷åì, ñòðàííûé öâåò êàëà ìåíÿ íå î÷åíü ñìóòèë, ó ìåíÿ áûëà äðóãàÿ ïðîáëåìà. ß ñòàë áûñòðî óñòàâàòü: äî îáåäà åùå êîå-êàê ðàáîòàë, ïîñëå îáåäà — äîñèæèâàë ðàáî÷èé äåíü, ïîòîì øåë â ãîñòèíèöó è ïàäàë â ïîñòåëü. Çàñûïàë ðàíüøå è ñïàë áîëüøå îáû÷íîãî. Ïåðåä ñíîì â ãîëîâó ëåçëè âñÿêèå íåïðèÿòíûå ìûñëè: ïðåäñòàâëÿëèñü âñÿêèå çìåè (ÿ èõ óæàñ êàê áîþñü, àæ òðÿñåò), ïðèõîäèëà ïîêîéíàÿ áàáóøêà, áóäòî áû âñïîìèíàåò îíà îáî ìíå íà òîì ñâåòå, è æäåò â ãîñòè.  îäèí âå÷åð ÿ ÿñíî ïîíÿë, ÷òî ñóùåñòâóåò ìèð çåìíîé, è ìèð ïîòóñòîðîííèé. Êàæäûé ÷åëîâåê ÿâëÿåòñÿ êàê áû íîðîé ìåæäó ýòèìè ìèðàìè. Îáû÷íî ýòà íîðà çàòêíóòà, íî åñëè ñäåëàòü íåáîëüøîå óñèëèå — îíà îòêðîåòñÿ. Ïðàâäà, òîãäà èç ïîòóñòîðîííåãî ìèðà ïîëåçóò âñÿêèå òâàðè, è ïåðâûì äåëîì íàáðîñÿòñÿ íà ñàìîãî ÷åëîâåêà, îòêðûâøåãî ïðîõîä. Áåç îïûòà òàêèå ýêñïåðèìåíòû ëó÷øå íå ñòàâèòü — ÿ ñäåëàë ìàêñèìàëüíîå óñèëèå, ÷òîáû ýòó äûðó çàáëîêèðîâàòü.
 îáùåì, ïðîáëåìà áûëà ñåðüåçíàÿ, è íàäî áûëî ÷òî-òî äåëàòü. Æóðíàë «Çäîðîâüå» ðåêîìåíäóåò çàíèìàòüñÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ äëÿ ïîâûøåíèÿ íàñòðîåíèÿ, è ÿ íàçíà÷èë ñåáå ïëàâàíèå. Áëàãî, ãäå ìû æèëè, áûë äîñòóïåí íåïëîõîé áàññåéí. Áåç äîðîæåê, íåïðàâèëüíîé ôîðìû — ñêîðåå äëÿ êóïàíèÿ. Íî äîâîëüíî áîëüøîé — ìåòðîâ 50 ïî äëèííîé ñòîðîíå. Áûëî äèêî ëåíü, íî ÿ çàñòàâëÿë ñåáÿ õîäèòü òóäà êàæäûé âå÷åð. ß íå íàïðÿãàëñÿ, ïðîñòî ïëàâàë â ñâîå óäîâîëüñòâèå, ïîêà íå íàäîåäàëî. Âûõîäèëî, ìîæåò, 5-6 áàññåéíîâ â ðàññëàáëåííîì òåìïå, èíîãäà ñ óñêîðåíèÿìè, è íà çàêóñêó — íûðîê íà ðàññòîÿíèå (ëþáëþ ÿ íûðÿòü, à ïëàâàòü — íå î÷åíü). È ìíå ñòàëî çàìåòíî ëåã÷å.
Ïî ïðèåçäó äîìîé ÿ ïîøåë ê ãàñòðîýíòåðîëîãó â ïëàòíóþ êëèíèêó ïî ÄÌÑ. Âðà÷ íàçíà÷èë àíàëèç êðîâè, ìî÷è, êàëà, ÓÇÈ è ãàñòðîñêîïèþ. Ãàñòðîñêîïèÿ — ýòî êîãäà íàäî ãëîòàòü êèøêó. Ïàðó ñëîâ ïðî ýòó ïðîöåäóðó. Íåêîòîðûå ãîâîðÿò, ÷òî, ìîë, óæàñ-óæàñ-óæàñ. Ïî ìîèì îùóùåíèÿì — ïðèìåðíî êàê ñ ïîõìåëüÿ ïðîáëåâàòüñÿ. Ïðèÿòíîãî ìàëî, íî íè÷åãî îñîáî ñòðàøíîãî ÿ íå îùóòèë. Âðà÷, äåëàâøèé ïðîöåäóðó, íà÷àë ìåíÿ ïóãàòü, åùå íå âûíóâ øëàíãà èç ìîåãî íóòðà. Ïåðâî-íàïåðâî îí çàìåòèë ðàçäðàæåíèå ïèùåâîäà, êàê áûâàåò ïðè èçæîãå. Ñëåäóþùèì ïóíêòîì — ðàçäðàæåíèå ñòåíîê æåëóäêà — ãàñòðèò. È â êîíöå, â 12-ïåðñòíîé êèøêå — ñâåæèé ðóáåö îò ÿçâû. Âûõîäèëî òàê, ÷òî ó ìåíÿ áûëà ÿçâà ñ êðîâîòå÷åíèåì, íî ïîòîì îíà ñàìà çàðóáöåâàëàñü. Ðàçäðàæåíèå æåëóäêà è èçæîãà íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ åùå îñòàâàëèñü. Ñàìîå îïàñíîå — ÷òî ó ìåíÿ ÿçâà ïðîòåêàëà áåçáîëåçíåííî. Îðãàíèçì ìîã èñòå÷ü êðîâüþ âíóòðü, à ÿ áû íè÷åãî íå ïî÷óâñòâîâàë. Íèçêèé áîëåâîé ïîðîã èìååò ñâîè îáðàòíûå ñòîðîíû.
Âèêèïåäèÿ ïèøåò, ÷òî ïðè÷èíîé ãàñòðèòà è ÿçâû ÿâëÿåòñÿ áàêòåðèÿ Õåëèêîáàêòåð. Ìíå íå äåëàëè íà íåå ïðîá (òàê ïîëó÷èëîñü), íî íàçíà÷èëè êóðñ àíòèáèîòèêîâ + âèñìóòà, ÷òîáû ýòó áàêòåðèþ âûâåñòè. ß íå îñïàðèâàþ âèêèïåäèþ, è íå õî÷ó îòîáðàòü íîáåëåâêó ó âðà÷à, îòêðûâøåãî ýòó ñâÿçü, íî ìíå êàæåòñÿ, ÷òî òóò íå âñå òàê ïðîñòî. Õåëèêîáàêòåð — ýòî íå ÷óìà è íå îñïà. Îíà åñòü ó êàæäîãî âòîðîãî, à åñëè ïîèñêàòü, òî â åäèíè÷íûõ ýêçåìïëÿðàõ íàâåðíî è ó êàæäîãî ïåðâîãî íàéäåòñÿ. Âìåñòå ñ ìèëëèîíàìè äðóãèõ ðàçíîâèäíîñòåé êèøå÷íûõ áàêòåðèé. Ó êîãî-òî îðãàíèçì çàáûâàåò, êàê íàäî ñ ýòèìè áàêòåðèÿìè îáðàùàòüñÿ. È õåëèêîáàêòåð ðàçìíîæàåòñÿ ñâåðõ ìåðû, îðãàíèçóåò êîëîíèè è ïðîåäàåò ñòåíêó æåëóäêà. Êîíå÷íî, íàäî óáðàòü ýòó áàöèëëó ñ ïîìîùüþ àíòèáèîòèêîâ, íî âîïðîñ â òîì, ñ ÷åãî îíà âîîáùå íà÷àëà õóëèãàíèòü, è êàê ñäåëàòü, ÷òîáû âñå ýòî íå ïîâòîðèëîñü îïÿòü. Íà ýòîò ñ÷åò âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ãàñòðèò è ÿçâà — ïñèõîñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.  îáùåì, ïîñëåäñòâèÿ ïîëå÷èòü ìîæíî, à âîò íàä ïåðâîïðè÷èíîé ìåäèöèíà áåññèëüíà.
Êðîìå àíòèáèîòèêîâ è âèñìóòà ìíå íàçíà÷èëè òàáëåòêó, ñíèæàþùóþ êèñëîòíîñòü, è äèåòó íîìåð 1. ß íå õî÷ó ïèñàòü íàçâàíèå òàáëåòîê, ÷òîáû íå ïîîùðÿòü ñàìîëå÷åíèå. ß ñàì ñòàðàþñü íå åñòü íèêàêèõ ìåäèêîìåíòîâ áåç ðåêîìåíäàöèè âðà÷à. Âîîáùå ñ÷èòàþ, ÷òî ðåêëàìó ëåêàðñòâ ïî òåëåâèçîðó íàäî çàïðåòèòü, à íà âîïðîñ «ïîñîâåòóéòå ÷òî-íèáóäü îò ñîïëåé/ãîëîâû/êàøëÿ/âîë÷àíêè» àïòåêàðü äîëæåí óâåðåííî ïîñûëàòü ê âðà÷ó. Íî ðàç óæ íàçíà÷èëè — íàäî ïðèíèìàòü àêêóðàòíî. Ìíå íàäî áûëî åñòü îäíó òàáëåòêó çà 30 ìèíóò äî åäû, åùå îäíó — âî âðåìÿ åäû, è åùå îäíó — ÷åðåç 30 ìèíóò ïîñëå åäû. ß ñòàâèë òàéìåðû, ñëåäèë çà âðåìåíåì, ìó÷àëñÿ íî ïðîøåë êóðñ äî êîíöà.
Îòäåëüíûé âîïðîñ ñ äèåòîé. Êîìó íàäî — âû åå ëåãêî çàãóãëèòå. Äèåòà ñîâåðøåííî íåïîíÿòíà ñ òî÷êè çðåíèÿ áûòîâîãî îïûòà. Íàïðèìåð, íåëüçÿ åñòü ñâåæèå îâîùè è ôðóêòû (îñîáåííî êàïóñòó), õîòÿ íàì ñ äåòñòâà ãîâîðÿò, ÷òî îíè ïîëåçíû. Íåëüçÿ åñòü ñâåæèé õëåá, à âîò â÷åðàøíèé — ñêîëüêî óãîäíî. Íåëüçÿ øàøëûêè ñ ïèâîì, íåëüçÿ ñóøè ñ âèíîì. Ôàñò ôóä âîîáùå ïîä çàïðåòîì. Âïðî÷åì, ìåíÿ â òîò ìîìåíò áîëüøå çàáîòèë íå âêóñ åäû, à âîïðîñ, êàê áû íå îõðåíåòü ïîñëå î÷åðåäíîãî ïðèåìà ïèùè. Ìîé æåëóäîê ëó÷øå âñåãî ïåðåíîñèë âàðåíûé ðèñ è êàêîå-íèáóäü íåæèðíîå âàðåíîå ìÿñî, äîêòîðñêóþ êîëáàñó è ñîñèñêè äîðîãèõ ñîðòîâ. Òàêæå ïî äèåòå ìîæíî åñòü ñàõàð, ìåä è ìàðìåëàä — ýòèì ÿ çàêèäûâàëñÿ ê ÷àþ (íó, âû çíàåòå, ÷åì â îôèñàõ çàíèìàþòñÿ).
Ëå÷åíèå ÿ íà÷àë ãäå-òî â àâãóñòå, ê ñåðåäèíå ñåíòÿáðÿ êóðñ áûë îêîí÷åí. Ìíå ñòàëî ëó÷øå. Ñàìî÷óâñòâèå ïðèøëî â íîðìó. Æåëóäîê ðàáîòàë áîëåå-ìåíåå: èíîãäà ïåðåâàðèâàë åäó áåç ïðîáëåì, à èíîãäà áóíòîâàë íà òî æå ñàìîå. Âïðî÷åì, ñ ýòèì ìîæíî áûëî ìèðèòüñÿ. ß ñîáëþäàë äèåòó, íî áåç ôàíàòèçìà — íàäî æå êîãäà-òî ïðèâîäèòü ñåáÿ â ïîðÿäîê è âîçâðàùàòüñÿ ê íîðìàëüíîé æèçíè. Òàê ïðîøëà îñåíü, çèìà è âåñíà. Ëåòîì æåíà ñ äåòüìè óåõàëà ê òåùå íà äà÷ó, è ÿ íå ñìîã îòêàçàòü ñîáëàçíó. ß äóìàë òàê: çà÷åì òðàòèòü âðåìÿ è ãîòîâèòü äîìà, êîãäà åñòü ñòîëüêî âñåãî âêóñíîãî: øàóðìà, ãàìáóðãåðû, ïèööà, ïå÷åíàÿ êàðòîøêà. ß ïîòðåáëÿë ïîäáíîå íà óæèí ïðàêòè÷åñêè êàæäûé äåíü (îáåä — â îôèñíîé ñòîëîâêå).
È ñíà÷àëà áûëî âðîäå áû è íè÷åãî. Íî ÷åðåç ïàðó íåäåëü æåëóäîê èñ÷åðïàë çàïàñ ïðî÷íîñòè, è âñå íà÷àëîñü îïÿòü. Ïîíîñû è ñëàáîñòü âåðíóëèñü ñ óäâîåííîé ñèëîé. ß ñîâåðøåííî ïîòåðÿë âêóñ ê æèçíè. Ìåíÿ íå ðàäîâàëè äåâóøêè â ëåãêèõ ëåòíèõ ïëàòüÿõ. È åñëè áû ìíå ñêàçàëè, ÷òî ó ìåíÿ ðàê è ïîðà óìèðàòü — ÿ áû íå ñèëüíî ðàññòðîèëñÿ. Íî ÿ ñòèñíóë âîëþ â êóëàê è ïîøåë ê âðà÷ó.
Âðà÷ íàçíà÷èë îïÿòü âñå òå æå èññëåäîâàíèÿ. Íà ÓÇÈ íè÷åãî íå çàìåòèëè, íà ãàñòðîñêîïèè ñêàçàëè, ÷òî æåëóäîê ðàçäðàæåí, íî ñòåïåíü ðàçäðàæåíèÿ íå ñèëüíî âûäåëÿåòñÿ íà ñðåäíåì ôîíå ÷àõëûõ æèòåëåé ìåãàïîëèñà. Ïðè ýòîì, âðà÷ ïàëüïèðîâàë æèâîò, è ó áîëåëî âî âñåõ ìåñòàõ. Ïîìíþ, ïóçî áûëî òàêîå áîëåçíåííîå, ÷òî ÿ íå ìîã ëåæàòü íà æèâîòå — ñïàë íà áîêó èëè íà ñïèíå. Äèàãíîç áûë ïîõîæ íà îãëàâëåíèå ìåäèöèíñêîãî ñïðàâî÷íèêà: ãàñòðèò, êîëèò, õîëåöèñòèò, åùå-÷åãî-òî-èò, è ðåàêòèâíûé ïàíêðåàòèò. Ëå÷åíèå âðà÷ íàçíà÷èë òàêîå: àíòèáèîòèêè ïèòü íå íàäî — õåëèêîáàêòåð åùå íå äîëæíà ïîêàçàòü ñåáÿ. Îñòàâàëèñü òå æå òàáëåòêè äëÿ ñíèæåíèÿ êèñëîòíîñòè, ïëþñ òàáëåòêè, óñïîêàèâàþùèå ñïàçìû êèøå÷íèêà. Ïëþñ äèåòà. Ñ òàáëåòêàìè äëÿ óñïîêîåíèÿ êèøå÷íèêà âûøëà çàìèíêà: âðà÷ ñïðàøèâàë, êàê ìîè îùóùåíèÿ, õîðîøî ëè øòûðèò, èëè êàê. Ñíà÷àëà áûëî íå î÷åíü — âðà÷ ïîäîáðàë äðóãèå, è îò íèõ ìåíÿ ñòàëî îòïóñêàòü.
Ïîñòåïåííî â òå÷åíèè ïàðû ìåñÿöåâ ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëèçîâàëîñü. Íåëüçÿ ñêàçàòü, ÷òî ÿ ïðÿì ñîâñåì âûçäîðîâåë — ÿ âñå åùå íå ìîã åñòü âñå ïîäðÿä. Îäèí ïîõîä â Ìàêäîíàëüäñ æåëóäîê åùå ïåðåæèâàë, îñîáåííî, åñëè áðàòü ìàëåíüêèé ãàìáóðãåð, è âîîáùå, ñèëüíî íå íàåäàòüñÿ. Íî åñëè â òå÷åíèè ïàðû äíåé äâà-òðè ðàçà ñúåñòü ÷òî-òî íå òî — æåëóäîê óñòðàèâàë ñêàíäàë. Êèøå÷íèê, êàçàëîñü, èçâèâàëñÿ âíóòðè êàê àãîíèçèðóþùèé óäàâ, è ïûòàëñÿ âûâåðíóòüñÿ íàèçíàíêó. Çàäíèöà íå âûäåðæèâàëà è ïðîòåêàëà êðîâüþ. Òðåáîâàëîñü 3-4 äíÿ íà ðèñå è îâñÿíêå, ÷òîáû ïðèéòè â íîðìó. Èíîãäà æåëóäîê áóíòîâàë è ïðîñòî òàê, áåç ïîíÿòíîãî ïîâîäà, à èíîãäà óñòðàèâàë ïåðåìèðèÿ íà ïàðó íåäåëü. ß ñïðàøèâàë âðà÷à, ÷òî äåëàòü, è êîãäà ýòî êîí÷èòñÿ. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî áîëåçíü ñåçîííàÿ, è îáû÷íî îíà çàòèõàåò, êàê âûïàäåò ïåðâûé ñíåã. Îïèñûâàåìûå ñîáûòèÿ ïðîèñõîäèëè ýòîé îñåíüþ. Êòî æèâåò â Ìîñêâå, ïîìíèò: ñíåã íåñêîëüêî ðàç âûïàäàë è òàÿë, íî ÿ íå çàìåòèë áîëüøîãî âëèÿíèÿ ýòèõ ïîãîäíûõ ôàêòîðîâ íà ìîå çäîðîâüå.
Çèìîé ìåíÿ îïÿòü ïîñëàëè â êîìàíäèðîâêó.  äðóãóþ æàðêóþ ñòðàíó.  ýòîé ñòðàíå åäÿò âàðåíûé ðèñ è êóðèöó, à îñòðîå íå ëþáÿò.  äåíü îòúåçäà ÿ áûë îïÿòü íå â ëàäàõ ñ æåëóäêîì. ×òî-òî åìó íå ïîíðàâèëîñü â ìîåé äèåòå, õîòÿ ÿ íå îñîáî ïîíÿë, ÷òî èìåííî. ß óñïîêàèâàë åãî îâñÿíêîé, à ïî ïðèåçäó — ðèñîì. Æåëóäîê çàòèõ, íî, êàçàëîñü, îí çàòàèëñÿ, â îæèäàíèè, ÷òî ÿ îïÿòü ðàññëàáëþñü è ÷òî-òî âêóñíîå ñúåì, è òóò-òî îí íà ìíå îòûãðàåòñÿ. Îäíàêî â ýòó ïîåçäêó ÿ ñâÿçàëñÿ ñ õîðîøåé êîìïàíèåé, è áûë ñïîäâèãíóò íà ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü è íåêîòîðûé ñïîðò. Ïðîãóëêà ïî ìåñòíûì äæóíãëÿì íà âûõîäíûõ, ïîòîì ñïîðòçàë (20 ìèíóò ïðîáåæêà è òðåíàæåðû áåç ôàíàòèçìà), ÷åðåç ïàðó äíåé — îïÿòü âûõîäíûå — àêòèâíûé îòäûõ íà âîäå, è ÿ ïðîñíóëñÿ çäîðîâûì ÷åëîâåêîì. ß íå ÷óâñòâóþ æåëóäîê! Â÷åðà ÿ ñúåë çäîðîâóþ òàðåëêó æàðåíîé êàðòîøêè, êîòëåò è ñàëàòà èç ñâåæèõ ïîìèäîð — è ÍÈ×ÅÃÎ!
Âðà÷è ãîâîðÿò, ÷òî äèàãíîç «ÿçâà æåëóäêà» ñíèìàþò ÷åðåç 5 ëåò ïîñëå ïîñëåäíåãî ïðîÿâëåíèÿ. Ó ìåíÿ ïðîøëî ïîëòîðà ãîäà, êàê çàìåòèëè ðóáåö, õîòÿ íå ñêàçàòü, ÷òî ýòî âðåìÿ ÿ áûë ñîâñåì çäîðîâ. Ïîëíîñòüþ çäîðîâûì ÿ ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ òîëüêî â ïîñëåäíèå äíè, è íå çíàþ, ñêîëüêî ýòî ïðîäåðæèòñÿ. Åñëè äåëî äåéñòâèòåëüíî â ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè — ÷òî æå, ïðèäåòñÿ õîäèòü â ñïîðòçàë, õîòü ìíå è ëåíü. Âðà÷è, ê ñîæàëåíèþ, íå äàþò ñîâåòîâ, ÷òî ñäåëàòü, ÷òîáû óáðàòü ïåðâîïðè÷èíó áîëåçíè, õîòÿ åñëè äåëî â ñïîðòå — ýòî áûëî áû îòíîñèòåëüíî ïðîñòûì ðåøåíèåì, ïî ñðàâíåíèþ ñî ñòðàäàíèÿìè îò áîëåé è ïîåäàíèåì ãîðñòåé òàáëåòîê.
Источник
Íà äíÿõ â ìîåé ëåíòå ìåëüêàë ïîñò, êîòîðûé ÿ óæå íå íàéäó, îò ðóññêîÿçû÷íîé äåâóøêè, æèâóùåé ñåé÷àñ â Ëîíäîíå. Ïîñò áûë ïðî òî, êàê å¸ ÷óòü áûëî íå óãðîáèëè â ëîíäîíñêîì ãîñïèòàëå ñ àïïåíäèöèòîì, êàê îíà êàòàëàñü òàì ïî ïîëó îò áîëè, îæèäàÿ â îáùåé î÷åðåäè â ïðè¸ìíîì ïîêîå, è íèêòî íå ïðîïóñòèë å¸ âïåð¸ä, à îïåðàöèþ â èòîãå ñäåëàëè íà âòîðûå ñóòêè, ïåðåä ýòèì çàáûâ âçÿòü êàêèå-òî âàæíûé àíàëèçû, èç-çà ÷åãî ñàìà îïåðàöèÿ çàäåðæàëàñü. Íî ñäåëàëè â èòîãå õîðîøî, âûïèñàëè áûñòðî, âðà÷àì îíà áëàãîäàðíà, à â ïîñòå ïîðèöàåò ìåäèöèíñêóþ ñèñòåìó Âåëèêîáðèòàíèè. Ïîñò áûë õàéïîâûé, ñîáðàë îãðîìíîå êîëè÷åñòâî êîììåíòàðèåâ. È îñíîâíîé ïîñûë â êîììåíòàõ áûë: ÷òî âîò ìîë, õâàòèò ðóãàòü ðîññèéñêóþ ìåäèöèíó, ó íàñ åù¸ âñ¸ õîðîøî, íå òî ÷òî ó íèõ, áóðæóåâ.
À òåïåðü î òîì, ÷òî ïðîèñõîäèò ñî ìíîé ïðÿìî ñåé÷àñ.
Â÷åðà ó ìåíÿ íà÷àë áîëåòü æèâîò. Îïûò, ñûí îøèáîê òðóäíûõ (ñ), ïîäñêàçàë, ÷òî, ñóäÿ ïî âñåìó, ýòî ïðèñòóï ïàíêðåàòèòà. Íî ÿ êîíå÷íî íå äîêòîð è ñàìà ñåáå äèàãíîçû íå ñòàâëþ. Íà âñÿêèé ñëó÷àé ïåðåñòàëà åñòü (ëå÷åíèå ïàíêðåàòèòà — õîëîä, ãîëîä è ïîêîé). Íàäåÿëàñü, ÷òî ïðîéä¸ò, íî ê óòðó áîëü ñòàëà íåâûíîñèìîé. À äàëüøå íà÷àëñÿ öèðê ñ êîíÿìè. Íó èëè êèíî è íåìöû. Êîìó êàê áîëüøå íðàâèòñÿ.
 ïÿòü óòðà âûçâàëà ñêîðóþ. Ñêîðàÿ ïðèåõàëà î÷åíü áûñòðî. Âðà÷ ðàçãîâàðèâàë ñî ìíîé êðàéíå ñêåïòè÷åñêè, çàÿâèë, ÷òî îñòðûõ ñîñòîÿíèé ó ìåíÿ íåò, è ÷òî ìíå ðåêîìåíäóåòñÿ îáðàòèòüñÿ ê õèðóðãó èëè ãàñòðîýíòåðîëîãó. Âêîëîë ìíå íî-øïó (êîòîðàÿ íè÷óòü íå ïîìîãëà, íàäî çàìåòèòü). È óåõàë.
ß îñòàëàñü æäàòü íàñòóïëåíèÿ óòðà, êîãäà ìîæíî áûëî ïîïûòàòüñÿ ïîïàñòü êî âðà÷ó.  ïîëèêëèíèêå òàëîíû ê ïðîôèëüíûì ñïåöèàëèñòàì ìîæíî âçÿòü «ïîñëå äîæäè÷êà â ÷åòâåðã ÷åðåç äâà ìåñÿöà», ïîýòîìó ÿ ïîçâîíèëà â áëèæàéøóþ ïëàòíóþ êëèíèêó. Ê ãàñòðîýíòåðîëîãó ïîïàñòü áûëî óæå íåëüçÿ, à ê õèðóðãó ìåíÿ çàïèñàëè.
Ïðèåõàëà. Âðà÷ îñìîòðåë ìåíÿ, è âûíåñ çàêëþ÷åíèå. Îôèöèàëüíîå: «îñòðîãî õèðóðãè÷åñêîãî æèâîòà íåò». (Òî åñòü íåò ïåðèòîíèòà è àïïåíäèöèòà). Íåîôèöèàëüíîå — äåâóøêà, ó âàñ «ìàõðîâûé» ïàíêðåàòèò, âàì íóæíî ãîñïèòàëèçèðîâàòüñÿ. Íî íàïðàâëåíèå ìû äàòü íå ìîæåì, ïîòîìó ÷òî ìû ïëàòíàÿ êëèíèêà, íå èìåþùàÿ íèêîãî îòíîøåíèÿ ê ñèñòåìå. Äåíåã ïðàâäà íå âçÿëè ñ ìåíÿ, îòïðàâèëè äîìîé.
Îê, ñ «íàìÿòûì» è óæå î÷åíü ñèëüíî áîëÿùèì æèâîòîì ÿ ïîåõàëà îáðàòíî äîìîé è ñíîâà âûçâàëà ñêîðóþ. Ñíà÷àëà ìíå ñêàçàëè, ÷òî âûçîâ ïðèíÿò, íî ÷åðåç 10 ìèíóò ïðèøëî ñìñ: âûçîâ ïåðåäàí â ïîëèêëèíèêó. Çà ñïðàâêàìè îáîãàùàéòåñü ïî òåëåôîíó òàêîìó-òî.
Çâîíþ ïî ýòîìó íîìåðó, ïîïàäàþ â ïðèåìíóþ ìîñêîâñêîé îáëàñòè. Ñïðàøèâàþ, ÷òî îçíà÷àåò ñìñ è êàêîãî ìíå æäàòü âðà÷à è êîãäà. «Îé, äåâóøêà, ìû íå çíàåì, ìû âàì òàêîå ñìñ íå îòïðàâëÿëè. ×åðåç íàñ ìîæíî òîëüêî âûçâàòü âðà÷à. Íî äàâàéòå ìû âàñ ñîåäèíèì ñî ñêîðîé è îíè âàì âñ¸ îáúÿñíÿò?». Ñîåäèíÿò. Ïî÷åìó-òî ñî ñêîðîé Êðàñíîãîðñêà. Íó äà, êàêàÿ ðàçíèöà, Ïîäìîñêîâüå æå. Òàì åñòåñòâåííî ìåíÿ îòáðèâàþò è âåëÿò çàíîâî çâîíèòü â 112. Ïîêà ÿ çàíèìàþñü ýòèìè çâîíêàìè, ïðèõîäèò âðà÷ èç ïîëèêëèíèêè. Îãî, îïåðàòèâíî! Íàïóãàííàÿ äåâóøêà ëåò 23, íó ìîæåò 25. Îñìàòðèâàåò ìåíÿ, è… âûçûâàåò ñêîðóþ. Íàïèñàâ, ïðàâäà, íàïðàâëåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ.  ñêîðîé íà íå¸ îðóò: êàêîãî ÷åðòà âû çâîíèòå 112? Äëÿ âðà÷åé îòäåëüíûé íîìåð! Îíà ëåïå÷åò, ÷òî îòäåëüíûé íîìåð íå çíàåò.  îáùåì, âûçîâ âñ¸-òàêè ïðèíÿëè.  òðåòèé ðàç. Æäó ñêîðóþ. Óæå ïî÷òè 10 ÷àñîâ àäñêîé áîëè è ïîêà íîëü ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Ïðîäîëæåíèå ñëåäóåò.
***
×åðåç òðè ÷àñà. Òðåòüÿ ñêîðàÿ äîâåçëà òàêè äî áîëüíèöû. Òóò ñðàçó âçÿëè êðîâü, ñäåëàëè ðåíòãåí è óçè. Äèàãíîç — îñòðûé ïàíêðåàòèò. Ïîëîæèëè â îòäåëåíèå õèðóðãèè.
https://crimson-sweet.livejournal.com/443896.html
Источник
Анатомия поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена в области передней брюшной стенки, позади желудка, примыкая к двенадцати перстной кишке. Это достаточно крупный эндокринный орган, выполняющий как внутрисекреторную, так и внешнесекреторную функции, который принимает самое непосредственное участие в регуляции жизнедеятельности нашего организма. Живот – анатомическая зона поджелудочной железы, а именно его и захотел «убрать» с помощью вибромассажера наш доктор.
Не мудрено, что он поневоле затронул при этом «интересы» эндокринного органа. В результате была нарушена регуляция всех обменных процессов человеческого организма, питание самой железы и ее «соседей», а заодно и секреция сока pankreas, содержащего пищеварительные ферменты. А поскольку характер у железы серьезный, то она отреагировала немедленно.
В норме ферменты pancreas неактивны и не повреждают саму железу. Выделяя около двух литров пищеварительного сока в день, она остается в полном покое и вяло «наблюдает» со стороны за перевариванием пищи. Но при травмировании железа отекает, увеличивается в размерах, сдавливает окружающие ее кровеносные сосуды, перекрывает доступ сока в пищеварительную систему.
В результате панкреатический сок скапливается в поджелудочной железе, вызывая необратимые изменения, вплоть до некроза. Надо знать о том, что поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. Если травмируется головка, то в процесс вовлекается двенадцатиперстная кишка, если задевают тело железы, реагирует система воротной вены и брюшная аорта, ну а если задет хвост – дает о себе знать селезенка. В нашем случае настойчиво травмировали всю железу, поэтому и ответ был такой сильный и неожиданный. Правда, за несколько дней до приступа доктор отметил про себя нестойкие, разлитые боли в районе пупка, но значения им не придал. А зря!
Симптомы острого панкреатита
Они совершенно не изменились за два столетия. Впервые диагностировали острый панкреатит в 1842 году, но описанная тогда симптоматика и сегодня помогает врачам ставить правильный диагноз: после периодически возникающих болей в области пупка нечеткой локализации больной начинает жаловаться на тупую, нарастающую по интенсивности боль опоясывающего характера. Она настолько сильна, что очень часто приводит к шоковому состоянию. Больной просто не может найти себе места, присоединяются тошнота и рвота, сухость во рту. Рвота на фоне интоксикации может быть неукротимой, вызывая обезвоживание организма.
Появляется вздутие живота, икота, цианоз лица. В зависимости от степени поражения железы, существует несколько вариантов тяжести развития процесса: от легкого до молниеносного, приводящего к летальному исходу. Поэтому лечение должно быть немедленным, стационарным и чаще всего хирургическим, с иссечением очагов поражения. Только так можно предотвратить распространение процесса. Именно это и случилось с нашим доктором: его успешно прооперировали, и после реабилитационного периода он приступил к работе.
История вторая: «беременный» панкреатит
На второй неделе послеоперационной трудовой деятельности к нашему доктору в отделение патологии беременных привезли пациентку с симптомами, в которых он, наученный горьким опытом, без труда распознал «свой» острый панкреатит. Интенсивные боли опоясывающего характера, тошнота, сухость во рту и синюшный носогубной треугольник. Ситуация вырисовывалась не простая, поскольку возникновение острого панкреатита у беременных до 12 недель может стать причиной прерывания беременности, а острый панкреатит в сроки более 36 недель – требует досрочных искусственных родов. Времени на раздумья не было.
Пациентку мучила настолько интенсивная боль, что шансов на решение вопроса консервативными методами не оставалось.
Но как спасти ребенка? Доктор принял единственное верное решение – кесарево сечение. Не прошло и часа, как новорожденный малыш благополучно появился на свет. Маму же пришлось оперировать дальше с помощью вызванной на помощь выездной бригады хирургов-гастроэнтерологов. История с нашей второй героиней закончилась благополучно – операция прошла так быстро и без осложнений, что у пациентки даже не пропало молоко и она смогла самостоятельно кормить ребенка.
Причины панкреатита у беременных
Острый панкреатит у беременных развивается довольно редко, и постановка диагноза в этом случае чаще всего связано с заболеваниями желчного пузыря. Толчком к развитию острого панкреатита может стать и регулярное употребление диуретиков, ведь у беременных очень часто встречаются отеки. Нельзя не упомянуть различные инфекции и другие хронические заболевания внутренних органов.
Однако существуют несложные правила, которые предупреждают возникновение острого панкреатита. Вот они:
• грудное вскармливание и укрепление иммунитета у детей;
• в обязательном порядке – профилактические прививки с целью предупреждения заболеваний тяжелыми формами инфекций;
• рациональное питание с детского возраста, ограничение суточного рациона взрослого человека 20-40 граммами жира;
• ежедневное закаливание, гимнастика по утрам;
• хороший сон, антистрессовые прогулки на природе;
• исключение злоупотребления алкоголем и курением;
• рациональное использование медикаментов под контролем врача;
• профилактика тупых травм живота (!!!);
• своевременное санирование очагов хронической инфекции в организме;
• профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Источник